あなたの口頭糖尿病の薬の調節:あなたのヘルスケアプロバイダーに相談する時および方法

経口糖尿病の薬と調整の必要性を理解する

型を管理する 2 糖尿病は、しばしば治療の角石として経口薬を含む包括的なアプローチを必要とします. これらの薬は、血液糖値を制御するのに役立ちますさまざまな方法で働きます, 腸の感受性を改善し、肝臓のグルコース生産を減らすことから. しかしながら, 糖尿病は進行状態です, そして、今日うまくどのような作品は明日調整を必要とするかもしれません. いつ、どのように薬の病気に関する情報を伝達するには、最適な血糖制御を維持し、合併症を防ぐための不可欠です.

経口糖尿病薬は、作用のユニークなメカニズムを持つ複数の異なるクラスを伴います。 Metforminは、通常、タイプ2糖尿病のための最初のライン薬、肝臓のグルコースの生産を減少させ、インシュリン感受性を改善することによって動作します。他の薬クラスには、よりインシュリンを生成するために膵臓を刺激するスルフォニーレアスが含まれています。 DPP-4阻害剤は、インゲンホルモンに影響を与えることによって血糖を調節するのに役立ちます。グルコーストは、消化器や消化器を遅くするのに役立ちます。

一般的にMeetforminに追加した経口非インシュリン剤の各クラスは、A1Cを約0.7〜1.0%削減し、糖尿病管理に貴重なツールを作る。しかし、Meetforminのような薬は、時間通りに糖尿病を管理するのに十分なことができないかもしれません、そしてあなたはより多くの糖尿病薬が必要になるあなたの血糖ターゲットに到達する。この進行は、タイプ2糖尿病の自然な部分であり、条件を管理する際に個人的な失敗を反映していません。

種別2糖尿病の進歩的な性質

タイプ2糖尿病は根本的に進歩的な病気です。つまり、あなたがそれをいかにうまく管理するかに関係なく、自然に時間をかけて変化します。膵臓のベータ細胞が十分なインシュリンを産生させないと、その結果は糖尿病です。まず、あなたの体は十分なインシュリンを作るか、またはインシュリンを使用してそれを正しくするのを止めます(インシュリン抵抗)。あなたのベータ細胞はインシュリンの量を増加させ、インシュリン抵抗を補うために作り出すために作り出します。そして、それはより多くの体をやすために、より多くの作業をすることができます。

この進行性自然は、タイプ2糖尿病の初期診断後、あなたの薬、運動ルーチン、ダイエット、またはあなたが糖尿病を管理するために行う他のものが変更されていない、そしてそれは正常であるかどうかにかかわらず、あなたの糖尿病の治療目標に到達するのは難しいことを意味する。いつも、あなたの糖尿病を管理するためのあなたのルーチンは、おそらく調整する必要があります。あなたは、単独で糖尿病を管理し、運動を開始することができますが、時間とともに、薬を進行し、さらにあなたが薬を服用する必要があるでしょう、あなたは、あなたが食事療法を含む薬の組み合わせを取る必要があるかもしれません。

この進行を理解することは、自分の薬が変化を必要とするときに糖尿病の経験を持つ多くの人々が、シグマと自己責務を取り除きます。注射薬をインスリン以外の服用から切り替えることは、Meetforminのような、インスリンに、あなたの糖尿病を管理するのに十分なことをやっていないように感じることができます。しかし、これは本当ではありません。それは年齢と糖尿病が進行性疾患であるので、さまざまな薬や治療の必要性も変化します。

薬効調整が必要となるかもしれない重要な兆候

現在の薬療法が最適に働かないとき認識することは必要な調節を作るための最初のステップです。いくつかの明確な指標は、潜在的な薬の変化についてあなたのヘルスケアプロバイダに連絡する時間であることを示唆しています。

持続的な高血糖レベル

薬の調整が必要である最も明らかな兆候の1つは、一貫して血糖値の読み取りを上昇しています。あなたの血糖が3日間目標よりも高くなれば、あなたの理由を知りません、あなたのプロバイダを呼び出します。このパターンは、あなたの現在の薬の投与量または組み合わせがあなたの血糖を効果的に制御するのに十分な長さがないことを示しています。

糖尿病患者の多くにとって、ターゲット血糖レベルは個々の状況に基づいて変化します。アメリカン糖尿病協会は、一般的に食事の前に80と130 mg/dLと食事の後に180 mg/dL未満の2時間の間の標的血糖レベルを推薦します。しかし、あなたの特定のターゲットは、年齢、糖尿病の持続期間、他の健康状態の存在、および低血糖リスクなどの要因に基づいて異なる場合があります。

血糖を監視するときは、個々の読書に焦点を当てるのではなく、パターンを探します。月から月までのあなたの血糖読書の慎重なトラックを保ちます。あなたの月経周期または他の再発因子に関連する血糖の変化を予測することができるかもしれません。特定の日に読書を上昇させる一貫性のあるパターンまたは食事に関連して、あなたのヘルスケアプロバイダーのための貴重な情報を提供することができます。

薬効副作用の検討

糖尿病薬からの副作用は、軽度および管理可能なから重度および分解に及ぼすことができます。一般的な副作用は、薬物クラスによって異なるが、吐き気、下痢、または胃の発症(特にメトキンと共通)、体重増加(硫酸およびインスリンで認められている)、尿路感染症(SGLT2阻害剤と)、または低血糖(血糖)の増殖(低血糖)などのリスクが増加する可能性があります。

あなたの糖尿病薬があなたの血糖レベルがあまりにも低く低下する原因ならば、投与量またはタイミングは変更する必要があるかもしれません。あなたの医療専門家はまたあなたの血糖が高すぎるままにしてもあなたの薬を調整するかもしれません。単純に不快または危険な副作用を許容しないでください - これらは、あなたの医療提供者と薬の調整を議論する正当な理由です。

