グルコースレベルを監視することは糖尿病の管理の角質であり、代謝の健康を最適化する。あなたが新しく診断されるかどうか、ベテランのセルフマネージャー、または介護者、グルコースのモニタリングからのデータは最初に圧倒的に感じることができます。しかし、あなたが数字、パターン、およびレポートを解読するために学んだら、あなたは、ダイエット、運動、薬、ライフスタイルに関する正確な、積極的な決定を下す力を得ることができます。このガイドは、あなたのグルコースの監視のすべての重要な要素をあなたから歩きます、高度な分析結果を得るために、高度な分析は、あなたが重要なデータに、あなたが重要なデータを分析することを可能にするように、あなたは、あなたが重要なデータに、あなたが重要な分析を、あなたが理解することができます。

グルコースモニタリングの進化

過去10年間に、グルコースのモニタリングは、時々のフィンガースティックを超えて遠くに移動しました。 連続グルコースモニター(CGM)は、トレンド、変動性、および時間範囲を明らかにする詳細なレポートを作成する、データの定常的なストリームを提供します。 断続的にスキャンされたCGM(isCGM)とリアルタイムCGM(rtCGM)は、標準ツールとなっています。 これらのデバイスの種類を理解することは、これらのデバイスが生成する最初のステップは、マスターのマスターに向けてです。 従来のセルフ・グロース・グラム(SIG)は、より遠くに作用するような、CGMは、より物理的なパターンや、CGM(RTCGM)、よりはるかに多くは、より物理的なパフォーマンスを、よりはるかに多く、CGMは、よりはるかに多く、より広範囲に、より広範囲に、より広範囲に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、または、より効果的に、または、より効果的に、より効果的に、または、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より効果的に、より

グルコースモニタリングレポートのコアメトリック

よく設計されたグルコースレポート — 多くの場合、Ambulatory Glucose Profile (AGP) と呼ばれる — 標準化されたメトリックのセットにデータを整理します。 理解する必要がある最も重要な数字は次のとおりです。

血糖値の高速化と前処理レベル

食用糖値が速くなると、通常、少なくとも8時間後に測定され、あなたの体の基礎的な能力が食物入力なしで血糖を管理することができます。 CGMレポートでは、これはしばしば午前中に中食糖値として表されます。 上昇した高速化レベルは、夜食や便宜上インスリンによって引き起こされるグルコースの自然な上昇を示すかもしれません。 事前測定グルコース読書も、食事や食事のタイミングのポイントとして役立つ。

後期グルコース(食事後)

郵便物グルコースは、通常、食事の開始から1.5〜2時間測定され、あなたの体が炭水化物を処理する方法を示しています。 大きいスパイク(多くの場合、180mg / DLを超える)は、食品と薬やインスリンの間の不一致を示唆しています。 特定の食事の後、高産後のグルコースの繰り返しパターンは、トリガー食品を識別するのに役立ちます。 これらのスパイクを監視することは、平均グルコースが許容される場合でも、長期的な合併症に寄与するので不可欠です。

平均グルコースおよび推定A1C (eA1CかGMI)

CGMレポートは、7、14、30、90日を超える平均グルコースを提供する可能性があります。 この平均は、従来のA1Cと相関していますが、より粒度が高まります。 多くのレポートには、CGMデータから計算された推定A1Cであるグルコース管理インジケータ(GMI)が含まれています。 GMIは、A1Cをラボと同一ではありません。貧血や慢性腎臓病などの特定の条件では異なるかもしれませんが、それはあなたにあなたの血糖制御のランニングスナップショットを与えます。 米国の糖尿病によると、GMIは、一般的にはGMIのターゲットを提示しない成人のGMIは、GMIは、GMIのターゲットを対象外します。

範囲(TIR)の時間

範囲内の時間は、現代のグルコース監視において最も実用的なメトリックです。 70 mg / DLと180 mg / DL(個別化されたターゲットが異なる可能性がありますが、標準ターゲット範囲)の間で落ちる読書の割合を表します。 TIRは、レチノパシーや他の合併症のリスクと強く相関しています。 多くの大人にとって、目標は、少なくとも70%の範囲で過ごすことです。 70mg / dL未満の割合は、70mg / またはそれ以下を追跡し、あなたは、あなたが持っているようにするために、あなたは、少なくとも1週間以上、あなたが持っている必要があります。

糖質変化(品種の係数)

2人の人々は同じ平均ブドウ糖が、非常に異なる健康的結果を持つことができます。これは、グルコースの分散性 — 高値と低値間のスイング - 独立して酸化ストレスと合併症に貢献しているためです。変動係数(CV)は、パーセンテージとして表現される標準測定です。36%以下のCVは安定的と考えられています。より高い値信号予測不可能なグルコース動作。高分散性は、食事のタイミング、炭水化物のカウント、または多くの薬の摂取量を調整することがしばしば示されています。

