誤解を恐れる:「キャッシュ」糖尿病をすることができますか?

糖尿病は、国際糖尿病連盟によると、世界中で537万人以上の成人に影響を及ぼしますが、条件が発症する方法について広範囲にわたる混乱が主張しています。一般的な誤解は、糖尿病が風邪やフラウのように「キャッチ」することができるということです。この誤解は、血しょう、不適切な予防を促し、診断を遅らせることができます。実際には、糖尿病は慢性代謝障害です。感染性疾患ではありません。この記事では、糖尿病の種類、危険因子を明らかにし、なぜ人々を予防し、予防措置を取ることができます。

糖尿病の2つの第一次タイプを理解する

糖尿病は単一の病気ではありませんが、血液のグルコースレベルを上昇させることによって特徴付けられる代謝障害のグループです。 2つの最も一般的な形態は、タイプ1とタイプ2糖尿病、それぞれ異なるメカニズムです。 3番目の形態、妊娠糖尿病、妊娠中に発生し、通常、配達後に解決しますが、それはタイプ2糖尿病の母親の長期リスクを増加させます。

タイプ1糖尿病:Autoimmune条件

タイプ1 免疫系から誤ってパンクレアのインシュリン産生ベータ細胞を攻撃する糖尿病結果。この自己免疫破壊は、インシュリンの絶対的な欠乏、血流から細胞にグルコースを移動するためのホルモンをもたらします。インシュリンなしで、グルコースは血液中の蓄積され、高血症を引き起こします。

タイプ1糖尿病は、年齢を問わず、子供、青年、そして若い成人でしばしば診断されます。遺伝的感受性は、役割を果たし、特定のHLA(ヒト白血球抗原)遺伝子はリスクを増加させます。特定のウイルス感染などの環境トリガーは、自動免疫応答を開始します。重要なのは、タイプ1糖尿病はnotで、現在の症状を予防し、ほぼすべての人が常に治療を促すことはできません。

タイプ2糖尿病:インシュリンの抵抗および相対的なインシュリンの不足分

タイプ2糖尿病は、ほぼ90〜95%の糖尿病症例を表すはるかに一般的です。細胞がインスリンに耐性になるときに発症し、膵臓は、その抵抗を克服するのに十分なインスリンを産生することはできません。時間が経つにつれて、ベータ細胞機能が低下します。タイプ1とは異なり、タイプ2糖尿病はしばしば、時々数年にわたってゆっくりと発症し、症状は微妙であるかもしれません - 疲労、頻繁な排尿、ぼやけた視線 - 長期にわたって診断されないままに多くの人がいます。

タイプ2糖尿病は、体体重、身体的不動、貧しい食生活パターン、遺伝的素因などのライフスタイル要因に強くリンクされています。しかし、それはあまりにも「キャッチ」することはできません。病気は非感染性です。咳、触れる、または他のどのカジュアルな接触を介して、人はそれを別のものに渡すことはできません。 [疾患制御と予防(CDC)は、糖尿病が伝染性ではないことを明らかに状態です。

地質糖尿病: 終点の含意による一時的な状態

妊娠糖尿病(GDM)は、以前に糖尿病をしなかった女性で妊娠中に発達します。ホルモンの変化は、インスリン抵抗を引き起こし、高血糖につながる。GDMは通常、配達後に解決しますが、GDMが10年以内に2型糖尿病を発症する女性は35〜60%の確率に直面しています。無制御のGDMで母親に生まれた赤ちゃんは、マクロソマイア(肥満、およびグルコースを後方から他の形態にすることはできません)する危険性が高いです。

なぜ糖尿病は感染していない

感染症は、細菌、ウイルス、真菌、または寄生虫などの病原体によって引き起こされる。それらは直接または間接的な伝達(例えば、空気の低下、汚染された表面、ベクトル咬傷)を介して広がる。糖尿病は病原体を持たない。微生物はそれを引き起こしず、伝達経路は存在しません。したがって、あなたは誰かから「糖尿病」糖尿病を「キャッチ」することはできません。

この区別は、公衆衛生のメッセージングにとって重要です。誤解は、糖尿病と生きる人々の社会的隔離につながることができます。たとえば、糖尿病を持っている人と食物や道具を共有したり、陰謀を恐れている人と交流したりすることを避ける人もいます。このような行動は科学的に根拠のないものです。 []世界保健機関(WHO)は、糖尿病が非感染性疾患であることを強調し、つまりそれは個人間で送信されていないことを意味する。

