マウスピースは糖尿病性の足の潰瘍を防ぐことができますか?

毎日の足の検査、適切な足着、定期的な毛穴ケア、および細心の注意による予防(個々のリスクに応じてHbA1c < 7.0-8.0%をターゲットとする)がDFU管理の礎石を残す理由を説明する複雑な病理学。

モーサーゼの栄養成分

マウスピースは、糖蜜や砂糖のビートジュースを沸騰させることで、糖蜜を結晶化し、取り除かれます。残留シロップは、連続した沸騰サイクルを受け、光、暗く、そして最終的に黒芽芽芽芽糖蜜を産生させます。ブラックストラップの溶灰、第3の沸騰の製品は、最も濃厚な一貫性、顕著な苦味、および微粉栄養素の最高密度で、最も濃縮された形態です。

ブラックストラップの溶融成分の標準的なサービング(大さじ1杯、約20グラム)には以下が含まれます。

• カロリー: ~50-60 kcal
• 炭水化物:]〜12-14グラム(主にスクロース、グルコースとフルクトースの少量)
• 鉄:]~3.5mg (日価の約20%、DV)、非鉄として主に
• カルシウム:〜40-60mg(約4〜6%DV)
• マグネシウム:〜30-40mg(約8-10%DV)
• 蓄熱剤: ～250-300mg(約6～8%DV)
• マンガン:〜0.5-0.7mg(約25-30%DV)
• 銅:]〜0.1-0.2mg(約10〜15%DV)
• 亜鉛:〜0.1-0.2mg(約1〜2%DV)
• スレン、クロム、ビタミンB(B6、ナイアシン、パントテン酸)のトレース量

ミネラル含有量を超えて、ブラックストラップモルアスには、フラボノイド(例えば、アピゲニン、ルテリン)、フェノール酸(例えば、カフェ酸、シナピック酸)、およびメロノイジン(メロニン)が、メーラード反応中に形成されたさまざまなポリフェノール化合物が含まれています。これらの化合物は、溶融剤(吸収剤)などの可溶性物質(吸収剤)によって測定される溶融剤の総抗酸化能力に寄与します。

これらの栄養素を文脈的にすることは重要です。 モルアスのミネラル密度は、精製された白または茶色の砂糖よりも高く、その砂糖含有量は依然として重要です。 糖尿病の人にとって、モルアスの大さじは、全体的な食事計画とインスリンまたは薬物療法内で考慮しなければならない重要な炭水化物の負荷に貢献します。

行動の理論的メカニズムを評価する

モルアスが薬物の予防や治療に援助する可能性があり、主要な機械的柱の3つに休む:抗酸化能力、創傷治癒のためのミネラルコファクタのその提供、および急速なエネルギー供給。それぞれは、厳しいスカルチニーが必要です。

酸化防止容量および酸化ストレスの調節

慢性高血糖は、過酸化物(O_]]]2^]-)、過酸化水素(H_]]2]]2[]]]])、および過酸化物(ONOO^{:]::)、および過敏性疾患(直接、転移)を予防します。}

マウスポリフェノールは、バラの膨張活性をで実証しました。 vitro]]およびセルベースのアッセイ。 調査では、黒ストラップモルアスから抽出物が、核因子エリトロイド2(Nrf2)病状を調節できることを示唆しています。 一方、Nrf2活性化は、その疾患の酸素濃度を低下させる可能性があることを示唆しています。 それらは、その周辺機器の排卵物質および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物、および酸化物

ミネラル密度および傷の治癒のコファクタ

傷治癒は、アミノ酸、ビタミン、および微量ミネラルの調整された供給を必要とするエネルギー集中プロセスです。 数種類のミネラルが豊富な溶岩は、組織の修復の特定の手順に不可欠であることが知られています。

• 鉄:]:プロールとリシルヒドロキシラスのための重要な共同ファクター、コラーゲンのポストトランスレーション変更に必要な酵素。鉄欠乏性貧血は、慢性創傷の治癒を遅らせるための十分な確立されたリスク要因です。しかし、フリーアイロンは、フェントン反応を触媒し、尿路の酸化損傷を引き起こすヒドロキシラジカルを生成することができます。 患者の摂取状況は、鉄の依存性鉄の依存性鉄の依存症の根源です。
• 亜鉛:]]]亜鉛依存マトリックスのmetalloproteinases (MMP)を含む300以上の酵素のためのコファクタは、創傷ベッドを解くために重要であり、細胞のマトリックスを再構築する。 亜鉛は、細胞増殖、タンパク質合成、免疫機能にも関与しています。 亜鉛欠乏は、悪い傷の結果にリンクされていますが、過剰な亜鉛は治癒を阻害し、銅の吸収を阻害することができます。
• [マンガン:]]は、プロテオグリカンとグリコサミノグリカンの合成、細胞外マトリックス(ECM)の主要成分に関与する糖ジルトランスフェラーゼの共同ファラとしてサーブ。 それはまた、ミトコンドリアの第一次抗酸化酵素(MnSOD)の成分です。
• 銅:]]は、コラーゲンとエラスチン繊維の交差リンクを触媒し、抗張組織に抗張強度を阻害する、リシル酸化酵素のために不可欠です。 銅はまた、低酸素誘発因子1α(HIF-1α)を安定させることによって、血管内における役割を果たしています。

