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血糖検査の一般的なエラーと、血糖値を避ける方法
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血糖検査と精度のマターの理解
血糖検査、血糖値のモニタリングとも呼ばれる血糖検査は、糖尿病管理と全体的な代謝の健康の礎石です。世界中で糖尿病に住んでいる何百万人もの人々にとって、正確な血糖値の読書は画面に数えられるだけでなく、薬物、食物摂取、身体活動、全体的な健康管理に関する毎日の決定を通知する重要なデータポイントです。誤った血液グルコース読書は、治療のエラーにつながる可能性があります。例えば、インシュリンが投与するのは間違っています。血液検査の正確さや検査の危険性を検証することは、誰にとっても避けることができる一般的なエラーを理解することは、誰にとっても重要です。
正確な血糖検査の重要性は、過小評価されることができません。読書が不正確であるとき、それらは危険な健康結果をもたらすかもしれない不適切な処置の決定につながることができます。過小評価されたグルコースレベルは、不必要なインスリン管理を促す可能性があります。潜在的に低血糖症を引き起こします。逆に、過小評価された読書は、高血糖値低下を抑え、重症などの重大な合併症のリスクを増加させる可能性があります。
実際の数の20パーセント以内であれば、今日のメートルは正確と考えられています。 それは多くのバリエーションのために考慮することができます。 現代の血糖計は、年を大幅に改善していますが、それらは完璧な機器ではありません。 アプリケーションエラー、極端な環境条件、極端なヘムトクリット値、または薬物干渉などのさまざまな要因は、潜在的に血糖値の読み取りを偽装する可能性があります。 この包括的なガイドは、血液糖検査の最も一般的なエラーを探索し、最も正確な結果を達成するために、実用的な証拠ベースの戦略を提供します。
血液糖検査精度に影響を及ぼす一般的なユーザーエラー
汚染された試験場所: 隠されたカルプラート
血糖検査の最も頻繁にまだ簡単に予防可能なエラーの1つは、指の汚染です。指の汚染は、血糖値の読み取り分散性に関する一般的な犯人です。それは、血糖値に影響を与えるために、あなたの手で食物残留物の少しだけを摂取するのでです。毎日の活動からの砂糖の痕跡量は劇的にあなたの結果を串刺すことができます。
例えば、バナナに触れたり、果物を切ったりするだけで、数字の空を高く送ることができます。この現象は、外部のソースからグルコースがテストストリップの血液サンプルと混合したときに「プスイパドイパーグリセア」が起こります。メートルは、血液中のグルコースと汚染からグルコースの間で区別できません。不必要な治療調整を促す可能性のある偽りの高い読書につながります。
血糖値の読書を妨げることができる他の一般的な汚染物質は下記のものを含んでいます:
- 化粧水・クリーム・手すり
- 汗と天然肌油
- 料理や食後の食残渣
- 砂糖飲料またはジュース
- 土および環境の破片
点眼のケアグルコースメーターは、使用するのが簡単ですが、皮膚を清掃するなどの基本的な原則は、読書を大きく変えることができます。 グルコースメーターは、血の小さな量を使用しています。 したがって、私たちの患者のように、果物やキャンディーから砂糖製品のような小さなコンパミンは読書に影響を与え、治療の経過を変更することができます。
不適切な手の洗浄技術
ほとんどの人はテストの前に手洗いの重要性を理解していますが、技術は著しく重要になります。そしてアルコールの綿棒に頼りにしないでください。研究では、アルコールが石けんで手を洗って水をタップしないことを示しています。アルコールベースの手消毒剤とアルコール綿棒は、便利で、皮膚表面からすべてのグルコース残渣を効果的に除去することはできません。
血糖テストのための最も有効な手の洗浄の議定書は下記のものを含んでいます:
- 石けんと温水で両手を徹底的に洗浄
- 少なくとも20秒間スクラブ、指先への特別な注意を払って
- 完全に洗い流してすべての石けん残留物を取り除きます
- 清潔なタオルで完全に手を乾燥させる
- 手で水分が残らないために、追加の瞬間のために乾燥させる
乾燥ステップは湿気が血液サンプルを希釈できるので特に重要です。, 潜在的に不正確な読書につながります。. 指先の水は、血小板と混合することができます, 効果的にテストストリップに到達サンプルのグルコース濃度を下げます.
