インシュリンタイプへの患者ガイド:安全な使用のための証拠ベースのヒント

糖尿病の管理は、効果的にインシュリンの種類を理解し、安全に使用する方法を必要とします。最近インシュリンを処方されているか、何年も使用しているかにかかわらず、この包括的なガイドは、あなたが情報に基づいた決定を下すためのエビデンスベースの情報を提供し、治療計画を最適化し、合併症を最小限に抑えながら安定した血糖値を維持します。

糖尿病管理におけるインスリンとその役割の理解

インスリンは、血糖値を調整する重要な役割を果たしている膵臓によって生成される自然に発生ホルモンです。食事の後、膵臓は血にインスリンを解放し、インスリンの主力は、血液と細胞にグルコースを出すことです。体の細胞は燃料のためにグルコースを必要とし、インスリンの作用も、あまりにも高くなることから血液中のグルコースレベルを維持するのに役立ちます。

糖尿病の人々のために、この自然なプロセスは正しく機能しません。人々はインスリンを作らないとき、またはその体はインスリンに彼らがすべきように反応しません、それは糖尿病と呼ばれ、そしてこれらの場合には、インスリン薬は血糖値を管理するのを助けることができます。 8アメリカ人の約1は糖尿病を持っています、適切なインスリン管理は何百万人もの人々にとって重要な健康上の懸念を管理します。

インシュリン療法が必要な人

インスリンはタイプ1糖尿病(T1D)のための標準的な処置ですが、それはタイプ2糖尿病のために、T1Dと、パンクレアはインスリンをほとんどないために、従ってT1Dの人々ターゲット範囲内の血糖を維持するのに役立つ付加的なインスリンを取る必要があります。タイプ1糖尿病の人々は通常長時間作用および急速な作用のインスリンの組合せを使用します。

型2糖尿病では、インシュリンは必ずしも必要ではありませんが、それでも効果的(そして時々必要)治療であり、患者は通常、長時間作用するインシュリン(インシュリンを必要とする場合)から始まります。急速な作用のインシュリンは後で追加されることがあります。

インシュリンタイプへの包括的なガイド

彼らがピークとどのくらいの期間、彼らが持続するのとき、彼らはどのように迅速に、彼らが動作するかに応じて、インスリンの異なる種類があります。どのくらいの時間は、インスリンを吸収し、それがアクティブに滞在する期間は、インスリンタイプと個々の要因に基づいて変化します。これらの違いを理解することは効果的な糖尿病管理のために不可欠です。

急速な活動的なインシュリン

急速な作用のインシュリンは食事と関連付けられる血糖のスパイクを管理するためにすぐに働くように設計されています。急速な作用のインシュリン(lisproおよびアスパルト)は5から15分で行為を始め、30分でピーク、3から5時間作用の持続期間のと。急速な作用のインシュリンのアナログ(インシュリンのアスパルト、インシュリンのグルリジン)は5から15分の活動のオンセット、および最後の1時間に1~4~4~4時間の効果をピークに及ぶ。

急速な作用のインシュリンは上昇からあなたの血糖を防ぐために食事の前に注入され、そして高い血糖を訂正します。急速な作用のインシュリンは食事の前に通常取られ、数時間の間活動的とどまります。ある公式は食事療法が予期しない食事のスケジュールを持つ患者のための柔軟性を提供する間かすぐに取ることができます。

一般的なブランド名には、Humalog(インシュリン・リプロ)、NovoLog(インシュリン・アスパート)、Apidra(インシュリン・グルレイン)が含まれます。2015年に吸入インシュリン製品、Afrezzaは、米国で利用可能になりました。これは、各食事の始まりに投与される急速作用吸入インシュリンとして、それは長時間作用インシュリンの代替物ではないため、長期作用の糖尿病患者との組み合わせで使用する必要があります。 1

短演技インシュリン(通常インシュリン)

ショートアクトインシュリン、通常のインシュリンとも呼ばれ、迅速な作用の処方よりもゆっくりと動作します。このタイプのインシュリンは、注射後約2〜3時間で作業を開始し、ピークを開始するために約30分かかります。効果的な持続時間は約5〜8時間。定期的なインシュリンは30〜60分作用の遅延発症を持ち、食事が血糖中の上昇を鈍らせる前に約30分注入されるべきです。

