競争のラグビーにおける糖尿病アスリートの育成と運動

生理学的スタック:なぜラグビーがユニークなメタボリックチャレンジなのか

競争的ラグビーは、混沌とした、高強度バーストのスポーツです。スプリント、スクラッチ、タックリング、低強度ジョギングと戦略的リポジショニングで分散します。糖尿病を管理する選手にとって、特にインスリンに依存する選手にとって、この断続的な需要プロファイルは特定の代謝パズルを提示します。距離の実行または循環の予測可能なエネルギーとは異なり、ラグビーは、有酸素と有酸素の病態を変化させるための迅速なシフトが必要です。

筋肉のグルコースの摂取量、肝性グルコースの生産、および出生性インシュリン間の相互作用は、高い吸収作用を作成します。ワークロードの相対的な多くのインシュリンは、低血糖、性能と安全性への直接の脅威をもたらします。あまりにも小さなインシュリン、競争のストレスホルモンによって増幅され、高血糖およびケトンの生産、回復および認知機能障害を引き起こす可能性があります。成功は、高度に計画された、個々の計画が必要です。

断続的な高強度対. スタディ・スタディ・ダイナミクス・ダイナミクス

ステディステートの演習は、好気性の代謝と無料の脂肪酸酸化に大きく依存しています。これは、血糖値を安定させる傾向があります。ラグビーの繰り返しスプリントとパワーの動き(スクラム、ラック、モール)は、嫌気性糖質分解とリンクレアチンシステムに依存しています。これは急速に筋肉のグリコゲンを枯渇させ、インシュリンの独立性糖蜜の摂取に対する高い要求を作成します。結果は、常に変化するエネルギープロトコルは、糖尿病の処理に厳しい要求を要求する厳しい要求を要求します。

コンタクトスポーツのホルモンローラーコースター

試合中のエピネフリン、ノルピネフリン、コルチゾールのリリースは、グリコジェノシスとグルコネゲネシスを刺激し、肝臓から血糖出力を増加させます。この対流応答は、「戦いや飛行」のための燃料を提供するように設計されているが、外因性インシュリンの糖尿病では、それは急速な、予期しない高血症を引き起こす可能性があります。逆に、微量元素と体が下肢として、消化管が低下するにつれて、しばしば降血糖値が低下する。

コンタクトとコリシオンにおけるグルコースの動的

物理的影響自体は、センサーや吸収に影響を与えることができます。連続グルコースモニター(CGM)は、センサーの精度がタックルまたはチームメイトの膝から直接力によって一時的に破壊される圧力誘発の減衰を経験することができます。皮下注射器吸収は、激しい運動中に皮膚に血流を増加させることによって加速することができます、おそらく大腸の運動を変える。糖尿病性のラグビープレーヤーは、これらの層が盲点に一致させることを防ぐ必要があります。

事前マッチアーキテクチャ:グルコース安定性プラットフォームの構築

ラグビーの試合の準備は、キックオフのために一日中、時間から始まります。糖尿病の選手は、ベースラインのグルコースレベル、計画された活動の強度、および最近のインシュリン履歴を評価してカスタマイズされた計画を作成する必要があります。以下のコンポーネントは、事前ゲームの準備に不可欠です。

24時間ウィンドウ: 基礎速度の調節

管理はスタジアムで開始しません。試合前の日は、バサルインシュリンを慎重に管理しながら、十分なグリコゲンストアを確保することを含みます。ポンプユーザーの場合、夜遅くまで始まるわずかに減少したバサルレート(例えば、80%の正常)が夜間に安定してグルコース傾向を増加させるのを助けることができる。予備ディナーブラスを10〜20%削減すると、体が遺伝子を格納することを可能にするときに、早期の朝の高血症を防ぐことができます。これらの注入のために、毎日摂取する必要があります(午前中)。

