Cgm でアラートを設定する: 最適な監視のためのステップバイステップガイド

ウェルコンフィギュレーションされたCGMアラートのパワー

連続したグルコースモニター(CGM)は、単純データロガーを超えて積極的な健康保護者に進化しました。アラートシステムは、間違いなく最も重要な機能です。危険な低血糖を予防できるカスタマイズ可能な早期警告ネットワーク、それらがより粗い前にポストミールスピークをキャッチし、マインドデイやナイトの平和を提供します。しかし、デフォルト設定は、個々のユニークなタクフィオロジー、ライフスタイル、またはリスクプロファイルに適している。毎日のアラートを低頻度で減らすには、より詳細な警告が必要です。毎日のアラートを監視するには、より詳細な警告を聞き、より詳細な警告をする必要があります。

CGMアラートの完全なスペクトルを理解する

現代のCGMシステムは、複数のアラートカテゴリを提供し、それぞれが異なる目的を果たします。各作品が複数の角度から問題を引き起こしている監視戦略を構築できる方法を知る。

高グルコースアラート

グルコースがセットのしきい値の上に上昇すると、通常、180〜250 mg / DL (10〜13.9 mmol / L)の間で、これらの音。適度な高アラートは、後方尾のスイックを早期にキャッチすることができます。別の「緊急ハイラスト」または予測アラートは、是正措置を取るために20分の頭の開始を与えることができます。あなたが妊娠しているか、タイトなコントロールを目指している場合は、140 mg / DL(7.8 mmol / L)などの下位のしきい値を考慮する。

低グルコースアラート

低アラートは、安全のために不可欠です。標準のしきい値が70mg / dL(3.9 mmol / L)で、標準の低速と54 mg / dL(3.0 mmol / L)で、緊急低速の低速の。低血糖値を体験した場合は、ヘルスケアプロバイダに、より低いアラート(例えば、80 mg / dL)を設定して、バッファを提供するように依頼してください。多くのCGMは、昼間、夜間、および運動のために別のしきい値を可能にします。それらを使用する。

緊急低グルコースアラート

これは、サイレントモードを上書きし、ディープスリープからあなたを目覚めさせるように設計されている非無効(または、ハードツーdisable)アラームです。それはあなたが罰金を感じても、それは消えるという命を救う機能です。境界を55mg / dL(3.0 mmol / L)に設定するか、あなたの内分泌学者によって推奨されるようにしてください。

変更アラートの率

固定高または低速の待機する代わりに、速度変化のアラートは、グルコースが定義された速度(例えば、1分あたり2mg / DL)で上昇または低下しているときに通知します。これらのアラートは、しきい値が交差する前に行動するのに役立ちます。彼らは、運動やインシュリンのボラス後に急激な低下をキャッチするのに特に便利です。保守的な速度で開始します(3mg / 1分あたりmg / DL) そして、あなたの典型的な変動に基づいて調整します。

予測アラート

一部のCGMは、デックスコムG6、G7、および新しいAbbott Libre 3などの予報アラートで、トレンド矢印とアルゴリズムを使用して、高または低のしきい値に達する前に20分警告します。これらの下を有効にします “緊急ローすぐに” または “緊急ハイすぐに。” 予測アラートは実際の極端なイベントの数を減らす, あなたのグルコースが揮発性である場合、彼らは、トータルアラート頻度を増やすことができます. 数日後に使用した後、微調整.

ステップバイステップセットアップガイド

厳密なメニュー名は、ブランドとアプリのバージョン(Dexcom G7アプリ、LibreLinkUp、Medtronic Guardian Connectなど)によって変わりますが、一般的なワークフローは一貫しています。デバイスのユーザーマニュアルを常に確認します。

ステップ1: アラート設定にアクセスする

スマートフォンでCGMアプリを開きます。設定ギアまたはハンバーガーメニュー(通常3行)をタップします。「アラート」、「アラーム」、または「通知」のセクションを探します。古い専用の受信機で、「メニュー」ボタンを押します。センサーがペアリングされ、範囲内で確認します。

ステップ2:ハイアラートの設定

「高グルコースアラート」または「高グルコースの閾値」をタップします。目的の値を入力してください。一般的な開始点は200mg / DL(11.1mmol / L)で、標準高と180mg / DLで予期せぬ高がすぐに高くなります。フォローアプリを使用する場合、300mg / DL(16.7 mmol / L)で別の緊急の高しきい値を設定して、即時の動作を行います。各変更を保存します。

