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糖尿病の需要に焦点を合わせる超レースのための注文の緊急キットを作成する
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糖尿病の超ランナーが専門化された緊急キットを必要とする理由
ウルトラマラソン&マダッシュ; 50キロのレース, 100キロ, またはさらに、長い&マダッシュ; 人体を極端なものにプッシュ. 糖尿病を管理ランナーのために, これらのイベントは、複雑性の余分な層を導入します. 血液グルコースレベルは、燃料枯渇による持続的な運動中に予測不可能に揺るがることができます, ストレスホルモン, 水分補給不均衡, そして、erratic gastrointestinal 吸収. 一般的な応急処置は、あなたが安全に対処できないか、特定の危険を防止します.
この記事では、あらゆる段階と機能的なガイダンスを提供する、超レースのための糖尿病に焦点を当てた緊急キットのコア要素を拡大し、事前レース計画からオンコース管理まで。 インシュリンポンプ、複数の毎日の注射、経口薬を使用するかどうか、ここでは個々の生理学とレース条件に適応することができます。
糖尿病と超ランニングの代謝需要を理解する
なぜ血液グルコースは超ランニングで異なる
より短いレースでは、グルコースレベルはしばしばアドレナリンサージから上昇し、燃料摂取量で解決します。超では、画像はより揮発性です。骨格筋は、急激な低下につながることができる、時間の高い速度でグルコースを消費します。同時に、激しい努力中に放出されたコルチゾールとエピネフリンは、予期しないスプルークを引き起こす可能性があります。天候、高度、および眠気管は、これらの方向性の両方に影響します。これらの方向は、これらの方向性は、両方の方向性が変化する可能性があります。
血糖値対高血症:標識を認識する
あなたの体が障害が不可欠である方法を知っている, しかし、疲労, 吐き気, そして混乱は、両方の条件を模倣することができます. あなたのキットは、あなたが目的のデータを与えるツールが含まれてい, 血糖計や連続グルコースモニターなど (CGM), 技術と失敗した場合、バックアップ供給と一緒に. []]誰もが症状にのみ頼る.]]]あなたのキットに書かれたプロトコルを含み、あなたの個人的なしきい値のあなたの個人的な結果のあなたのことを思い出させるには、gruoseを 15g&g 再確認.
糖尿病の緊急キットのコアコンポーネント
以下は、パックするものの拡大されたリストです。この開始点を検討してください。あなたの経験に基づいてアイテムを追加または削除し、特定のレースプロファイル(距離、地形、エイドステーション周波数、気候)。
速い行為のグルコース
- グルコース錠またはゲル[—予防と消化しやすい。少なくとも4人分の1(約15g)を目指します。
- ] ハーブキャンディーやゼリー豆[—ゲルが風邪や熱で不透過になるかどうか動作する咀嚼可能なオプション。
- スポーツドリンク濃縮—ウエストポーチに持ち運ぶために濃縮炭水化物ドリンクの小瓶。
- グルコースパウダーサッチェ—液体のソースを素早くする必要がある場合は、水と混合することができます。
インシュリンおよびインシュリンの供給
- 極端な熱から保護するために、過激な急速作用インシュリン[—絶縁されたケース(Frioまたは類似)に格納します。
- バックアップ注射またはペンニー[—あなたのポンプが失敗するか、またはあなたは補正用量を必要とする場合には。
- []スペアポンプ注入セットとリザーバー—ポンプを使用する場合、少なくとも1つの完全なバックアップセットをパックします。
- ]インシュリンペン(フレッシュニードル)—主にポンプを使用する場合、ペンは緊急事態のための低技術代替を提供します。
グルコースのモニタリング装置
- 余分な電池およびテスト ストリップが付いている血ブドウ糖のメートル[ —少なくとも長い競争のための20のストリップ、プラス小さいシャープの容器。
- []連続グルコースモニター(CGM)センサーと送信機[—スペアセンサーと粘着パッチ(例えば、皮膚タックまたは過テープ)を運ぶと、ディスロッジを防ぐことができます。
- [] 追加のランシングデバイス[—自己完結と片手で使いやすい。
- ケトンテストストリップ[]—グルコースがインシュリンにもかかわらず上昇してしまった場合、糖尿病症をチェックする。
医学の同一証明および文書
- [ 医療 ID ブレスレットまたはネックレス—&ldquoで強化;タイプ 1 糖尿病”または“インシュリン&rdquoの2糖尿病;緊急連絡先番号。
- ラミネートカード—診断、薬、アレルギー、および低血糖症(グルカゴン命令を含む)のための簡単な治療計画をリストする。
- レース緊急連絡先フォーム—一部の超は、医療条件を登録する必要があります。あなたのドロップバッグにコピーを持っています。
水分補給と電解液
- []電解液錠剤または粉末[—水に混ぜてナトリウムバランスを維持するために、インシュリン吸収と水分補給状態に影響します。
- [] 平野水&スポーツドリンク[— 両方の運ぶ; 明白な水は、あなたが高いブドウ糖レベルを希釈する必要があるとき、スポーツドリンクはグルコースを提供し、同時に電解質を電解質します。