他の人が主張するか、悪化するかもしれない間、あなたの体が薬に調節すると同時に、いくつかの副作用は時間をかけて減少するかもしれません。あなたのヘルスケアプロバイダは、投与量調整が助けるかもしれないかどうか、または異なる薬のクラスに切り替えるかどうかを改善するために、副作用が改善する可能性があるかどうかを判断するのに役立ちます。最初、突然の中止が危険な血糖スピークにつながる可能性があるので、あなたのヘルスケアプロバイダに相談せずに処方薬を服用しないようにしないでください。

ライフスタイルと健康の変化

あなたのライフスタイル、健康状態、または他の薬の重要な変化は、あなたの糖尿病薬がどれだけうまく機能するかに影響を与えることができます。どのくらいの頻度や運動の困難を増加させた場合、治療を調整する必要があります。同様に、ダイエット、体重減少または増加の変化、ストレスレベル、睡眠パターン、または活動レベルはすべて血糖制御に影響を及ぼすことができ、薬の調整が必要になる可能性があります。

糖尿病以外の疾患または薬は糖尿病管理にも影響を及ぼす可能性があります。糖尿病以外の疾患に服用する薬は、あなたの血糖値に影響を与える可能性があります。例えば、炎症状態のために一般的に処方されるコルチコステロイドは、かなり血糖値上昇する可能性があります。メトフォキシンは、mTOR阻害剤またはPI3Kアルファ阻害剤による高血糖値の治療として検討され、追加のグルコース低下の調整または開始は、個々の計画に基づいて、個々の計画を継続して維持する必要があります。

病気のとき, あなたの体は、病気を戦うのに役立つストレス関連のホルモンを作ります. しかし、それらのホルモンはまた、あなたの血糖を上げることができます. あなたの食欲の変化と通常の活動はまた、あなたの血糖値に影響を与える可能性があります. 妊娠, 更年期, そして、老化は、通常、薬の調整を必要とする重要な生理学的変化を表します.

血糖症のエピソード

高血糖については、低血糖(hypoglycemia)はすぐに危険であり、常に注意を保証することができます。あなたの血糖値が低すぎると、それは低血糖と呼ばれます。糖尿病のほとんどの人にとって、血液グルコースレベルは70mg / DL未満であるとき、低すぎる。低血糖の症状は、シャキネス、発汗、混乱、急激な心臓ビート、めまい、飢餓、および過敏性を含みます。

血糖値低下症の頻繁なエピソードでは、薬の投与量が高すぎるか、薬のタイミングがあなたの食生活と活動パターンとうまく整列しない可能性があることを示しています。しばしば低血糖値を持っている場合は、あなたの糖尿病の食事計画、身体活動計画、または薬を変更する必要があるかもしれません。血糖は、それが落下、事故、意識の喪失、および重症例、発症または死につながる可能性があるため特に関連しています。

特定の薬は、他のものよりも低血糖のリスクを高く運ぶ. スルボニールレアス, ハリチニド, そして、DPP-4阻害剤は、制限または中止されるべき, これらの薬は、心血管上の追加の有益な効果を持っていないので、, 腎臓, 体重, または肝臓の結果, そして、スルフォニールレアやメグニドは、低血糖値および体重増加のリスクを増加させる必要があります. あなたは頻繁に低血糖のエピソードを経験している場合, 低血糖値を低下させる可能性があります, 薬のリスクを低下させるには、あなたの低血糖値を低下させることをお勧めします.

薬効調整における血糖モニタリングの役割

効果的な血糖モニタリングは、薬の調整に関する通知決定を行うためのデータ基盤を提供します。監視の頻度とタイミングは、あなたが取る薬の種類、あなたの糖尿病を適切に制御する方法、そしてあなたの治療計画の変更をしているかどうかなど、あなたの特定の状況に依存します。

従来の血糖モニタリング

グルコースメーターを使用して血糖(SMBG)の自己 Monitoringは、小さな血液サンプルを取得し、その特定の瞬間にグルコースレベルを測定するためにあなたの指を圧迫することを含みます。どのくらいの頻度で、あなたの血糖値が糖尿病の種類に依存し、あなたが糖尿病薬を服用した場合。一般的な試験時間は、食事の前に、食事の前に2時間、食事の前に、食事の前に、そして運動の前後に、そして高または低血糖の症状を経験したとき、食後の週に含まれています。

あなたがあなたのヘルスケアプロバイダーに提供する情報の品質は、読書の量よりも重要である。ランダム血糖値はあなたのプロバイダに有用ではないし、これは糖尿病患者に不満する可能性があります。多くの場合、より多くの情報(食事の説明と時間、運動説明と時間、薬の用量と時間)と値が、医学の決定と線量調整を助けるためにはるかに有用である。

血糖値の読みを追跡するときは、個々の読書に反応するのではなく、数日以上パターンを探します。インシュリンレジメンは、自己 Monitoringed血糖値のターゲットに達するまで、3〜4日ごとに調整する必要があります。この原則は、経口薬にも適用されます。さらなる調整を行う前に効果を取るためのさまざまな変化時間。

連続グルコース監視技術

連続グルコース監視(CGM)は、糖尿病管理技術の重要な進歩を表しています。 CGMデバイスは、皮膚の下に差し込まれた小さなセンサーを使用して、昼と夜の間に連続的に間流のグルコースレベルを測定します。診断後の継続的なグルコースモニタリングの統合は、血糖結果を改善し、低糖値イベントを減少させ、タイプ1糖尿病患者の生活の質を向上させます。

最近のガイドラインは、タイプ1糖尿病を超えてCGMの推奨事項を拡大しています。 CGMの使用は現在、糖尿病の発症とその後、インスリン、低血症を引き起こす可能性のある経口療法および管理のCGM補助糖尿病治療に役立ちます。この広範な推奨事項は、CGMが糖尿病の種類や治療療法に関係なく、薬物調整の決定のための貴重なデータを提供することを認識しています。

CGMデバイスは、伝統的なフィンガースティックテスト上のいくつかの利点を提供します。彼らは、グルコースの傾向とパターンを表示し、高または低グルコースレベルにユーザーに警告し、他に検出されない可能性のある一晩のグルコースパターンを明らかにし、頻繁なフィンガースティックの必要性を減らす。この包括的なデータは、医療提供者が薬物調整に関するより通知された決定をするのに役立ちます。範囲内の時間は、あなたのグルコースレベルがターゲット範囲にとどまる時間の割合です。糖尿病を持つ多くの人々にとって、ターゲット範囲は70と180 mg / Lがあなたの健康プランを常に調整するのに役立ちます。

