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細菌感染症およびコンタクトレンズの使用:神話と事実
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コンタクトレンズウェアの微生物景観
コンタクトレンズは、グローバルに140万人以上の人々のための第一次ビジョン補正機能として機能します。現代のシリコーンハイドロゲル材料と多目的ソリューションは、大幅に酸素透過性と快適性を向上させる一方で、微生物角膜炎の基本的なリスクは持続的な臨床上の懸念を残します。このリスクは、レンズ自体に固有のものではありませんが、ほぼ完全にユーザー行動、材料の選択、および証拠ベースの衛生プロトコルに準拠しています。特定の病原体が関与していることを理解すると、バイオフィルムのメカニズム、および一般的な防衛の基礎が不可欠です。
変形膜の定着性フラッシング作用、リソイムやラクトフェリンなどの抗菌酵素の存在、および無傷性上皮膜のバリアなど、高度に防御システムを維持しています。コンタクトレンズは、これらの防御を阻害する異体として機能します。これは、コルドと微生物を裂くために、体内障を発症させ、バイオフィルム形成のための基質を提供します。これらの防御因子は、これらの防御因子を[F]と[F]を、または[Fast]として、抗Fasten[F]を[Fast]として、 [Fasten]を[F]として、または[Fast][Fast][F]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen]:[Fen[Fen]:[Fen]:
第1話:コンタクトレンズは感染の直接原因です
侵襲的な信念は、コンタクトレンズを積極的に着用することで、眼の感染症につながります。この誤解は、原因との相関の相関から成ります。それは、微生物性器症例の過半数のレンズ着用者アカウントに連絡するのが事実ですが、コンプライアンスの着用者の間の発生は、著しく低いままです。コルニアの生理学的防衛は、不当な表皮と涙膜の一定のフラッシング行動に頼ることはありませんが、この欠陥は、この欠陥を防止するためには、マイクロフォンを防止するために、この欠陥を防止します。
眼球表面の生理学
コルインは、体内の最も密接に内臓された組織の1つです。そして、それは酸素、栄養素、および廃棄物除去のための涙フィルムに依存しています。 接触レンズが目に置かれると、それは涙フィルムをプレレンスとポストレンス層に分割します。 後レンズの涙フィルムは停滞し、代謝の破片をトラップし、そして導入される可能性のある微生物になります。 レンズが特に夜間に着用されている場合、このレンズは、細菌の増殖や、および細菌の増殖が増加する可能性があります。
事実1:真のカルプラートは衛生的、コンプライアンスです
感染リスクの単一の最大の予測者は、衛生プロトコルとの非適合性です。 大規模な疫学的研究は、レンズが夜間の摩耗のために承認されていない睡眠などの行動を一貫して実証しています。 期限切れのソリューションを使用して、水泳またはレンズのシャワーを浴びて、定期的にレンズケースを交換する失敗は、微生物性角膜症の発症に強く関連しています。 ]] [6〜8LT[FLT]ベクトル自体に厳密に比較されるベクトルは、感染リスクを増加させます。
避けるべき重要なリスク行動
- コンタクトレンズで剥離: コルネア酸素吸入は、睡眠中に30〜40%低下し、高Dk / tシリコーンハイドロゲルレンズでも。 これは、マイクロエピュレーション欠陥や細菌侵入にナトリウムを拡散する低酸素環境を作成します。
- []水への曝露:[]]水道水、プール、温水浴槽、湖には、滅菌塩水や多目的溶液に存在しない微生物が含まれています。 []]アタンタメオバ[]は、水中の標準的な接触レンズ消毒剤や泥剤に特異的に耐性があります。
- ]再利用または「トッピングオフ」ソリューション:[] 古い新しいソリューションを追加すると、汚染されたソリューションは消毒剤を希釈し、細菌がレンズケース内のバイオフィルムを生き生き生き生き生き残るようにすることができます。