- 測定マーク— で水分摂取量を正確に追跡できます。
救急処置および個人的薬物
- [グルカゴン緊急キット—あなたが飲み込むことができないとき、重度の低血糖のために。あなたの乗組員またはレース医療チームは、それがどこであるか、そしてどのようにそれを使用するかを知っていることを確認してください。
- []防腐ワイプと包帯[— 注射部位の清掃や、過渡されるポンプのインサート領域。
- [抗吐薬]—nauseaは低血糖を模倣し、経口グルコースを取る能力を制限することができます。
- []日焼け止めとリップバーム[—皮膚保護は、インシュリン配送サイトやCGMセンサーサイトにとって特に重要です。
レースの特定物のためのあなたのキットをカスタマイズする
間隔および援助の場所の頻度
For a 50K with aid stations every 5 miles, you can carry a smaller kit and rely on crew or aid stations for resupply. For aリモートセクションで100マイル、ステーション間で少なくとも2倍の予想される時間に十分な供給を運ぶ。 []常に最悪のシナリオのための計画:遅延サポート車、クローズドエイドステーション、またはコースにあなたの時間を拡張する気象イベント]。
気候と地勢
- ヒート:] 86°F(30°C)上のインシュリンデグレード。 冷却パック(凍結しない、凍結インシュリンを避けるために)で絶縁ポーチを使用してください。 メートルとCGMを直接日光から離れた保ちます。
- 冷:] 注射器は32°F(0°C)以下凍結することができます。内側のジャケットポケットに保管してください。指の蹴りは、親指で困難である可能性があります。 事前警告サイト。
- 高湿度:] CGM接着剤は失敗することができます。 余分なテープと接着剤除去剤を拭く。
- 高度:] メートルとCGMは10,000フィート上の精度を失う。 メーカーと確認し、高度に評価されるバックアップメーターを持って下さい。
あなたの個人的なインシュリンの感受性
ウルトラスは、レースの後に時間や日のためにインスリン感度を増加させることができますが、イベント中に、激しい努力はしばしばインスリンニーズを減らすことができます。 あなたのトレーニングのパターンを追跡します。 通常、6時間走る間に50%の低気筒インスリンを必要とする場合は、レースにそれを適用しますが、密接に監視します。 ポンプユーザーやあなたのキットの長時間作用インスリン線量減少のための書かれた基礎率調整を含みます。
事前レースの準備とテスト
トレーニング中にレース条件を模倣
レースで使用する予定の正確なギアを着用しながら、少なくとも2つの長いトレーニングセッション(バックツーバックロングラン)を実行します。 緊急キットの各コンポーネントをテストしてください:オープングルコース錠、バックアップメーターをアクティブにし、グルカゴントレーナーを試してください(実際の薬ではありません)。 移動&mdash中にシミュレートされた低用量の治療を練習してください。 トレイルの残高を維持しながら、ジェルポーチを1枚ずつ開くことができますか? 再研磨するほど、より多くの応答がなります。
ヘルスケアチームとコミュニケーション
自分の内分泌学者や糖尿病の教育者とレースプランを共有してください。 彼らはあなたがインスリンの投薬戦略を洗練し、余分な供給(バックアップグルカゴンのような)を処方するのに役立ちます。 あなたの条件を説明し、セキュリティチェックポイントやレースバッグドロップで医療用品の必要性を書かれた手紙を尋ねてください。
医療機器のレースポリシーをチェック
レースオーガナイザー’医療政策。 一部の超人は、彼らはラベル付きコンテナにいる場合にのみ、針とランセットを運ぶことができます。 他の人は、ローカル規則による援助局でのセルフ管理注射を禁止します。 あなたが特定の質問を持っている場合は、レース医学ディレクターに連絡してください。 彼らはしばしば糖尿病との参加者からの積極的なコミュニケーションを認めます。
キットの整理と梱包
専用コンテナ、ラベルコンテナを使用する
防水、明るい色ポーチ(例えば、明るいオレンジまたは黄色)は、あなたの緊急キットを簡単にドロップバッグの中に見つけることができます。 ラミネートチェックリストを外側に取り付けて、各補助ステーションで素早く在庫供給できます。 別の断熱ポーチにインシュリンとグルカゴンを保存しますが、すべてのアイテムを1つのメインキットにまとめて保持します。
ドロップバッグを渡る saribute の Copies
複数のドロップバッグの場所を持つ超人にとって、各バッグにあなたの緊急キットのより小さなバージョンを配置します。 1つのバッグを逃すか、遅延しても、バックアップ用品があります。 同時に、あなたの人に最小限のキットを運ぶ:バックアップメーター、数のグルコース錠、テストストリップの小さな容器、および医療IDカード。
クイックリファレンスシートを作成する
パーソナル糖尿病管理プロトコルでラミネートカードを同梱してください。これらのシナリオのステップバイステップのアクションを記述します。
- 低い(80未満グルコース):[] 停止実行、テスト、15 gの高速作用グルコースを消費し、15分待ち、再テスト。