長期制御のためのA1Cのテスト

毎日の血糖モニタリングは即時フィードバックを提供しますが、A1Cテストは、血糖値の制御のより広い画像を提供します。 A1Cテストでは、血糖値がそれらに付着した血中のヘモグロビンタンパク質の割合を評価することによって、過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を測定します。

A1Cテストが必要な頻度は、糖尿病の種類と血糖の管理方法によって異なります。糖尿病のほとんどの人は、このテストを1年に2〜4回受けます。薬の変化や糖尿病がうまく管理されていない場合は、ヘルスケアプロバイダはより頻繁にテストを勧めることができます。

糖尿病のほとんどの成人にとって、個々のターゲットが異なる可能性があるが、7%未満のA1Cターゲットは一般的に推奨されます。糖尿病の人々は、一貫してA1Cレベルを7%以下に保つことによって、合併症のリスクを減らすことができることが示されています。しかし、年齢、糖尿病の持続期間、合併症の存在、生活の期待、および低血糖リスクなど要因に応じて、より厳しいまたはリラックスしたターゲットが適切である可能性があります。

ヘルスケアプロバイダーの任命の準備

糖尿病薬の薬を最適化するために、あなたのヘルスケアプロバイダーとの効果的なコミュニケーションは不可欠です。あなたの任命の前に適切な準備は、あなたが一緒にあなたの時間を最も多くし、情報に基づいた勧告を行うために必要な情報を提供できるようにします。

血糖データ収集

包括的な血糖レコードは、生産的な薬調整の議論の基礎を形成します。メートルされたグルコース値の記録を作成します。あなたのヘルスケアプロバイダにあなたの血糖値、時間、薬の書かれたまたは印刷された記録を与えます。記録を使用して、あなたのヘルスケアプロバイダは、高血症を防ぐか、高血糖を治療するためにあなたの薬を調整する方法に関する傾向を認識し、助言を提供することができます。

あなたの血糖ログには、数値だけでなく、パターンを説明するのに役立つコンテキスト情報も含まれるべきです。各読書、血糖値、服用薬(用量とタイミングを含む)、食事やスナック(可能な場合は近似炭水化物含有量を含む)、身体活動(タイプ、期間、および強度)、病気やストレス、および任意の症状(恥ずかしがり、混乱、過度の渇、または頻繁な排尿など)を経験した記録。

CGMデバイスを使用する場合、ほとんどのシステムは、範囲、平均グルコースレベル、グルコースの変動性、およびパターンを一日中表示するレポートを生成できます。これらのレポートを予約に持ち込むか、ヘルスケアプロバイダーがデータ共有機能を介してアクセスできることを確認してください。多くのグルコースメータとCGMシステムは、包括的なレポートを生成することができるスマートフォンアプリと同期し、あなたのヘルスケアチームとデータを共有しやすくなります。

症状と副作用の文書化

血糖値に加えて、あなたが経験した症状や副作用を文書化することは、薬物調整の決定のための重要な情報を提供します。特定の症状(吐き気、めまい、頭痛、または異常な疲労など)を含むリストを作成し、症状が発生したときに(一日の時間、食事や薬の用量に関連して)、どのくらいの長い症状が持続し、症状(ミルク、適度な、または重度の)の重症度、および救済(何かの場合)を提供します。

軽微なまたは恥ずかしいように見える場合でも、副作用について正直にしてください。消化管の症状、性的機能不全、気分の変化、およびその他の副作用は、生命と薬物の付着物の品質に著しく影響する可能性があります。あなたの医療提供者は、それらについて知っている場合に、これらの問題に対処するのを助けることができます。代替薬や投与量調整は、効果的な血糖制御を提供しながら副作用を軽減するかもしれないことを忘れないでください。

ライフスタイルの変化のレビュー

あなたのライフスタイル、健康状態、または他の薬の変化は、すべての糖尿病管理に影響を及ぼし、あなたの任命中に議論することができます。主要な個人情報を書き留めてください。主要なストレスや最近の生活の変化を含む。あなたが取るすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。

ダイエットや食パターンの変化を議論する準備, 物理的な活動レベルや運動ルーチン, 重量 (損失や利益), 作業スケジュールや毎日のルーチン, ストレスレベルや精神的健康, 睡眠の質と期間, 他の健康状態や新しい診断, 新しい薬やサプリメント, アルコール消費. これらの要因のすべてが血糖制御に影響を与えることができ、薬の調整を必要と.

質問の準備

あなたの任命の前に質問を書いて、あなたが議論したい重要なトピックを忘れないようにします。あなたの現在の薬療法がうまく機能しない理由、調整のための薬の選択肢が利用可能なもの、新しいまたは調整された薬の潜在的な副作用、それが薬の交換から結果を見るためにどのくらいの期間、ライフスタイルの変更が薬のニーズ、費用の考慮事項を減らすことができるかどうか、一般的な代替品が利用可能なかどうか、病気や旅行中に薬を管理する方法、および予定されたオフィスの前に、あなたが連絡するべき血液砂糖のパターンが、あなたの予定の次のオフィスの前に連絡を促す必要がありますどのくらいの時間。

何かを理解していない場合は、明確に依頼することを躊躇しないでください。あなたのヘルスケアプロバイダは、あなたの治療計画を完全に理解したいです。医学用語が混乱している場合は、明白な言語の説明を尋ねてください。指示が複雑に思える場合は、書面による情報やデモを尋ねてください。

薬効調整会話をした

糖尿病薬の調整に関する会話は、あなたとあなたの医療プロバイダー間の共同議論であるべきです。現代の糖尿病ケアは、個々の状況、好み、目標を考慮する人中心のアプローチを強調しています。

チャレンジについて正直に考える

あなたがあなたの現在のレジメンに直面している課題に対する正直なコミュニケーションはあなたのために働くソリューションを見つけることに不可欠です。薬、不足分の用量、副作用を苦しむ、レジメンを見つける、またはダイエットの推奨事項に従うトラブルを持っている場合は、これらの懸念を公然と共有してください。

