糖尿病のテレモニトリング技術におけるデジタルヘルス・エクイティ・ギャップの確立

糖尿病の伸縮における成長の約束と持続的なダイド

糖尿病は、患者が自分の状態をどのように管理するかを変革しました。これらのツールは、リアルタイムのデータを提供し、マニュアルトラッキングの負担を軽減し、そして、腹筋制御と生活の質を向上させるタイムリーな介入を可能にします。しかし、これらの進歩にもかかわらず、重要なデジタル健康の均衡ギャップは、潜在的な占有率を低下させ、そして、最も古い家庭的なサポートに、最も有益性のある人々、そして最も有利な人々、そして、最も有利な人々、そして、最も有利な人々、そして、そして、最も有利な人々、そして、そして、そして、そして、最も有利な人々、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、最も有利な人々、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、より効果的に、そして、そして、そして、そして、そして、そして、より効果的に、そして、そして、そして、そして、そして、そして、より効果的に、そして、そして、より低い人々、そして、そして、多くの人々、そして、そして、そして、そして、より効果的に、より低い人々、より効果的に、より効果的に、そして、そして、そして、より効果的に、そして、そして、そして、より効果的に、より

このエクイティ・ギャップは、糖尿病ケアの2層のシステムに浸透します。リソースとデジタルリテラシーを持つ患者はより良い結果を達成します。脆弱なグループが合併症、入院、死亡率のより高い率を経験しています。根本的な原因に対処することは、単なる社会的正義の問題ではありません。それは臨床的インパティブです。ターゲットを絞ったことなく、全身的な努力、デジタルヘルスイノベーションは、糖尿病管理における糖尿病の狭窄ではなく、より広くなります。

糖尿病のテレモニトリングは、利便性を超えて行く;それは、エピソディクト、クリニックベースのケアから継続的、データ主導の自己管理へのパラダイムシフトを表しています。しかし、このシフトの利点は、不均等に配布されています。 ]の2023分析]ヘルスケア[[]]は、最高のCGMの採用率が民間保険を持つ非ヒスパニックな白人患者の間で発生したことを発見しました。一方、ブラックとヒスパニックの患者は、公的保険で、危険性疾患の悪化が悪化し、早期に影響する可能性が高まり、早期に適応する可能性が高まり、早期に影響する要因が高まります。

糖尿病のテレモニトリングにおけるデジタル健康の株式の理解

世界保健機関は、誰もが公正で、デジタル技術を通じて健康の可能性を最大限に発揮する機会を持っている状態として、デジタル健康の株式を定義しています。糖尿病の遠隔監視のコンテキストでは、これは、すべての人が糖尿病の—で、所得、地理、レース、民族性、言語、または年齢8212の無関係であることを保証します。これらのツールにアクセスし、理解し、効果的に使用して、その条件を管理することができます。

[CDC’s国立糖尿病統計レポートによると、38万人を超えるアメリカ人は糖尿病を持っている、そして前向きは、アメリカのインド/アラスカネイティブ、ヒスパニック、非ヒスパニックブラック大人の間で間違いなく高いです。これらの同じグループは、多くの場合、貧困、低域接続率が高く、専門ケアへのアクセスが減ります— 人口が最も多く、それよりもはるかに高いメリットが最も高い可能性が高いです。

デジタルヘルスエクイティは、デバイスやインターネット接続へのアクセスに関してのみではありません。また、データを解釈し、日々のルーチンに技術を統合し、臨床医がケアを改善するためにデータを使用することを信頼する能力を同梱しています。これらの要因は、住宅の安定性、食品の安全性、および健康のリテラシーなどの社会的決定者によって形成されています。例えば、シフト作業や限られたフードの選択肢が、CGMデータが異なる場合、これらの要因は、これらの障壁を強調表示する必要がある場合に役立ちます。特に、これらの障壁が多次元のコンサートに欠けている場合は、これらの問題が解決しない場合があります。

