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血糖モニタリングルーチンを作成する: グルコースツールを効果的に使用するためのヒント
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血糖値の理解
血糖、または血糖は、あなたの血で見つけられた主要な砂糖です。それはあなたが食べる食物から来、あなたの体の第一次エネルギー源です。糖尿病患者にとって、ターゲット範囲内の血糖を維持することは、短期合併症(低血糖症や高血糖症のような)と神経、腎臓、目、および血管への長期的損傷を防ぐのに不可欠です。糖尿病のない人にとって、安定した血糖は、一貫したエネルギー、認知機能、代謝および健康をサポートします。
米国の糖尿病協会(ADA)のガイドラインに基づく一般対象は、次のとおりです。
- 断食(前処理):80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)
- 郵便-ミール(1〜2時間後に食事を開始): 180 mg/dL (10.0 mmol/L)未満
- Hemoglobin A1C(平均3ヶ月):糖尿病のほとんどの成人の7%未満
個々のターゲットは、年齢、妊娠、糖尿病の持続期間、およびその他の健康状態に基づいて変化する可能性があります。 常に、あなたのヘルスケアチームと合意した範囲に従ってください。 ]]]CDCは、さらなる読書のための血糖管理の有用な概要を提供します。
適切なグルコース監視ツールの選択
ライフスタイルに合った適切なツールを選択すると、チョアとパワードプラクティスの違いが生み出されます。最も一般的なオプションは次のとおりです。
従来の血ブドウ糖のメートル(BGM)
これらのハンドヘルドデバイスは、テストストリップ上に置かれる小さな血の低下を得るために指のトリックを必要とします。 メートルは、約5秒で単一の読書を与えます。 Pros:安価で、広く利用可能で、サブスクリプションは必要ありません。 Cons:]]は、指先のランシング、チェック間の傾向データを必要としません。 メートルによっては、Bluetooth経由でアプリに接続することができます、データを簡単に記録します。
連続グルコースモニター(CGM)
CGMは、皮膚(通常腹部または腕上)の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、間接流体のグルコースレベルを測定します。 これは、受信機やスマートフォンアプリに5〜15分ごとに読書を送信します。 Pros:[]は、グルコースの傾向の完全な写真を提供し、高音と低音の警告は、指紋を低減します。 Cons:]:[FLT:[FLT:]]] - 欠陥: - は、ほとんどの血栓を要求します。 [F] - ほとんどの人は、Garray(Augroots - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F]
スマートフォンアプリと統合プラットフォーム
現代の多くのアプリ(mySugr、Glooko、またはOne Dropなど)は、メーターやCGMsからグルコース読み取りを記録し、食事や演習を追跡し、レポートを生成できます。 一部のサービスでは、コーチングやパターン認識さえ提供しています。 []Consider:[[[[]]])あなたのデバイス、データプライバシー、マニュアルの入力や自動同期を好むかどうかとアプリの互換性。
監視ルーチンの確立
一貫性は効果的なグルコース管理の礎です。 ルーチンは、あなたがそうでなければ見逃すかもしれないパターンを見るのに役立ちます。 あなたのために働くものを作成する方法は次のとおりです。
特定のテスト タイムを置いて下さい
BGM を使用する人にとって、これらのキー タイムのテストは最も実用的なデータを提供します。
- 目指す時、目指す時(速さ)
- お食事の前に
- 食事開始から1〜2時間(後編)
- 就寝前
- 身体活動の前後に(特にインシュリンやスルフォニーレアスを服用する場合)
- 血糖値が低くても、血糖値が低いという症状を感じているとき
CGM のユーザーにとって、デバイスはこれらのタイムポイントを自動的にキャプチャしますが、朝とベッドの前に最初に物事を一貫した間隔でトレンドをレビューして予期しないパターンを見つけましょう。
詳細なログを保管する
それぞれの読み書きを以下に書きます。
- 日程・時間
- 食べたり飲んだりする(お腹や部分の大きさ)
- 練習のタイプ、強度および持続期間
- 薬用線量(インシュリンの単位か口頭meds)
- 追加のノート:ストレスレベル、病気、睡眠の質、またはアルコール摂取量
紙のログブックは、デジタルログ(メーターのメモリ、モバイルアプリ、スプレッドシート)で、データを医療プロバイダーと簡単に共有できます。 多くのアプリは、移動平均と標準の偏差を自動的に計算します。
定期的ルーチンの見直しと調整