ヘルスケアプロバイダーは、これらの障壁が何であるかを知っている場合は、糖尿病管理に障壁に対処することができます。糖尿病管理は本物的に困難を認めることに判断はありません。そして、ヘルスケアプロバイダーはこのことを理解しています。より手頃な価格の薬の代替案を提案し、あなたの養護者を簡素化し、金融支援プログラムのためのリソースを提供し、糖尿病教育者またはサポートサービスに接続することができます。

治療オプションの理解

薬の調整を議論するとき、, あなたの医療プロバイダは、推奨変更の背後にある合理的を説明し、代替オプションを議論する必要があります. 高血糖値の療法の組み込まれているか、心血管疾患および腎臓病のリスク低減のための療法 (例えば, GLP-1 RAs, デュアルGIPとGLP-1 RA, SGLT2阻害剤) は、低血症のリスクを増加させるエージェントの必要性を減らすことができます, または特定の治療を遅らせる必要はありません, したがって、個々の治療を遅らせる, 副作用, 副作用を防止, 副作用, 副作用を防止する, 副作用を防止します。 (注力剤, または副作用を防止します。) 副作用, 副作用, 副作用, 副作用の副作用を緩和します。, 副作用, 副作用, 副作用を緩和します。, 副作用, 副作用を緩和します。, 副作用を緩和します。, 副作用が、または副作用を緩和します。, 副作用, 副作用, 副作用, 副作用を緩和します。, 副作用, 副作用が、または副作用を緩和します。, 副作用を減少します。, 副作用, 副作用, 副作用, 副作用,

さまざまな薬の選択肢の長所と短所を尋ねてください。重要な考慮事項には、薬がどのように作用するか、血糖値、潜在的な副作用、投与頻度とタイミング、費用と保険のカバレッジ、体重、心血管および腎臓の利益への影響(一部の糖尿病薬は血糖値の制御を超えて保護を提供します)、および低血糖値低下の危険性が含まれます。これらの要因を理解することは、あなたの治療に関する通知決定を行うのに役立ちます。

最近のガイドラインは、特定の古い薬のクラスが望ましい選択肢が少ないかもしれないことを強調しています。スルフォニールレア、メグリチニド、およびDPP-4阻害剤の使用は、これらの薬は心血管、腎臓、体重、または肝臓の結果に有益な効果がないことが、(スルフォニールレアおよびメグニドの場合)低血症および体重増加のリスクを増加させるべきであると強調しています。あなたが現在、これらの薬を服用している場合は、より適切な代替薬を議論する可能性があります。

個別化目標の開示

糖尿病管理目標は、サイズに合ったすべてのターゲットを適用するのではなく、特定の状況に基づいて個別化されるべきです。あなたとあなたのプロバイダは、日中にさまざまな時間のために血糖値の目標を設定する必要があります。 1型糖尿病を持つ人々のために、アメリカン糖尿病協会は、血液糖ターゲットが妊娠しているかどうかを含む、人のニーズと目標に基づいていることをお勧めします。あなたの提供者と糖尿病の教育者に相談してください。あなたの最高の目標について。2型糖尿病を持つ人々のために、アメリカ人糖尿病協会は、血液糖協会が推奨する人のニーズと目標に基づいていることをお勧めします。

個別化目標に影響を与える要因には、年齢と寿命の期待、糖尿病の持続期間、糖尿病合併症の存在、他の健康状態、重度の低血糖の歴、低血糖症状を認識する能力、個人的な好みと生活の考慮品質、および利用可能なサポートシステムおよびリソースが含まれます。高齢者または複数の健康状態を持つ人は、低血糖リスクを低下させるのが少ない可能性があります。合併症のない若い個人は長期合併症を防ぐためのより厳しい制御を狙うかもしれません。

アクションプランの作成

予定を離れる前に、薬の交換を実施するための明確な行動計画を持っていることを確認してください。この計画は、服用する薬(一般的なブランド名を含む)、各薬の投与量、用量のタイミング(食事付き、ベッドの前に、など)、あなたが線量を逃したときに何をすべきか、変更、血糖モニタリングスケジュール、ターゲット血糖範囲から結果が期待する場合には、オフィス(特定の血糖値または呼び出しを保証する症状)に連絡し、次の予定の日付を指示する。

可能な場合は、書面による指示を依頼してください。予約時に説明されているすべてのことを覚えるのは困難である可能性があるからです。多くの医療システムは現在、薬のリストや指示を含むアフター・ビジットの要約を提供します。あなたが家を受け取った後に質問がある場合は、これらを慎重に見直し、オフィスに連絡してください。

薬効変更の安全性の確保

あなたとあなたのヘルスケアプロバイダが薬の調整に合意したら、安全かつ効果的にこれらの変更を実施し、より良い血糖制御を達成するために不可欠です。

指示に従って精密に

指示どおりに薬を服用してください。頻繁に高血糖症を発症すると、あなたの医療プロバイダは薬の投与量またはタイミングを調整することができます。新しい薬を開始したり、投与量を調整するとき、あなたの医療プロバイダーの指示を正確にフォローしてください。あなたが具体的にそうするように指示されている場合を除き、あなた自身の追加の変更をしないでください。

特定の時間で取られたとき、いくつかの薬が最善を働かせているので、タイミングの指示に注意を払って下さい。他の人が空の胃でよりよい働いる間、いくつかは胃のupsetを減らすために食糧と取られるべきです。ある薬物は最適の効果のための毎日同時に取られるべきです。インシュリンおよび他の糖尿病の薬は食事療法および練習だけで十分に助けないとき血糖レベルを下げるために設計されています。どの井戸これらの薬は線量のタイミングおよびサイズによって決まります。

トランジション中にもっと頻繁に監視

薬の交換を行うとき、より多くの頻繁な血糖モニタリングがあなたを助け、あなたの医療提供者は、調整がどの程度の作業であるかを評価し、早期に問題を特定します。あなたの医療提供者は、移行期間中に、通常よりも頻繁にあなたの血糖をチェックすることをお勧めします - 各食事の前に、就寝時に、またはあなたが低血糖リスクでいる場合、より頻繁に。