催眠・高血症イベント

あなたのレポートは、70 mg/dL(hypoglycemia)以下および180または250 mg/dL(hyperglycemia)を超える外傷をフラグする。 重症例:54mg/dL未満のグルコースは、臨床的に重要な低血糖値とすぐに注目すべきである。 特定の活動の期間、および特定の活動(運動、睡眠、または後方)に関するクラスターがどれだけ多くのイベントが起こるかを追跡する[Fluglycemia]および摂取量を増加させる。 [Facred]: または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、以下の用量を繰り返します。 [Fac-F]

血管のグルコースプロファイル(AGP)を解釈する方法

AGPは、CGMデータの最も一般的に使用されるグラフィカルな要約です。これは、複数の行で24時間「モーダルデー」を示しています。中央に(50分のパーセンタイル)、インタークアリティレンジ(25〜75分のパーセンシー)、および10〜90分のパーセンシー。バンドの幅が広がり、あなたが持っているより特徴的な。一貫した朝の上昇、ミッドアフタヌーンディップ、または深夜クライムのようなパターンを探してください。 狭い、あなたは、あなたが持っている特定の日の食事が、あなたが持っている特定の日の理想的な範囲であることを知っています。

毎日のパターン対週の傾向

平均的な一日を見てはしないでください。個々の日と週の傾向を調べてください。 高グルコースの一日は、フレーク(例えば、チートミール)かもしれませんが、一貫性のある金曜日のナイトスパイクは、再発トリガーを示唆しています。 多くのCGMプラットフォームは、食物、運動、または薬に関するメモをオーバーレイデータを可能にします。 特定の食品とスピークを相関するためにこれを使用してください。白米、砂糖飲料、またはパスタ。 同様に、あなたの低用量が食物や運動を調節しないかどうかを確認してください。 [F]

最初に何を働かせるかを選ぶ

あなたのレポートを解釈するとき、まず安全を優先します。可能な限り低血糖を除去します。それから、hyperglycemiaに対処します。それらが管理された後だけ、あなたはTIRを改善し、変動を削減するために微調整する必要があります。多くの患者は、一度にすべてを修正しようとします。代わりに、再発後の下肢のような1パターンを選び、そして1つの変化(例えば、散歩を取るか、または炭水化物の比率を調整する)を次のレポートで実験してください。

実用的なグルコース管理目標の設定

手でデコードされたデータを使用すると、パーソナライズされた、測定可能な目標を設定できます。 「通常の血糖値を維持」などの汎用的なターゲットは漠然としています。 AGPを使用して、特定の目的を作成してください。

範囲目標の個別化時間

一般ターゲットは70%を超えるTIRですが、あなたの個々の目標は年齢、妊娠、禁忌、または低血糖の意識に基づいて異なる場合があります。 高齢者や長期糖尿病を持つ人にとって、より寛大な範囲(例えば、70–200 mg/dL)は、重度の低くなることを避けるためにより安全なかもしれません。 妊娠糖尿病を持つ妊婦は、しばしばより厳しい範囲(例えば、80–140 mg/dL)を目指している。 あなたの目標は、TIRを目標にするためにあなたの目標を目標としている。

血糖値の4%未満に減少

あなたのレポートが70 mg / DL未満の読書の4%以上を示す場合は、次の2週間に半分にその数をカットする目標を設定します。 戦略には、長時間作用するインシュリン用量を減らす、一貫性のあるベッドタイムスナックを食べたり、CGMにハイアラートを設定したりして、以前の低値のインディングをキャッチするなどが含まれます。 変更が機能する場合を確認するためにデータを使用します。

可変性バンドの狭い

上記のCVは36%は、グルコーススイングの高度を示しています。 1ヶ月で5パーセントポイントでそれを減らすことを目標としています。 これを行うには、食事をスキップしたり、食事をスキップしたり、分割したり、または初期インスリンの用量を削減したりする一貫した炭水化物の摂取量に焦点を当てます。 AGPのインタークォリティア範囲を評価します。 25thから75thパーセンタイルバンドが50mg / DLを超える場合は、調整を調整することによってそれを安定させる方法を探してください。

ヘルスケアチームと連携

グルコースレポートは、臨床医との会話を通知するための最も強力なツールです。 適切なデータと質問を準備してください。

任命の準備

訪問する前に、CGMシステムから14日間のレポートをダウンロードしてください。 気づいた特定のパターンを強調表示します。 昼食後に低音を回復するなど。 薬、栄養習慣、またはストレス要因の変化に注意してください。 仮説イベントのログと、あなたが取ったアクションをもたらします。 この準備は、推測を削減し、プロバイダがデータ主導の調整をすることができます。 [糖尿病の通訳ガイド] [FLT] をあなたに提供する[FLT] を[FLT] 通訳ガイド]を提示することができます。 [FLT:[FLT] LT:[F] LT] LT: [F] LT: [F] LT: [F] 糖尿病の通訳ガイド] 事前に説明: [F] ガイドを提示します。 [[F] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド: [[F] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド:[F] 事前に通知する] ガイド:[F] ガイド:[F] ガイド:[F]