不十分なか、または余分な血のサンプル
例えば、テストストリップの血があまりにも少ないので、その精度に影響を及ぼす可能性があり、あなたのメートルは、常に問題にあなたに警告するエラーメッセージを与えることはありません。 各血糖計は、特定の血液サンプルサイズで動作するように設計されており、この要件から逸脱することは、精度を妥協することができます。
不十分な血液がテストストリップに適用されると、グルコースを測定する酵素反応は正しく進行しないかもしれません、潜在的に偽りの低い読書になります。サンプルが不十分なときに、いくつかのメートルはエラーメッセージが表示されますが、すべてのデバイスは、この安全機能を持っています。これは、あなたが有効に見えるが、実際に不正確であるという読書を受け取るかもしれません。
また、テストを実施するときに血流を自由に聞かせてください。あなたの指を絞ると結果に影響を及ぼす可能性があります。 過剰な絞ったり、指の「ミルク」は、血液サンプルに間接流体を導入したり、グルコース濃度を希釈したり、偽りなく低い読書につながることができます。 この技術は、不快感を引き起こし、傷つく可能性を高めることができます。
絞りなしで十分な血液サンプルを得るために:
- 血液の流れを改善するためにテストする前に、あなたの手を温めてください
- 腕が数秒間掛けて、血が指先のプールにできるようにしましょう
- 肌タイプに適した、適切な lancet 深さの設定を使用してください。
- 指先の側をパッドではなく、血流が良くなるところを支えます
- 指先を絞るのではなく、必要に応じて指の底を指先に向かって優しくマッサージします
レンセツを再利用
常に直接精度に影響を与えるわけではありませんが、 lancets を再利用することは、いくつかの問題につながることができる一般的な慣行です。 レンズは繰り返し使用で鈍くなります、皮膚を貫通し、痛みや組織の損傷を引き起こす可能性が高い圧力を必要とします。 これは、十分な血液サンプルを得るためにより困難になり、指を過度に絞る温度が増加する可能性があります。
さらに、再使用したランセットは感染のリスクが高く、きれいなパンクを産生しない、潜在的に血液サンプルに汚染物質を導入する可能性があります。各試験のための新鮮な滅菌ランスを使用して、きれいなパンク、十分な血流、および感染リスクを低減します。
ストリップのストレージとエラーの処理をテストする
適切なテスト ストリップの貯蔵の重要なの重要性
試験ストリップは、環境条件に非常に敏感な繊細な酵素と化学試薬を含む洗練された診断ツールです。BG測定は、劣化した試験ストリップの使用によって妥協される場合があります。これは、不適切な貯蔵、機械的ストレス、または使用に起因する可能性があることに起因する可能性があります。 適切に保存および処理する方法は、その精度と信頼性を維持するために不可欠です。
BGテストストリップは、極端な環境条件下で使用されるときに大きな意義であるオープンバイアルよりも閉じたバイアルに貯蔵されたとき、より確実に実行することが発見されました。 元の容器は、性能を劣化させることができる環境要因からストリップを保護するために特別に設計されています。
テスト ストリップの正確さの温度の影響
温度はテスト ストリップの性能に影響を与える最も重要な環境要因の1つです。温度の変動、湿気および光の露出はテスト ストリップの試薬を劣化させ、正確さを妥協する主要な環境要因です。高温は化学反応を加速しま、早期の満了および不正確な結果に導きます。
5°Cから室温まで、測定直前に変化し、下落したディスクパンチェス>5%を4つのSMBGシステムで生産しました。 急速な温度変化は特に問題です。 逆に、30°Cから室温に急激な変化の後、下方に示す9つのBGシステムの4は、逆方向に矛盾>5%.35 A期間(15-30分まで)は、これらの効果を低下させるように見えました。
POCグルコースメーターシステムの短期暴露(15分)を高温(42°C、107.6°F)および湿度(83%RH)にすることで、グルコース試験結果が33mg/dLまたは30.1%以上上昇することができます。この誤差の程度は臨床的に重要であり、不適切な治療の決定につながる可能性があります。
温度関連の劣化からテストストリップを保護するため:
- 冷やかで乾燥した場所の室温でストリップを貯えて下さい
- 温度が大幅に変動する可能性がある車両のストリップを格納しないようにする
- ラジエーター、ストーブ、直射日光などの熱源からストリップを離します
- 特にメーカーに指示されていない限り、テストストリップを冷やすか、または凍結しないでください
- ストリップは、冷間条件にさらされているかどうかをテストする前に室温に達することができます
- 旅行するときは、温度の極端からストリップを保護するために絶縁された場合を使用します
湿気および湿気の損傷
過度の湿気は湿気を吸収し、反応に影響を及ぼし、信頼性のない読書を作り出すためにストリップを引き起こすことができます。同様に、直射日光か紫外線は試薬を破壊し、不正確か、または衰退させた色の変更に導くことができます。湿気はストリップが使用される前に試薬の早期化学反応を誘発することができるのでテスト ストリップに特に傷つけます。