糖尿病のための電撃の現在の風景

Telemonitoringは、シンプルなテキストメッセージングリマインダーから、CGMデータを集約する洗練されたクラウドベースのプラットフォーム、インシュリンポンプの設定、およびプロバイダのレビューのためのアクティビティログを収集する技術スペクトルを網羅しています。これらのツールの一貫性のある使用は、HbA1cレベルを下げ、低視波イベントを減らし、患者のエンゲージメントを高めることができることを示しています。しかし、ほとんどの臨床試験では、主に白、十分に教育を受け、高デジタルリテラシーで参加者が増加していると述べています。特に、MDFは、MDFDS(Realidal)データが欠如し、ほぼ同じく、MDF(Recovery)を増加します。

テレモニトリングエコシステムは急速に成長し、スマートフォンに接続された血糖計、インスリン線量計算機、および複数のデータストリームを組み合わせた統合プラットフォームを提供する新しいエントラントを提供します。しかし、これらの製品の多くは、アプリベースのインターフェイスと信頼性の高い接続性を備えた早期採用者のために設計されていました。 CGMは、毎日Bluetoothのペアリングとクラウド同期を要求し、臨床医にデータを転送することは、スマートフォンを自動で共有したり、スマートフォンを消費したり、モバイルデバイスを消費したりするような場合に限って、ほぼ同じく動作する可能性があります。これらのデバイスは、これらは、モバイルデバイスを監視するデバイスと、ほぼ同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じく、同じ

ほとんどの欠陥は誰ですか?

糖尿病のデジタル健康エクイティギャップは、間違いなく影響します。

[農村人口]— 限られたブロードバンドインフラと技術の使用のためのアクセスと臨床サポートの両方を内分泌専門医への長距離距離。糖尿病の農村住民は、しばしば、電気監視の専門知識が欠如し、最も近い認定糖尿病教育者は、数時間離れている可能性がある主要な介護プロバイダーに依存しています。
[低所得者]—デバイス、月間サブスクリプション費用、スマートフォンの高出力のコストは、金融障壁を作成します。保険、共同支払いでさえ、禁止することができます。多くの患者は、CGMセンサーを購入し、他の必需品を支払い、臨床利益を損なう断続的な使用につながることを選択する必要があります。
老人成人]— 視力、微小なモータースキル、認知処理における年齢関連の低下は、デバイスの使用を複雑にすることができます。多くのCGMは、小さなタッチスクリーンと複雑なモバイルアプリケーションに依存しています。古い大人も、特にデバイスとの事前の経験がマイナスまたは圧倒的だった場合は、新しい技術を学ぶためにより耐性があるかもしれません。
[]エスニックと言語の少数民族[]]—ほとんどの糖尿病アプリとテレモニトリングプラットフォームは、主に英語で設計されています。指示や文化的に調整されたコンテンツの限られた翻訳。翻訳が存在する場合でも、彼らは、患者によって話されるコロック式弁論に一致しない正式な言語を使うかもしれません、または彼らは食物や健康に関する文化的信念に対処することができません。
[]限られたデジタルリテラシー —を持つ人;スマートフォン、データエントリー、トラブルシューティングに精通する欠如は、デバイス放棄や不満や障害の感情につながることができます。このグループは、デジタルツールと数値的なデータ解釈に苦労する低教育達成で育つされていない個人を含みます。

設備の整形アクセスへの重要な障壁

障害は単なる技術的ではありません—それらは構造的、財務的、教育的、文化的です。それらに対処するには、各障壁が糖尿病の自己管理の文脈で動作する方法の微妙な理解が必要です。

インフラ・インターネットアクセス

信頼性の高い高速インターネットは、リアルタイムのデータ共有、クラウド同期、およびケアチームとのビデオ協議を含む多くのテレモニト機能の前提条件です。 [によると、Pew Research Center、約25%の米国の世帯所得がスマートフォンを所有していないと、データプランは継続使用のために不十分である可能性があります。 Ruralコミュニティは、特にFCC / 3分の1に相当する制限がないと予想されます。ほぼ1億米ドル未満の通信速度が制限されていない、および約25万が制限されると、データプランは、ほぼ500万を超える通信速度が増加します。

