CGMで毎日の生活: 期待するものと適応する方法

糖尿病の需要に定常的な警戒、および何百万のために、連続的なブドウ糖のモニター(CGM)は毎日の仕事を変えました。指の棒の点検の便利な頼るのではなく、CGMはブドウ糖の読書を数分ごとに渡します、食糧、練習、睡眠および圧力の実時間映像を塗ることは血糖に影響を与えます。この記事はあなたがCGMを使用して始めるとき期待し、滑らかに合わせる実用的な戦略を提供しているので、ほとんどの強力な用具を作ることができます。

連続グルコースモニタリングの理解

連続したグルコースモニターは、クロックの周りにグルコースレベルを追跡する小さなウェアラブルシステムです。 それは、腹部、腕、または上部のブタックにしばしば、皮膚の下にインサートされた小さなセンサーで構成されています。これは、間接流体のグルコースを測定します。 センサーに取り付けられた送信機は、現在の数字、トレンド矢印、および歴史のグラフを見ることができます。 単一のglucoseが、あなたが持っていることを予測する場所にある受信機、スマートウォッチ、またはスマートフォンアプリにワイヤレスでデータを送信します。 頭が、あなたは、あなたが現在の方向の方向を変えることができる場所を予測します。

センサーの仕組み

センサーは、皮膚の表面の下にある薄くて柔軟なフィラメントを使用しています。 これは、血液のグルコースの背後にある約5〜15分遅れる、間接流体におけるグルコース酸化反応を測定します。 このラグはマイナーでよく文書化されています。 現代のアルゴリズムは、表示された値が指棒に密接にマッチするので、それに対して補償します。 ブランドの1〜5分ごとに自動的にデータ更新 - グルコーストのログを受け取り、後でデータが記録されます。 ほとんどの時間、または数週間にわたって、その傾向が、または数回を調べます。

CGMの種類とその違い

複数のCGMが利用でき、それぞれにユニークな機能があります。 Dexcom G6]と、G7は工場内校正センサー、指圧校正は必要ありません。インシュリンポンプとのオプションの統合。 []]Abbott FreeStyle Libreラインは、センサーを読者またはスマートフォンでスキャンして、新しいプランを学習するのに役立つフラッシュグルコースモニタリングアプローチを使用しています。 MGMは、これらの製品とビデオカメラの動作をリアルタイムで保護することができます。

CGM から始まるときの期待

CGMで初めての日は圧倒を感じることができます。データ番号、トレンド矢印、アラームなど、突然にフラッドされ、すべての手段を把握するのに時間がかかります。初期調整期間を期待し、徐々に学習する許可を与えます。

インサート体験

センサーをインサートすると、フィラメントを皮膚に動かすボタンが押下されます。ほとんどの人は、ランススティックと同様に、クイックピンチとしてそれを記述します。 デバイスは通常、プロセスを矯正するアプリケーターが付属しています。 最初の数のインサートのために、あなたは不安を感じるかもしれません。 これにより、すばやく通過します。 スムーズなインサート:サイトを回転させ、傷の組織(腕の後ろ、腕の背後)を回避し、皮膚がきれいで、そして粘着剤を塗布するのに役立つことを確認してください。 粘着剤がよくある場合は、多くの人が粘着剤を塗布したり、粘着剤を塗布したりします。

校正:いつ、なぜ

CGMモデルによっては、指棒を1日または2回(Medtronic Guardianのようなシステムの場合)、またはまったく(Dexcom G6/G7またはFreeStyle Libre 3)のような工場校正システムの場合、それを校正する必要がある場合があります。お使いのデバイスが校正を必要とする場合は、glucoseが安定しているか、または迅速に落下するのかを確認してください。急激な変更中にキャリブレーションをしたり、センサーを流すか、またはそれを試みることは、特定の時間にリセットする必要がある場合に、CGMシステムをオフにしてください。

初期アラートの積み過ぎをナビゲート

新しいユーザーは、多くの場合、アラームによって爆破を感じることができます。 CGMは、高グルコース、低グルコース、急激な上昇、急激な降下、接続損失、およびセンサーの満たさをあなたに警告することができます。 睡眠中にアラートを取得するのは一般的です。 忙しい中、そして、それはイライラすることができます。 しきい値を設定することによって開始 。 例えば、80 mg / DLで低アラートを設定し、200 mg / Lで高い場合は、毎回通知されると、あなたは、さまざまな時間だけを中断することができます。 重要な機能は、あなたが「いつ、あなたが」とあなたのスケジュールされたときに、あなたが「あなたの時間だけを中断する」と、あなたの時間だけを制限することができます。