- [] 疑わしい高(250を超えるグルコース):[[]]チェックケトン、ケトンネガム、水で水和して、グルコース傾向が下方に下方には運動しません。
- レース中にCGMアラーム:]アラームを信頼するが、指紋で確認します。 したがって、インシュリンまたは炭水化物の摂取量を調整します。
オンコース戦略: リアルタイムであなたのキットを使用する
積極的に監視して下さい、活動的に監視して下さい
CGM 警報を通常の(例えば、85–200 mg/dL)よりも広い範囲で警告するように設定して、早期に傾向をキャッチします。 いつでも、すべてのエイドステーションでメーターでテストし、あなたが脱いでいる。 小さな防水ログブックで各読書を書いて、またはあなたの携帯電話にメモしてパターンを識別します。
注射器の周りに燃料を補給
あなたのインシュリン活動とあなたの炭水化物の摂取量を調整します。 あなたが基礎インシュリンを減らすならば、あなたは必要なときだけ、高速作用するグルコースと低解放の炭水化物(例えば、エネルギーバー、トレイルミックス)に頼りにすることができます。 あなたのグルコースが既に高い場合は、炭水化物を強制しないでください。 代わりに、水を飲むとケトンをチェックしてください。 簡単にアクセス可能なポケット&あなたの廃棄物を消費するたびに、すべてのスナックとグルコースのソースを保管してください。 ゲルを低下させ、あなたの廃棄物を増加させます。
クルーとレース医療スタッフとのコミュニケーション
助ける方法については、あなたの乗組員(許可されている場合)を短くしてください:彼らはあなたの緊急キットがどこであるか、あなたの血糖をテストする方法、そしてあなたが無意識になった場合はグルカゴンを投与する方法を知っている必要があります。 小さなが見えるリボンまたはタグであなたのドロップバッグをマークしてください。 医療スタッフはそれらを迅速に特定することができます。 あなたが深刻な低来を感じる場合は、ヘルプ&mdashの停止と信号を止めてください。 プッシュしないでください。
シナリオプランニング:何がうまくいくのか?
紛失または破損した用品
トレイルランニングはギアに荒れることができます。落下は、グルコースメーター画面を粉砕したり、雨はテストストリップのポーチを浸す可能性があります。このために計画してください。メインキット内の別のジップロックバッグにバックアップメーター(安価なもの)を運ぶことによって。また、CGMが充電式送信機を使用している場合は、デバイスを再充電するための小さなUSBバッテリーパックをパック。
終わりの近くで予想外のhypoglycemia
フィニッシュラインを交差させるアドレナリンは、ストレスホルモンフェードとしてグルコースの急速な低下を引き起こす可能性があります。 多くのランナーは、ポストレース低血糖症を経験します。 あなたが移動を停止した後でも、あなたの緊急キットにアクセスできるように保ちます。 回復スナックの準備(例えば、炭水化物のタンパク質揺れ)と仕上げ後少なくとも1時間グルコースを監視してください。
インシュリンポンプの失敗
あなたのポンプが真下で失敗した場合、あなたはまだバサルとボラスオプションを持っています。 バックアップシリンジやペンを使用して、数時間(あなたのバサルレートに基づいて)、迅速な行動インスリンを投与します。 線量を計算できない場合は、あなたの書面によるプロトコルに変換します。例えば、“摂食しない場合は、すべての4時間に2ユニットを服用してください。” 必要ならば、レース医学またはあなたの内分泌学者に連絡してください。
精神的準備と自信
緊急キットは、それを使用するランナーとしてのみ有効です。糖尿病についての不安は意思決定を妨げる可能性があります。自信を築き上げるには、フルキットのチェック&マダッシュを練習します。オープン、検査、再梱包&マダッシュ;それまでは2分未満かかります。各シナリオ(低、高、故障したデバイス)を監督し、あなたの応答を再隠します。より多くの自動反応、あなたが実行するために戻ってより速く。
糖尿病の多くのエリート超ランナーは100ミルと多段のレースを完了しました。 彼らの成功は、幸運ではなく、細心の計画から来ています。 あなたの緊急キットはあなたの血糖を心配する代わりにトレイルに集中することを可能にするツールです。
コンテンツ
糖尿病を持っているときに超レースのためのカスタム緊急キットを作成するには、グルコース錠で単なる投げるだけを必要としています。それは、あなたのユニークな生理学、レース環境、およびチェーン内のすべてのリンクの完全な評価を監視から治療に要求します。イベントの前にあなたのキットの週をビルドし始めます。実際の条件の下でそれをテストしてください。あなたのサポートネットワークと共有してください。よくストックされたキットと固体計画では、予期しない準備がされている自信で任意の超に取り組むことができます。
さらなるガイダンスについては、【】American Diabetes Association’s エクササイズガイドライン]、 ] 糖尿病超走者に関する雑誌記事のUltrarunning ]、および [[[]タイプ1糖尿病の運動管理のNIHレビュー]。 糖尿病計画管理の変更を行う前に、必ずあなたの医療プロバイダに相談してください。