逆の貯蔵条件の開いたガラスびんのために、冷却装置環境は35から50日の最長の安定性を提供し、直接ライトおよび湿気は3から14日の安定性の最短期間を提供しました。この調査は環境条件がテスト ストリップの長寿および性能であることができる劇的な影響を示します。
湿気からストリップを保護するための最良の方法は次のとおりです。
- 常に元の密封された容器のストリップを保ちます
- ストリップを取除いた直後に容器を閉めて下さい
- 湿気レベルが典型的に高い浴室でストリップを貯えません
- 指でストリップのテストエリアに触れないようにする
- 変色、損傷、または湿気に露出されているように見えるストリップを使用しないでください
- バイアルのdesiccantパケットが不正確で機能的であることをチェック
期限切れのテスト ストリップ
試験ストリップを使用して、その有効期限を過ぎたことは、精度を大幅に妥協する一般的なエラーです。 テストストリップコンテナに印刷された満了日は、メーカーが適切な条件下で保存したときに製品のパフォーマンスを保証することができます。 この日付の後、ストリップ内の化学物質は劣化し始め、酵素反応は確実に進行しません。
期限が推奨条件下で保存された未開封コンテナに適用されることに注意することが重要です。 コンテナが開封されると、特に有害環境条件にさらされた場合、ストリップはより短い使用可能な寿命を、持っている可能性があります。 一部のメーカーは、コンテナを開くと、長いストリップが安定しているかをガイダンスを提供します。
テストストリップの有効期限を効果的に管理するため:
- 試験ストリップを購入する前に期限をチェックする
- ラベルにコンテナを開いた日付を書きます
- 古いコンテナからストリップを最初に使用
- 決してストリップを使用して、有効期限を過ぎません
- 期限切れの場合でも、不適切に保存されているストリップを破棄
- 月々のストリップを使って、過剰な量を買い忘れないようにする
試験ストリップへの機械損傷
メートルおよびテスト ストリップの貯蔵は一緒に機械圧力を電極に引き起こし、基質はハイパー/hypoglycemic読書に導くことができます。テスト ストリップは敏感で、物理的な圧力、曲げるか、または押しつぶすことによって損なわれることができます。ストリップの構造へのマイナーな損傷はグルコースを測定する電気化学反応に影響を与えることができます。
ハンドルテストストリップは注意深くによって:
- 容器からストリップを穏やかに取除くこと
- ストリップを曲げたり、曲げたりすることを避けます
- 容器を落とさない、またはそれに影響するのを被った
- コンテナを破棄する可能性のある重物からストリップを離します
- 容器からそれらを取除いた直後のストリップを使用して
メーター関連エラーとメンテナンスの問題
メートルを口径測定するか、またはコードする失敗
多くの血ブドウ糖メートルは、テストストリップの新しい容器を使用して開始したときに校正またはコーディングを必要とします。 このプロセスは、使用しているストリップの特定のバッチで正しく動作するようにメーターがプログラムされていることを保証します。 小さなストリップツーストリップのバリエーションとバイアルに変化が製造プロセスのために起こることがあります。 校正は、ストリップの異なるバッチ間のこれらのマイナーなバリエーションに対して補償されます。
メートルの中には、テストの前にインサートしなければならないコードチップまたはストリップを使用します。一方、他の人はテストストリップコンテナに印刷されたコード番号の手動入力を必要とします。 新しいメーターには、このステップを除去する自動コーディング機能がありますが、特定のメートルの要件を理解することは不可欠です。
適切に校正やメーターのコードが失敗すると、読み取り時にシステム的なエラーが発生する可能性があります。 常にメーターのユーザーマニュアルに相談し、校正手順の製造元の指示に従ってください。
汚れか汚染されたメートル
血糖計は、定期的な清掃を要求し、精度を維持します。血液、汚れ、リント、およびその他の破片は、特に試験ストリップポートの周りにメートルに蓄積することができます。この汚染は、試験ストリップを正しく読むためのメートルの能力を妨げることができます。
定期的にメーターをきれいにします:
- 少し湿った布で外面を拭く
- 製造業者の指示に従ってテスト ストリップの港をきれいにして下さい
- 製造業者によって指定されなければアルコールか粗い化学薬品の使用を避けて下さい
- メーターの確保は使用の前に完全に乾燥します
- 目に見える汚染のためのメートルを規則的に点検すること
低いですか死んだ電池
弱い電池はメートルの性能および正確さに影響を与えることができます。ほとんどのメートルは低い電池の警告を表示しますが、それらが重大な低い前に電池を取り替えることは最善です。低い電池の表示器が現れたとき予備電池を手に保ち、それらをすぐに取り替えて下さい。