マッチデーのためのインシュリンの線量の減少の戦略

これは、再生中に低血糖症を防ぐための最も重要な変数です。朝の試合では、朝食のボラスは30〜50%削減されるべきです。午後の試合では、ランチのボラスは同様の削減を必要とします。通常は50〜80%の低濃度率が積極的に低下するはずです。運動前に90分をスターティングします。正確なパーセンテージは、特定の生理学がインシュリンとラグビー固有の運動のコンサルテーションにどのように反応するかを理解するためにトレーニングでテストを必要とします。スポーツは、安全なパラメータを確立するために終了します。

プレゲーム・ミール:作曲とタイミング

バランスの取れた事前ゲーム食事を食べることは2〜3時間前に推奨されます。この食事には、適度な炭水化物の摂取量(例えば、全粒パスタ、米、オート麦)を、いくつかのタンパク質と低脂肪で含ま、遅延した胃の空を防止する必要があります。ウォームアップが余分な緩衝を提供することができる前に、小さな炭水化物が豊富なスナック15-30分。例にはバナナ、グラノーラバー、またはエネルギーゲルが含まれます。高繊維や非常に高脂肪を避けることは、胃の消化不良を引き起こす可能性があることを確認できません。

ファイナル60分:ウォームアップとグルコース開始

ウォームアップの前に少なくとも30〜60分前に血糖値を確認してください。 CGMを使用して変化の方向と速度を確認します。 120〜160mg / DL(6.7〜8.9 mmol / L)の間のグルコースレベルは、断続的な高強度スポーツのほとんどの選手にとって安全な出発点がよくありますが、個々のターゲットは異なる可能性があります。読書がターゲットの下にある場合は、15〜30グラムの高速作用炭水化物と再評価を消費します。過度に発生した場合、または負の補償が250mg / mg / または小切除かれることがあります。または小切粉症が始まる場合、または小切粉症が確認されます。

ゲーム内実行: 圧力下でのリアルタイムの意思決定

ラグビーの試合は、グルコースや食べ方をチェックする機会が限られている、ペースが速いです。固形戦略は、競争に展開される前に、単純で信頼性が高く、トレーニングで練習する必要があります。プレイ中に実装する重要な要素は次のとおりです。

CGM の配置とコンタクトスポーツの保護

接着剤のオーバーレイまたは保護パッチで、多くの近代的なCGMは、rugby中に着用することができます。腹部は、多くの場合、接触スポーツのための腕の上に好まれ、タックルの間に浸されるセンサーのリスクを減らすために。防水、医療グレードの余分な接着剤パッチ(例えば、皮膚Tac、ロックテープ)は、デバイスが所定の位置にとどまることを確認するために不可欠です。受審者と相手が、デバイスが間違いなく、ディスクを散らすことはありませんが、あなたの指の袋に含まれている場合、それはあなたの指の袋に含まれています。

「SiPとChew」のサイドライン燃料戦略

6-8%炭水化物スポーツドリンクを運ぶと、濃縮ゲルの消化管の苦痛なしでグルコースの安定したトリクルを提供します。トレーニングでは、小さじ、頻繁にシップを服用練習します。グルコース錠またはいくつかのゼリー豆は、サイドラインでポケットまたはバッグに保管することができます。マッチストップページまたはハーフタイム中に、CGM受信機のクイックグランスは、次の移動を指示します。トレンド矢印が、むしろ、副作用を期待するよりも、迅速に消費する。

血糖値減少症のエクササイズ疲労

激しい運動中に、アドレナリンは低血糖値よりも低血糖値の早期症状を隠すことができます。逆に、疲労、混乱、または調整の欠如は、低血糖値よりもむしろ排泄する不利益である可能性があります。高く評価された心拍数、発汗、疲労は、通常、ラグビーで正常です。催眠症は、混乱、不向き、トンネル、および敏捷性を「チーム」にし、より低い行動を摂取するべきだと強調します。

後一致の回復: 乳酸オンセットの血糖のトラップを防ぐ

最終的な笛の後の時間のためのグルコース代謝の持続的なパーシスストのrugbyの生理学的効果。筋肉グリコゲンの再合成および高められたインシュリンの感受性は運動の後で12-24時間まで遅刻のhypoglycemiaに、時々導くことができます。構造化された回復議定書はこの防ぐために必要です。

