CGMデータの基本的な習得

連続したグルコースモニタリング(CGM)システムは、リアルタイムグルコースデータの継続的なストリームを提供することで糖尿病管理を変革しました。しかし、生の数字だけでは、傾向を解釈し、アラートを理解し、あなたの毎日の活動にグルコースレベルを接続するパターンを認識する必要があります。このガイドは、単にあなたのグルコース値を表示し、代わりに、積極的な管理のための強力なツールとしてCGMデータを使用するだけではいけません。CGMデータの重要なコンポーネントを理解することによって、あなたの血糖値を適切に解釈し、あなたの健康状態を促進し、あなたの健康状態を促進し、あなたの健康状態を改善することができます。

開始:CGMデータのコアコンポーネント

グルコースレベル、トレンドアロー、および変更率

CGMディスプレイは、あなたの即時のグルコース読書を示していますが、最も貴重な情報は、トレンド矢印と変化率にしばしばあります。トレンド矢印は、あなたがどこにいるだけでなく、あなたが見出している場所、上下、または着実です。 単一の矢印が、例えば、スロー上昇を提案します(1〜2 mg / 1分あたりdL)、そして2つの矢印は、急上昇を示す間(毎分2mg / dL以上)。 これらの行動を理解することは、あなたが正しい範囲に入る前に、あなたが正しい範囲を占有するのに役立ちます。

矢印を超えて、多くのCGMシステムは、レート変化値(例えば、mg / dLで1分)を提供します。 この数値データは、トレンドの緊急性を測るのに役立ちます。 例えば、食事が非常に迅速なスパイクを提案した後、1分あたり+ 3 mg / dLの割合は、通常のpostprandial範囲内であります。 これらの詳細に注意を払うと、あなたは食事や食品の選択肢を微調整することができます。

レンジ(TIR)とグリセミックのバリシティアビリティ

範囲内の時間は、通常、ターゲット範囲内のグルコースレベル滞在時間の割合です 70–180 mg/dL ほとんどの大人のために。 によると、American Diabetes Association、70% TIR以上の目標は、多くの個人測定に推奨されます。 しかし、TIR 単独では、全体のストーリーを伝えません。 2 人は同じ TIR を持っていますが、非常に異なるレベルの安定性を持つことができます。 それは、Glycemic の脆弱性が、あなたの決定可能性が高まり、あなたの決定要因として、あなたの決定要因が増加する可能性があります。 (例えば、DVari )

日替式パターンとCGMレポート

ほとんどのCGMシステムは、14日以上データを集めるアンブレーサーグルコースプロファイル(AGP)などの標準化レポートを生成します。 これらのレポートは、中核線、インタークアタイル範囲、および最高値と最低値の回数を示しています。 これらのレポートを読むために学習することは、再発パターンを識別するために不可欠です。例えば、レイトアフタノンディップは、毎日、ランチインスリンの用量やタイミングが調整を必要とすることを示唆しています。 同様に、夜間にこれらのレポートを調べるには、これらのレポートを調べることをお勧めします。 LTFoFは、これらのレポートは、あなたの健康診断結果が示されています。

トレンドの解釈:データからアクションまで

ライジングトレンド:原因と修正

CGMグラフの上昇傾向は、炭水化物を消費する、不十分なインシュリン(ボーラスまたはバサル)、ストレス、病気、またはステロイドのような薬によってトリガーすることができます。 キーは、上昇のレートを評価することです。食事後の勾配上昇は正常です。急上昇は、グルコースと作動中の食餌を増加させるための不一致を示しています。 食事の開始前に、あなたは15〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜15〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜20〜

トレンドの落ち: 免疫学の認識と予防

落下傾向は、彼らがすぐに危険を運ぶため、監視するのが最も重要です。 単一の下向き矢印信号は、多くの場合、小さなスナックを消費することによって管理可能です。 2つの下矢印は、迅速な低下を示し、高速作用のある炭水化物(例えば、15グラムのグルコース)を必要とし、15分で再確認することができます。 しかし、予測は反応よりも優れています。 グルコースドが低下するときに警告する多くのCGMシステムは、あなたが期待する傾向を低下させる可能性がある場合は、少なくとも20分の低下を観察します。