血糖は、日々のルーチンで体重変化、老化、新しい薬、またはシフトを重くするために、時間とともに変化する必要があります。週1回または週2回、記録されたデータの見直しをスケジュールします。自分自身に尋ねてください。私の読書はターゲットにとどまっていますか?私は特定の日に高値のパターンを参照してくださいか?これらの洞察を使用して、食事のタイミング、インシュリンの用量を調整したり、スケジューリングを練習します。小さい、審美的な変更は、多くの場合、大きな改善をもたらす。
正確な読書のためのヒント
たとえ技術がオフであれば、最高のデバイスでも誤解を招く結果を得ることができます。 あなたの数字があなたの本当のグルコースレベルを反映していることを確認するために、これらのガイドラインに従ってください。
手を適切に準備する
手を石けんとお湯で洗って、それらを完全に乾かします。アルコールワイプは使用できますが、アルコールがランシング前に完全に蒸発させるようにしましょう。アルコール残余計は偽りなく読書を下げることができます。フィルムを残す可能性があるため、手消毒剤を代替として避けてください。
正しいランシング深さとサイトを使用する
緩やかなデバイス深さを調整して、過剰な痛みなしで十分な血の低下を得ることができます。指のサイトを回転(指先の側面、パッドではなく)、カルスの蓄積を減らす。指先を絞ることは避けてください。指先をひどく絞ることは十分です。
検査のストリップの質およびコードを点検して下さい
常にテストストリップバイアルで有効期限を確認してください。 元のストリップを格納し、熱と湿度から密接に閉じられたコンテナ。 一部の古いメートルは、コーディングが必要です。ストリップバイアルのコードはメートルに表示されるコードに一致します。 近代的なメートルは、多くの場合、コードをコードしませんが、製造元の指示で確認する必要があります。
直接CGMをキャリブレーション
[] 校正が必要なCGMがある場合 (例えば、古いDexcom G5またはいくつかのMedtronicモデル)、血糖が安定しているとき、 - 典型的に、食を歩くと、急速な上昇や下落の間にではなく、。 新しいモデル(Dexcom G7、FreeStyle Libre 3)は工場 - 校正されるが、あなたはまだあなたが疑わしいセンサーで時折指のチェックを行う必要があります。
スクワット読書がする要因に注意
温度の極端、高度および極度な脱水はセンサーの正確さに影響を及ぼすことができます。血糖のメートルのために、非常に大きい低下または小さい低下は間違いを引き起こすことができます。あなたの結果が感じの一致しない場合は、新鮮なストリップと再テストして下さい。
トレンドとパターンの理解
個々の読書は有用ですが、数日〜数週間のデータ分析時に実際の値が現れます。ここでは、パターンを使用して管理を微調整する方法は次のとおりです。
時間ベースのパターンを特定する
各試験時間(高速化、事前調整、夕食後など)で平均グルコースを見てください。 一貫した朝の高は、夜明け現象(ホルモンの自然な上昇)や、前の夜からのインシュリンを誘導する可能性があります。 昼夜に毎日起こるAfter-mealスパイクは、あなたの食事の炭水化物のカウントまたはインシュリン-to-carbの比率は調整を必要とすることを示唆するかもしれません。
食品の影響を追跡する
グルコースの読書と一緒に食物日記を保ちます。炭水化物(単純対複雑)、繊維含有量、タンパク質、脂肪の種類に注意して下さい。多くの人々は高脂肪の食事が炭水化物の吸収を遅くし、遅らせたグルコースピーク3〜4時間後にを引き起こしていることを見つけます。パターン認識を使用して、あなたはこれらの効果を対抗するためにインスリンのタイミングまたは運動を事前に計画することができます。
データ可視化
ほとんどのCGMアプリとログブックプログラムは、ライングラフ、 “範囲内の時間” 割合、および標準的な偏差統計を生成します。 > 範囲で70%の時間 (70–180 mg/dL) と []] の対象は、70 mg/dLの4%未満、 ] 推奨されるように、 [FLT: ] または 夜間に、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または
栄養と運動を組み込む
バランスの取れた食事と炭水化物管理
炭水化物、タンパク質、および健康な脂肪の混合を食べることは消化を遅くし、ポスト ‐ ミール グルコースを安定させるのに役立ちます。 「プレート メソッド」を使用してください。非スターキーな野菜、リーンタンパク質と 1 四半期、全粒または澱粉野菜でプレートを半分に満たします。炭水化物カウントのために、一般的な食品のグラムを推定することを学びます。多くのアプリは広範なデータベースを持っています。事前 経口血糖チェックは、あなたがすでに小さな修正が大きいかどうかを食べるか、または必要な量をガイドすることができます。
エクササイズのタイミングとタイプ
エクササイズはインスリン感度を高めますが、タイミングの問題が向上します。 1型糖尿病、好気性運動(ジョギング、サイクリング)の人にとっては、激しい嫌気性運動(体重増加、スプリント)が一時的な上昇を引き起こす可能性がある間、グルコースの急速な低下を引き起こす可能性があります。 前に監視し、特に新しい活動を試してみると、運動後に。 アメリカン糖尿病協会は、 150 の適度に有酸素活性の週[FLT]を[FLT] - 平均] - 週に強制的に運動する[FLT] - キック - サイクルの抵抗 - 、または2回を運ぶ。