たとえば、通常のインシュリン(ブランド名:Humulin R、Novoolin R)が含まれています。食事時にインシュリンニーズをカバーするために使用されていますが、それは迅速な作用のインシュリンよりも食事の前に少し長い注射することができ、そしてそれはまた、より速い作用のインシュリンよりも少し長く動作します。

中間演技インシュリン

中級活動のインシュリンは急速なか短作用のタイプより長い適用範囲を提供します。NPHインシュリンは中間作用のインシュリンで、およそ2時間、ピークの効果6-14時間および行為の持続期間の開始10-16時間(線量のサイズによって)です。それは一般に注入の後で約2から4時間に血流に達し、4から12時間後にピーク、約12から18時間のために有効です。

NPH (ニュートラルプロタミンヘジダーン) インシュリンは、それが微分注射インシュリンの効果がタンパク質プロタミンを加えることによって延長することができることが判明した後、1936年に作成されました。一般的なブランド名には、フムリンNとノボリンNが含まれています。 NPHヒトインシュリンは、1〜2時間インシュリン効果の発症率、ピーク効果4〜6時間、および12時間以上の行動の持続時間、および低用量が長くなりますが、より長い期間および短時間と短時間効果が長いが期待されます。

長時間作用インシュリン

長時間作用インシュリンは、昼と夜の間に安定した背景インシュリンカバレッジを提供します。長い作用インシュリンアナログ(インシュリン・グレラジン、インシュリン・デゼミ、インシュリン・デグリューデク)は、1 1/2 - 2時間インシュリン効果の発症率を持ち、インシュリン効果プラノーは、次の数時間にわたって続くとインシュリン・デフェルムの12-24時間続く行動の比較的平らな持続時間、他の約24時間を提供する。

一般的なブランド名には、ランタス、バザーグラー、トウジェオ(インシュリン・グレアジン)、レベミール(インシュリン・デテミール)、トレシバ(インシュリン・デグレセク)などがあります。あなたは一日に一度、グラルギニン(バサギラー、ランタス、トゥジェオ)を服用します。デグルテックは一日に一度服用され、一日の時間は柔軟にすることができます。

超長時間作用インシュリン

超長時間作用インシュリンは6時間で血流に達し、ピークはなく、約36時間以上持続します。 2つの超長時間作用インシュリン製品があります。インシュリングルニンU300およびトレシバ、注射の6時間以内に働き始め、36〜42時間持続します。これらの配合は、拡張されたカバレッジを提供し、投与スケジュールのより柔軟性を提供します。

プレミックスインシュリン

プレミックスインシュリンは、中・短時間でインシュリンの組み合わせです。プレミックスインシュリンは、2本のボトルからインスリンを描き、正しい方向と投与量を読み、正しい方向と投与量を読むの問題を抱えている人のために有用であり、視力が悪い人やデキステリティーを持っている人にも有用であり、糖尿病がこの組み合わせに安定している人にとって便利です。

インスリンのこのタイプは、1つの注入に異なったタイプのインスリンを結合します、開始は10から24時間どこでも変化し、持続期間の5から60分以内に働き始めます。共通の公式はHumalogの組合せ75/25、NovoLogの組合せ70/30、およびNovoolin 70/30を含んでいます。

インスリンの多様性に関する重要な考慮事項

インスリンの異なるブランドは、迅速な行動などの同じタイプであっても、オンセット、ピーク時間、および期間によって異なります。インスリンアクション時間は、個々の変化に対応しているため、オンセット、ピーク、および期間はガイドラインのみです。そのため、特定のニーズに適したインスリンレジメンを見つけるために、あなたのヘルスケアプロバイダーと密接に協力する必要があります。

インスリン濃度と強度

インスリンは異なる強度で利用可能です。最も一般的なのはU-100です。インスリンの濃度は、1ミリリットル(mL)のインスリンの単位の数を識別し、米国で最も一般的に使用される濃度はU-100です。これは、液体のミリリットル当たりインスリンの100単位があることを意味しています。

U-100は、液体のミリリットル当たりインスリン100ユニットを持っていますが、U-500インスリンは、非常にインスリン耐性のある患者のために利用可能です。高濃度は、インスリン投与量を投与するために必要な注射の量を減少させ、グルコース管理のために必要であるインスリンの量が大きい場合に使用されます。

米国外を旅行している場合, 正しいサイズの注射器であなたのインシュリン強度に一致するように確信している. あなたのインシュリン濃度のための間違った注射を使用して危険な投薬エラーを引き起こすことができます.