安定的トレンド:最適管理の兆候

安定した傾向 - グラフ上の最低の変動とフラット ラインで - 目標です。安定性は、あなたのインシュリン、ダイエット、および活動レベルがあなたの体のニーズによくマッチしていることを示しています。しかし、安定した期間は注意に値します。あなたが一貫してあなたのターゲット範囲の上部の端で実行した場合(例えば、〜170 mg/dL)、あなたはTIRを改善する機会が欠如するかもしれません。逆に、下端に滞在する(〜80 mg/dL) リスクの低下率が最も高い低下し、最も適切な傾向が、100mg / sの低下が増加します。

アラートへの対応:いつ、どのように行動するか

アラートの種類を理解する

CGM のアラートは、すべて同じではありません。 緊急低(通常、54 mg/dL 未満)、低(70 mg/dL 未満)、高(あなたのセットのしきい値、180-250 mg/dL 多くの場合)、低値または高値の警告を警告する予測アラートなど、いくつかのタイプに遭遇します。 一部のシステムでは、 「急激な上昇」または「急激なアラート」アラートアラートが提供されます。 各アラートタイプには、特定の応答が必要です。 例えば、緊急のボードは、低速および高用量を要求する可能性があります。

特に夜間に頻繁にアラートを認識することも重要です。 アラート疲労を警戒することができます。 あなた自身がアラームを無視している場合は、あなたのしきい値があまりにも攻撃的であるか、あなたの経営計画が調整を必要とするかどうか、あなたのヘルスケアチームと議論してください。 時々単にスヌーズの持続期間を拡張するか、10〜20 mg / DLによる高しきい値を上げるだけで、犠牲な安全なしでノイズを減らすことができます。

より良い反応のためのアラート設定をカスタマイズ

CGMの最大の利点の1つは、あなたのライフスタイルとリスクプロファイルにアラートをパーソナライズする能力です。 例えば、低血糖性に気づいたら、少し高いレベルで低アラートを望むことができます(例えば、75 mg / DL) 、より前の警告に予測アラートを使用する。 運動中に急激なアラートを無効にすると、一定の中断を回避したり、より高い低残留期間に頼ったり、多くの場合、作業が長所に制限されることがあります。 一時的な作業は、多くの場合、一定の作業範囲から有効です。

ほとんどのCGMアプリでは、異なるアラートタイプに対して繰り返し間隔、振動パターン、さらに異なる音を設定できます。これらの設定を探索するために時間がかかります。適切に構成されたアラートシステムは、パートナーのように感じるべきです。迷惑ではなく、。最適なしきい値に関するガイダンスについては、[]]ジャーナル臨床糖尿病]]は、CGMアラート設定の推奨事項を公表しました。

自動インシュリン配達およびCGMの警告

クローズドループポンプなどの自動インシュリンデリバリー(AID)システムを使用する場合、アラートは異なる意味で取ります。これらのシステムは、CGMの読み取りに基づいてインシュリンデリバリーを自動的に調整し、高域と低域の周波数を削減します。ただし、センサー障害、オクルージョン、またはシステムが上記または安全境界下にあるときにアラートに応答する必要があります。 AIDシステムは、完全に自動入力されていないことを理解することは重要です。あなたの入力ボルトは、手動でデータを使用するときに使用し、あなたのデータを変換するときに使用することに適します。

ヘルスケアチームと連携

データ共有と定期的なレビュー

糖尿病ケアチームとCGMデータを共有することは、あなたの管理を向上させるための最も効果的な方法の一つです。 現代のCGMプラットフォーム(Dexcom Clarity、Libreview、Guardian Connect)を使用すると、詳細なレポートを作成して、あなたの内分泌学者、糖尿病教育者、または食餌療法士と安全に共有することができます。 少なくとも3か月ごとにデータレビューをスケジュールし、重要な調整を行う場合、またはより頻繁に。 これらの訪問中に、イベントを一斉に見分けることに焦点を当てるのではなく、単一のイベントをチェックアウトする可能性があります。 または、ハイオマムセンサーを読んでください。

データの共有やコンテキスト共有もできます。食事時間、運動セッション、ストレスレベル、病気などの注意点も。多くのヘルスケアチームは、CGMレビューのテレヘルス訪問をし、頻繁なチェックインが容易になりました。 Diabetes Care &の割り当て; 教育スペシャリスト(ADCES)は、CGMの通訳に特化した認定教育者のディレクトリを提供します。