ステップ3:低アラートを設定する

「低グルコースアラート」を選択します。値を入力します。 70 mg / DL ほとんどの成人のために、しかし、80 mg / DL を子供、シニア、または頻繁に低い人のために考慮します。 CGM がプロファイルをサポートしている場合は、昼間および睡眠のためのより高いしきい値(80 mg / DL)を締める低ししきい値(70 mg / DL)を設定してください。一部のアプリでは、運動用の別の低アラートを設定することもできます。

ステップ4:緊急の低いアラートをアクティブ化

これは、しばしば別のトグルです。しきい値を調整できる場合は、55mg / dL(3.0 mmol / L)に設定します。このアラームを無効にしないでください。お使いのデバイスが強制的にいれば、デフォルトのしきい値があなたのために安全であることを確認してください。

ステップ5:変更と予測アラートの率を有効にします

「変化の上昇」、または「警告のトレンド」、または「上昇/停止率」を探します。ほとんどのユーザーにとって、速度を設定し、2〜3 mg / 1分あたりdLは良いスタートです。次に、「緊急低間近」または「ハイ・スン」の下で予測アラートを見つけます。それらを有効にして、リードタイム(15〜20分)を選択します。これらは、非破壊的な低を防止するために特に価値があります。

ステップ6:音、振動および繰り返しをカスタマイズして下さい

ほとんどのアプリでは、異なるアラートの異なるトーンを選択することができます。緊急の低アラームと高アラートのより柔らかいトーンのための大声で、注目の音を割り当てます。会議や静かな環境で、控えめな通知のための振動を有効にします。繰り返し間隔を設定します:高いアラートと低アラートのための2分ごとに5分ごとに。一部のシステムは、あなたがセット期間(絞り)のアラートをサイレンスにすることができますが、現在のグルコースの読み方を示す間は、この使用を積極的に処理する間だけを積極的に使用します。

ステップ7: スケジュールアラートプロファイル(利用可能な場合)

多くの新規CGMsは、時間ベースのまたは活動ベースのプロファイルをサポートしています。例えば、より高い低しきい値(80mg / DL)で「ナイト」プロファイルを作成し、緊急の低速アラートを有効にします。低しき値を自動的に90mg / DLに上げて予測リードタイムを短縮する「運動」プロファイルを作成します。各プロファイルをタイムブロックに割り当てるか、アクティビティの前に手動でそれらを切り替えます。

ステップ8:アラートをテストする

設定を保存した後、各アラームをテストします。砂糖飲料(15〜20分待って)を飲むことによって、高いアラートをトリガーするか、適度な運動を行うことで低アラートを警告します。グルコースを操作しないようにしたい場合は、範囲から外に移動して「Signal Loss」アラームをテストしてください。アラーム音、振動、正しいしきい値が画面に表示されますことを確認してください。フォローアプリを使用して家族に質問して、アラートを受信します。

一般的な落札とテムを避ける方法

トーオの多くの通知からアラート疲労

過度にタイトなしきい値を設定したり、すべてのアラートタイプを有効にすると、実際のアラームを無視することができます。 ]Solution:]保存性しきい値から始まります(例、250mg / DL高、70mg / DL低)、1週あたりの1つの設定を締めるだけです。固定しきい値の代わりに予測アラートを使用して、トータルアラームカウントを削減します。「緊急アラートをオンにしない」を使用して、緊急アラートを警告だけをオンにしてください。

運動や睡眠の調整は行いません

エクササイズ、病気、睡眠は劇的にグルコースの動体を変えます。 ソリューション:] 運動プロファイルを使用して、または手動で活動の前に30分の低いしきい値を上げます。睡眠中、無緊急のアラートのためのサイレントモードを有効にしますが、完全な音と振動に緊急の低アラームを維持します。

変更アラートの無視率

多くのユーザーは、固定しきい値を設定しましたが、トレンドの矢印を無視します。 [ソリューション:]] 速度アラートを有効にします。 200mg / DLに達することがない遅い上昇は、早期補正で平らにすることができます - 30〜60分ウィンドウを使用して、トレンド方向に基づいて線量します。

指棒の確認なしで警報を却下する

細かい感じがすれば、センサーのラグは偽の読書を引き起こすことができます高い警報を沈黙に和らげることです。 ]の解決:]は、血のグルコースのメートルと緊急の警報(低いか高い)を常に確認します。症状が読書に一致しなかったら、メートルを信頼し、それに応じて治療します。あなたのトレーナーやメーカーと共有する矛盾のログを保って下さい。