遺伝子・環境貢献者

糖尿病が捕まえられず、家族ではクラスターがなされる傾向があります。これは強い遺伝的成分を示唆しています。ここでは、環境と環境の相互作用を探索してみましょう。

遺伝因子

種類1とタイプ2糖尿病は遺伝子の発疹を持っています。タイプ1、特定のHLA遺伝子は、他の50以上のlociが関連している間、感受性を高めます。タイプ2のために、ゲノム広域連合研究は、インシュリン作用、インシュリン分泌、および体脂肪分布に影響を与える遺伝子の数十を識別しました。

糖尿病との最初の度親戚(親または兄弟)を持つことは、あなたのリスクを上げます。タイプ2の場合、生涯リスクは、両親が条件を持っている場合、そして両方の両親が影響を受けた場合、さらには40%程度です。しかし、遺伝学だけでは、あなたの結果を決定しません。他の人が既知の家族歴なしで糖尿病を発症しない強い家族歴を持つ多くの人々がいます。これは、環境トリガーやライフスタイルの選択肢の役割を強調しています。

環境トリガとライフスタイル

型1では、環境トリガーには、腸ウイルス(コックスシーキーウイルスなど)、初期の乳児食(牛の牛乳タンパク質曝露)、低ビタミンDレベル、および腸内微生物組成物(遺伝子を前回して)を活性化させる可能性がある因子が含まれます。免疫調節によるタイプ糖尿病1の予防に関する研究は進行中です。

タイプ2では、ライフスタイルはパラマウントです。主な修飾リスク要因は次のとおりです。

余分な体脂肪]]、炎症性シトキネによるインスリン抵抗を増加する腹部の周りの特に粘膜脂肪。
] 整形性を低下させ、体重増加に貢献する、衛生的非アクティブ。
洗練された炭水化物、砂糖を甘やかす飲料、加工肉、不健康な脂肪の多い食物パターン。
慢性ストレス] と [ 貧乏睡眠, ホルモン規制(コルチゾール、成長ホルモン)とグルコース代謝を乱す.
[喫煙と[]]絶え間ないアルコール摂取量]]。その両方が、その両方が独立して2型糖尿病リスクを増加させる。

これらの要因は「感染性」ではありませんが、彼らは社会と環境のコンテキストの影響を受けることができます。例えば、共有家族食習慣や身体活動を開示するコミュニティ環境。遺伝子と環境の相互作用は、糖尿病のリスクが人口や世代間で広く変化する理由です。

糖尿病に関する一般的な神話の綴じ

「キャッチ」の神話を超えて、他の多くの誤解が主張しています。それらを修正すると、彼らの健康を充電するために人々を還元し、人々を養うことができます。

神話: あまりにも多くの砂糖を直接原因糖尿病を食べること

高糖値ダイエットは体重増加に貢献し、タイプ2糖尿病のリスクを増加させる一方、砂糖だけで直接的な原因ではありません。関係はより微分である:任意のソースからの過剰なカロリー消費は肥満につながることができます、それは第一次リスク要因です。 ]American Diabetes Associationは、砂糖がタイプ1糖尿病を引き起こし、タイプ2パズルの1ピースだけであるという強調をしています。遺伝的素因、全体的な食事療法では、すべての栄養素よりも、すべての栄養素が、すべての栄養素よりも、食物の摂取量が増加します。

神話: 太りすぎの人々はタイプを開発する 2 糖尿病

体重は重要なリスク要因ですが、通常体重の多い個人は、遺伝子の素因を持っている場合は特に2型糖尿病を発症し、粘膜脂肪(TOFI-外側、脂肪内)を運ぶか、または物理的に非アクティブである。すべての体型の人々は影響を受けることができます。南アジアのような一部の人口では、タイプ2糖尿病はしばしばより低い体体質量指数で発生しますより高インスリン抵抗。

神話:糖尿病は死の罪です

糖尿病管理は、これまで以上に効果的でした。今日、適切な医療、血糖モニタリング、薬、ライフスタイル調整、糖尿病のほとんどの人は、生活を長く生き、生き生きています。キーは積極的な管理と定期的な医療フォローアップです。継続的なグルコースモニター(CGM)、自動インシュリン配送システム、および新しい薬クラスでは、劇的に結果が向上しました。

神話:糖尿病の人々は炭水化物を食べません

炭水化物は禁止されていません。代わりに、糖尿病を持つ人々は、インシュリンまたは薬物による炭水化物摂取量と血糖応答を監視することを学ぶ必要があります。全粒、果物、野菜、および脚注は、必須栄養素と繊維を提供します。焦点は[]]]にする必要があります。部分のサイズ]]は排除されません。医療栄養療法は炭水化物カウントとグリセムインデックスの認識を教え、柔軟性を可能にする。