即時クールダウンと評価

一致の終了の15分以内に血糖値を確認してください。レベルが70mg / dL(3.9 mmol / L)未満の場合、15分で炭水化物の15-20グラムで処理し、15分で再試験してください。レベルが上昇している場合は(例えば、250mg / dL / 13.9 mmol / L)、食べる前にケトンをチェックしてください。激しい運動をしている場合は、攻撃的なインシュリン補正を避けてください。低血糖値が後から始まると、筋肉が不足するにつれて、筋肉が減少します。体重が減少します。

ポストマッチの栄養物およびインシュリンの感受性

炭水化物とタンパク質を組み合わせる食事を消費します。 30〜60分後にマッチした後。 3:1または4:1炭水化物の比率は、タンパク質にしばしば推奨されます。全体穀物パンと七面鳥サンドイッチのようなすべての食品オプション、果物とギリシャヨーグルトとスムージー、または鶏と丼がうまく機能します。この食事は、補充されたグリコゲン店を助け、筋肉の修復をサポートします。あなたの後続の上昇に基づいて、この食事のためのインシュリンの用量を調整します - 30%の減少は、30〜50%です。

夜間監視と基礎調整

夜間低血糖は午後または夕方の試合後に重要なリスクです。 CGM アラームを 2:00 または 3:00 に設定します。グルコースが 100 mg/dL 未満にドロップする場合、遅い行動スナックを消費します(例えば、タンパク質バー、ピーナッツバタークラック)。試合後の 6-12 時間経過後の夜間のバサルレートを削減することは、通常の予防措置です。注射のこれらの人は、長時間の服用を抑える必要があります - 薬の服用日を指示します。

トレーニングサイクルと栄養の定期的な定期的な期間化

食道計画は、マッチを超えて拡張します。糖尿病の選手は、トレーニング、回復、およびグルコースの安定性をサポートする一貫した摂食スケジュールが必要です。「仕事に必要な燃料」の概念は、運動サイクルの要求に応じて、運動管理を揃える選手を可能にします。

強度対条件セッションの燃料化

重い持ち上がるセッションは、即時グルコース利用により少ない需要が少ないが、修理のためにより多くのタンパク質を必要とする。高強度調節セッション(例えば、繰り返しスプリント)は、大規模なグルコースシンクです。糖尿病の選手は、炭水化物の摂取量を加減しなければなりません。重い訓練日では、合計毎日の炭水化物摂取量は、体重の5-7 g / kgである可能性があります。残りや光日では、2-3 g / kgにそれを減らすと、インシュリンの要件を減らし、毎日の炭水化物の維持が向上します。この期間は、このトレーニングの安定性が向上します。

糖尿病アスリートのためのサプリメントの安全性

カフェインは、予測不可能な血糖値を上げる可能性があるエピネフリンを増やすことができます。クレアチンは一般的に安全ですが、一貫性のある水和を必要とし、腎臓機能マーカーに影響を与える可能性があるため、監視は重要です。ベータアラニンは、一般的にグルコースレベルのために安全です。常にトレーニング中のサプリメントをテストし、試合日に新しいサプリメントを導入しません。グルコースやインシュリンセンテインに影響を及ぼす成分を隠すことができる独自のブレンドで、抗がん剤を予防しないでください。常に新しい糖尿病に相談してください。糖尿病を新しいサプリメントを摂取する前に、新しいサプリメントを調べてください。

テクノロジーと医療サポートチームを統合

現代の糖尿病技術は、競争相手のための強力なツールを提供しています。リアルタイムアラートを備えた連続したグルコースモニターは、最大20分前に低値のインペンデントを通知することができます。一部のシステムでは、リモートモニタリングを可能にし、コーチや親が一致中に読書を見ることができます。 []]]]JDRFは、スポーツで技術を使用して選手のためのリソースを提供します]]。