血糖値だけでなく、あなたが感じている方法、副作用、あなたの読書に影響を与える可能性のある要因だけでなく、この間に詳細なレコードを保管してください。この情報は、さらなる調整が必要かどうかを決定するのに役立ちます。薬の変化のフル効果を見るために数週間かかることがありますので、忍耐は重要です。

問題への認識と対応

徴候や症状があなたのヘルスケアプロバイダに連絡するように促すべきかどうかを知っています。あなたの血糖が高すぎるか、低すぎて、なぜ理解していない場合は、あなたのプロバイダに連絡してください。直近の接触を保証する特定の状況には、薬物変化にもかかわらず、ターゲット範囲を一貫して上回る血液糖、重度の低血糖(54mg / DL未満の血糖または別の人からの援助を必要とする)、糖尿病性ケトエイド症の症状(悪性高血糖、悪性下痢、または呼吸、または呼吸薬、副作用)、副作用、副作用、または呼吸薬、または呼吸薬、副作用、副作用、または呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、または呼吸薬、または呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、呼吸薬、

あなたがあなたのインスリンルーチンに問題がある場合は、あなたのヘルスケアチームのメンバーに話してください。自宅のグルコーステストで非常に低く、非常に高い血糖を持っていることを示すかどうかをすぐに助けてください。あなたのインスリンまたは他の糖尿病薬は調整する必要があるかもしれません。あなたが重要な問題を経験しているなら、あなたの次の予定の予約まで待つしないでください - ほとんどのヘルスケアプロバイダーは、あなたが必然的に苦しむのではなく、問題に対処することを好みます。

特殊症の薬の管理

特定の状況は、薬の管理に特別な注意が必要です。病気中、血糖は、あなたが通常食べていない場合でも、しばしば上昇します。病気の日のための計画を立てるために、あなたのヘルスケアチームと協力してください。必要な場合は、薬を服用し、薬を調整する方法に関する指示が含まれています。また、あなたの血糖を測定する方法も注意してください。あなたがケトンと呼ばれる尿中の酸のレベルを測定する必要がある場合、あなたの医療専門家に相談してください。あなたの計画には、食品や飲み物が何であるか、そしてあなたがあまりにもプロの医療を摂取するときに、または注入する可能性があるかどうかを含まなければならない。

最近のガイドラインは、特定の医療処置中に薬の管理のための推奨事項を拡大しています。「電流の病気」セクションは、急性疾患中に特定の糖尿病薬のクラスを保持するための基準を組み込むために展開されました。あなたの医療提供者は、病気中に薬を継続、調整、または一時的に停止する特定のガイダンスを与えることができます。

旅行、タイムゾーンの変更、身体活動の変動、食事のタイミングの変化はすべて血糖制御に影響を及ぼし、一時的な薬物調整を必要とする場合があります。可能な場合は、事前に医療プロバイダーとこれらの状況を話し、旅行中に余分な薬や供給を常に持ち運びます。

メディテーションニーズにおけるライフスタイル要因の役割

薬はタイプ2糖尿病を管理するためにしばしば必要であるが、ライフスタイル要因は、薬のニーズと有効性を決定する上で重要な役割を果たしています。この関係を理解することは、あなたのヘルスケアプロバイダと協力して、ライフスタイルと薬の戦略を最適化するのに役立ちます。

栄養と食事の計画

あなたが食べるもの、あなたが食べるどのくらい、そしてあなたがすべての有意に影響する血糖値と薬効を食べるとき。食物中の炭水化物は、タンパク質や脂肪を食べるときよりも、それらを食べるよりも、それらを食べる後、より高い行きます。あなたは糖尿病を持っている場合は、まだ炭水化物を食べることができます。あなたが持っていることができる量は、あなたの年齢、体重、活動レベル、および他の要因によって異なります。食物や飲み物の炭水化物をカウントすることは、血糖値を管理するための重要なツールです。あなたはあなたの目標のための最高の目標のためのあなたの健康ケアチームに話すことを確認してください。

一貫した食事のタイミングは、薬がより予測可能に働かせるのを助けます。インシュリンの生産を刺激する薬を服用するか、またはインシュリンを使用する場合は、毎日ほぼ同じ時に食べると、高低血糖のエピソードを予防することができます。食事をスキップすると、特定の薬で低血糖につながることができます。通常よりも大きい部分を食べると、現在の薬の投与量が適切に制御できない血糖のスパイクを引き起こす可能性があります。

糖尿病を専門とする登録食道と協力して、あなたはそれらに対してではなく、あなたの薬で働く食計画を開発するのに役立ちます。彼らは、炭水化物カウント、部分制御、食事のタイミング、および安定した血糖値をサポートする食品の選択肢を作る方法についてあなたを教えることができます。時々、栄養習慣を改善することは、薬の必要性を減らすか、追加の薬の必要性を防ぐことができます。

身体活動と運動

定期的な身体活動は、インスリンの感度を向上させます, あなたの体はインスリンをより効果的に使用することを意味し. これは、より良い血糖制御につながることができますし、潜在的に薬のニーズを削減. 定期的な運動は、多くの場合、血糖を制御するための効果的な方法です. しかしながら, 運動は、薬の調整を必要とするかもしれない方法で血糖に影響を与えます.

