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地質糖尿病と妊娠に関する一般的な神話
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導入: なぜ地理糖尿病の神話のマッターをバスト
地質糖尿病の粘液(GDM)は、毎年、米国で妊娠14%に影響するによると、病気のコントロールと予防のためのセンター。その予防にもかかわらず、状態は誤って理解が激しくなっています。妊娠中の母親は、しばしば健康に配慮した友人、家族を怒らせた家族やオンライン記事のソース、そしてさらには、妊娠のストレスを緩和するために、あなたの健康に関する適切なアドバイスを聞くことができます。
神話1: 地形糖尿病は、体重が大きい女性だけ
最も永続的な誤解の1つは、妊娠糖尿病が肥満や太りすぎている女性だけのために問題であるということです。 []]現実は、すべての体の大きさの女性がGDMを開発することができることです。過剰体脂肪は既知のリスク要因ですが、それは唯一のものから遠くです。
体重を超えてリスク要因
- [家族歴と遺伝]は強力な役割を果たします。あなたの母親、妹、または親戚が妊娠糖尿病を患った場合、あなたの体重に関係なくリスクは大幅に高くなります。研究では、タイプ2の糖尿病との最初の程度の相対的な相対性を持っていることが、GDMのリスクを倍増します。
- Age] 重要事項:女性25以上、特に35歳以上、リスクの増加。これは、インシュリン感度における年齢関連の低下による部分的に増加する。
- エスニック背景]は、感受性にも影響します。 アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系、ネイティブアメリカン、アジア系、太平洋系が遺伝子と環境の要因を反映し、GDMを開発する可能性が高い。
- [ポリシス系卵巣症候群(PCOS))および他のインスリン耐性疾患はBMIの独立性を上昇させる。 PCOSは、生殖年齢の女性の最大10%に影響を及ぼし、代謝機能障害に強くリンクされています。
- 前 GDM]]または9ポンドを超える赤ちゃんを計量する歴史もリスクを増加させます。
実際には、健康な妊娠BMIを持つ多くの女性はGDMと診断されます。スクリーニングは理由のために普遍的なものです。妊娠中の女性全員が24〜28週の間テストされるべきであり、特定の体型に合うように見えるだけでなく、特定の体型に適している。リスク要因の詳細については、「]]を参照してください。CDCの妊娠糖尿病ページ]。その理解によれば、GDMは誰に影響を与え、すべての女性が真剣にスクリーニングを取るのを助けることができます。
神話 2: 地形糖尿病を制御することはできません
一部の女性は、GDM診断を受けたら、血糖は制御不能なローラーコースターにあると感じています。 ]]は、ここまで真です。 ホルモンの変化を完全に制御できないが、あなたはライフスタイルと医療サポートを通じて、あなたのグルコースレベルに大きな影響力を持っています。
血糖管理のためのプロヴァント戦略
- 管理の角質である食物変化は、管理の礎石です。炭水化物、タンパク質、健康な脂肪のバランスを整え、戦略的に食事をタイミングで食事をするときは、安全な範囲でグルコースを維持するのに役立ちます。 登録された栄養士と協力して、あなたは血糖を安定させながら栄養ニーズを満たすパーソナライズされた食事プランを作成するのに役立ちます。
- 通常身体活動]]は、30分歩くか水泳などのほとんどの日はインシュリン感度を向上させ、血糖を下げるのに役立ちます。 エクササイズは、あなたの筋肉がより効果的にグルコースを使用して、必要なインスリンの量を減らすのに役立ちます。
- ブロッドグルコース監視[はリアルタイムフィードバックを提供します。そのため、さまざまな食品やアクティビティがあなたにどのように影響するかを見ることができます。 読書のログを保持すると、あなたとあなたの医療チームは情報に基づいた調整を行うことができます。
- ライフスタイルだけでは十分ではないとき, []インシュリンまたは経口薬]] ように、メタンとグリブリドは、妊娠中に安全で効果的な選択肢です. インシュリンは、重要な量のプラセンタを横断しません, 必要なときにGDM治療のための金規格を作る.
