Cgms を始めてみよう: 新規ユーザーが自分のデバイスについて知っておくべきこと

連続したグルコースモニターの理解:新しいユーザーのための完全なガイド

連続グルコースモニター(CGM)は、人々が糖尿病をどのように管理するかを根本的に変更しました。定期的なフィンガースティックチェックだけに依存する代わりに、CGMは、あなたがどこにいるだけでなく、あなたが見出しているだけでなく、あなたのグルコースレベルにリアルタイムの視認性を提供します。この情報は、あなたが食物、活動、薬についてより良い日常的な決定を下すのに役立ちます。 CGMから始まる人にとって、技術は刺激的で圧倒的に感じることができます。このガイドは、あなたが健康をいかに活用するかを知るために、すべての必要としているすべてを歩きます。

CGMとは?

連続グルコースモニターは、一日と夜の間にグルコースレベルを測定するウェアラブル医療機器です。システムは、皮膚(通常は腹部または上部の腕)の下にインサートされた小さなセンサー、データをワイヤレスで送信する送信機、および受信機 - しばしばスマートフォンアプリまたは専用のディスプレイユニットで構成されています。指先から血液の低下を必要とする従来のグルコメータとは異なり、CGMは、交差路液からグルコースを測定し、素早い読書をすることができます。

ほとんどのCGMシステムは、あなたのグルコースプロファイルの詳細な画像を与える、すべての1〜5分読書を提供します。これは、あなたの体が食事、運動、ストレス、睡眠、および薬の変化にどのように反応するかを簡単に確認することができます。 CGMは、タイプ1とタイプ2糖尿病を持つ人々のための重要なツールになり、代謝の健康を追跡したい糖尿病のない一部の個人でさえも。

CGM技術の簡単な進化

初期のCGMは、主にヘルスケアプロバイダーが72時間以上グルコースパターンを分析するために使用しました。今日、Dexcom G7、Abbott FreeStyle Libre 3、Medtronic Guardian 4などのパーソナルCGMは広く利用可能です。彼らはリアルタイムデータ、カスタマイズ可能なアラートを提供し、インシュリンポンプと統合してハイブリッドクローズドループシステムを作成します。 American Diabetes Associationによると、低血症レベルは低血症度と低血症度を低下させることができます。

CGMの仕組み

CGMセンサーは、皮膚の下にある小さなフレキシブルフィラメントを残し、引き込みする細い針を使用してインサートされます。このフィラメントは、あなたの細胞を囲む液体 - 間接流体のグルコースを測定します。センサーの内蔵電子機器は、送信機があなたの表示装置に送信する電気信号にそれらの測定を変換します。間接流体のグルコースのグルコースは、約5〜10分、CGMは血糖値の近接近接を提供します。

校正・工場校正システム

以前のCGMモデルは、正確な滞在に定期的な指棒校正を必要としていました。 FreeStyle Libreシリーズなどの多くの近代的なシステムが工場校正され、指棒を必要としません。ただし、場合によっては、症状が急激な変化に一致する場合は、従来のグルコースメーターで読書を確認する必要がある場合があります。

アラートとトレンド矢印

CGMの重要な特徴は、そのアラートシステムです。あなたは、高低グルコースレベルのための個人的なしきい値を設定することができ、そして、デバイスは、それらの境界を横断したときにアラームを鳴ります。トレンド矢印は、あなたのグルコースが上昇しているかどうかを教えてくれます, 落下, または安定した滞在 - 積極的な管理のための重要な情報. 例えば, 食事後の上昇矢印は、散歩のために行くか、より多くのインスリンを取ることができます.

典型的なセンサーは、センサー(および時々送信機)を交換した後、7〜14日の範囲を着用します。交換の費用と頻度は、デバイス、保険のカバレッジ、処方によって異なります。