神話:インスリンは、障害または最後のリゾートの兆候です

個人的な失敗としてインスリンを始めてタイプ2糖尿病の眺めを持つ何人かの人々。現実では、糖尿病は進行性疾患であり、そして多くの患者は、パンクレアがもはや十分な産生できないため、インスリンを必要とします。初期インスリン療法はベータ細胞機能を維持する際に非常に効果的であることができます。インスリンは、予測ではなく、ツールです。

型糖尿病の予防

今回、タイプ1糖尿病は予防できませんが、タイプ2糖尿病は大きく予防可能です。また、強力な遺伝的素因を持つ人々でさえも予防的です。糖尿病予防プログラム(DPP)のような地理的試験は、ライフスタイルの介入が高リスクの成人で58%の型糖尿病の発症リスクを低下させ、メタンは31%のリスクを減少させることを示しています。この効果は、高齢者(>60年)の方がライフスタイルの変化(77%削減)でさらに高リスクを減少させることを示しています。

予防戦略

健康な体重を抑えます。[]] 体重のわずか5〜7%を失います(例えば、200ポンドの人の場合10〜14ポンド) リスクを大幅に低減します。減量は、インスリン感度を向上させ、炎症マーカーを削減します。
規則的な身体活動で従事。 週に最低150分程度、適度な強度の気性運動(活発な歩行、サイクリング、水泳)、週2回抵抗訓練と組み合わせる。身体活動は、グルコースの摂取に即時かつ長期的利点を持っています。
バランスの取れた食パターンを割り当てます。[非スターキーな野菜、全粒、細いタンパク質、および健康な脂肪(例えば、地中海の食事療法)優先順位付け。処理された食品を制限し、砂糖を加え、精製された穀物を添加します。 DPPダイエットは脂肪摂取量を減らすことを強調しましたが、全体的なカロリーの減少と食品の品質は重要です。
ストレスと睡眠を管理します。]慢性ストレスは、血糖を上げることができるコルチゾールを上昇させる。貧しい睡眠障害インシュリン感度を損なうと食欲を増加させる。 1泊7〜9時間の品質の睡眠を意味します。
禁煙。] 喫煙はインシュリン抵抗を増加させ、30〜40%で2型糖尿病のリスクを上昇させる。終了は、このリスクを時間とともに減少させる。
アルコールを制限します。] 過剰なアルコール摂取は、体重増加と不快なグルコース代謝に貢献することができます。消費された場合、適度にしてください(女性のための1日あたり1杯まで、男性のための2杯)。

糖尿病(血液ブドウ糖レベルが正常よりも高く、糖尿病の範囲ではない場合、朝食グルコース100〜125mg / DLまたはHbA1c 5.7〜6.4%)、構造化されたライフスタイルプログラム、いくつかのケースでは、メトキンは糖尿病への進行を防止または遅らせることができます。 ]]]糖尿病と消化器疾患の国立研究所(NIDDK)家族を含む45以上の体重、または家族を含む40以上の体重をスクリーニングする。

効果的な糖尿病管理

診断されると、糖尿病は生涯管理を必要とします。治癒することはできませんが、心臓血管疾患(心臓発作、脳卒中)、腎臓の障害(腎症)、神経障害(神経障害)、網膜症(ビジョン喪失)、および末梢血管疾患などの合併症を防ぐことができます。適切な管理は、50〜70%のこれらの合併症のリスクを減らすことができます。