必要に応じて糖尿病の治療計画を調整します。インスリンを服用している場合は、運動する前にインスリンの用量を下げる必要があります。また、激しい活動の後、数時間間間間、血糖値が密接に監視する必要があるかもしれません。つまり、低血糖が後で起こる可能性があるからです。あなたの医療専門家は、あなたの薬に正しく変化させる方法を提案することができます。

運動のタイミング、強度、および持続時間は、すべての血糖応答に影響を及ぼします。歩行、水泳、またはサイクリングなどのエアロビクス運動は、通常、活動中および活動後に血糖を低下させます。抵抗訓練は、変数効果を持つことができます。時々、初期にそれを減らす前に血糖を上げることがあります。高強度の間隔のトレーニングは、一時的な血糖が増加し、減少する可能性があります。

あなたが新しい運動プログラムを開始したり、あなたの活動レベルを大幅に増加させたりしている場合は、適切な薬を調節するためにあなたのヘルスケアプロバイダと働く。あなたは、特にインシュリンや薬を刺激するインシュリンや薬を服用する場合、低血糖症を防ぐための薬の投与量を減らす必要があるかもしれません。逆に、あなたが怪我、病気、または他の理由によりあまり活性になる場合は、あなたは、血糖制御を維持するために薬の増加を必要とするかもしれません。

重量管理

重量は、インスリンの感度と糖尿病管理に著しく影響します。体重減少、体重の5〜10%の体重減少でさえ、劇的に血糖値の制御を改善することができ、薬の減少を可能にすることができます。逆に、体重増加は、通常、インスリン抵抗を悪化させ、薬物増加または追加を必要としている可能性があります。

糖尿病薬は体重が異なる影響します。Metforminは体重中性または控えめな体重減少を促進する可能性があります。 GLP-1受容体アゴニストとSGLT2阻害薬は、多くの場合、体重減少につながります。スルフォニーリアス、チアゾライド、インシュリンは、通常、体重増加を引き起こします。インスリンの使用は、低血糖および体重増加に関連しています。あなたの医療プロバイダーと薬のオプションを議論するとき、異なる薬があなたの全体的な体重と目標にどのように影響するかを検討してください。

最近のガイドラインは、糖尿病管理における体重の対処の重要性を強調しています。推奨8.15は、臨床的に適宜、体重減少薬の使用を最小限に抑えるために、他のケアチームメンバーを従事させることをお勧めするために変更されました。推奨8.20は、肥満薬理学のための個別化された用量と用量の適性が有効性、利点、許容のバランスをとるべきであると述べるために追加されました。治療修正および増減に関する推奨8.21は、代替薬理薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬薬剤を検討するようになりました。

ストレスと睡眠

ストレスと睡眠の質は、これらの要因がしばしば見落とされているにもかかわらず、大幅に血糖制御に影響を与えます。ストレスは、コルチゾールや血糖値上昇アドレナリンなどのホルモンの放出をトリガーします。慢性的なストレスは、糖尿病管理をより困難にし、薬の調整を必要とする可能性があります。

貧しい睡眠の質か不十分な睡眠持続期間はインシュリンの感受性およびグルコースの新陳代謝に影響を与えます。睡眠のアプライアンのような睡眠障害はタイプ2糖尿病の人々で共通であり、血糖制御を悪化させることができます。推薦5.56は糖尿病の人々および糖尿病の危険の人々で睡眠の健康をスクリーニングすることを推薦するために修正されました。

慢性的なストレス、不安、睡眠障害を経験しているなら、あなたのヘルスケアプロバイダーとこれらを議論してください。ストレス管理技術、精神的健康サポート、睡眠障害の治療を通じてこれらの問題に対処することは、血糖制御を改善し、潜在的に薬物ニーズを減らすことができます。精神的健康と糖尿病管理の関係は、全体的な結果のために重要としてます認識されています。

異なる薬効調整のシナリオを理解する

薬効調整は、特定の状況やニーズに応じていくつかの異なるフォームを取ることができます。これらの異なるシナリオを理解することは、治療の決定で何が期待し、より効果的に参加するかを知ることができます。

線量の調節

時々服用している薬は適切ですが、用量は増加または減少する必要があります。線量増加は、あなたの現在のレジメンに付着しているにもかかわらず、ターゲットの上に残っている場合、用量が増加するか、A1Cが目標上にあるか、体重が増加するか、または活性が低下する可能性があります。頻繁に低血糖症を経験している場合は、体重が減少したり、体力活性が大幅に増加したり、用量関連の副作用を経験しているかどうかは、適切な用量減少が生じる可能性があります。

線量調節は、通常、応答を評価し、副作用を最小限に抑えるために徐々に行われます。例えば、Meetforminは、多くの場合、低用量で開始され、目的の血糖制御を達成しながら、消化管副作用を減らすために数週間以上徐々に増加します。あなたの医療提供者は、用量を変更するときに、どのように特定の指示を与えます。

医薬品の追加

糖尿病の進行として、あなたの養生薬に薬を加えることはしばしば必要です。これは障害を表すものではありません。それは進行性疾患を管理するのに普通の部分です。メタンのような薬は、時間通りに糖尿病を管理するのに十分ではないかもしれません。あなたはより多くの糖尿病の薬を必要とし、あなたの血糖ターゲットに到達することができます。

薬を加えるとき、あなたのヘルスケアプロバイダーは、あなたの現在の血糖制御、他の健康状態の存在(特に心血管疾患または腎臓病)、低血糖のリスク、体重、費用および保険のカバレッジ、およびあなたの好みおよびライフスタイルへの影響を含むいくつかの要因を考慮します。現代の糖尿病治療は、心血管または腎臓保護などの可能なときに、血糖制御を超える利点を提供する薬を選択することを重視しています。

さまざまな作用のメカニズムと薬を使用して組み合わせ療法は、しばしば単一の薬の用量を増やすよりも優れた血糖制御を提供します。例えば、メタン(グルコース生産を減らし、インシュリン感受性を向上させる)をSGLT2阻害剤(尿を介してグルコース排泄を増加させる)と組み合わせることは、2つの異なる経路を介して血糖値が上昇します。

薬の転換

時々別の薬に1つの薬から切り替えることは適切です。切換えのための理由は、最大用量、許容副作用、薬を不適切にする新しい健康状態、追加の利点を持つ新しい薬の可用性、または費用の懸念にもかかわらず、不十分な血糖制御が含まれるかもしれません。

薬を切り替えるとき, あなたの医療プロバイダは、移行する方法に関する特定の指示を与えます. いくつかの薬は、新しいものを開始しながら、突然停止することができます, 他の人は徐々にテーパーする必要がありますが、. 移行期間中, より多くの頻繁な血糖モニタリングは、通常、新しい薬が効果的かつ問題のために監視するために働いていることを確認するためにお勧めしています.