CGMで生活に適応

適応は、センサーを身に着けているだけでなく、データを日常の意思決定に統合する必要があります。 以下は、移行をよりスムーズにするための実用的な手順です。

センサー変更の周りのルーチンを構築

センサーは、通常、ブランドに応じて7〜14日ごとに変化します。 簡単なチェックリストを作成します。 サプライズ、洗濯手、アルコールでインサートサイトをクリーンにし、乾燥させ、センサーを適用し、ウォームアップ期間(通常30〜2時間)を開始します。 必要に応じて、オーバーパッチを使用します。 一部のユーザーは、毎週日曜日の夕方のように、毎週同じ日にセンサーが変更をスケジュールし、週に1回のセルフケアルーチンの一部を作る。 これは、忘れのチャンスを減らし、次の変更が行われるときに役立ちます。

トレンド矢印とパターンの解釈

トレンド矢印は、CGMの最も貴重な機能の一つです。 単一の矢印ポインティングは、グルコースがゆっくりと上昇することを意味します。 二重矢印は、それが高速上昇していることを意味します(分あたり2mg / DL以上)。 ダウン矢印は落下を示しています。 矢印を使用して行動をガイド:あなたは単一のダウン矢印を見て、あなたは100mg / DLで、あなたは低血糖を防ぐために小さなスナックを食べているかもしれません。 二重矢印がダウンし、あなたはすぐにあなたができるか、あなたは、特定のレベルの食事を食べることができます。 特定のレベルの食事を食べるか、あなたはすぐに、あなたは、あなたが食べることができます。

ヘルスケアチームとデータを共有

CGMの最大の利点の1つは、あなたの医者や糖尿病の教育者とあなたのデータを共有できることです。ほとんどのシステムは、あなたがダウンロード可能なレポートを生成することができます。それは、血管のグルコースプロファイル(AGP)レポートのようなものです。それは、時間範囲、平均グルコース、変動係数、および低血糖イベントを示すものです。これらのレポートを、わずか数の指棒ログではなく、予約することができます。あなたの時間範囲の目標(通常70%以上または70-180度以上の医薬品の割合は、あなたの特定の薬液量やビタミンGが特定の薬液量を識別することができるかどうかを識別することができます。

皮膚および付着の問題の管理

センサーは日々肌にとどまり、一部の人々は接着剤から刺激を発症します。 赤みやかゆみに気付いたら、センサー(例えば、皮膚タックまたはキャビロン)の下をバリアワイプするか、エッジの周りのハイパフィックスのような低刺激性の医療テープを使用するかを試してください。 センサーを外すときは、あなたの皮膚を引っ張るのを避けるために、接着剤除去剤ワイプを使用してください。 回転サイトは、アプリケーション間で皮膚の治癒をさせるのに不可欠です。 あなたは、皮膚の反応を経験する場合、またはそれらに異なる粘着剤を観察するよりも多くの人が働くようにしてください。

CGM での生活の利点

調整期間が難しい中、CGMの使用の長期的利点は]の臨床研究でよく文書化されています。 CGMを一貫して使用している人は、A1Cの改善を目にし、低血糖で費やされた時間を減らし、糖尿病の管理においてより自信が高まっています。

  • リアルタイムのインサイト:[] 食、運動、ストレスに対する即時応答が表示されます。 後方グルコースレベルをチェックするには、4時間待っていてはいけません。 曲線が展開されていることがわかります。
  • フィーダーフィンガースティック:]] 多くのCGMは、CGMの読み込みが疑わしいか、または校正時に簡単な確認の必要性を減少させます。 一部の人々はゼロフィンガースティックを行います。
  • 苦い低血糖検出:[ CGMは、特に睡眠中や運動後に低低酸素を捕まえたり、症状を感じることができない場合に運動後には良いです。 予知アラートは、危険なレベルに達する前に20分警告することができます。
  • ::あなたのグルコースがあなたに制御の感覚を与える方法を理解する。 あなたは小さな調整をすることができ、すぐに効果を見ることができます、推測ゲームではなく、糖尿病管理をフィードバックループに回す。

成功の計測としてのタイムインランゲ

糖尿病コミュニティは、A1Cの代わりに、時間範囲(TIR)をますます強調しています。 TIRは、あなたのグルコースが70と180 mg / DLの間で滞在する時間の割合です。 CGMは、この自動的に計算します。 TIRの10%の上昇は、合併症の重要な減少に関連していることを示しています。 あなたができる場合は、少なくとも70%のTIRを狙います。 実際のTIR目標を設定し、CGMの週の集計を使用して、進捗状況を追跡するためにあなたのチームと作業してください。

共通の課題を克服

実用性にもかかわらず、CGMはハードルなしではいません。これらの課題を認識し、それらを計画することはより容易になります。

費用と保険の補償

CGMは、特に、あなたは、ポケットを支払いた場合、高価で、することができます。 センサーの交換、送信機(一部のモデルの場合)、および受信機は、アップします。 しかし、多くの保険プランは、薬局や耐久性のある医療機器の恩恵の下でCGMをカバーします。 事前の承認要件と優先ブランドについて保険会社に確認してください。 JDRFは、ナビゲート保険および金融支援プログラムのガイダンスを提供しています。 また、メーカーの節約プログラムやクーポンを探します - それらの企業が、それらの支援をqualmost提供する人のための支援会社。