メートルの中には、メーカーの推奨事項に従って充電されるべき充電式電池を使用しています。 充電電池を完全に放電させないでください。これにより、寿命を削減し、メーターの性能に潜在的に影響を及ぼす可能性があるため。
品質管理テストの欠如
グルコースメーターはリアルタイムの結果を提供しますが、参照と定期的な交差チェックは、読書の精度を検証することをお勧めします。品質管理テストには、制御ソリューションを使用しており、既知のグルコース濃度が装備されているため、メーターとテストストリップが正しく機能していることが確認されています。
制御ソリューションのテストは、次の手順を実行する必要があります。
- 試験ストリップの新しい容器を開けるとき
- メーターやストリップが正しく動作していないと疑った場合
- 思わぬ結果が得られると、感じた結果にマッチしない
- メーターを落とすか、または損なう場合
- メートルのユーザーマニュアルで推奨されるスケジュールによると
メーターの精度を確認するには、ラボで血糖値が読み込まれるときにそれを持ってください。 そこでテストした後、メーターの検出に対する番号を確認してください。 ラボ結果とこの比較は、メーターの精度のさらなる検証を提供します。
感染血液ブドウ糖読書が原因となる生理学的要因
Hematocrit レベル
周辺血液の灌流、ヘマトクリット、pO2、トリグリセリド、ビリルビン、および尿酸などの生理学的要因の範囲は、BGシステムのパフォーマンスに潜在的に影響を及ぼすために観察されています。 Hematocrit - あなたの血液中の赤血球の割合は、かなり血糖計の読書に影響を与えることができます。
血糖値が低い場合、血糖値が低い場合、血糖値が低い場合、血糖値が誤りが生じることがあります。これは、試験ストリップの酵素反応が赤血球の濃度の影響を受ける可能性があるためです。ほとんどの近代的なメートルは、特定の範囲内でのヘマトクリット干渉を最小限に抑えるように設計されていますが、極端な値はエラーを引き起こす可能性があります。
hematocrit に影響を与えることができる条件は次のとおりです。
- 貧血または血の損失
- 脱水器
- 妊娠
- 慢性腎臓病疾患
- ポリシチミアベラ
- 高度に生きる
hematocrit レベルに影響を与える条件がある場合は、この医療プロバイダーと相談してください。 それらは、ヘムトクリットの変動に敏感な特定のメートルを推薦するか、メートルの精度を確認するためにより頻繁にラボテストを示唆するかもしれません。
貧乏な周囲の循環
血圧による末梢血灌流の減少は、BGシステムの性能に影響を与える可能性があります。 2007年に、レビューでは、グルコース-1-脱水素酵素ベースのPOCデバイスとGOベースのBGメーターは、そのような条件下で誤った結果をもたらす可能性があることを示しました。 過激症に対する貧血の流れは、静脈血中のグルコース濃度を正確に反映しない毛細血管血管血管血管血液サンプルを引き起こす可能性があります。
周辺循環に影響を与えることができる条件と状況は次のとおりです。
- 低温温度
- 衝撃か重度の血圧
- 周辺血管疾患
- 重度の脱水
- 重大な病気
循環不良が起きた場合、テストの前に手を温めると、血流を改善し、読書の正確さを潜在的に改善することができます。重度の循環器妥協の場合、毛細血管検査は信頼性がないことがあり、実験室の設定で静脈血検査が必要な場合があります。
高度および酸素のレベル
高高度は、複数のメカニズムを介して血液グルコースのメートルの精度に影響を与えることができます。 高高度の低酸素部分圧は、グルコース酸化酵素反応のために酸素に依存するメートルに干渉することができます。 さらに、体はより低い酸素可用性のために補正するために、より赤血球を生成するので、高度はヘマトクリットレベルに影響を与えます。
高度の場所へ旅行したり、高度に住んでいたりする場合は、メーターの読み取りが影響を受ける可能性があることを認識してください。 メートルによっては、高度でより良いパフォーマンスを行うように特別に設計されています。そのため、懸念がある場合は、ヘルスケアプロバイダーに相談してください。
薬と物質の干渉
アセトアミノフェン干渉
過度に見られるように、アセテートの高度レベルは、テストストリップと不正確な読書につながるメートル間の電気化学システムを不正確に変えることができます。 アセトアミノフェン(Tylenol)の治療用量は、一般的に、ほとんどの近代的なメートル、高用量または過剰摂取状況で重要な干渉を引き起こすことはありませんが、問題を引き起こす可能性があります。
アセトアミノフェンは、テストストリップ電極表面を横断して拡散し、それを酸化することができます。 これは、不正確な読書を引き起こすことができる干渉電流につながります。 干渉の程度は、メートル技術、血液中のアセトアミノフェンレベル、および特定のテストストリップ化学に依存します。
透析関連干渉
透析液の成分であるIcodextrinは、解石化物maltoseに代謝されます。この砂糖の副産物は、透析患者の偽りに上昇した血糖値につながる、グルコースにテストストリップ酵素によって代謝させることができます。この干渉は、蠕動症を受ける患者にとって特に問題です。