モルアスは、これらの鉱物を提供しながら、それは重要なグリセム負荷と一緒にそうするということを認識することが重要です。 既存の不足を起こさない患者のために、これらの鉱物を低血糖、高発食性などのリーン肉、シーフード、ナッツ、種子、豆、葉の野菜などの高生物学的利用性源から得ることは、より標的とリスクアバース戦略です。 豆の含有量が減少し、コーヒーの摂取量が大幅に減少する、または、コーヒーの摂取量が制限される。

地球の負荷とメタボリックコスト

糖尿病管理の溶血の使用に対する最も重要な反対論は、その高い砂糖含有量です。黒ストラップモルアスの1杯には、炭水化物の約12〜14グラム、ほぼ完全に単純な砂糖と同じくらいが含まれています。その血糖指数(GI)は、純粋な糖(GI〜55対65)よりも適度に低く、典型的なサービングの血糖負荷は、まだ、薬用後グルコースをインスペランスまたは個人に生成することができます。

持続性高血糖は、神経症とマイクロ血管疾患の主たる運転者です。 任意の潜在的な利点は、溶体のミネラルまたは抗酸化成分から、既知の有害性を悪化させるのに十分である必要があります。 HbA1cが上回る糖尿病患者のために、ミネラルが豊富な1つでさえ、内分泌の視点から正当化することは困難である。 [F] [F] および [F] の健全性疾患 [F] および [HbA1c] は、代謝物質を強調する [HbA] および [Dia] は、無水ケイ酸性物質を強調する。

臨床コンテキストにおけるマウス: 標準的なケアと比較エージェント

溶血の可能性を測るために、特に糖尿病の人口で、創傷治癒の臨床調査に従った他の天然代理店と比較して、それは指示的です。

ハニーの設立役割

蜂蜜は、DFUを含む創傷治癒のための任意の天然製品の最も堅牢な証拠ベースを持っています。 複数のランダム化された制御試験と系統的レビュー(を含む 2015 コクランレビュー)は、蜂蜜に浸透したドレッシングを評価しています。 そのメカニズムは、明確で健康な特徴的です: 高オズモラリティ(その高い糖濃度にデュー)は、細菌を脱水する。 低pH(3.5〜4.5)は、プロテアーゼ活性を阻害し、有害性疾患を発症する細菌が、高オズマニアルは、有害性疾患および有害物質が認められない、それは、高オズミカミカが、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害物質が、または高濃度の有害である。

モースのための臨床証拠の欠如

臨床試験登録(ClinicalTrials.gov、Cochrane Wounds Group Register)および主要な生物医学データベース(PubMed、Embase)の系統的検索は、DFU予防または治療中の溶融薬に対する臨床証拠の有利な欠如を明らかにする。 治療薬の摂取量や治療薬の摂取量が認められていないが、その治療薬は、治療薬の予防薬や治療薬の予防薬の予防措置が認められている。 治療薬の予防薬の予防薬は、治療薬の予防薬の予防薬の予防薬の予防や治療薬の予防薬の予防薬の予防に適さない。

糖尿病患者の実践的検討

証拠の欠如にもかかわらず、一部の患者は依然として、溶薬の使用を検討するかもしれません。糖尿病患者が、彼らの医療チームに対する指導のもとに溶薬を摂取することを選択した場合、次のリスク緩和戦略が不可欠です。