長期アラート管理のためのベストプラクティス

週刊アラートレビュー

ほとんどのCGMアプリは、最近のアラートのリスト(例えば、Dexcomの明快さ、LibreView)を表示します。パターンを探すために、毎週10分ずつ設定します。同じ食事の後、複数の高アラートを取得するのですか? 特定の日に複数の低アラートをtoo? しきい値や食事戦略を調節します。簡単なスプレッドシートまたはノートブックを使用して変更を追跡します。

ヘルスケアチームと同等

クリニック訪問中にアラートログを共有します。あなたの内分泌学者または認定糖尿病の教育者は、バサルレート調整を必要とするノクター低のパターンを逃す傾向を識別することができます。適切な警報でCGMの使用がHbA1cを改善し、低血症リスクを低下させるAmerican Diabetes Associationのケア基準()2023;46(Suppl 1):SLT:1S1 - 1S)糖尿病ケア2023; [Diabetes Care 2023]:[SLT:1SLT:1][SLT:1][SLT]:1]1[S]1][[[FLT]]1][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S][S]

ファームウェアとアプリを定期的に更新

アラームロジックを改善し、バグを修正し、機能を追加するためのメーカーリリース更新(例えば、Dexcom G7の「緊急低間」アップグレード2024)。スマートフォンの自動更新を有効にしたり、アプリストアやデバイス設定で四半期ごとにチェックしたりできます。新しいアルゴリズムは、誤ったアラームを低減し、精度を向上させます。

家族の会員と介護者を教える

フォローアプリ(Dexcom Follow、LibreLinkUp、Medtronic CareLink)を利用している場合は、家族全員が同じアラートを受け取ります。特に子供、高齢者、または一人で住んでいる場合、各アラートの手段と対応方法に関するトレーニングを行います。アラートレビューセッションの共有カレンダーを設定します。追加の安全のために、アラートが聞こえる(例えば、FreeStyle Libreのためのスキルを持つAlex Amazona)を発表するスマートスピーカーを検討してください。

スマートデバイスでCGMアラートを統合

現代のCGMは、スマートウォッチ、スマートスピーカー、さらにはホームオートメーションシステムにアラートを送信できます。例えば、グルコースが55mg / DL未満の低下を夜間に低下させると、聴覚損失や非常に深い眠りを持つ人々にとって非常に有利です。 Dexcom G7は、Apple Watchの直接アプリツーウォッチアラートをサポートし、Android上でxDrip +はIFTTTまたはホームアシスタントに警告をプッシュすることができます。安全な環境でこれらの統合を常にテストし、サードパーティの接続を低下させることはできません。

アラートの心理学: カルムとコントロールにとどまる

夜間の真ん中に大きな低警報を受信することは、瓶詰めです。それは不安や不満を感じるのは普通です。キーは、各アラートをデータとして扱うことです。失敗ではありません。各音は、より深刻なエピソードを防ぐチャンスです。ルーチンを構築:高い警報音、飲料水、補正線量を取る、15分で再チェックすることです。低警報音が鳴るときは、15グラムの高速なg-actを消費し、あなたは、あなたが反応を待つように、あなたは、あなたが反応を無視するのを助けることができます。

CGMアラートにおける将来の開発

人工知能は、よりスマートにアラートを生成します。将来のCGMは、活動、月経周期、睡眠の質、さらにはストレスレベルに基づいて、個人的グルコース範囲を予測するために機械学習を組み込まれます(心拍数または皮膚伝導を介して測定)。一部のシステムは、すでに適応可能な閾値を提供し、週のデータ後に自動的に調整します。クローズドループシステム(ハイブリッドインシュリンポンプ)は、低予測時にインシュリンの配信を中断し、潜在的なアラームを事前に確認するために必要なニーズを軽減します。これらの警告は、より長い期間を事前に通知する機能が向上します。

コンテンツ

CGM のアラートを設定することは、一回限りのタスクではなく、パーソナライゼーションと精製の継続的なプロセスです。各アラートタイプを理解し、方法的なセットアップ手順に従い、定期的にアラートパターンを見直し、デバイスをアクティブな保護者に変えます。新しく診断されたか、またはベテランのユーザーであるかにかかわらず、これらの手順を服用すると、危険なエピソード、より良いグルコースコントロール、そして毎日の生活におけるより大きな自信がなくなります。上記の手順から始めましょう、あなたのヘルスケアプロバイダーにご相談ください。