適切なインシュリン管理テクニック

正しいインシュリン注射技術は、意図したと合併症を防ぐための薬の仕事を確実にするために重要です。貧しい血糖制御、低血糖リスクの増加、および皮膚合併症につながる可能性が貧しい。

インシュリン配達の方法

インスリン管理は、下流、静脈内、筋肉内経路を介して、通常、患者の状態や設定に応じて管理の経路ですることができますが、下流経路は管理の最も広い経路であり、その容易さと利便性のためにほとんどの患者に好まれています。

インシュリンは、注射器、インシュリンペン、インシュリンポンプで吸入または納入することができます。各方法は、独自の利点があります。

:]]]注射器を使用してほとんどの人は、注射器でそれを投与し、それは針に取り付けられ、それは体に薬を注入し、注射器を準備するために、注射器をボトルに入れ、正しい用量を撤回することができます。
[インシュリンペン:[]]]便利でポータブルなプレ充填または補充可能なデバイスは、多くの患者に人気を博しています。
インシュリンポンプ:]]インシュリンポンプは、天然のパンクレアのように動作し、長時間作用するインシュリンの必要性を継続的に提供することにより、一日中体に少量の短作動インシュリンを.
インシュリン:2014年、FDAは肺を通過し、血流に渡る吸入性インシュリン製剤を承認し、12分以内に迅速な行動の発症を提供し、食事の前に糖尿病タイプ1と2を患者によって摂取することができる。

適切な注射部位を選ぶ

一貫して有効であるためには、インシュリンは皮下組織に、インシュリンが筋肉内外に渡されるように、その取入口および行為は皮下で、潜水的、一貫性のあるブドウ糖制御に導く、かなり速くなります。インシュリンの注入に使用する皮のサイトは十分なSCの脂肪がIMの注入の危険を減らすために持っていなければなりません;従って、推薦された場所は腹部、腿、buttocksおよび上部の腕を含んでいます。

腹部は、しばしば、インシュリン吸収が最も一貫しているため、好まれるサイトです。しかし、異なる注射部位は、すぐにインシュリンが動作する影響を受けることができる異なる吸収率を持っています。これらの違いを理解することは、異なる種類のインシュリンと日の時間に最適なサイトを選ぶのに役立ちます。

適切な注入の技術

安全なインシュリン注射のためのこれらの証拠に基づく手順に従ってください:

インスリンを予熱:注入する前に、インスリンは冷蔵庫から30〜60分放置して室温に来るように許可されるべきである風邪インスリンを注射し、脂質の開発に貢献することができるので。
インシュリン外観をチェック:[常にあなたがそれを注射器に引き込む前に、ボトル内のインシュリンを常に見ます、迅速作用、短時間作用、そして特定の長時間作用型は明確でなければなりません、他の形態は曇りに見えるかもしれませんが、それらは塊を持っていないはずです。
[]注射部位を清掃します:])皮膚表面は、それが清潔で不当であることを確認するために注射の前に検査され、アルコールのスワブで消毒し、アルコールがそれ自体に蒸発させることを可能にする必要があります。
適切な針の長さを使用してください。] 筋肉内注射を避けるための最善の戦略は、利用可能な最短針を使用することです。
]正しい角度で注入します:ほとんどの注射は90度の角度でsubcutaneous配達を保障するために与えられなければなりません。

サイト回転の重要な重要性

インシュリン管理の最も重要な側面の1つは、注射部位を回転させます。インシュリンが体と同じ部分に繰り返し注入されると、インシュリンを吸収する皮膚の変化を引き起こす可能性があります。注射部位は、インシュリンの摂取量や作用に実質的に影響を及ぼす、消化管を予防するために、全身を回転させるべきです。

注射は、それぞれから少なくとも1 cm(大人の指の幅について)を間隔で間隔をあけることで、全身を回転させるべきです。これは、繰り返し組織の外傷を避けるのに役立ちます。インスリンは、以前の注射部位(約1人の大人の指の幅)から少なくとも1 cm注射され、一貫した方向に回転する必要があります。

1つのアプローチは、隔離されたサイトを隔離(または、ノルックまたは太もを使用するときに半分)に分割し、隔離から隔離された方向(例えば、時計回り)に移動することを含みます。インシュリン注射に使用される体のゾーンを定期的に変更し、週に1つのゾーン象限/半数を使用して。

脂質ストロフィーの理解と予防

Lipodystrophyは、インシュリン療法の最も一般的な合併症の一つであり、かなり血糖制御に影響を及ぼす可能性があります。それが何であるかを理解し、それがすべてのインシュリンユーザーにとって不可欠であるのを防ぐ方法。

何がリポディストロフィーですか?