鍵は初期の介入と、あなたの肥満、ダイエット医、そして時々内分泌学者を含むチーム アプローチです。 彼らは積極的に条件を管理しているため、GDM を持つ女性の数千人は健康な赤ちゃんを毎年配信します。 それは無力症の評論的ではありません - それは行動する呼び出しです。 適切なサポートでは、優れた血糖制御を維持し、健康な妊娠を持つことができます。
第3話:第3次予選でのみ占星糖尿病
定期的なスクリーニングは、通常、妊娠24〜28週の間に行われるため、GDMは2番目の妊娠または初期の3分の1で遅くまで開発しないと仮定しています。 []]]]真実では、インシュリン抵抗は、特に既存のリスク要因を持つ女性として、最初の妊娠者として初期に開始することができます。
初期のオンセットとスクリーニング
- プラセンタは、週12の周りのインスリン抵抗を促進する人間の胎盤内泌物や他のホルモンを生産し始めます。 つまり、代謝は、標準的なスクリーニングウィンドウの前によく始まります。
- 糖尿病の強い家族歴を持つ、または重度の肥満の人は、最初の胎児訪問で早期スクリーニングを提供するかもしれません。早期テストが正常である場合は、後半の第2の学期の登山口でホルモン負荷ピークがピークになるので、24〜28週に繰り返す必要があります。
- 遅延検出は、妊娠初期の血糖値の低下、胎児の増殖、出生、その他の合併症に対するリスクを上げる可能性があります。そのため、あなたの医療提供者はスクリーニングのためにあなたの個々のタイムラインを評価することになります。
リスク要因がある場合は、医師に早期テストについて尋ねてください。 ステータスをすぐに知ることで、以前の管理を開始し、露出の窓を減らして赤ちゃんのグルコースレベルを高めます。
第4: 一度に地理的糖尿病をハドすると、あなたは間違いなくすべての将来の妊娠にそれを持っている
GDM診断前のnotが再発を保証します。再発率が高い間、いくつかの研究報告40〜60% - 各妊娠は独自のホルモン環境と代謝要求を持つユニークな生物学的イベントです。
影響力の再発の要因
- プレガンシー間の体重、年齢、および全体的な代謝の健康の変化は、リスクを下げたり、上昇したりすることができます。 プレガンシー間の過剰な体重が増えると、過体重が減少する可能性がある場合は、再発の可能性が増加します。
- 健康な妊娠間隔(少なくとも18か月)および正常な体重を維持することはGDMの戻りの可能性を減らします。 妊娠の間の短い間隔は、あなたの体が代謝を回復するのに十分な時間を許可しないかもしれません。
- 妊娠初妊娠でGDMを患っている女性でさえ、しばしばそれなしでその後の妊娠をしている、特に彼らが再び妊娠する前に予防的なライフスタイルを採用している場合。
GDMの歴史を持っている場合、医師はあなたに早く頻繁にあなたを監視します。しかし、将来の妊娠が同じであることを想定すべきではありません。女性はきれいなグルコーステストに驚異しています。キーは、妊娠前後にあなたの健康を最適化するために、あなたのケアチームに積極的に滞在し、あなたのケアチームで働くことです。
第5: 静止糖尿病は、常に大きな赤ちゃんを持つ意味
胎児マクロミア(出産重量4,000グラム以上、または約8ポンド13オンス)は、制御されていないGDMの既知の危険性であるが、 ]は避けられない。 [] 従属血糖管理で、GDMを持つほとんどの女性は平均的な大きさの赤ちゃんを出産する。
血糖制御の欠陥の胎児の成長方法
- Glycemic control]は、胎児の成長と直接相関します。 黄道グルコースレベルが正常な範囲で保持されると、胎児は余分な体脂肪に変換する過剰糖にさらされる可能性が低いです。 目標は、95 mg / DLおよび140mg / DL未満の1時間のポストミールグルコース下でグルコースを高速化し続けることです。