透析患者は、マルトース干渉を避けるように特別に設計されたグルコースメーターを使用する必要があります。 多くの新しいメートルは、溶断患者のためにそれらをより安全にするために、マルトースと反応しないグルコース固有の酵素を使用しています。
その他の医薬品・物質
さまざまな他の薬や物質は、血液のグルコース読書を妨げる可能性があります。
- 高用量のビタミンC(アスコルビン酸)
- ドパミンおよび他のvasoactive薬
- 特定の抗生物質
- マンニット
- キシロース
- ガラコース
常にすべての薬やサプリメントについてあなたのヘルスケアプロバイダに知らせてください。 彼らはあなたが潜在的な干渉を最小限に抑え、あなたの結果を適切に解釈するメートルを選ぶのを助けることができます。
技術のエラーのテスト
代替サイトテストの検討
多くの血ブドウ糖メートルは、葉樹、ヤシ、太も、または子牛などの代替サイトからテストを可能にします。 これは、指先検査よりも快適であることができるが、代替サイトの読書は、特に血糖が急速に変化するときに、指先読書の後ろに遅れることができることを理解することが重要である。
指先の血は循環が良く、より密接に現在の血糖値を反映しています。代替部位は遅く血流を持っているので、グルコース濃度は、あなたの血糖が15-30分前にあったかを反映している可能性があります。このラグ時間は、次の場合に問題があります。
- 視力低下症を疑う
- グルコースが急速に上昇しているとき、食事の後にテストしています
- グルコースが低下する可能性があるときにエクササイズ後にテストしています
- 高血糖値または低血糖値の症状を経験しています
これらの状況では、指先のテストは、最新の正確かつ正確な読書を得るために推奨されます。 代替サイトテストは、食事や就寝前に、血液ブドウ糖レベルが安定しているときに最適です。
試験のタイミング
あなたの血糖検査のタイミングは、結果と解釈に著しく影響することができます。例えば、食後のテストは、その期間の正常である上昇したブドウ糖レベルが表示されますが、彼らが発生したときに急速中に発生したかどうかについて検討します。
一般的なテスト時間と目的は次のとおりです。
- 焼き(朝食前):[ 食品なしで8時間後にベースライングルコースを測定
- 前菜:]ヘルプは、前菜インシュリン用量を決定する
- 食事後1-2時間: 体が食物にどのように反応するかを示す
- 前方ベッド:]は、夜間の低血糖症を防ぐことができます
- 夜を治す:]]は、鼻咽頭症または夜明け現象を識別することができます
- 前、中、そして運動後:[は、運動関連の血糖の問題を防ぐのに役立ちます
- 【】症状を感じられるとき:]】は、高血糖値または低血糖値の疑いがあることを確認します。
糖尿病を効果的に管理するために必要な情報を提供するテストスケジュールを開発するために、あなたのヘルスケアプロバイダーと協力してください。
環境要因および試験条件
試験中の温度の極端
試験を実行する温度は、保管温度と同じくらい精度に影響を及ぼす可能性があります。すべての生化学的プロセスと同様に、グルコース測定中のテストストリップ反応は温度によって影響されます。34 したがって、現在利用可能な試験ストリップを備えたBG測定は温度に依存しています。
ほとんどのメートルは、50°Fと104°F(10°C〜40°C)の間で、特定の温度範囲内で動作するように設計されています。 この範囲の外でのテストは、不正確な結果を得ることができます。 POCデバイスとテストストリップは、メーカーの指示に従って使用する必要があります。 POCデバイスがaustere環境で動作しているとき、健康の専門家や患者は、誤った結果の危険性を認識する必要があります。
極端な温度でテストする必要がある場合:
- メートルを保ち、あなたの体に密着して適度な温度を維持します
- メートルを割り当て、テストの前に室温にacclimateにストリップを置いて下さい
- 可能であれば屋内でテストして下さい
- 極端な天候で旅行するときに絶縁された運送例を使用する
- 温度が範囲から出ているなら、メーターがエラーメッセージを表示できることに注意してください
試験中の湿度
試験中の高湿度は、貯蔵中に湿気の曝露に類似して結果に影響を与えることができます。 高温シャワーや熱帯気候の直後に、このような非常に湿気の多い環境でテストし、試験ストリップに水分を導入し、化学反応に影響を与えることができます。
湿気がある条件のテスト:
- 手を完全に乾燥させる
- 容器からすぐに使用する前にテスト ストリップを取除いて下さい
- ストリップコンテナを閉じて、残りのストリップをすばやく保護
- 蒸気の浴室または他の湿気区域でテストを可能としない
電磁干渉
結論として、携帯電話からの電磁妨害は、潜在的な家のBGメーターの精度に影響を与えると報告されています。 現代のメートルは、一般的に電磁妨害に対してよくシールドされていますが、それはまだあなたのメートルと試験中に電子機器の間でいくつかの距離を維持するために台座しています。