心理的にデータ積み過ぎを管理する

グルコース番号を常に見ると、不安や肥満チェックにつながることができます。 一部の人々は、単に情報であるにもかかわらず、高い読書を見ると、視力を感じます。 バーンアウトを防ぐには、重要なしきい値だけ、低グルコースや予測された低さ - 不要な通知を無効にする電話警報を設定します。 CGMの「gose History」ビューを使用して、ライブ番号で飢餓を飢餓するのではなく、ビューを使用します。 そして、覚えておいてください:CGMは、一時的に、あなたがデータを隠すか、または、あなたが重要な判断をすることができます。 GMは、あなたが「あなたが重要なデータが、あなたが持っている」と判断することができない場合。

身体活動とセンサーの信頼性

エクササイズは、汗や運動からセンサーの付着の問題を引き起こす可能性があり、激しい運動は、時々、血液グルコース(偽の低値に導きます)に一致しない間接流体の一時的なディップを引き起こす可能性があります。 トレーニング中に付着を改善するために、オーバーパッチの余分な層を適用するか、または防水医療テープを使用する可能性があります。 精度のために、高強度のエクササイズは、簡単なラグを引き起こす可能性があることに注意してください。 あなたがワークアウト中に突然の低アラートを見たが、微妙な感じが、多くの燃料を摂取する前に、指棒を確かめるなら、それらがCGMを服用するのに役立ちます。

CGMで旅行

CGM で旅行するには、いくつかの計画が必要です。センサーと送信機は、問題なく空港 X 線機械を通過することができますが、X 線を避けるために、それはより安全な方法です。初期の生成モデルがミリメートルの波走査器に敏感だったため、X 線を避けるために。あなたの持ち運びにスペアセンサーを保ちます(チェックされた荷物は極端な温度に失われるか、または露出することができます)。また、可能な場合は、余分な送信機または受信機を持ってください。時間ゾーンを交差するとき、CGM の手動で時間を更新するか、または自動通知を応答します。

インシュリンポンプとスマートペンでCGMを統合

インスリンポンプを使用する場合、特定のCGMはそれと直接通信することができます。 例えば、Dexcom G6は、予測されたグルコースに基づいて、自動的にバサルインスリンを調整するタンデムのControl-IQテクノロジーにデータを送信することができます。 Medtronicのガーディアンシステムは、類似のハイブリッドクローズドループ機能のために、780Gポンプで動作します。 複数の毎日の注射(MDI)を使用する場合でも、いくつかのCGMは、あなたが正しい用量を出すために、あなたの精神的なインスリンに接続することができます。 これにより、あなたはより多くのストロークとあなたのモイスグラムを完全に記録することができます。

長期CGMの成功のためのヒント

あなたのCGMをあなたの糖尿病管理の永続的な部分にするために、これらの習慣を考慮する:

  • 週にデータを反映します。[は、週に15分間隔でスケジュールし、パターンを識別します。このインサイトを使用して、食事時間枠を調整したり、散歩をさまざまな時間に移動したりするなどの小さな変更を行います。
  • [ピアサポートコミュニティに参加します。[ Facebookやr/diabetesサブreddit上のCGMダイアベティックコミュニティのようなオンライングループは、センサーからハッキングから戦略の対処まで、現実的な世界的アドバイスを提供します。 経験を共有することは、課題を正常化するのに役立ちます。
  • ストレスが気になる、強迫感。[]] データを「このピザを食べたらどうなるか」、または「私のグルコースが30分ヨガに反応するの?」 実験として毎日処理します。
  • []CGMデータと一緒にログブックをKeep.[]] CGMが自動的にグルコースを記録し、食事、インシュリン、運動、気分に関するメモを追加することで、接続を見ることができます。 多くのCGMアプリはマニュアルノートエントリを可能にします。
  • []改善するにつれて、アラートのしきい値を更新します。[]]より良い制御を達成したら、アラートを締めて、以前の逸脱をキャッチします。 例えば、平均グルコースが130mg / DLの場合、250ではなく180に高いアラームを設定することができます。

コンテンツ

CGM での生活は、発見の旅です。最初の数週間は圧倒を感じるかもしれませんが、各センサーの変更では、読書傾向の自信を高め、線量を調整し、テクノロジーを信頼することができます。リアルタイムのフィードバックループは、食料、活動、薬に関するよりスマートな決定を下すのに役立ちます。低音、より多くの時間範囲、および糖尿病の苦痛を軽減します。実際の期待を設定することで、ニーズに合ったシステムを選択し、データを常に変化させるようにします。あなたの健康を常に変化させるためのツールは、あなたの健康を常に変化させるだけでなく、あなたの健康を常に変化させることができるのです。