医師や患者は、インシュリン注射のサイトで皮膚病変を認識し、リポアロフィ(LA)またはリポヒペトロフィー(LH)として提示できるリポジストロフィーと呼ばれています。リポヒペトロフィーは、インシュリン治療糖尿病に関連する一般的な皮膚合併症です。

リポヒペトロフィーは、インシュリンが繰り返し注入された皮膚の下にある腰痛領域として表示されます。ヒストロジーは、インシュリン誘発LHの領域が、マクロ脂肪細胞と線維症のかなりの大きな数を含むことを示しています。ほぼ半数のインシュリンユーザーは、LHを持っていることが判明し、約90万PWDがLHに影響を受けることを示唆しています。

脂肪組織が消える反対の状態であるリポアロフィは、今ではあまり一般的ではありません。数十数年間、リポアロフィ(LA)は、不純物や腐敗抗体を含む古い動物のインスリンの使用に関連する予防的問題でした。1980年代に精製されたヒトインスリンの導入後、LHは注射部位の異常の最も一般的な形態になりました。

なぜリポディストロフィーマター

インスリンは、LAの影響を受ける領域に注入されたときに皮下筋組織に浸透する可能性がはるかに高いため、最終的にはより厳しい視力イベントを引き起こし、そしてLHで観察されるよりもはるかに高い周波数で。達成された腹筋結果の副作用の既存の知識にもかかわらず、インスリン療法の一般的な合併症は残っており、糖尿病(PWD)と健康ケアシステムを持つ人々に大きな負担をかける。

脂質不全の領域に注入することは、予測不可能なインスリン吸収につながり、血糖制御は非常に困難になります。これは、無明な高値と低値、インスリンの要件の増加、糖尿病管理による不満を引き起こす可能性があります。

リポディストロフィーのためのリスク要因

LHの開発のための一般的なリスク要因は、注射部位を回転させるのに失敗しています, 小さな領域での注射を集中, 針再使用, 風邪インスリンの注射を含む追加の要因, 一日あたりの注射の数が多い, 大量の注射量, 長くて厚い針を使用して.

インシュリン結晶への局所免疫反応に加えて、同じインシュリン針の頻繁な使用(最大12回)とインシュリン注射部位の回転の欠如は、脂質の開発を支持しているようです。

lippodystrophyの検出

視覚検査、触発、超音波などのLHを診断するためにさまざまな技術が使われています。注射部位の年間検査は、lipodystrophyの証拠に推奨され、視覚検査は十分ではありません。特に、サイトは触発されるべきです。

あなたの糖尿病のヘルスケアチームはあなたのインシュリンを取っている皮を調べ、感じていないら、それらをそうするように頼むべきです、そしてまたあなた自身の皮を感じ、そして堅いnodulesに気づくと、それらが癒されるまで避けるために試みる試みを試みることができれば。患者は可能な限り損傷した区域を避けるためにLAおよびLH自身を識別できるように教育されるべきです。

脂質ストロフィーの予防と管理

広範囲の血糖の変化の防止および低血糖の危険は、通常注射部位の回転の必要性とLAまたはLHの影響を受ける領域の回避のために主に患者の教育に基づいています。インシュリン脂質の治療には、状態が良性であり、患者が非関与領域にインスリンを注入し、注射部位を回転させる患者を安心させ、インスリン脂質療法は95%以上の患者に有効であるインスリン脂質療法で。

主要な予防戦略には、次のものが含まれます:

体系的なサイト回転: 一定の注入場所の回転は、2つの連続した注射と、アームの腹部、外面および後面で識別された注入領域全体の表面、太もとと、バロックの上部の外面の間の1センチメートルの距離を確保します。
単針:]]各ペン針(1針 = 1注射)のシングルユース。
針長:[ 太りすぎや肥満の被写体でも32 G×4 mm針の選択。
]影響を受ける領域が不明である])、インスリンを注入しないようにLHの予防的検索。