- []不規則なケース交換:[レンズケースは、すべての1〜3ヶ月ごとに破棄し、交換する必要があります。 調査では、レンズケースの80%以上が細菌で汚染されていることを示しています。
第2:すべてのコンタクトレンズは、同じ感染リスクを運ぶ
毎日の使い捨てレンズが、感染リスクの観点から月間や延長レンズと機能的に同等であるという概念は、危険な過小化です。異なるレンズ材料、水含有量、表面処理、および交換スケジュールは、非常に異なるリスクプロファイルを作成します。適切なタイプを選択すると、あなたのライフスタイルと眼の健康に依存するので、眼科のケアプロバイダとの相談は不可欠です。
物質科学:シリコーンハイドロゲル対ハイドロゲル
従来のハイドロゲルレンズは、レンズ材料を介して酸素を透過するために、水含有量に依存しています。しかし、高水含有量は、目の脱水の増加とタンパク質および脂質堆積のためのより高い可塑性につながる可能性があり、細菌の食品供給源として役立つことができます。 1990年代後半に導入されたシリコーンハイドロゲルレンズは、シリコンポリマーのバックボーンを使用して、水に完全に依存することなく、かなり高い酸素透過性(Dk/t)を達成することができます。この間、これは、低酸素濃度の使い捨てレンズを低下させ、ゲル化剤を吸収し、より低い吸水剤を吸収する可能性があります。
摩耗のスケジュール: 使い捨て可能毎日の使い捨て vs. 再使用可能な
レンズ交換の頻度は、感染リスクにおいて重要な変数です。毎日の使い捨てレンズは一度着用して廃棄されます。これは、堆積物の蓄積とレンズケースにおけるバイオフィルム形成の機会を排除します。毎日使い捨てレンズがインサート中に汚染されている場合、曝露は1日に限られます。対照的に、再使用可能なレンズは、2週間または1ヶ月に着用して、一度に堆積物を蓄積します。タンパク質および脂質堆積物は、デンタルになり、免疫学的になり、潜在的には1日当たり抗炎症薬(Ambolt)を引き起こします。
事実2:レンズ材料および取り替えのスケジュールは直接安全に影響を与えます
毎日の使い捨てシリコーンハイドロゲルレンズは、現在入手可能な最も安全なプロファイルを表しています。高酸素透過率、最小限のデポジット蓄積、およびレンズケースはありません。 長期にわたって着用された月間ハイドロゲルレンズは、より高いリスクプロファイルを表しています。 患者は、特定の眼球表面生理学とコンプライアンス習慣に合ったレンズを選択するために、彼らの眼科プロバイダと協力して作業する必要があります。
神話3:細菌感染症は、家庭で認識し、治療するのは簡単です
目の感染症は、店頭の眼薬または迅速なホーム救済と管理することができる簡単な前方病気であるという信念は、潜在的にすべての最も危険な神話です。細菌感染の古典的な症状 - 発赤、痛み、光恐怖症、放電、および毛細血管炎 - ウイルス性結膜炎、アレルギー性結膜炎、乾燥眼炎、および免疫炎 - 恒久的視力に著しく重なり得る。それらは、免疫疾患および免疫疾患を遅らせることができます。
赤い目のスペクトル
接触レンズの身に着けている赤く、痛みを伴う目は、証明されるまで、角膜感染であると仮定しなければなりません。 生殖不能のinfiltratesは、角膜の白い斑点として現れる炎症細胞のコレクションであり、しばしばレンズの摩耗および局所ステロイドの中止と解決します。 ウイルス性結膜炎は通常、水質排出、尿中性リンパ節症、および最近の上呼吸器感染症の履歴を提示します。 アレルギー性結膜炎は、それが特徴的であり、葉酸性および葉酸性感染症の感染症を予防します。 [F]
事実3: 敏速な専門の診断は非交渉可能です
時が下がるとき組織です。 治療されていない細菌性角膜炎は、角膜の薄くなる、穴あき、内視炎、および永続的な視野の損失につながる急速に進行することができます。 細菌性角膜炎の管理は、集中的な局所抗生物質療法を含みます。 強化抗生物質、例えば、虚血症および子宮筋膜症またはフルオロクロンモノセラピーの組み合わせとして、通常、通常、処方薬を投与するたびに、60分程度は、またはその反応を予防する。 副作用は、または治療の副作用が、または治療の副作用を予防する。
再使用可能なレンズのための防弾衛生プロトコルの構築