薬の決定

薬物の増強(薬物の追加または増加)は糖尿病の進行、決定(薬物の減少または中止)として一般的である間時々適切です。基礎大腸インシュリンの計画が開始されると、線量の調節は重要です、および両方で作られた調節は血糖レベルに基づいていて、各配合のpharmacodynamicプロフィールの理解を認めます。いくつかの人は、複数の糖尿病および重症を簡素化し、重大な低下を招くために、必要な乳剤および細菌のインシュリンを増加させるか、またはビタミンを増加させます。ビタミンの摂取量が増加する、またはビタミンの摂取量が増加するリスクを増加する可能性がある。

頻繁な性血糖症を経験しているかどうか決定は考慮されるかもしれません、あなたのA1Cは一貫してターゲットの下でよく、あなたは重要な減量を達成しましたりまたは身体活動の増加しましたり、あなたは限られた寿命の期待または重要な妥当性が有利ではないかもしれない、または治療の負担は否定的に生活の質に影響を与えるかもしれないと考えるかもしれません。消毒は、常に慎重に監視して血液糖が安全でないレベルに上昇しないことを確認するべきです。

薬の調節への障壁を克服して下さい

複数の一般的な障壁は、必要な薬の調整を求めるか、または実施することを防ぐことができます。これらの障壁を認識し、対処することは最適な糖尿病管理にとって重要です。

コストの悩み

薬費は糖尿病患者の多くの人にとって重要な障壁を表します。費用が処方や処方薬を処方するのを防ぐ場合、これはあなたのヘルスケアプロバイダーと公然と議論します。彼らは、ブランド名ではなく、一般的な薬、一般的な薬、または割引プログラムで利用可能な薬として利用可能な古い薬のクラスなどの、等しく効果的で高価な代替を処方することができるかもしれません。

多くの製薬会社は、薬物を削減または個人を修飾するために無料で提供し、患者支援プログラムを提供しています。非営利団体やコミュニティヘルスセンターは、手頃な価格の医薬品にアクセスするためのリソースも提供することがあります。あなたの医療プロバイダーのオフィスやソーシャルワーカーは、これらのオプションを探索するのに役立ちます。あなたの医療プロバイダーに代替を議論することなく、費用のために薬を服用を停止しないでください。

インシュリンの恐怖

タイプの多くの人は、インスリンを始めて、個人的な失敗や針や低血症を恐れている兆候としてそれを見て、かなり不安を経験します。しかし、インスリンは、経口薬がもはや十分でないとき、血糖を管理するための単なるツールです。そのようなインスリン以外の薬を服用することから切り替える、インスリンに、あなたの糖尿病を管理するのに十分なことをやっていないように感じることができます。しかし、これは本当ではありません。あなたの体は、糖尿病やさまざまな治療を必要とするので、あなたの体が変化します。

現代のインシュリン配送方法は、過去よりもはるかに便利で痛みの少ないものとなっています。インシュリンペンは非常に細かい針で注射はほぼ痛みを伴います。インシュリンポンプと自動インシュリン配送システムは、必要な注射の数を減らすことができます。あなたの医療提供者がインシュリンを推薦する場合、利用可能なすべての配送オプションについて尋ね、あなたが持っているあらゆる懸念を表明してください。糖尿病の教育者は、インシュリンの使用に自信を感じるためにトレーニングとサポートを提供することができます。

複雑さと高度

異なる時間で取られた複数の薬で複雑な薬の養生者は、一貫して従うことが困難である可能性があります。あなたがレジメンの複雑さのために付着力で苦しんでいるなら、あなたのヘルスケアプロバイダーとこれを議論してください。あなたがインシュリンの多くの用量を1日服用している場合は、定期的なより簡単にする方法がある場合は、健康ケアプロバイダに尋ねてください。あなたの治療プランにナンスリン薬を追加することは、あなたが毎日必要なインシュリンショットの数を減らすかもしれません。そして、あなたがより少ない血栓剤を摂取する必要がある場合は、あなたの健康薬は、あなたの健康薬を摂取することが多いです。

付着力を改善する戦略は、錠剤の主催者を使用して薬を日と時間別にソートし、電話警報をリマインダーとして設定し、毎日ルーチン(歯を磨くような)に服用する薬をリンクし、利用可能なときに複数の薬を含む組み合わせ薬を使用して、複数の時間デイリー投与ではなく、約1日1回処方を尋ねる。あなたの医療提供者は、血糖目標を達成しながら、できるだけ多くのあなたの養生をできるだけ単純にすることができます。

治療上の慣性

治療慣性慣性は、指示されたとき、治療を開始または強化する失敗を意味します。これは、ヘルスケアプロバイダーの両側(必要な変化を推奨しない)と患者の側面(変化を生むためのリスク)の両方で起こりうる。治療の増強、決定、または変更、必要に応じて、個人化された治療目標に会わない人は(治療慣性慣性慣性)遅らせるべきではありません。

薬物調整なしで、血糖が長期にわたってターゲットを上回っている場合、この結果は、あなたの医療プロバイダーに積極的に参加してください。同様に、あなたのプロバイダーが変更を推薦するが、懸念がある場合は、単にフォローしていないのではなく、それらを表明してください。オープンコミュニケーションは、治療の慣性を克服し、最適なケアを確実に受けるのを助けます。

フォローアップとコミュニケーションの重要性

糖尿病管理の進行中のプロセスの1回限りの出来事ではなく、薬の調整が行われます。定期的なフォローアップと継続的なコミュニケーションは、長期にわたる成功に不可欠です。

フォローアップ予定

薬の交換を行った後、あなたのヘルスケアプロバイダは、調整が機能しているかを評価するためにフォローアップをスケジュールします。フォローアップのタイミングは、特定の変更と個々の状況によって異なります。重要な変更または新しい薬の開始時、フォローアップは数週間以内に予定される可能性があります。安定した状況での軽度の線量調整のために、フォローアップは数ヶ月で行われる可能性があります。

健康を感じている場合でも、これらのフォローアップの予定に出席し、血糖が改善されているようです。これらの訪問により、あなたのヘルスケアプロバイダはあなたの血糖データを確認したり、副作用を評価したり、改善を確認するには、A1Cをチェックしたり、さらなる調整が必要かどうかを決定し、新しい懸念や質問に対処することができます。フォローアップの予定をスキップすると、あなたの治療を最適化するための機会が見逃すことができます。