CGMの利用メリット

CGMsは、単純なグルコース読書を超えて行く測定可能な利点を提供します。

[]より多くのデータ、より多くの知識[]:288以上の読書で、24時間ごとに、CGMは、指の棒がキャッチできないグルコースパターンを明らかにします。夜間のスパイク、ポストメダルの遠足、および微妙な朝が上昇するような。このデータは、あなたとあなたのケアチームは、インシュリン、薬物、ライフスタイルの選択肢を調整するのに役立ちます。
[] 範囲(TIR)[の時刻: A1Cのみに焦点を当てる代わりに、多くの臨床医は、範囲内で時間を強調しています。あなたのグルコースが70〜180 mg / DLの間で滞在する時間の割合。 []JDRF])と他の組織は、TIRを重要な指標として支持し、CGMはこれを追跡しやすくします。
[] 深層性血漿イベント:低グルコースアラームは、運転または運動をしているときに夜間または警告することができます。この安全網は、重度の低血糖リスクを大幅に低減します。
指の棒: 一部の人々は、時折確認を必要としているが、ほとんどのCGMユーザーは、定期的な指の小道具を削減または排除します。
パワーメントと自信[:毎分グルコースを知ることは、不安を軽減し、生活の質を向上させることができる、制御の感覚を与えます。

ライフスタイルに合ったCGMを選ぶ

CGMは同じではありません。適切なデバイスは、糖尿病の種類、ライフスタイル、予算、好みによって異なります。オプションを比較するとき考慮する主な要因は次のとおりです。

リアルタイム対断続的にスキャンしたCGM

リアルタイムCGM(Dexcom G7)は、あなたの操作なしで、自動的にあなたのディスプレイデバイスに読み込むことができます。断続的にスキャンしたCGM(FreeStyle Libre 2や3)は、お使いの携帯電話や読者とセンサーをスキャンして現在の読書を見るように要求します。 Libre 3はリアルタイムアラートも提供し、線を膨らませます。ハンドフリーモニタリングが必要な場合は、リアルタイムシステムが理想的です。時々チェックを好むとコストがかかる場合は、GMCがかかる場合があります。

センサー寿命および取り替えの費用

センサーウェアは、7日間(Dexcom G7)から14日間(FreeStyle Libre 3)から7日間までMedtronic Guardian 4で利用します。長摩耗は、より少ないインサートと低ポケットコストを意味します。あなたの保険を確認してください:いくつかの計画は1つのブランドを好む。メディケアは特定の条件下で糖尿病管理のための特定のCGMをカバーしています。

精度とマード値

精度は、平均絶対相対差(MARD)によって測定されます。より低いMARDは、より良い精度を示しています。 Dexcom G7は、約8.2%、FreeStyle Libre 3周りの7.9%、およびMedtronic Guardian 4周りの9.1%を持っています。すべてが臨床的に許容されますが、マイナーな違いは急速なグルコース変化の間に問題があります。

インシュリンポンプとスマートデバイスとの統合

インスリンポンプを使用する場合、シームレスに統合するCGMを検討してください。 Dexcom G7は、Tandem t:slim X2とOmnipod 5. Medtronic Guardian 4とMedtronicポンプと統合します。一部のCGMは、データをスマートウォッチに送信して、読みやすくなります。購入前に互換性をチェックしてください。

CGMデータ理解: 数値を超えて

CGMアプリは、現在のグルコース、グラフ、トレンド矢印を表示します。しかし、本当に利益を得るために、データがコンテキストでどのような意味を意味するかを理解する必要があります。

範囲(TIR)の時間

TIRは、あなたのグルコースが70と180 mg / DLの間で滞在する時間の割合です。糖尿病のほとんどの人にとって、70%以上のTIRは良い目標です。範囲(TBR)と範囲(TAR)を超える時間も追跡されます。 CGMは、メディアングルコース、グルコース変動、およびパターンを毎日表示するAGP(AGP)レポートを生成します。 XNUMXヶ月ごとにあなたの医療プロバイダとこのレポートを見直してください。

グルコースの可変性

高分散性 — 高低間の頻繁なスイング — あなたの平均グルコースが良好に見える場合でも、危険にすることができます。 CGM は、標準的な偏差と変動の係数を計算します。低分散性は、より少ない合併症に関連しています。矛盾する炭水化物の摂取やインスリンのタイミングなどの変動の原因を特定するために、CGM を使用してください。

アクションのトレンド矢印

トレンド矢印は、変化率をあなたに伝えます: 急速に上昇, 上昇, 着実, 落ちる, またはすぐに落ちる. これらの矢印は、あなたがリアルタイムの決定を行うのに役立ちます. 例えば, あなたは食事の後に単一の上向き矢印を見た場合, あなたは短い散歩を取るかもしれません. あなたが演習する前に、二重下方矢印を見た場合, あなたは、低を防ぐためにスナックを食べるべきです. あなたのアプリのマニュアルで矢印の意味を学びます.