再使用可能なレンズを選ぶ患者にとって、懲戒される、多段衛生的なルーチンは非交渉可能です。目標は、レンズ表面および保管ケースで微生物のバイオバーデンを最小限に抑えることです。 []]Optometryの見直しは、コンプライアンスが感染のための単一の最も修飾可能なリスク要因であることを強調しています。
レンズケースのメンテナンスのアート
- [] ケースを清掃してこす:[]]] それぞれの使用後、溶液を空にし、きれいな指でケースの井戸をこすし、滅菌コンタクトレンズ溶液(never水道水)で洗い流します。
- ]空気乾燥:水分で繁栄する細菌。 キャップオフできれいな組織に空気乾燥は、微生物成長を減らすための最も効果的な方法です。
- 月替わり:]]レンズケースは、掃除方法に関係なく、1〜3ヶ月ごとに破棄し、交換する必要があります。バイオフィルムは、露出した目に見えない。
「ルーブとリンス」非交渉
多目的ソリューションが「こすれなし」とラベル付けされている場合でも、レンズを1〜10秒間擦る機械的作用は、破片を取り除き、微生物負荷を軽減するための最も効果的なステップです。 「ゴムとリンス」ステップは、90%以上の堆積物と微生物を単独で洗い流すことと比較して除去します。 このステップは、再使用可能なレンズを使用して安全な摩耗のために非交渉可能です。
ソリューションマネジメント
決して「トップオフ」の新鮮なソリューションで古いソリューション。 古いソリューションは汚染され、新しいソリューションの消毒能力を希釈します。 古いソリューションを常に破棄し、ケースをきれいにし、新鮮なソリューションで埋めます。 塩素または再湿りを記憶ソリューションとして使用しないでください。 塩素は消毒剤を含んでおらず、細菌や真菌を殺しません。 水道水はレンズと接触しないようにしてください。
高リスクシナリオと特別検討
特定の環境と行動は、感染の危険性を指数関数的に高めます。これらのシナリオを理解することは、忍耐強い教育にとって不可欠です。
水泳、シャワー、温水浴槽
ウォーターエクスポージャーは、【FLT:0】のリスク因子です。 アタンタメオバ ケラチブル。 アカンタメオバは水道水を含む水源の尿素尿素尿素尿素尿素であるが、特にプール、温水浴槽、湖、川で人気があります。 これらの嚢胞は、標準的なコンタクトレンズ消毒剤に耐性があります。 コンタクトレンズは、スポンジのように機能し、汚染された水を吸収し、使い捨てレンズを着用する前に、安全なレンズを着用する必要があります。
化粧品および装飾的なレンズ
美容用品店、オンライン小売店、またはガソリンスタンドで処方箋なしで販売された装飾的なコンタクトレンズは重要な公衆衛生上の懸念です。これらのレンズは、多くの場合、FDAの監督なしに製造され、劣っている材料から作られており、個々のケアのユニークな曲線には収まらない。 ] FDA ]は、医療機器としてすべてのコンタクトレンズを分類し、有効な処方と適合を認定された眼科専門技術によって必要とされます。 この主要なプロセスによる装飾的なレンズは、高精巧な硬化と耐摩耗性を、耐摩耗性を促進します。
安全なコンタクトレンズの摩耗のための臨床テイクアウト
コンタクトレンズが本質的に高リスクデバイスであるという物語は、時代遅れの行動や情報に基づいた素材の選択によって、ほぼ完全に管理可能です。事実は明確です。低衛生、水暴露、代替スケジュールとの非遵守、および非専門レンズの調達は、感染の真の要因です。レンズは、すべてのレンズが、適切に機能するかどうか、または適切な予防接種を観察するかどうかを把握します。この製品は、すべてのレンズが、適切な予防接種や予防接種、および予防接種、および予防接種、および予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、予防接種、
- Do:] レンズを処理する前に、手を徹底的に洗う。
- Do:] 両レンズを1〜10秒間洗い流します。
- Do:]] レンズケースを1〜3ヶ月ごとに交換します。
- Do:]]] 常に新鮮な溶液を使用してください。
- :]] レンズの眠りが夜間の摩耗のために承認されていない。
- :[]]]] あらゆるタイプの水にレンズを露出します。
- :]] 有効な処方とフィッティングなしでレンズを購入します。
- :]]] 赤み、痛み、光恐怖症、またはぼやけた視力の症状を無視します。