- 胎児体重を推定するための定期的な超音波は、赤ちゃんがあまりにも急速に成長し始めたら、臨床医が管理を調整することを可能にします。 マクロソマイアが検出された場合、ケアチームは早期の配達や追加の介入をお勧めすることがあります。
- ダイエット、運動、薬(必要に応じて)は、胎児の成長を追跡するために結合します。 グルコース制御の小さな改善でさえ、マクロソマイアのリスクを大幅に低減することができます。
もちろん、遺伝子や胎盤機能などの制御を超えた要因も出生体重に影響を及ぼします。しかし、GDMが自動的に「ビッグベイビー」と同等に陥ると、不必要な恐怖が生じる可能性があります。よく制御されたGDMを持つ多くの女性は、7〜8ポンドの重量を量る健康な乳児を届けます。あなたの数に集中して、あなたのケアチームを信頼してください。
第6話:カーブを完全に食べるのをやめなければならない
この神話は、妊娠中に不健康な女性が非常に低炭水化物の食事を取り入れることにつながる可能性があるため、最も危険な1つです。 []]]]]炭水化物は、あなたとあなたの成長している赤ちゃんのための主要なエネルギー源であり、それらは胎児の脳開発に不可欠です。
スマート炭水化物の選択
- 炭水化物を除去する代わりに、 ]品質と数量[に焦点を合わせます。 精巧な砂糖と白小麦粉の上に全粒、豆、野菜、果物を選択します。 全食品は炭水化物の欠乏を処理繊維、ビタミン、ミネラルを提供します。
- タンパク質と脂肪で尿を食い、グルコースの吸収を遅らせる。例えば、単独でピーナッツバターでリンゴを食べたり、明白なフルーツジュースの代わりに果実でギリシャヨーグルトを選択したりします。
- 食事療法士や糖尿病の教育者と協力して、あなたの個人的な炭水化物の許容量を決定します。通常、食事あたり30〜45グラムとスナックあたり15〜30グラム。しかし、これはあなたの活動レベル、体重、およびグルコースパターンに基づいて変化します。
- キノア、オート麦、サツマイモ、玄米などのコンプレックス炭水化物は、血糖を安定させ、長く感じ続けるのに役立つ繊維を提供します。
適度、排除ではなく、時計言葉です。健康な炭水化物を含むバランスの取れた食事は、実際にGDMを管理するための最良の方法です。ガイダンスのために、アメリカン糖尿病協会は妊娠のための栄養資源[を提供しています。医療監督なしで食品グループ全体をカットしないでください。
第7話: 地形糖尿病は完全に配達の後で直進します
出産後、ほとんどの女性にとっては血糖は、出産後1〜数週間以内に正常に戻ることは事実です。しかし、[]GDMは将来の代謝問題の強力な警告標識です。GDMの履歴を持つ女性の最大50%は、配達後5〜10年以内に2型糖尿病を開発するために行きます。
産後のモニタリングと長期健康
- GDMの全ての女性は、出産後4〜12週間の経産試験を服用し、解像度を確認する必要があります。一部の女性は、明らかな症状なしで損なわれた強靭性を保持しているため、このテストは重要です。
- 初期の産後試験が正常であっても、タイプ2糖尿病の年次スクリーニングが推奨されます。 多くの女性は糖尿病の年を後進し、早期の検出はタイムリーな介入を可能にします。
- Breastfeedingは、インシュリン感度を改善することによって2型糖尿病への移行のリスクを減らすことができます。また、産後の体重減少にも役立ちます。 授乳中の毎月は、追加の保護を提供するために表示されます。
- 妊娠中の習慣 - 健康な食事と定期的な運動 - あなたの長期的な健康を保護する強力なツールです。 配達後のこれらの慣行を継続することは、あなたの糖尿病リスクを劇的に減らすことができます。
GDMはほとんどの女性のために解決する一方で、それは「ワンアンドドン」イベントとして扱われるべきではありません。 生活のための健康的な変化を維持するためのウェイクアップコールとしてそれを考える。 産科のアメリカの大学と婦人科(ACOG)は、を詳細にポストパートム監視ガイドラインを提供します。 活力を維持することにより、あなたはタイプ2を予防または遅延させ、あなたの健康を何年も保護することができます。