脂質を開発した場合、影響を受けないサイトに切り替えると血糖値が向上します。リポヒパーフェトロフィー領域から正常な組織に切り替えるときにインスリン線量が減少します。これは患者から患者さままで変化し、血液グルコースの頻繁な自己モニタリングによってガイドされるべきであり、元の線量から20%を削減し、テーピングダウンしないでください。20%の減少は正常な組織に最初の注射から始まります。

インシュリン貯蔵および処理

インスリンの適切な貯蔵は、その有効性を維持することが不可欠です。極端な温度にさらされているインスリンまたは保存された不適切には、予期せず、血糖の悪い制御につながる可能性があります。

保管ガイドライン

未開封インシュリン:[] 冷蔵庫に封入されたパッケージを保管して、使用を開始準備が整いました。 36-46°F(2-8°C)で保存してください。
開いインシュリン:]] あなたが開いたパッケージを冷やすことができますが、カートリッジは10分室温まで温まるようにしてから使用する前に。ほとんどの開いたインシュリンは、製品によって異なるが、28-30日の間室温に保存することができます。
温度の極端を空に: 決してインシュリンを凍結するか、日光か高い熱を指示するためにそれを露出しません。凍らせたインシュリンは廃棄されるべきです。
[満了日の確認:[])常に満了日の前のインスリンを使用し、開封されたインスリンが使用できる期間のメーカーのガイドラインに従う。

取扱注意事項

ボトルをあなたと運ぶ場合は、空気泡を作るので、注射のためにそれを取り消したときに得られるインスリンの量を変えることができるので、それを振るには注意してください。 NPHのような曇ったインスリンのために、優しくそれを混合するためにあなたの手の間にバイアルまたはペンをロールします - 活発に揺らないでください。

食事とインスリンをタイミング

食事に関連してインスリンを取るとき、その有効性と血糖制御に著しく影響することができます。インスリンの異なる種類には、異なるタイミングが必要です。

ラピッド・アクト・インシュリン:[ 食事時間15分前。食事時間15分前ではなく、食べ直後には、ラピッド・アクト・プロダクトも取り込むことができます。
ショートアクションインシュリン:[ 30〜60分前まで食事の前に。
中間作用インシュリン:[]]食事の1時間前まで。
ロングアクトインシュリン:ロングアクトインシュリンは、食事時間に縛られません。彼らは典型的に一貫した時間に1回または2回服用しています。

インシュリンの点を安全に調節すること

インスリンの線量はグリセムのターゲットを達成するために調節され、通常、インスリンの線量の10-20%増加か減少は、hyper-またはhypoglycemiaの程度に基づいて、適切、および患者のインスリンの感受性です。但し、線量の調節はあなたのヘルスケアプロバイダーの指導の下で常になされるべきです。

頻繁にまたは重度の低血症は、責任のインスリン用量の即時の減少を促し、インスリン用量の増加は、一定の日に一貫して高まるグルコースレベルの発生に基づいているべきである、より可能性が高い食事療法媒介である定期的なグルコースの上昇よりもむしろ。

速いグルコースのレベルに基づくバスリンの線量を調節するために患者に提供されるアルゴリズムは血糖制御を改善するために示され、アルゴリズムは80-130 mg/dlの留め具の範囲を目標とすべきです。

血糖値の認識と管理

ヒポグリコミアは、遠くに、インシュリン療法の最も一般的な副作用です。インシュリン治療の最も一般的な合併症は、あなたのニーズのためにあまりにも多くのインシュリンを服用から低血糖値(hypoglycemia)です。低血糖の徴候と症状を理解し、迅速に対応する方法は、深刻な合併症を防ぐことができます。

ヒポグリコ血症の一般的な症状

揺れや震え
スウェット
急激なハートビート
めまいや軽やかな
混乱や難しさの集中
ハンガー
不当性や気分の変化
弱さや疲労
奇妙なビジョン
ヘッドキャッシュ

血糖血漿の治療

低血糖の症状を経験する場合は、「15-15規則」に従います。

確認できるかどうか確認するために可能な場合は、血糖値をチェックしてください 70 mg/dL
急速作動の炭水化物の15グラム(グルコース錠、ジュースの4オンス、または通常のソーダなど)を消費します。
待ち時間15分と血糖を再びチェック
それでも低い場合、処置を繰り返して下さい
血糖が正常に戻ったら、次の食事が1時間以上ある場合は、小さなスナックを食べます