間欠訪問通信

問題や緊急の懸念を抱えているかどうか、スケジュールされた予約を待つしないでください。ほとんどのヘルスケアプロバイダーは、患者が訪問の間に必然的に苦しんでいるのではなく、迅速に問題に対処することを好む。多くの慣行は、患者ポータル、安全なメッセージング、または看護師のアドバイスラインを提供し、あなたが相談を連絡し、非人的予約を必要としずにガイダンスを受け取ることを可能にする。

頻繁な性血糖または高血糖症を経験しているかどうか、スケジュールされた訪問の間にあなたのヘルスケアプロバイダに連絡してください。, 薬から深刻な副作用を持っている, 糖尿病管理に影響を与えるかもしれない重要な生活の変化に直面しています (新しい健康状態のような, 主要なストレス, または仕事や活動レベルの変更), または薬を手頃な価格やアクセス困難を持っている. 早期介入は、多くの場合、より大きなものになるから小さな問題を防ぐ.

共同で関係を築く

効果的な糖尿病管理は、あなたとあなたのヘルスケアチームとの間の共同パートナーシップを必要とします。あなたの医療プロバイダーは、医療知識と専門知識をもたらす一方で、あなた自身の体、日常生活、および経験の専門家です。これらの視点が共有された意思決定に結合したときに最善の成果が起こります。

糖尿病や治療の選択肢について自分自身を教育することによって、あなたのケアでアクティブな参加者になり、血糖と症状を一貫して追跡し、問題や懸念についてオープンに伝え、何かを理解していないときに質問をしたり、好みや優先順位を表明したり、合意された治療計画に従って指示したりします。あなたの医療プロバイダは、あなたの懸念を聞き、あなたの個々の状況や好みを明らかにし、あなたの個々の状況や好みを考慮する必要があります。サポートやリソースを提供し、現在のアプローチが機能しない場合は計画を調整します。

懸念が聞かれたり、対処されていないと感じた場合、話してください。コミュニケーションの問題が主張している場合は、異なるプロバイダーやヘルスケアチームがより適しているかどうかを検討してください。糖尿病管理のパートナーとしてあなたを扱うヘルスケアプロバイダーに値します。

新規開発について情報を受け取る

糖尿病治療は、定期的に新しい薬、技術、および治療アプローチで急速に進化し続けています。糖尿病ケアの開発について詳しく知ったまま、新しい選択肢があなたに利益をもたらす可能性があるかどうかについて、あなたのヘルスケアプロバイダーとより生産的な会話を得ることができます。

糖尿病ケアの分野は、糖尿病患者の健康と幸福を向上させることができる新しい研究、技術、および治療として急速に変化しています。 1989年以来、米国糖尿病協会は、長期的にフィールドの最新の状態をキャプチャするガイドラインを作成するリーダーとして成長しています。これらのガイドラインは、最新の証拠を反映して定期的に更新されます。

糖尿病情報に関する信頼できる情報源には、米国糖尿病協会(])https://www.diabetes.org)が含まれており、糖尿病および治療に関する患者教育資料および更新を提供します。糖尿病および消化器疾患の国立研究所()は、糖尿病および腎臓病()および糖尿病に関する包括的な情報を提供し、https://www.niddk.nih.gov)]を、および糖尿病予防と予防医療(https://[FLT:]および保健医療(https://fLT:]および医療および予防と医療(https://fLT:[FLT:])])を、および医療および医療(https://[FLT:[FLT:])、および医療と医療と医療(https://[FLT:])、および医療(https://[FLT:])、および医療]を:保健医療と医療と医療(https://[:])、および医療(https://[:]を:]を:])、および医療(https://[FLT:])、および医療

新規治療やアプローチについて学習するときは、あなたのヘルスケアプロバイダーに質問を持参してください。新しい選択肢が特定の状況に適したかどうかを理解することができます。オンラインの糖尿病情報ではなく、正確または証拠に基づいた情報として、特にソーシャルメディア以外の情報に注意しましょう。治療計画の変更を行う前に、必ずあなたのヘルスケアチームに情報を確認してください。

結論:糖尿病管理における積極的な役割を担う

経口糖尿病薬を調整することは、時間をかけて効果的に2型糖尿病を管理するのは、通常かつ必要な部分です。むしろ、薬をセットバックとして変更表示するよりも、糖尿病の進行性や生活状況の変化に適切な反応として認識します。調整が必要になる可能性がある場合を理解することで、健康相談の準備、あなたの医療チームとオープンにコミュニケーションし、変化を慎重に実施することで、糖尿病管理を最適化し、合併症のリスクを減らすことができます。

効果的な糖尿病管理は、薬物だけを超えて拡張することを忘れないでください。栄養、身体活動、体重管理、ストレス軽減、および十分な睡眠を含むライフスタイル要因は、血糖制御における重要な役割を果たしています。最も成功したアプローチは、適切な薬を健康なライフスタイル習慣、定期的な監視、およびあなたの医療チームとの継続的なコミュニケーションと組み合わせています。

あなたの血糖があなたのターゲット範囲にあるとき, あなたはより良い感じ、あなたの健康はより良いになります. あなたは、あなたの血糖のパターンについて気づくとき、あなたのヘルスケアプロバイダに手を差し伸べるのを躊躇しないでください, 経験副作用, 糖尿病管理に影響を与えるかもしれないあなたの健康やライフスタイルの変化に直面します. 積極的なコミュニケーションと適時薬調整は、糖尿病と一緒に生活しながら最高の可能な血糖制御と生活の質を維持するのに役立ちます.

糖尿病に生きることは、必要なときに適切なサポート、情報、および治療の調整で、あなたは正常に状態を管理し、完全な、健康な生活を送ることができます。あなたのケア、滞在情報、あなたのヘルスケアチームとオープンに通信し、この旅では一人でいないことを覚えて、アクティブな役割を担ってください。何百万人もの人々が毎日糖尿病を成功させ、薬の管理と全体的なケアへの正しいアプローチで、あなたもすることができます。