自動インシュリン配達(AID)システム

ハイブリッドクローズドループシステム(例えば、Medtronic 780G、タンデムコントロールIQ、オムニポッド 5)は、スポーツ中にグルコースを管理するための非常に効果的なツールです。低が予測されると、バサルインシュリンを自動的に削減またはサスペンスすることができます。運動のために、ほとんどのシステムは、わずかに高いグルコース範囲(例えば、140-160mg / DL)をターゲットに「運動」または「活性」モードを持っています。これは、エネルギーを増強することによって、強力なエネルギーを防止するという要求に役立ちます。

サポートクルーの構築

スポーツの内分泌学者は、微調整のマッチデイプロトコルにとって有利です。認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト(CDCES)は、アスレチック集団の経験を持つ専門家が、個々のインシュリン対カルブ比、基礎率、および補正因子の設計を支援することができます。チームは、基礎を知りたいと考える必要があります。厳しい低血糖、グルカゴンキットの場所、およびプレーヤーは、炭水化物へのクイックアクセスのための必要です。医師は、完全に検査を行う必要があります。 [Falt] と医師は、または診断チームを指しています。 [F]

心理学的スキルとチームコミュニケーション

ラグビーのようなコンタクトスポーツで糖尿病を管理するには、精神的回復力と積極的なコミュニケーションが必要です。あなたは、あなたのコーチ、チームマネージャー、および少なくとも1チームメイトにあなたの条件について知らせるべきです。低血糖の症状や、自己治療不可能な場合は何をすべきかを含みます。

競争マインドセットの開発

ゲームシナリオの間にグルコース管理の視覚化を含む心理的なルーチンを開発します。 CGMが失敗する場合はどうですか? キットバッグにバックアップ指棒メーターを持っています。血液グルコースがキックオフ直前250mg / DLである場合はどうですか? プロトコルに貼り付ける(ケトンをチェックし、必要に応じて小さな補正を取る)。ストレスの侵入訓練は、予期しない高値や低速に落ち着かせるのに役立ちます。将来の戦略を追跡し、将来の戦略を分析し、将来の戦略を分析し、将来の戦略を分析し、将来のパフォーマンスを分析します。

コミュニケーションプランと緊急プロトコル

医療 ID ブレスレットを着用するか、糖尿病を示す入れ墨を使用してください。コーチと簡単なハンドシグナルを持って、「私はサブが必要」または「私は炭水化物が必要」を示す。チームは、グルカゴンキットがどこにいるのか、それを管理する方法を正確に知る必要があります。訓練中のこれらのプロトコルを練習して、彼らは一致して第二の性質です。試合中に、微妙なハンドシグナルは、相手に警告することなく休憩や援助が必要な場合に通信することができます。

種類2糖尿病と非インシュリン療法のための特別な配慮

上記のアドバイスの多くは、タイプ1とタイプ2糖尿病に適用されるが、2つの選手は、例えば、metformin、GLP-1アゴニスト、SGLT-2阻害剤、または非インシュリン注射剤を使用して、異なる薬物プロファイルを持つことができます。一般的に運動は、インシュリン感受性を改善します。したがって、タイプ2の選手は、低血糖を避けるために訓練日に特定の経口薬を減らす必要があるかもしれません。しかし、SGLT-2阻害剤は、危険性を事前に確認する必要があります[F] - 薬を予防する危険性薬を予防します。 [F] - 薬は、または、または免疫薬を予防します。 [F]

結論:データの統合、インスティナクト、および準備

競争の激しい敷物と競争の激しいラグビーでのエクササイズは、スポーツのユニークな生理学的要求を尊重した、多分野にわたる、データ主導のアプローチを必要とします。個別化インシュリン調整、リアルタイムグルコースモニタリング、プレイ中に迅速な補正、および思考のポストゲーム回復計画などの事前ゲーム評価は、安全な参加の3つの柱を形成します。 CGMや自動インシュリン配送システムなどの技術は、チームとオープンなコミュニケーションを簡素化し、医療スタッフは、安全対策を講じるだけでなく、スポーツの訓練を促進します。