コラボレーション決定 - メイキング

CGM データは、共有決定を駆動する必要があります。, ひとつのサイズの-フィット - 処方. あなたのチームと協力して、TIR のパーソナライズされたターゲットを設定, バリビリティ, アラートのしきい値. 例えば, 頻繁な郵便物を体験した場合- フィット - オール処方, あなたのチームは、インシュリン - 対 カルブ比を調整するか、より短い事前 ボルス ウィンドウを試みることをお勧めします. あなたは、一晩中を過ぎると見ていない場合, 計画は、あなたの予約率を増加させるか、より多くの調整に関与するあなたの調整を増加させる.

自己認識と自信の構築

CGMデータを解釈することは、時間をかけて成長するスキルです。 毎週1つまたは2つのパターンに焦点を当て始めます。 トレンド矢印を使用して、必要に応じて指のスティックで15〜30分でどこにあるかを予測します。 時間が経つにつれて、あなたの体が異なる食品、活動、インスリンの用量にどのように反応するかの直感的な感覚を開発します。 あなたが観察する簡単なログをキーキーキーキーキーキーキー - テイク機能を持ってください。 この習慣は、あなたが見逃している可能性のある変更を指摘するのに役立ちます。

先端のヒント:基本を超えて行く

センサーの正確さおよび口径測定の理解

CGMセンサーは完全に正確ではありません。 間接グルコースと血糖の違いは、急速な変化(例えば、食事の後にまたは運動中に)の期間中に正常です。 一部のシステムは定期的な指棒校正を必要とします。 他の人は工場 - 校正されています。 あなたのCGM読書があなたの症状や棒の値を矛盾しているように思えば、一般的な問題をチェックしてください:センサーのインサートサイトの問題、脱水、またはアセテートなどの薬の使用(古いセンサーの制限を回避する)。 センサーが制限を回避するのに役立ちます。

エクササイズプランニングのためのCGMデータ活用

エクササイズは、グルコース管理のためのユニークな課題をポーズします。 ワークアウトの前に、あなたの傾向と変化率を確認してください。 あなたが頭を下回っている場合は、炭水化物スナックを持っています。 エアロビクス運動(ランニング、サイクリング)中、グルコースは、しばしば着実に低下しますが、高強度の間隔は、ストレスホルモンによる一時的な上昇を引き起こす可能性があります。 パーソナライズされたエクササイズプロトコルを作成するために、CGMを使用してください。 30分のジョグは、一時的に体重制限を制限したり、ポンプを中断したり、ポンプをしたり、ポンプを中断したりすることができます。

インシュリンポンプとスマートペンからのデータがペアリング

インスリンポンプまたはスマートインスリンペンを使用すると、CGM情報とそのデータを統合します。 一緒に、それらは完全な写真を提供します:ボード上のインスリン(IOB)、アクティブインスリン時間、およびグルコースの傾向。 これは、あなたが過剰に強化された、インスリンを与え、または予期しないインスリン抵抗を与えたので、上昇したグルコースレベルが起こったかどうかを確認することができます。 一部のプラットフォームは、自動パターン検出と推奨事項を提供します。 組み合わせたレポートを読むには、あなたの微調整能力に過度のかかる能力を発揮します。

コンテンツ

CGMデータの効果的な解釈は、すべての数を記憶することではありません。それは、あなたのグルコース傾向が伝えている物語を理解することです。コアコンポーネントをマスターすることで、トレンド矢印、TIR、分散性、およびノイズではなく、実用的なプロンプトとしてアラートを使用して、あなたの生活の質を向上させる積極的な決定を行うことができます。あなたのヘルスケアチームとパターン認識の時間をパートナーにすることで、パッシブモニターからアクティブな意思決定をアクティブ意思決定にすることができます。開始:この小さな状況を把握し、あなたの時間を追跡し、あなたのパターン認識をあなたのCGMを効果的に判断するあなたのCGMをあなたの決定をあなたの決定を把握することができます。あなたのパターン認識は、あなたの決定を1週間を把握し、あなたの決定を把握します。