センサーの正確さを最大限に活用

正確な読み取りは、適切なセンサーの配置とケアに依存します。これらのヒントに従って、最高のパフォーマンスを得ることができます。

正しいサイトを選ぶ

上部の腕(Libre)または腹部(Dexcom用)の後ろにセンサーを配置します。傷、毛穴、ストレッチマーク、または衣類が常にこす場所の領域を避けてください。皮膚の刺激を防ぐため、各センサーの変更でサイトを回転させます。領域をアルコールで拭き取り、インサートの前に完全に乾燥させます。

水分補給

脱水は、間接流体グルコース測定に影響を及ぼす可能性があります。一日中十分な水を飲む。異常な読書に気付いた場合は、水分補給レベルを確認し、指棒で確認してください。

圧縮の低いを避けて下さい

センサーの上に眠り、間接流体の圧力による誤って読書を引き起こす可能性があります。これは、圧縮の低いと呼ばれます。あなたは夜中に突然の低さを見た場合は、転がり、15分を待ってください。読書が正常に戻ったら、それは圧縮が低い可能性があります。これを防ぐには、あなたが頻繁に眠るあなたの体の側面にセンサーを配置します。

ハンドルセンサーウォームアップ適切に

インサート後、センサーはウォームアップ期間(通常30分〜2時間)を必要とします。この間に、読み取りは利用できません。送信機は電話に近く保ちます。接着剤が完全に接着するまでセンサーを濡れるのを避けてください(あなたのモデルの指示を確認してください)。一部のユーザーは、小さなオーバーパッチ包が付着と精度を向上させることを確認しています。

CGMとエクササイズ:パフォーマンスの最適化

エクササイズは複雑な方法でグルコースレベルに影響を与えます。 CGMは、あなたの個人的な反応を理解し、危険な低値や高値を防ぐことができます。

運動の前に

グルコースとトレンドの方向を確認してください。 90 mg / DL未満で落下している場合は、小さなスナックを素早く作用する炭水化物で食べる。 250mg / DL以上でケトンを持っている場合は、ケトンがクリアするまでの練習を遅らせます。事前にインシュリンを減らすかどうかを決定するためにトレンド矢印を使用してください。

運動中

お使いの携帯電話や受信機を閉じる範囲内で保持します。一部の選手は、腕上のセンサーを着用し、アームバンドまたはスリーブを使用します。強度のトレーニングを行う場合は、筋肉のセンサーを配置することを避けます。水泳のために、水抵抗を確認してください。ほとんどの近代的なCGMは30分最大8フィート防水です。 [糖尿病ケアネット]]は、CGMでアクティブに滞在するためのヒントを提供します。

運動の後

グルコースは、インシュリン感度の増加による激しい運動の6時間後に引き続き低下することができます。 CGMのアラートを使用して、ポストワークアウトの低をキャッチします。一部の選手は、この期間中に80mg / DLの一時的な低しき値を設定しました。

一般的な問題のトラブルシューティング

成功のセットアップ後でも、道路のいくつかのバンプに直面する場合があります。頻繁な問題の解決は次のとおりです。

センサーの不快感か皮の反応

一部の人々は、粘着剤からセンサーの下に赤み、かゆみ、またはバンプを経験します。 []]Solution:]]]皮膚Tacやフィラメントのための穴カット付きの保護ハイドロコロイドパッチのような市販のバリアスプレーを使用してください。あなたはそれを完全に乾燥させ、インサート領域をきれいにしてください。刺激が主張している場合は、異なる接着剤ブランドを試してみるか、あなたの皮膚科医に相談してください。

不正確な読書

センサーは、圧力(睡眠中に圧縮低値)、脱水、または不適切な校正によって影響を受けることができます。 []]]の溶性:]]疑問に、指の粘度計で確認します。傷痕や絶えず圧縮された領域にセンサーを配置しないでください。十分な水を飲む。あなたのデバイスは、キャリブレーションを必要とするならば、グルコースが安定している(上昇または急速に落ちていない)ときにそれをしてください。

接続性の問題

Bluetooth の接続は、特に携帯電話が範囲から外出している場合、データフローを中断できます。 []]ソリューション:]]は、新しいセンサーの最初の数時間の間に 10〜20 フィート以内に電話を保ちます。送信機が通信を停止すると、アプリまたは携帯電話を再起動します。一部のデバイスは、別の受信機で使用することができます。 Android 携帯電話上の CGM アプリのバッテリーの最適化をオフにします。