経営のコアコンポーネント

[] 血糖値モニタリング:[ グルコースモニターまたは連続グルコースモニター(CGM)を使用して定期的なチェック - 患者は、食物、活動、薬、およびストレスが自分のレベルにどのように影響するかを理解するのに役立ちます。 CGMは、血糖値低下/血糖値低下症のリアルタイムトレンドと警報を提供し、グリセム制御を大幅に改善します。
徴候:] タイプ1の糖尿病の個人は生涯にわたるインシュリン療法(複数の毎日の注入かインシュリンポンプ)を必要とします。タイプ2の糖尿病の多くは経口薬(例えば、第一線としてmetformin、SGLT2抑制剤、GLP-1受容体アゴニスト、DPP-4阻害剤、スルホニルレア)および/またはSLP-1の進行薬をSLP-1として使用することができる。GLP-2は、GLP-1の避妊薬およびGLP-1の薬をSLP-1の薬剤として提供し、GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-G-GLP-GLP-Aの抗癌薬およびGLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-GLP-G-GLP-GLP-G-G
栄養療法:登録栄養療法によって提供される医学栄養療法(MNT)は、患者が栄養の必要性を満たす間血糖を安定させる個人化された食事計画を作成するのを助けます。炭水化物カウント、糖質指数の認識、および部分制御は、一般的に教えられます。頻繁な小さな食事は、一部の患者を助けるかもしれません。
組織活動:[] 運動は、インシュリン感度を高めることによって血糖を低下させる。血糖が非常に高い(250mg / dLをケトンで覆う)または運動前の低(70mg / DL未満)の場合、患者は慎重であるべきである。インシュリンまたは炭水化物の調整が必要であるかもしれない。運動の顕著なタイミングは、グルコース管理を強化する。
[定期的な医療チェック:年目の検査(dilated Fundoscopy)、フット試験(感度、パルス、潰瘍)、腎臓機能検査(尿のアルブミン、eGFR)、心血管評価(血液圧、脂質)は合併症の早期発見に不可欠です。血圧およびコレステロール目標は、糖尿病患者にとってより積極的なものです。
徹底した教育: 糖尿病自己管理教育(DSME)プログラムは、入院を減らし、HbA1cを改善し、生活の質を高めます。トピックには、グルコースモニタリング、薬の調整、病気の日規則、問題解決スキルが含まれます。

高度な戦略と技術

テクノロジーは糖尿病ケアを変革しました。インシュリンポンプは、自動インシュリンデリバリー(「ハイブリッドクローズドループ」または「関節膵臓」システム)で、タイプ1糖尿病の血糖制御を大幅に向上させ、低血糖値低下症および高血糖値の時間を削減できます。スマートアラートを持つCGMは、指棒チェックの負担を軽減します。タイプ2糖尿病では、薬の初心者クラスは、血糖値が低下するだけでなく、体重減少や心臓へのアクセスを促進します[F]。

合併症の予防と管理

心臓血管疾患は、糖尿病の死のリーディング原因です。血圧(<130/80 mmHg)、LDLコレステロール(高リスク患者のための<70 mg/dL)の制御、および抗高血圧症およびスタチンの使用は不可欠です。
[糖尿病性腎臓病]はACE阻害剤/ARB、血圧制御、SGLT2阻害剤または微分泌尿器で減速することができます。
[糖尿病性レチノパシー[レーザー療法または抗VEGF注射を必要とする場合があります。定期的な眼検査では、視力喪失を防ぎます。
神経症 - 感覚と自律神経 - 気密なフットケア、痛み管理、および気体力自己神経症の監視が必要です。

グローバル・バーデンと正確な公衆衛生のメッセージングの重要性

糖尿病は、世界中に537万人の人々に影響を与え、予測は2045年までに700万人を超える。この状態は、盲目、低肢の無数、および終段の腎臓病の主要原因です。糖尿病が「キャッチ」の被害者や妨げ予防の取り組みであるという信念のような反発は、不完全であると信じる人は、状況を持っている個人と密接な接触を避けることができます。糖尿病、または免疫力学的能力、および免疫力学的能力を低下させる傾向にある、そして、脂肪の働きや免疫力学的能力を克服する傾向にある、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そのすべてが、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、そして、

公衆衛生キャンペーンは、次のことを強調すべきである:

糖尿病は非通信可能です。
糖尿病は、生活習慣の変化によって大きく予防される。
1型糖尿病は予防できませんが、現代の治療法で管理可能です。
Stigmaは糖尿病ケアに場所はありません。糖尿病のある人々は思いやりとサポートに値します。

ヘルスケアプロバイダーは、患者の遭遇時に神話を修正する上で重要な役割を果たしています。「他人から糖尿病を捕らえられない」などのシンプルでクリアな言語は、あなた自身のリスクを減らすための措置を講じることができます」。コミュニティベースの予防プログラム、アクセス可能なスクリーニング、および文化的な調整された教育は、健康の格差を減らすために不可欠です。

コンテンツ

糖尿病は、自己免疫攻撃(タイプ1)またはインスリン抵抗(タイプ2)によって駆動される複雑で慢性的な状態です。それは感染性疾患ではありません、そしてそれは別の人から「キャッチ」することはできません。遺伝的素因、ライフスタイル要因、および環境は、誰かが糖尿病を発症するかどうかに影響を及ぼすが、個人間で伝達が起こるわけではありません。これや他の神話を解約することにより、証拠ベースの予防と管理戦略に焦点を当てる人々を養います。糖尿病に住んでいるかどうか、あなたの危険を克服することは、あなたの危険を抑えるだけでなく、あなたの知識を身につけているか、または、あなたの危険を身につけないでください。