インフラギャップは国全体に均一ではありません。一部のTribalエリアでは、世帯の40%未満はブロードバンドのあらゆる形態を持ち、セルラーカバレッジはスポットです。つまり、スマートフォンを使用して、グルコース値を表示するのに必要なCGMを使用して患者は、Wi-Fiホットスポットから離れたときに数字を表示する方法がない可能性があることを意味します。対照的に、よく接続された近所の都市の患者はデータをシームレスにアップロードし、リモートフィードバックを受け取ることができます。この分散性は、状況がすでに機能するところを生成し、それらの接続を既に機能する唯一の接続性を持っている場所を作成します。

デバイス可用性と手頃な価格

インターネットが利用できる場合でも、承認されたグルコース監視装置のコストは障壁のままです。 CGMは、通常、保険の前に1年1回あたりの$ 1,000— $ 2,000、および多くの低所得患者は、未保護または過小評価されています。スマートフォンベースの読者は、特定のデバイスモデルまたはオペレーティングシステムのバージョンを必要とすることが多い、さらに制限オプションが必要です。 Loanerプログラムとデバイス補助者は、いくつかの健康システムに存在していますが、広く利用できません。ハードウェア自体へのアクセスがなければ、専門家は、必要な曲線を習得することができません。

金融の負担は、初期デバイスの購入を超えて伸びます。 CGMセンサーは、すべての7—14日ごとに交換されなければなりません。限られた予算を負担する再発コストを追加します。一部の患者は、ラベル付き期間を超えてセンサーを再利用するリゾートがあり、精度を低下させ、感染の危険性を高めることができます。同様に、スマートインシュリンペンは、すべての保険プランでカバーされない独自の補充を必要とします。糖尿病技術の全体的なコストは競争のために減少していますが、それはあまりにも多くの価格設定のためにリーチされ、価値のあるモデルよりも、有利な結果を得るのに役立ちます。

デジタル・リテラシーとトレーニング・ギャップ

デバイスを保有することは、効果的な使用を保証するものではありません。デジタルリテラシー—デジタルプラットフォームで情報を検索、評価、通信する能力—広く変化する学習スキルです。古い大人、下教育の達成を持つ個人、および技術の限られた事前の露出を持つ人は、多くの場合、より詳細な時間をマスターするために必要とされます。多くの商用糖尿病アプリは、高健康リテと数値の能力を想定し、複数のグラフやトレンドラインを表示する複雑なインタフェースです。適切な研究がない場合、AGMFは、ほぼ継続して研究を中止することができます。 [F] および研究の対象者: [Fen] と、ほぼすべての人が、または、CGMF] を継続して使用して、ほぼ完了します。 [F]

トレーニングは、ワンタイムのデモを超えて行く必要があります。効果的なデジタルヘルスリテラシープログラムは、患者がセンサーをスキャンしたり、トレンド矢印を解釈したり、アラートに応答したりするなどの重要なタスクを実行する方法を示す、ティーチャーバックメソッドを使用します。質問やトラブルシューティングの一般的な問題に答えることができるコーチとハンズオンの練習は不可欠です。デジタルツールに慣れていない患者にとって、大きなフォントアイコンとステップバイステップのビジュアル指示でワークフローガイドを簡単にし、認知負荷を軽減することができます。ピアーズは、特定のユーザーと経験のあるグループが自信を持って、参加を保証し、特定のグループを約束します。

語学・文化・健康文学

糖尿病、医学技術の不信、および言語の障壁のすべての影響の採用。例えば、一部の移民のコミュニティは、従来の救済や家族に頼りに、デジタルツールではなく助言をします。ヒスパニックと黒の患者は、そのプロバイダによってCGM療法を提供する可能性が低いです。おそらく、不法なバイアスが付着について判断する可能性があります。さらに、ほとんどの遠隔監視プラットフォームは、スペイン語の翻訳が頻繁に行われているか、または欠落している医学用語の用語集を欠落させることさえあります。ほとんどの糖尿病患者は、ほとんどが、糖尿病患者のリスクを低下させる可能性があると、ほとんどは、ほとんどは、ほとんど理解できませんでした。