神話8: 運動は危険な場合 地形糖尿病
一部の女性は、身体活動が赤ちゃんに害を及ぼすか、血糖を悪化させる可能性があることを心配しています。 対照的に、]規則的な適度な運動は、GDMを管理するための最も安全で最も効果的なツールの一つです。]それはあなたの細胞がより効率的に使用し、高速化と後方グルコースレベルを削減し、さらには過度の体重増加を防ぐことができます。
安全で効果的なエクササイズオプション
- ウォーキング、水泳、静止サイクリング、胎児ヨガ、および軽量の抵抗トレーニングは、あなたの医者の承認を持っているすべての一般的に安全です。 あなたが楽しむアクティビティを選択し、あなたのフィットネスレベルに合ったものを選択します。
- 週に最低150分の適度な強度活動を目指し、ほとんどの日を越える。週に30分歩くブリスクは、優れた目標です。
- 常に水分補給し、極端な熱を避けてください。 めまい、息の不足を感じるか、または収縮を持っている場合は、身体に耳を傾けてください。 あなたの安全と快適さが最初に来ます。
- 運動はまた、ストレスを軽減することができます, 睡眠を改善, 妊娠中の気分を後押し. 体活動の精神的な健康上の利点は、GDMによって複雑な妊娠中に特に価値があります.
寝る時にない、または特定の禁忌(治療)を持っている限り、動きはあなたの同盟者とあなたの運動計画を議論しますが、それはオフリムではないと仮定しません。 多くの女性は、運動は、彼らのGDMの旅の間に制御と幸福の感覚を与えることがわかります。
第9節:あなたは、地質糖尿病のために、Cセクションを間違いなく必要とします
GDMは、労働および帝王配達の誘導などの介入のチャンスを増加させるのは事実です, しかし ]] 妊娠糖尿病を持つ女性は、首尾的に配達します.[]] Cセクションの必要性は、複数の要因に依存します, だけでなく、診断自体.
影響の配達モードを点検する要因
- GDMがよく管理され、赤ちゃんが過度に大きすぎない場合、腟の配達は通常目標です。 妊娠中の良好な血糖制御は、マクロソマイアと肩の消化管のリスクを減少させます。
- 誘導は、マクロモマイアのリスクを低減するために、39週間程度で提供することができますが、自動的にCセクションにつながりません。 誘導は、いくつかのケースで自発的な労働を待っていると比較して腟の配達の可能性を増加させます。
- 胎児の苦痛、遅い労働の進歩および他の産科の合併症はCセクションを促すことができますが、これらはあらゆる妊娠で起こります。GDM単独は外科配達のための徴候ではないです。
- グルコースコントロール、胎児体重計、個人的な好みに基づいて、あなたの特定の配送計画についてあなたのプロバイダに相談してください。 あなたの出生の好みに関するオープンな会話を持つことは、あなたがより多くの準備を感じることができます。
GDMは、手術の出産をあなたに主張しないでください。 良好な管理と支持的なケアチームでは、多くの女性は彼らが望む腟の配達を達成します。 あなたの出生計画の議論の間に自分自身に通知し、提唱してください。
結論:知識はあなたの最高のツールです
地質学糖尿病は、神秘的で恐ろしい文ではなく、管理可能な状態です。 これらの一般的な神話を解約することにより、私たちは自信を持って恐怖を交換することを願っています。 あなたが取ることができる最も重要なステップは、:スケジュールでスクリーニングし、あなたの医療チームとパートナーを得て、バランスの取れた食事とアクティブなライフスタイルを維持し、あなたのグルコースを一貫して監視し、赤ちゃんが到着した後に健康をチェックし続けることです。 より正確な情報、あなたが持っているより良い装備は、あなたの健康とあなたの赤ちゃんの赤ちゃんをさらに保護することです[F]を移動させるには、あなたの健康と健康ガイドが必ず含まれています[F]。