常にあなたとの高速作用砂糖のソースを運ぶと、家族のメンバーと親しい友人が低血糖の徴候と必要な場合にあなたを助ける方法を知っていることを確認してください。あなたが自分自身を治療できない重度の低血糖のために、グルカゴン緊急キットが必要であるかもしれません。

インシュリンの他の潜在的な副作用

低血糖値および脂質は最も一般的な合併症ですが、他の副作用は起こりうる:

重量の利益

インシュリン療法の他の悪影響は、特に低血症を引き起こす他の薬と一緒に使用した場合、特に、体重増加とまれに低血症のような電解質障害を含みます。インシュリンは、体がより効率的にグルコースを使用するのを助け、過剰グルコースは脂肪として保存されるので、体重増加が起こります。食餌療法士と協力して定期的な身体活動を維持することは、インシュリン療法中に体重を管理するのに役立ちます。

アレルギー反応

一部の人々は、インシュリンの特定のタイプにアレルギー反応を開発することができます。現代のインシュリン処方ではまれに、アレルギー反応は、注射部位の軽度の皮膚反応からより深刻な全身反応に及ぼす可能性があります。持続的な赤み、腫れ、または注射部位のかゆみを経験した場合、あなたのヘルスケアプロバイダにお問い合わせください。

皮膚反応

同じ区域のインシュリンを注入することは頻繁にあなたの皮の下で形作る脂肪沈殿物を、あなたの皮を腰痛に引き起こすために脂肪を、また破壊できます-この問題は局所的にリポジストロフィーと呼ばれ、注入されたインシュリンの吸収を減らすことができます従ってそれは頻繁に注入の場所を回すことが重要である。

高度のインシュリンの伝達システム

インシュリンポンプ

インシュリンポンプは、迅速作用のインシュリンの連続(基)線量を与える小型で身につけられる装置であり、プロンプトが付いたとき、それは食事のためのインシュリンの膠灰の線量を渡すか、または高いグルコースレベルを訂正するために。 T1Dの人々のために、そしてT2Dのインシュリンポンプ療法とあるために便利な選択である場合もあります。

ポンプは、複数の毎日の注射の必要性を排除し、より正確なインシュリン投与を提供できます。しかし、ポンプユーザーは、脂質を防止するために適切なサイト回転を練習する必要があります。

自動インシュリン配達システム

自動インシュリンデリバリー(AID)システムは、グルコースの変化を感知し、応答中のインシュリンを調整することができます。そして、システムは、連続グルコースモニター(CGM)とインシュリンポンプで構成されています。 AIDは、疾患の焼却、糖尿病の苦痛、その他の健康問題を軽減しながら、範囲(血糖値の目標を設定)で時間を改善することによって、T1Dの負担を軽減するのに役立ちます。

これらのシステムは、糖尿病技術の最先端を表しています。, 食事や他の活動のためにユーザーの入力を必要とする間、ほぼ自動化された血糖管理を提供します。.

ヘルスケアチームと連携

成功するインシュリン療法は、あなたのヘルスケアプロバイダーとの継続的なコラボレーションを必要とします。定期的な予約では、あなたのチームに次のことが可能になります。

血糖ログを調べ、パターンを識別する
必要に応じてインシュリンの線量を調節して下さい
合併症のためのアミン注射部位
注射技術を評価する
ライフスタイルの変化を踏まえた治療計画を更新
糖尿病合併症のスクリーン
教育・支援の提供

患者が自分のITをHCPに実証することが重要です。あなたのインシュリン療法に関する質問や懸念を聞かせてください。あなたのヘルスケアチームは、最良の結果を達成するのに役立ちます。

血糖モニタリング

定期的な血糖モニタリングは、安全で効果的なインスリン使用のために不可欠です。監視は、あなたを助けます:

あなたのインシュリンの線量が適切かどうか決定して下さい
血糖値のパターンを識別する
食、アクティビティ、インシュリンに関する情報に基づいた決定
早急性血糖を検知し、治療する
ヘルスケアプロバイダーで治療計画を調整する

監視頻度は、糖尿病、インシュリン療法、個々の状況によって異なります。他の人は、昼と夜の間にリアルタイムのグルコース読み取りを提供する連続グルコースモニター(CGM)を使用するかもしれない間、何人かの人々は毎日、チェックします。