文化的能力は、栄養ガイダンスや食事のロギング機能に拡張されます。例えば、標準的な西洋食からの事前プログラムされた食品アイテムだけを含むCGMアプリは、プランテン、レンチル、またはチャパティなどの伝統的な食品を食べる患者を不満させる可能性があります。文化的に関連した食品データベースを統合し、ユーザーは多言語説明でカスタムエントリを追加できるようにすることで、コンプライアンスを向上させることができます。同様に、健康コーチングメッセージは、単に言語だけでなく、概念的には、個人的には、個人的には、これらのコミュニティに、特定の情報を適切に使用する必要があります。

提供者関連障壁

糖尿病症例の大部分を管理するプライマリケアクリニックでは、アルゴリズムとデータ解釈の訓練が欠如する可能性があります。デバイス生成された情報に作用する能力に自信がないと、使用を処方または強化する可能性が低いかもしれません。さらに、多くの電子健康記録(EHR)は、CGMデータをシームレスに統合せず、プロバイダが別のポータルにログインしたり、患者様なレポートに依存したりします。このフラグメントは、臨床医の負担を増加させ、そのようなテレモニターが患者に影響を及ぼす可能性のあることを認識し、患者様の行動が患者様の行動を欠如させる可能性があると感じています。

プロバイダーの教育は、技術的なスキルと公平な前提条件の両方に対処しなければなりません。臨床医は、CGMトレンドラインを解釈する方法だけでなく、最も電気監視から恩恵を受ける患者を特定する方法や、一般的な障壁を克服する方法を知る必要があります。例えば、保護されたクリニックで働くプロバイダーは、スマートフォンではなくスタンドアローンリーダーで動作するか、またはデジタルナビアサービスで患者を結びつけるCGMを処方するかもしれません。医学学校やレジデンシープログラムは、進行中の健康診断を加速するために始まりますが、主要な健康診断チームを採用することは可能です。

デジタルヘルスエクイティギャップを閉鎖するための戦略

ギャップを埋めることは、ポリシー、技術、ヘルスケア配信、コミュニティエンゲージメントの全体で調整されたアクションを必要とします。次の戦略は、糖尿病をテレモニターするという包括的なエビデンスに情報化されたフレームワークです。

政策・インフラ投資

連邦政府と州のレベルの政府は、健康の社会的決定者としてブロードバンドアクセスを治療しなければなりません。手頃な価格のコネクティビティプログラム、連邦通信委員会(FCC)の取り組み、低所得世帯のためのインターネットサービス上の割引を提供します。このようなプログラムを拡大し、糖尿病ケア経路にそれらをリンクすることで、接続性を高めることができます。さらに、政策立案者は、ハイエンドのスマートフォンを必要としない低コスト、基本的なモデルを生産するためにデバイスメーカーを奨励する必要があります。メディケアとメディカメディカメディカメディカメディカメディカは、株式の要件を事前に排除し、CGMを削減することができます。

規制の変更は、障壁を減らすこともできます。 FDA’s は、市販の CGM の最近のクリアランスは、患者が、デバイスを購入する処方を必要としなくなったことを意味し、定期的な臨床医の訪問なしにアクセス障壁を潜在的に低下させる可能性があることを意味します。しかし、OTC CGMs は、財務上敷を必要とし、保険で覆われていない可能性があります。カリフォルニア州’s メディカルインキュアの拡張は、すべてのインシュリン酸性疾患の患者に影響を及ぼすかどうかを直接考慮する必要があります。 GM 患者は、すべての犯罪者または公正式な検査を直接受けるかどうかを判断する必要があります。

ヘルスケアシステムおよび提供者トレーニング

健康システムは、治療チームにデジタルヘルスナビアを統合する必要があります— デバイスセットアップ、接続、および治療中にトラブルシューティングを支援スタッフは、病院の訪問とテレヘルスを介して。これらのナビゲーターは、デジタルリテラシーを改善するために1対1のコーチングを提供することもできます。プロバイダー教育は、同様に重要です。糖尿病プログラムおよび継続医療教育(CME)コースは、遠隔監視と平等に意識した処方に関するモジュールが含まれます。アメリカン糖尿病協会は、すべての患者にお勧めするすべての患者にお勧めします。