潜在的な電磁妨害を最小にするため:
- 試験中にメーターから少なくとも20インチ携帯電話を保ちます
- マイクロウェーブオーブン、ラジオ送信機、または他の強力な電磁波源の近くのテストを避けて下さい
- 電子デバイスに直接メーターを配置しないでください
特定の人口に対する特別な配慮
妊娠と妊娠糖尿病
妊娠中の生理学的変化は、血糖計のパフォーマンスを損なうことができます。 この研究は、妊娠中の子宮内のグルコースメーターの分析的および臨床的精度を評価することを目的としています。 妊娠中の女性、特に妊娠糖尿病のある人は、血液グルコースモニタリングに関するユニークな課題を経験するかもしれません。
妊娠は、ヘムトクリットレベル、血の量、代謝の変化を含むメートルの精度に影響を与えることができる生理学的変化を引き起こします。さらに、妊娠中に推奨されるより厳しい血糖ターゲットは、より重要な精度になります。
妊娠中の女性は、次のものでなければなりません:
- 妊娠中に使用するために検証されているメートルを使用する
- ヘルスケアプロバイダで推奨されるように、より頻繁にテスト
- 特に適切な試験技術について警戒する
- ヘルスケアチームへの異常な読書や予期しない読書を報告
- 推奨される場合、連続グルコースモニタリングの使用を検討してください
重大な病気の患者
重大な病気の患者の血糖モニタリングは、ユニークな課題を提示します。これらの患者は、貧しい周辺灌流、異常なヘムトクリットレベル、薬物干渉、および急速に変化するグルコースレベルを含む、メーターの精度に影響を与えることができる複数の要因をしばしば持っています。
集中ケア設定では、ポイントオブケアグルコースメーターは、重要な治療の決定を行うには十分に正確ではないかもしれません。 多くの病院では、これらの状況で患者を重大な病気にするために設計された実験室ベースのグルコーステストまたは専門ポイントオブケア装置を使用しています。
小児患者
糖尿病の小児は、血液グルコースモニタリングでユニークな課題に直面しています。 彼らの小さな指のサイズは、十分な血液サンプルを得るためにより困難にすることができ、彼らはテスト手順とあまり協力的ではないかもしれません。 さらに、子供の血糖ターゲットとパターンは大人と異なる場合があります。
小児科の血糖モニタリングのための先端:
- 調節可能な深さの設定を用いる小児科の使用のために設計されているlancetsを使用して下さい
- より小さい血液サンプルを必要とするメーターを検討
- 痛みや傷を防止するためにテストサイトを回転させる
- 可能な限り素早く快適にテスト
- 連続したグルコースモニタリングを考慮し、指棒の数を減らす
- 介護者や学校職員が、試験手順で適切に訓練されていることを確認してください
先端技術・未来の方向性
連続グルコースモニタリングシステム
連続グルコース監視(CGM)システムは、糖尿病管理技術の重要な進歩を表しています。 これらのデバイスは、皮膚の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、昼と夜の間に連続的に間流中のグルコースレベルを測定します。 CGMシステムは、リアルタイムグルコース読み取り、トレンド情報、および高低グルコースレベルのためのアラートを提供します。
CGMシステムには多くの利点がありますが、それらは制限なしではありません。 センサーは、血糖値ではなく、交差糖値を測定します。これは、血糖値の後ろを5〜15分遅れることができます。 さらに、CGMシステムは、指紋読取と定期的な校正を必要とします(一部の新システムが工場校正され、指棒校正を必要としません)。
CGMシステムは、特に有益です。
- 頻繁な性血糖または低血糖性貧血の不精症の人々
- 非常に可変的なグルコースレベルを持つもの
- グルコース傾向とパターンを見る必要がある個人
- 指棒テストの数を減らす人
- より堅いグルコース制御を達成するために働くそれら
スマートメーターと接続デバイス
現代の血糖計は、スマートフォン、タブレット、コンピュータと同期できる接続オプションがますますますますますます高まります。これらのスマートメーターは、読み物を自動的に記録し、傾向を追跡し、ヘルスケアプロバイダーとデータを共有し、リマインダーとインサイトを提供します。
接続されたデバイスには、いくつかの利点があります。
- 自動データロギングにより、手動記録管理が不要
- トレンド分析はパターンを識別するのに役立ちます
- データの共有により、医療従事者による遠隔監視が容易
- 他の健康アプリとの統合により、健康指標の総合的ビューを実現
- リーマンダーは一貫したテストを保障します
新興技術
研究者は、血液グルコースモニタリングのための新しい技術を開発し続けています。
- [非侵襲性グルコースモニタリング:[]血中試料を要求せずにグルコースを測定するデバイス、近赤外線分光法、電磁センシング、または経皮センサーなどの技術を使用して
- []センサーの精度を向上しました。[:より広い条件で精度が向上した次世代センサー