影響のインシュリンが必要とするライフスタイル要因

いくつかの要因は、あなたが食べるとき、そしてどのくらいの頻度、あなたの活動レベルとあなたがやっている活動の種類や量(心または体重挙げのような)、あなたが病気やストレスを受けた場合、あなたが、あなたが覚醒や眠り、他のホルモン、およびコルチコステロイドのような特定の薬である場合、あなたが食べる食品の種類や量(主に炭水化物含有食品)のように、あなたのインシュリンレベルに影響を与えます。

ダイエットと栄養

炭水化物の摂取量は、血糖値に最も重要な影響をもたらします。炭水化物をカウントし、あなたの食物摂取量にインスリン用量を一致させるのは、インスリンユーザーにとって重要なスキルです。糖尿病を専門とする登録食主義者と協力して、インスリンレジメンで働く食事計画を開発するのに役立ちます。

身体活動

運動は血糖値とインシュリン感度に影響を与えます。身体活動は一般的に血糖値が低下し、インシュリン用量または炭水化物摂取量への調整を必要とする場合があります。運動のタイミング、強度、および期間は、あなたの血糖値の変化に影響を与えるすべての影響を及ぼします。常に低糖症の場合に運動するときに高速作用炭水化物のソースを運ぶ。

病気とストレス

病気および圧力は、インシュリンの線量の一時的な増加を要求する血糖レベルを上げることができます。病気の間に、あなたは通常食べていない場合でもインスリンを服用し続け、血糖を監視し、線量の調節の指導のためにあなたのヘルスケアプロバイダに連絡してください。

特別な考慮事項

インシュリンで旅行

旅行するとき、常に機内の荷物にインスリンと供給を運ぶ、温度の極端な場合、手荷物を預けることはありません。遅延や予期しない状況の場合に必要なと思うよりも、インスリンや供給量が増えます。インスリンや糖尿病の供給の必要性を説明するヘルスケアプロバイダーからの手紙を運ぶ。

妊娠およびインシュリン

インスリンは、妊娠中に頻繁に変化する必要があります。糖尿病の妊娠中の女性は、クローズモニタリングと頻繁に線量調整を必要とします。経口糖尿病薬は、妊娠中に安全ではありません。インスリンは糖尿病の多くの妊婦に好まれる治療をします。

高齢者の大人

高齢者は、インシュリン療法でユニークな課題に直面している可能性があります。, 正確な用量を描画することが困難にするビジョンの問題を含みます, 注射技術に影響を与えるデキステリティーの問題, 低血症のリスクの増加. 単純インシュリンレジメン, プレフィルドペン, 介護者からの支援は、役に立つかもしれません.

コストの考慮とアクセス

インスリンコストは糖尿病の多くの人にとって重要な負担になることができます。インスリンを買う余裕を抱くなら:

低コストのインシュリンオプションに関するヘルスケアプロバイダーに相談
インシュリンメーカーが提供する患者支援プログラムを依頼
メディケアやメディカエイドなどの政府プログラムに資格があるかどうかをチェック
滑走規模の料金を提供するコミュニティヘルスセンターを探索
コストのためにインスリンの用量をスキップまたは合理化しないでください。あなたのヘルスケアプロバイダーまたは糖尿病の教育者に連絡先を連絡し、リソースを見つけるのに役立ちます

緊急の備え付け

インスリンを使用する人々は、常に緊急事態のために準備する必要があります。

自然災害やサプライチェーンの混乱の場合には、インシュリンおよび供給のバックアップ供給を保ちましょう
糖尿病とインスリンを使用する医療識別ジュエリーを着用
緊急連絡先情報をすぐに利用できるように保つ
停電時や緊急時など糖尿病の管理計画を立てる
糖尿病管理と緊急処置に関する家族のメンバーを育成する