この推奨の実践的な実装は、EHRワークフローにスクリーニングの質問を埋め込む必要があります。簡単な評価では、インターネットアクセス、スマートフォンの所有権、言語の好み、およびテクノロジーで快適なレベルについて尋ねることができます。応答に基づいて、ケアチームは、患者を適切なリソースにルーティングすることができます—デジタルナビゲーター、接続補助のためのソーシャルワーカー、または認定糖尿病教育者トレーニングのための認定糖尿病教育者。これらのモデルを操縦している健康システム、改善された医療センターなどの患者は、患者を適切に管理し、患者に満足度を高めています。

包括性のための技術設計

開発者は、ユニバーサルデザイン原則を優先しなければなりません。大きなテキスト、音声ガイダンス、カラーブリンドフレンドリーグラフ、オフラインデータキャッシュを備えた簡略化されたインターフェイスは、限られたリテラシーで高齢者やユーザーを助けることができます。多言語サポートは、文化的に関連したグラフィックスや例を含む翻訳を超えて行く必要があります。例えば、CGMアプリは、西洋料理だけでなく、一般的なエスニック食品のための食事ログテンプレートを含むかもしれません。家族介護者(患者同意がある場合)とリアルタイムのデータ同期は、ネットワークを経由することができますが、Abtxは、ネットワークを経由して、必要なオプションを作成することができます。

アクセシビリティ機能は、後続として追加されない、地面から設計する必要があります。つまり、ユーザーテストと共同設計プロセスにおける多様な背景から患者を関与することを意味します。たとえば、高齢者から入力したCGMアプリは、現在のグルコース値と単一のトレンド矢印だけを示す単純化されたダッシュボードを備えており、より詳細なタップオプションがあります。アラームやロギング食事を設定するためのボイスコマンドは、モーターの障害を伴うことができます。オフライン機能は、ユーザーがアクセス可能なデバイスと接続できる限り、Trunplesが機能するのではなく、Trunples-sync-connect-connect-type-type-type-type-type-type-type-con-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type-type

コミュニティベースの介入

コミュニティヘルスワーカー(CHW)とピア教育者は、文化的にカスタマイズされたテレモニトリングトレーニングを提供することができる信頼できる数字です。のようなプログラム]プロジェクトECHOモデル]]のようなプログラムが、テレメンターリングによる農村部への専門糖尿病ケアの拡張、カリキュラムへのテレモニトトレーニングを統合する成功を実証しました。同様に、ライブラリ、信仰ベースの組織、およびシニアセンターは、患者の施設をホストすることができます。それらは、および施設の施設の施設の施設の施設の施設を制限なく使用し、施設の施設を使用することができます。

コミュニティベースのモデルは、既存のソーシャルネットワークと信頼を活用しているため、機能します。患者と同じ文化背景を共有するCHWは、共鳴、特定の恐怖に対処するという点で、テレモニトリングの利点を説明することができます(例えば、針やデータが移民当局に共有されている懸念)、そして実践的なトラブルシューティングを提供することができます。 Bronxでは、ピア主導のCGM教育プログラムは、標準ケアと比較して40%のデバイスイニシアチブを高めました。このようなプログラムでは、持続可能な方法では、コミュニティベースの利益を向上させるために必要な、コミュニティベースのモデルの利益を検証する必要があります。

データと相互運用性の役割

患者が正常にテレモニトリングを採用しても、データが臨床医に使用可能な形式で旅行しなければなりません。標準化されたAPIとEHR統合の欠如は重要なロードブロックを維持します。健康システムは、HL7 FHIRなどのオープン規格を採用し、デバイスからレコードにシームレスなデータフローを許す必要があります。さらに、レース、民族性、地理、デジタルの可視性によって患者を stratify する人口の健康ダッシュボードは、リアルタイムで株式ギャップを識別するのに役立ちます。例えば、医療システムがスペイン語プログラムのターゲットを話すだけで、スペイン語を話すだけで、スペイン語を話すことができる場合にのみ、CGMプログラムを話すことができます。