- 人工知能の統合:グルコースの傾向を予測し、パーソナライズされた推奨事項を提供する機械学習を使用するシステム
- 移植可能なセンサー:[ 長期間保存できる長期センサー
正確な血糖検査のための包括的なベストプラクティス
事前試験準備
適切な準備は正確な血糖テストのために必要です。各テストの前にこれらの手順に従ってください:
- 必要なすべての供給を収集: メートル、テスト ストリップ、ランス デバイス、ランス、アルコールフリー ワイプ 必要に応じて
- テストストリップが期限切れでなく、適切に保存されていることを確認してください
- メーターに十分な電池力があることを確かめて下さい
- 石けんとお湯で手を徹底的に洗い流します
- 手を完全に乾かします
- 血流を改善するために風邪がいるなら、手を温める
- 作業にきれいな表面を持たせます
ステップバイステップテスト手順
正確な血糖検査のためのこれらの手順に従ってください。
- お使いのランシングデバイスに新しいランスをインサートし、適切な深さを設定します。
- 容器からテスト ストリップを取除き、すぐに容器を閉めて下さい
- 製造業者の指示に従ってメートルにテスト ストリップをインサートして下さい
- メーターが血液サンプルの準備をしていることを示すのを待ってください
- 指先の側を素早くしっかり動かして(パッドではなく)支えて下さい
- 指のベースを指先までマッサージし、血流を促します。
- 過剰な絞らずに形成するために十分な血の低下を許可する
- 血液の低下にテストストリップに触れ、必要な量を引くことを可能にします
- メートルがあなたの結果を表示するために待って下さい
- 結果を関連情報(時間、食品摂取量、薬、活動)とともに記録します。
- 使用されるランスとテストストリップの適切な処分
後テストのアクション
試験後、これらの重要な手順を実行します。
- 出血を止める必要があればパンクサイトに圧力をかける
- ログブックや糖尿病管理アプリで結果を録音する
- 読書に影響を受ける可能性がある要因(最近の食事、運動、病気、ストレス)
- 結果と糖尿病管理計画に基づいて適切な行動を取る
- 血液がそれで得た場合、あなたのメートルをきれいにして下さい
- メーターを貯え、きちんと供給して下さい
結果に質問するとき
時々、血糖読書は、あなたが感じているか、あなたの最近の活動を与えて意味をしないかに一致しません。 覚えておいてください、血糖は読書から読書まで若干異なる場合があります。 そして、数が消えている場合は、再びテストを服用することを検討してください。
結果に質問し、再試行を検討してください。
- 読書はあなたの症状に一致しません
- 結果は予想よりもはるかに高いまたは下がります
- 適切なテスト手順に従わなかった
- 汚染やその他誤りが疑われる
- 読書は処置の重要な変更を促します
- 高血糖や低血糖の症状を経験しているが、読書は正常である
再テストするときは、必ず次のことを確認してください。
- 再び手を洗う
- 新しいテスト ストリップを使用して下さい
- 新鮮なランスを使用
- 適切な技術を注意深くフォローしてください
- 可能な場合別の指からテストして下さい
ヘルスケアチームと連携
定期的なメーター精度チェック
定期的に、実験室の結果と比較することにより、メートルの精度を確認します。あなたの医療の診察にメーターを持参し、ラボのサンプルが描画されると同時にあなたの血糖をテストしてください。結果は、通常、15〜20%以内に合理的に閉じるべきです。
メートルと研究室の結果の間に著しい矛盾がある場合:
- ヘルスケアプロバイダーとの差異を明らかに
- 糖尿病の教育者でテストテクニックをレビューする
- 制御ソリューションで品質管理テストを実行
- この記事で議論した要因のいずれかが結果に影響を与える可能性があるかどうかを考慮する
- 問題が主張すればメートルの製造業者に接触して下さい
- 精度の問題が続くと、異なるメートルを試すことを検討してください
糖尿病教育と訓練
血液グルコースモニタリング技術における適切な訓練は、正確な結果のために不可欠です。認定糖尿病の教育者またはあなたの医療提供者と協力して、次のものを行います。
- 正しいテスト技術を学ぶ
- 結果の解釈方法を理解する
- 適切なテストスケジュールを作成する
- 問題のトラブルシューティング方法を学ぶ
- 結果についてヘルスケアプロバイダーに連絡するときに理解
- 新たな技術やベストプラクティスの更新を続けよう
定期的なリフレッシュトレーニングは、優れた技術を維持し、推奨事項や技術の変更に電流を常に保つのに役立つことができます。
ヘルスケアチームへの成果の伝達
正確な血糖データは、医療チームに効果的に通信している場合にのみ有用です。メートルまたはログブックをすべての任命に持ち、議論するために準備されます。
- 読書のパターンと傾向
- 異常な結果や予期しない結果
- あなたのグルコースレベルに影響を与えるように見える要因
- テストや糖尿病管理で経験するチャレンジ
- 試験技術や機器に関する質問