ポスト・メダル・スパイクの管理
一貫したポスト・ミール・スパイクが見られる場合は、次のことを検討してください。
- プレボリューズインシュリン(食事時間インシュリン15~20分前)
- 炭水化物の前に野菜やタンパク質を食べる
- お食事後10~15分前まで行く
- 高度血糖炭水化物(白パン、砂糖飲料)の部分サイズ削減
ヘルスケアのプロフェッショナルをコンサルティング
自己監視の量は専門家の指導を取り替えません。あなたの内分泌学者、糖尿病の教育者、または食餌療法士との規則的な任命はデータを解釈し、安全に療法を調節するのを助けます。
- []スケジュールルーチン訪問]] A1Cテスト、薬のレビュー、および足/目の試験の3〜6ヶ月ごとに。
- []ログブックやCGMダウンロード[をすべての予約に表示します。 多くのクリニックは、アプリやメーターから直接データをインポートすることができます。
- [マスクの具体的な質問:] 「なぜ私の朝の散歩後に私のブドウ糖が上昇するのですか?」または「食事をスキップすると、私は私のバサルインシュリンを調整する必要がありますか?」
- ]食主義者で働き、あなたのライフスタイル、薬、好みに合った食事プランを調整します。
効果的なGlycemic制御のための高度な技術
基本的なルーチンを確立したら、より洗練された戦略を探求したいと思いませんか。
インスリンユーザー向けパターン管理
複数の毎日の注射(MDI)またはインスリンポンプで、斜面と持続時間を見てください。 あなたのグルコースが正しい投与にもかかわらず、朝食後にルーチンに上昇した場合、その食事のインスリン-to-カルブ比を増加させるか、または前-mealの膠灰芽時間を増やす必要があるかもしれません。 あなたは特定の日に再発性低血症を経験した場合、あなたはそのウィンドウの間にあなたの葉の用量を減らすか、スナックのタイミングを調整するかもしれません。
シックデーのルール
病気(冷たい、インフルエンザ、感染症)は、しばしばストレスホルモンによる血糖を上昇させる。病気の日中:
- 糖尿病1型糖尿病を服用している場合は、ケトン検査を含む2〜4時間ごとにグルコースをチェックしてください。
- 水分補給や砂糖の飲み放題。
- 決してインスリンをスキップしないでください。あなたが食べていない場合でも、あなたは、より少し必要かもしれません。
- ケトンが存在しているか、流体を抑えられない場合は、ヘルスケアプロバイダに相談してください。
レバレッジテクノロジー:スマートペンと接続デバイス
スマートインシュリンペン(例、InPen、NovoPen Echo)は、グルコースアプリと同期する線量タイミングと量を追跡します。 一部のインシュリンポンプ(Medtronic 780Gやタンデムコントロール-IQなどのハイブリッドクローズドループシステム)は、CGMデータに基づいて、自動的にバサルレートを調整します。 これらのシステムは、初期の専門的なトレーニングを必要とするかもしれませんが、劇的に時間範囲を向上させることができます。
一般的な問題のトラブルシューティング
素晴らしいルーチン、問題が起きている。頻繁な落とし穴の取り扱い方法は次のとおりです。
偽の低い読書(CGMの圧縮の低い)
症状にマッチしない低警報で目覚めさせると、センサーはそれを横切って圧縮されているかもしれません。 CGMを低く処理する前に必ず指棒で確認します。
センサーまたはメーターの間違い
「Err」メッセージは、不十分な血液サンプル、期限切れのストリップ、または極端な温度を意味します。 ストリップを交換し、再試験します。 エラーが主張している場合は、メーター電池を確認し、カスタマーサポートにお問い合わせください。
症状にマッチしない高い読書
急なグルコース変更時、または汚染されたテスト ストリップのセンサーのラグが原因であることができます。 CGM を使用する場合は、常にメーターで確認して下さい。 不透明度が >20% なら、予定された生命より前にセンサーを取り替えることを考慮して下さい。
CGMサイトにおける感染や皮膚の炎症
センサー配置を回転(列の2回同じスポットを使用していない)、インサートの前にアルコールワイプで肌をきれいにします。 発赤、痛み、または膿が発症した場合は、センサーを削除し、ヘルスケアプロバイダに相談してください。
コンテンツ
血糖モニタリングルーチンを作成することは、完璧ではありません。それは、あなたの洞察と制御を与える持続可能な実践の構築についてです。 基本から始めてください。 毎日の生活に合ったツールを選択し、一貫してテストし、データをログに記録します。 時間が経つにつれて、パターンは、あなたの食事療法、運動、薬に対する正確な調整を可能にすることを現れます。 定期的なプロのガイダンスと現代のテクノロジーと適切なときに自己監視を組み合わせてください。 忍耐と注意で、あなたは全体的な健康と健康をサポートし、健康を十分に維持する安定したグルコースレベルを達成することができます。