相互運用性は単なる技術的な問題ではありません。臨床的インプリケーションがあります。 CGMデータがEHRに自動的に引き出すことができないとき、臨床医はデータを無視するか、または手動で入力する余分な時間を使う必要があります。これにより、データが行動する可能性が低下し、その結果、患者の遵守を促します。一部のヘルスシステムは、ベンダーAPIを介してCGMデータをプルし、他のラボと一緒に表示するカスタムインターフェイスを構築しています。ITリソースなしで小規模なクリニックでは、クラウドベースの人口は、Glookが患者の要件を満たしているか、または複数のサブスクリプションが異なる場合、そのようなデータを収集するかどうかを検証します。

標準化は、医療機器がデータを交換する方法を定義するIEEE 11073 Personal Health Device通信規格の業界全体的採用によって加速することができます。 FDAは、相互運用性に関するガイダンスを通じてこれを奨励しましたが、自主的な採用が遅くなっています。政策立案者は、メディケアまたはメディカイドがカバーするデバイスがオープン、標準ベースのデータ交換をサポートする必要があることを宣言することができます。このような要件は、再生フィールドをレベルアップし、新しいデバイスは既存の健康ITシステムと連携し、まだ別のサイロを作成するのではなく、既存の健康ITシステムと連携することを確認してください。

成功の測定と責任の確保

デジタルヘルスエクイティギャップを閉じるには、メトリックが必要です。健康システムは、単に登録率をテレモニトするだけでなく、デバイスの使用の持続性(少なくとも1つのCGMスキャンで日数の割合)、HbA1c削減は、人口統計によって強化され、患者が報告された満足と自信を追跡する必要があります。共同委員会のような規制機関は、認定基準にデジタル健康エクイティ基準を組み込むことができます。給与、メディケアや商用保険会社を含む支払いは、株式の取得後、株式の取得を削減し、達成された価値を削減することができます。

効果的な測定は、粒状データを必要とします。 CGMプログラムが80%の忍耐強い関与を全体的に報告するかもしれませんが、その数は巨大な分別を隠す可能性があります。インターネットアクセスと白人の患者間の95%のエンゲージメントは、黒人患者間で45%を介することなく行われます。レース、民族性、所得、地理学、および言語による結果データを解約することは、介入が必要である場所を明らかにする。国家品質フォーラム(NQF)は、いくつかのデジタル健康増大率対策を支持していますが、健康計画と体による導入は、これらのシステムが必須であることを報告しています。

会計性は、デバイスメーカーやアプリ開発者にも拡張されます。連邦政府の契約を受けた企業は、その製品がアクセシビリティ基準を満たし、多様なユーザーグループでテストされていることを実証する必要があります。消費者の評価とアプリストアのレビューは、多くの場合、技術に精通した、英語を話すユーザーの経験を反映しています。デジタルヘルスセンターのような組織による独立したテストでは、さまざまな人口、臨床医、患者が情報に基づいた選択肢を得られる方法についての透明性が提供できます。

平凡例の事例

エクイティギャップを閉じた成功したプログラムを強調すると、他人のためのロードマップを提供します。医学科学のためのArkansas大学(UAMS)は、タイプ2糖尿病患者を対象とする遠隔監視プログラムを開始しました。多くの患者がスマートフォンを欠いていることを認識し、UAMSは、細胞に接続されたハブを介してデータを送信する簡単なBluetooth対応のグルコースメーターを提供しました。患者はスマートフォンやブロードバンドを必要としませんでした。プログラムはまた、特に、子供が1年間に1回、またはそれまでの費用を削減し、それらを学習した結果に、HUBSが、それらが、およびそれらの費用を削減するために、または費用を削減するために、患者に訪問したコミュニティが、または費用を削減しました。