安全なインシュリンの使用のための証拠ベースのヒント

現在の研究と臨床ガイドラインに基づいて、安全で効果的なインスリン使用のための重要なヒントは次のとおりです。

定期的に血液糖:[ 頻尿モニタリングは、あなたの体がインスリンにどのように反応するかを理解し、高低血糖を防止するために適時調整を可能にします。
マスターの適切な注入の技術:]]の正しい技術は、インシュリンが適切に吸収され、予測可能であるサブカットのティッシュに渡されることを保障します。
[] 注射部位を系統的に回転させる:[ 脂質を防止するために、注射する場所を回転させるか、パターン内のインスリンを注入する。回転計画とスペース注射を少なくとも1 cm離れた使用してください。
新鮮な針を使用してください。]は、この増加は、脂質、感染症、および痛みを伴う注射のリスクを増加させるので、針を再利用しません。
インシュリンを適切に保存:]は、無開封インシュリンの冷房を保ち、温度の極端なすべてのインシュリンを保護して、その有効性を維持します。
適切な時間インシュリン:[ 使用するインシュリンの種類に基づいて食事に適して正しい時間にインシュリンを服用してください。
血糖値低下症に備えて:[常に高速作用炭水化物を運ぶと低血糖の症状を知っています。
注射部位の異常を定期的に:[] 口紅球体の徴候をチェックし、患部に注入を避けます。
医療チームとコミュニケーションをとります。 あなたのインスリンレジメンの悩み、副作用、または困難を速やかに報告します。
Keep学習:]糖尿病管理が進化し、新しいインシュリン処方、配信装置、管理戦略について最新情報を受け取ることができます。
単独で大きな変化をしない: 常にあなたのインスリンの線量かレジメンに重要な変更を加える前にあなたのヘルスケアプロバイダーに相談して下さい。
データを追跡:[]]]は、血糖値の読み取り、インシュリン線量、食事、およびパターンを特定し、治療を最適化するための活動の記録を保持します。

インスリンセラピーの未来

インスリン療法は、継続的な研究開発と進化し続けています。長期にわたる長時間作用性インスリンは、週刊で長時間作用するインスリンを含む水平線上にいます。インスリン処方、配信装置、およびグルコースモニタリング技術が今後数年間で糖尿病管理をより簡単にし、より効果的にすることを約束します。

研究者は、血糖が高騰する時にのみ活性化する「スマート」インシュリンにも取り組んでいます。潜在的に低血糖のリスクを排除します。これらのイノベーションはまだ開発中であるが、将来的により良い糖尿病管理を期待しています。

追加リソース

インスリンと糖尿病管理の詳細については、これらの信頼できるリソースを検討してください。

アメリカ糖尿病協会:[]]糖尿病、インスリン、および自己管理に関する包括的な情報 diabetes.org[
[] 疾病管理と予防のためのセンター:[ エビデンスベースの糖尿病情報とリソースを]]]で提供します。cdc.gov/diabetes
JDRF(Juvenile Diabetes Research Foundation):[]型糖尿病研究と]jdrf.orgでサポートに焦点を当てます
糖尿病と消化器疾患の国立研究所:] ]]で患者教育材料を投与するニドク.ニフ

コンテンツ

インスリン療法は糖尿病を管理するための強力なツールです, しかし、それは安全にそして効果的に使用するための知識、スキル、コミットメントを必要とします. インスリンのさまざまなタイプを理解します, 適切な注射技術をマスターします, 注射部位を体系的に回転, 血糖を監視することは、定期的に成功したインスリン療法のすべての重要なコンポーネントです.

インスリン管理は最初は圧倒されるように見えることができますが、ほとんどの人は、自分のヘルスケアチームから練習とサポートで自信と能力を開発しています。証拠ベースのガイドラインに従って、あなたの状態について通知し、あなたのヘルスケアプロバイダーとオープンなコミュニケーションを維持することにより、あなたは、インスリンを安全に使用して、良好な血糖制御を達成し、糖尿病合併症のリスクを減らすことができます。

糖尿病管理は、ワンサイズフィットオールではないことを忘れないでください。 1人のための何が働くかは、他の人のために働くことができないし、あなたのインスリンのニーズは、おそらく時間をかけて変化するでしょう。必要に応じて、あなたのアプローチを調整するための定期的なフォローアップは、インスリン療法で長期的な成功への鍵です。

それはあなたが、技術、タイミング、投薬、または副作用を管理するかどうかにかかわらず、インシュリンの使用のあらゆる側面に苦労している場合は、あなたのヘルスケアプロバイダーや糖尿病教育者に手を差し伸べることを躊躇しないでください。彼らは、あなたのインシュリン療法を最適化し、あなたの糖尿病管理目標を達成するためのパーソナライズされたガイダンスとサポートを提供することができます。