提供者を尋ねる質問

あなたのデータに基づいて、ターゲットを絞った質問に準備してください。例えば、「私のTIRは60%だけである」と、次の3か月で私にとって70%の目標現実的である」または「私は昼食後にすべての月曜日がスパイクを見る - 私の週末の食事は、私の月曜日の朝のバサルに影響を与える可能性がありますか? これは、受動からコラボレーションへの会話をシフトします。 また、あなたの発見されたパターンに適格に一致するように薬のタイミングや用量を調整することについて尋ねます。 例えば、あなたのグルコースが4時急激に上昇した場合、あなたのグルコースは、あなたの医者は調整をお勧めします。

リモート監視とデータ共有の活用

多くの近代的なCGMプラットフォームは、介護者や臨床医とデータの自動共有を可能にします。 これは、タイプ1糖尿病または単独で住んでいる高齢者のための子供家族のゲームチェンジャーであることができます。 リモートモニタリングは、あなたのヘルスケアチームは、重度の高値や低音のアラートを受信し、積極的に介入することができますことを意味します。 リモートオーバーサイトがあなたの入院を減らし、自宅で糖尿病を管理するあなたの自信を向上させることができるかどうかあなたのプロバイダに注意してください。

パワーユーザーのための高度なヒント

基本を習得したら、さらには、グルコースレポートに深く掘り下げて、さらに細かい管理ができます。

リアルタイムの決定のためのトレンド矢印を使用して

トレンド矢印(例えば、急速に動いて、ゆっくりと移動)を表示するCGMは、読書が範囲外に出る前に機能する能力を与えます。 1つの上向き矢印は、1〜2 mg / DLを1分上昇させる - 追加のインスリンを取るか、徒歩のために行くためにその情報を使用する。 下向き矢印は、高速作用炭水化物の必要性を示すかもしれません。 より多くのあなたは、あなた自身の体の応答でこれらの矢印を相関する、あなたのより直観的な調整になります。

活動と睡眠でグルコースを相関する

心拍数と睡眠の質を追跡するウェアラブルデバイスは、グルコースデータでクロスリファレンスすることができます。 貧しい眠りと高架心拍数の変動は、より高い朝のグルコースと相関することが多い。 あなたのグルコースが眠っているか、またはREM睡眠中にスピークされた夜を識別してみてください。 同様に、運動タイミングがあなたの過晩血にどのように影響するかに注意:午後の有酸素運動は、15〜20 mg / dlによる次の日の高速グルコースを減らすことができます。 [FLTR] [F] [F] 平均的な効果が向上しました。 [Vari]

構造実験の創出

新しい食べ物や投薬戦略をテストしたい場合は、それを制御された実験に変えてください。 他のすべての変数を同じ(同じ食事時間、同じインシュリンの線量、同じ活動レベル)に保ち、例えば、白パンを全体的にグライントルティーヤに置き換える1つの要因だけを変えてください。 再現性を確保するためにテスト2〜3回繰り返します。 CGMアプリのノートで結果を文書化し、あなたのメディアンカーブへの影響のためにAGPをチェックしてください。 この方法は、あなたのランダムなクラウドから結論を防止します。

一般的な落札とテムを避ける方法

経験豊富なユーザーでも、誤解釈のレポートを誤って解釈することもあります。 ここには3つの一般的な間違いがあります。

[]シングルリーディングに基づいて過誤.[] 2PMで高いグルコース読書は、夕食にあなたのインスリンを2倍にするという意味ではありません。 トレンドを見てください - それはすでにダウンしている場合は、余分なインスリンは後で低くなります。 反応する前に、常に全体のパターンを考慮する。

[ センサーの制限を無視します。[] CGMは、5〜15分血糖の背後にある間接流体グルコースを測定します。 急速な変化(食事の後または運動中に)の間に、センサーはわずかに数を遅らせることがあります。 症状を感じる場合は、CGMに低血糖を診断しないでください - 可能なときに指紋を調べてください。

平均のみで配置します。 広いスイングがある場合、6.5%のA1Cは、受け取ることができます。あなたのTIRとCVをチェックしてフル画像を取得してください。 6.5%のA1Cと50%のTIR患者は、同じA1Cと80%のTIR患者よりも悪い多くの高および低値を経験している可能性があります。

結論:データをエンパワーメントに変える

グルコースデータをデコードすることは、一回限りのスキルではありません。それは、あなたの体の反応にもっと調整されるように進化します。コアメトリックから始めます。 スピード、ポストミール、TIR、バリビリティ。 AGPを使用してパターンを探し、1つまたは2つの具体的な目標を設定し、あなたのヘルスケアチームと密接に連携して計画を改良します。 時間が経つにつれて、あなたは、極端な予測と予防に数に反応し、そこから移動します。 あなたのグルコースは、あなたが次のステップを計画にするために、あなたの健康を把握するかどうかを把握することができます。 続きを読みます