もう一つの例は、ロサンゼルス郡保健サービス部門から来ています。これは、大部分の低所得、移民の人口を担います。彼らは、CGMをプライマリケアクリニックに統合し、スペイン語、韓国、アルメニアで流暢なデジタルヘルスナビゲーターのチームを作成しました。 Navigatorsは、セットアップサポートを提供し、最初の月に毎週スケジュールされたフォローアップコールを提供するために、デバイスディスペンシングの24時間以内の患者を呼びました。彼らはまた、アプリを使用していない患者のためのペーパーベースのログを提供しました。国家の改革率は、CGMが、CGMに渡された患者に渡された患者に、CGMが授与されました。

これらのケーススタディは、デリバリーモデルを人口に合わせることの重要性を強調しています。農村Arkansasでは、キーはスマートフォンの要件を排除しました。都市のロサンゼルスでは、キーは多言語で、高タッチのサポートでした。どちらのプログラムは、人間資本に投資し、“にデフォルトよりも脆弱なユーザーのために意図的に設計されました。患者。これらのアプローチは、健康システムが株式のテレモンストリングにリソースを割り当てる場合にスケーラブルです。

未来の方向と新興技術

糖尿病の遠隔監視の分野は急速に進化しています。, 新しいセンサーと人工知能, 地平線上のデジタル治療薬. 人工知能アルゴリズムは、前方に2時間まで仮説的なイベントを予測することができます, そして、インシュリン配達を自動的に調整するクローズドループシステムがより普及しています. エクイティレンズなし, これらの革新は、分割を深化リスク. 例えば, 白い患者からのデータを主に訓練されたAIモデルは、他のグループのために、より正確ではないかもしれません, 偽りの検出や多様なデータが欠落とされていることに注意を払って.

デジタル治療—行動介入— を提供する処方ソフトウェア;また、市場を入力する. これらの製品は、ハードウェアデバイスと同じ包括的な原則で設計されなければならない. 彼らはオフラインで動作するべき, 複数の言語に翻訳され、文化的に関連性の高いコンテンツを組み込む. さらに, テレモニトリングが拡大するとして, 健康コーチやバーチャルケアチームの役割は成長するであろう. これらのチームは、患者集団の多様性を反映することを保証することは、信頼とコミュニケーションを改善することができます.

有望な開発は、コミュニティベースのデータハブの使用です。患者が自分のインターネット接続を持っているように要求するよりもむしろ、ハブは、農村クリニックやシニアセンターで複数の患者からデータを集計し、それを専門家に安全に送信することができます。このアプローチは、個々のブロードバンドサブスクリプションの必要性を減らし、より費用対効果の高い医療システムです。衛星インターネットとメッシュネットワークを使用してパイロットプログラムは、アラスカとナバホナレーションの進行中にあります。成功すると、彼らは他のモデルのために他のモデルとして機能することができます。

結論:コンサートの行動の呼び出し

糖尿病のテレモニトリングは、結果を改善し、コストを削減し、患者をエンパワーメントすることを約束しています。しかし、それはすでに利点を持っている人に達する場合だけ、約束が空中です。糖尿病のデジタル健康エクイティギャップは避けられないものではありません。それは、インフラストラクチャ、設計バイアス、および臨床慣性慣性慣性に数十年にわたる基礎の結果としてです。ポリシーの改良、包括的な技術、プロバイダー教育、コミュニティのパートナーシップを優先することにより、私たちは、すべての人が糖尿病や行動規範を欠かせ、残りの患者が、残りの世代や行動規範を離れる前に、すべての人が、他の患者が、行動規範を欠かせません。

パスフォワードは、系統的な偏差、リソース割り当て、および不等性の真のコストに関する不快な会話を必要とします。臨床医、開発者、ペイア、および政策立案者は、ニッチな懸念ではなく、質の高い糖尿病ケアのコアコンポーネントとして、デジタル健康エクイティを見ている必要があります。ギャップを閉じる機会は、ストローク、足の切断、または腎臓の故障を防ぐための見逃された機会です。データは明確です:それがアクセス可能であるとき、テレモニトは、すべての責任を負います。