多くのヘルスケアプロバイダーは、患者ポータルやアプリを提供しており、予約間でグルコースデータを電子的に共有し、より積極的な管理と治療計画へのタイムリーな調整を可能にします。
金融検討と試験用品へのアクセス
試験用品のコストを管理
血液グルコーステスト用品の費用は、特に頻繁にテストする必要がある人にとって重要な負担になります。 テストストリップは、多くの場合、最も高価なコンポーネントであり、保険のカバレッジは大きく異なります。
テスト供給コストを管理するための戦略は次のとおりです。
- 保険のカバレッジをチェックし、必要に応じて、優先ブランドを使用する
- ヘルスケアプロバイダーにサンプルを依頼
- 製造業者のクーポンと患者の援助プログラムを探します
- より良い価格を提供するかもしれないメールオーダー薬局を検討してください
- 異なる薬局で価格を比較
- メーターと互換性のある一般的なまたはストアブランドテストストリップについて尋ねる
- 安全な糖尿病管理に必要な最小のテスト頻度を決定するために、あなたのヘルスケアプロバイダーと協力して作業
コストの懸念により、推奨よりも頻繁にテストすることで、安全を妥協しないでください。 ソリューションを見つけるか、テストスケジュールを適切に調整できるようにするため、ヘルスケアチームとの財務課題を議論してください。
血糖計の選定
血糖値計を選択する際には、次の要因を考慮してください。
- 保険補償:]] 保険の対象となるメーターとストリップのチェック
- テストストリップコスト:]]は、測定ストリップの継続的なコストを考慮し、ちょうどメートルの価格
- 精度: 電流ISOの精度基準を満たすメーターを探します
- サンプルサイズ:]より小さいサンプルサイズはより簡単に入手できます
- 速度をテスト:] より速い結果はより便利であるかもしれません
- ]ディスプレイ:[]]]画面が読みやすくなることを確認します
- メモリー:] メーターストアの何件かを考える
- データ管理:]] 接続機能が、トレンドの追跡に役立ちます
- 特集:] 代替サイトテスト、ケトンテスト、または平均化などのいくつかのメートルの特長
- サイズとポータビリティ:[]]]
結論:正確な血糖モニタリングのエンパワリング
正確な血糖検査は効果的な糖尿病管理に根本的であり、多くの要因は結果の信頼性を妥協することができます。 いくつかの要因は、患者中心、生理学的、環境的、および薬物因子を含む、誤ったまたは不正確なBG測定に貢献します。 誤りのこれらの潜在的な情報を理解し、最善の慣行を実施することにより、糖尿病を持つ人々は、血液グルコースモニタリングの精度を大幅に向上させることができます。
正確なテストへの鍵は、プロセスのあらゆるステップで詳細に注目しています。適切な手洗いとテストストリップのストレージから、正しいテスト技術と結果の適切な解釈まで、各要素は、信頼性の高いデータを確実にするために重要な役割を果たしています。BGメーターの適切な使用量は、信頼性と正確な測定結果を保証する重要な役割を果たしています。訓練されたラボの専門家によって使用される場合でも、BGメーターは、それに関連した公平性とバイアスの特定の程度を伴います。
血糖計は、適切な使用とメンテナンスを必要とするツールであることを覚えておいてください。定期的な品質管理テスト、ラボ結果との定期的な比較、および適切な技術に関する継続的な教育はすべて最適なパフォーマンスに貢献します。予期しない結果が発生した場合は、それらを疑問にすることなく、診断し、あなたの医療チームに相談してください。
テクノロジーは、今後も進化し続けていくにつれて、血糖モニタリングの新しい選択肢が現れ、糖尿病管理の他の側面に改善された精度、利便性、統合が生まれます。これらの開発について知らないでください。あなたの医療チームと協力して、個々のニーズに合った技術が最適であることを判断します。
最終的に、正確な血糖モニタリングは、糖尿病管理に関する通知決定を下すことを可能にします。より良いグルコース制御、合併症のリスクを軽減し、生活の質を向上させることができます。一般的なテストエラーやベストプラクティスを回避することで、血糖読書を信頼し、毎日の糖尿病管理決定を導くために自信を持って使用することができます。
追加リソース
血糖モニタリングと糖尿病管理に関する詳しい情報は、これらの信頼できるリソースを検討してください。
- アメリカ糖尿病協会[ - 包括的な糖尿病情報とリソース
- [ 疾病管理予防センター - 糖尿病[] - 公衆衛生情報と統計
- 糖尿病・消化器疾患の国立研究所 - 研究ベースの糖尿病情報
- 糖尿病ケア&教育スペシャリスト - 認定糖尿病教育者を見つける
- FDA血糖モニタリング装置[ - 規制情報と安全警告
常に、血液グルコースのモニタリングと糖尿病管理に関するパーソナライズされたアドバイスのために、あなたのヘルスケアプロバイダーまたは認定糖尿病教育者に相談してください。 彼らは、あなたの個々のニーズや状況に基づいて、テストスケジュールを開発し、あなたの結果を解釈し、あなたの治療計画を調整するのに役立ちます。