• 厳格なポーションコントロール:[ 1日1杯(約5グラム)に限る。 これは、糖の約4〜4グラム、および血糖の影響を最小限に抑えながら、控えめなミネラル貢献を提供します。
• ]栄養素ペアリング:[タンパク質、繊維、脂肪を含む混合食の一部としてのみ消費します。 例えば、ティースプーンは、普通ヨーグルトやオートミールにかき混ぜたが、飲料やそれ自体で消費した場合よりもゆっくりと吸収されます。
• 血糖値監視:] 新しく食物を消費した後の1〜2時間、血糖値の自己モニタリングが重要である。これにより、個人は、特定の糖蜜に対する血糖値応答を理解し、その薬物または食事療法を適切に調整することができます。
• トピック使用のための禁忌:[ 患者は、溶融剤や、オープン創傷、カルス、または潰瘍に他の食品等級の砂糖製品を適用しないことを明示的に警告する必要があります。 このプラクティスは、病原体を導入し、バイオフィルム形成を促進する重大な危険性を伴います。これは、肢に表面的な傷を有害感染に変えることができます。
• 眼および腎評価:[ 高カリウム含有量、高度の慢性腎臓病(CKD)の患者は、神経質学または腎食道に相談することなく、溶症を避けるべきです。

潰瘍予防のための証拠ベースの食事療法戦略

食餌療法をしようとする患者は、足の健康をサポートするためのアプローチを支持するために、包括的な証拠ベースの栄養戦略は、単一の食品に依存するよりもはるかに効果的です。 創傷治癒ダイエットの目的は、コラーゲン合成をサポートし、免疫機能を維持し、炎症を管理し、任意の栄養素欠乏を修正することです。

• [ タンパク質摂取量を調節: 治癒傷はタンパク質の要件を増加させました。 傷のケアガイドラインのコンセンサス(例えば、欧州圧力潰瘍諮問パネルから)は、慢性創傷患者のための体重の1キログラムあたり1.25〜1.5グラムのタンパク質を、0.8 g / kgの標準的なRDAよりも大幅に高いことをお勧めします。 高品質のソースには、鶏、魚、卵、乳製品、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、足、
• ビタミンC:]コラーゲン合成と強力な抗酸化物質のための必要なコファクタ。 柑橘類の果物、ベルコショウ、キウイ、ブロッコリーなどの食品ソースから少なくとも100-200 mgの毎日を向けます。 サプリメントは、不足している患者で、栄養不足の患者で一般的である場合があることを保証することができます。
• 亜鉛:]]サプリメント投与(15-30 mgの元素亜鉛は限られた期間毎日)は、過度の亜鉛が治癒を阻害することができるので、不足が確認または強く疑われる場合にのみ示されます。 亜鉛豊富な食品には、オイスター、赤肉、カボチャの種子、およびヒヨコ豆が含まれます。
• ビタミンD:]は、生内免疫調節および傷の修理を含む骨の健康を超えて機能します。 血清25-ヒドロキシビタミンDレベルを測定する必要があります。 欠乏は非常に人気があり、修正する必要があります。
• []地中海の食餌療法パターン:[ アンチ炎症と抗酸化成分豊富な地中海ダイエット、野菜、果物、全粒、オリーブオイル、脂肪の魚が豊富で、濃縮糖の濃縮糖負荷なしで有益な微量栄養素と植物の最高密度を提供します。

登録された食道師は、包括的な栄養評価を行い、最適な血糖制御を達成しながら、特定の欠乏に対処する個人化された計画を開発することができます。

結論:リスク、ギャップ、推奨事項

モラスセスは、その鉱物と抗酸化物質に基づいて創傷治癒をサポートする理論的な根拠を提供していますが、この合理的は臨床証拠によってサポートされていません。 いかなる研究では、溶症を消費するリスクを減少させ、糖尿病性の足潰瘍を発症するか、既存のものの治癒を加速するという実証されていません。 さらに、その高い糖含有量と重要な糖質負荷は、糖質低下の危険性を悪化させるという非常に実質的なリスクを起こさないと実証しています。これは、DFUと進行因子のリスクおよび進行因子の進行因子のリスクを優先的に低下させる危険性を低下させるものです。

糖尿病患者にとって、焦点は、足のケアの実証済みの、非交渉可能な柱に残さなければなりません。毎日の自己検査、適切な治療用履物、定期的な専門評価、および血液のブドウ糖、血圧、および脂質の細心の管理。少量の黒ストラップの溶薬は、患者が安全な方法で時々甘味料として組み込まれる可能性があるが、それは、治療薬の薬として考慮されるべきではありませんか、または予防薬の摂取を防止するだけでなく、栄養補助食品の予防措置は、健康に必要であるだけでなく、予防措置を予防するだけでなく、健康に適応する必要があり、予防措置は、予防措置を予防します。

糖尿病フットケアのキーリソース:

• アメリカ糖尿病協会:フットケア
• 糖尿病イギリス:あなたの足の後に見ている
• NCBI書籍の棚:糖尿病足の潰瘍 - 病理学と管理]
• [USDA 国立栄養データベース:ブラックストラップマウス
• Cochrane Review: 創傷の局所治療としてハニー