データ積み過ぎおよび警報疲労

グルコース番号を見ることは、常に肥満チェックや警報疲労につながることができます. []]ソリューション:]は、問題(例えば、70 mg / DL以下250 mg / DL)の高低しししししきい値にあなたのアラートをカスタマイズします。日中に不要なアラームをオフにします。信頼できる家族や友人とデータを共有して、バックアップ監視を得ることができます。多くのユーザーは、数週間後に、彼らはより直観的にデータを着用し、より直観的にデータを着用します。

効果的なCGMの使用のヒント

CGMのマスターは練習をしますが、これらの戦略は学習曲線を加速します。

[] レコードコンテキストキュー : 食事、運動、ストレス、病気、睡眠をメモする簡単なログ(アプリや紙に)をキープします。ランチ後に歩くと、毎日午後のスパイクのようなパターンを識別する時間以上。
[]アラートをカスタマイズする[]: 異なる音や振動を高、低、急激な変化アラートに設定します。段階的なしきい値を使用してください: 55〜250で開始し、必要に応じてそれらを絞ります。運動前に緊急の低アラームを有効にします。
トレンドの日々を可視化:過去24時間からグルコース曲線を調べる2分を過ごします。自分自身に尋ねる:私が最善を感じたとき? 数字がオフトラックをオフにしたとき? この反射は、アクションにデータが変わります。
[]データを共有:ほとんどのCGMアプリは、あなたの医療チームや家族と共有することができます。これは、あなたが一人で住んでいる場合は特に、心の平和を与えることができます。 [マヨークリニック[]]])データをリモートで共有することは、睡眠や運動中に管理を向上させることができます。
[他のデバイスと同期[:インスリンポンプまたはスマートインスリンペンを持っている場合は、CGMとポンプが通信することを確認してください(例えば、Tandem t:slim X2 Dexcom G7)。一部のCGMは、データをスマートウォッチに送信し、より簡単に読みやすくすることができます。
[]Caution[でBolsの計算を使用してください。一部のアプリでは、CGMの読み込みに基づいてインスリンの補正を推定します。常にあなた自身の知識を使用しますが、これらの機能は、指棒で確認したときに有用な開始点になることができます。

CGMを日常の生活に統合

CGMは、現実世界の柔軟性のために設計されています。あなたは、泳ぐことができます、シャワー、エクササイズ、および付属のセンサーで眠ることができます(あなたのブランドの耐水性評価を確認してください)。多くのユーザーは、明確な可視性なしで袖や腕元の下にセンサーを着用します。あなたがスポーツで競争している場合は、CGMの資格に関するイベント主催者にチェックしてください。ほとんどの人はそれらを許可します。

鍵は、CGMを医療負担として考え、トラブルが発生した前にあなたに警告する個人アシスタントとして見始めることです。時間が経つにつれて、頻繁な読書はバックグラウンドノイズになり、あなたは絶対数よりもトレンド矢印と要約に依存します。

CGMテクノロジーの未来

CGM テクノロジーは急速に進化し続けています。センサーは小さくなり、長持ちし、ウォームアップを必要としません。次世代は、完全にインプラント可能なセンサーや非侵襲的な光学センサーを含むかもしれません。Apple Watch のようなスマートウォッチとの統合は、すでに電話なしで直接読書を可能にします。ハイブリッドクローズドループシステム、人工膵臓システムと呼ばれる、インシュリン自動配信を調節するために CGM データを使用します。によると、英国糖尿病 [[LT][LT][LT][LT][LT][LT]][LT][LT]][LT]][LT]][[[LT]]]]]][[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]、[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

コンテンツ

連続したグルコースモニターは、安定したグルコースレベルとより良い毎日の健康への旅の強力な味方です。あなたのデバイスがどのように機能するかを理解することで、実用的なソリューションで一般的な問題に取り組むことで、データを統合し、この技術を最大限に活用することができます。すべてのビープ、トレンド矢印、およびログエントリは、あなたの糖尿病管理を習得するために近づくことができます。従事し、好奇心旺盛にとどまり、あなたのヘルスケアチームで無駄を躊躇しないでください。あなたのツールでCGMキットを使用すると、より多くの情報とより多くの制御がこれまで以上に多くあります。