pets-and-diabetes
犬のための糖尿病&インスリン:投与量、注射、治療
Table of Contents
糖尿病の粘液は、犬に影響を与える最も一般的な内分泌障害の1つを表し、献身的な管理とインスリン療法の包括的な理解を必要とします。犬が糖尿病の診断を受けると、ペットの所有者はインスリン注射、血糖モニタリング、栄養調整、ライフスタイルの変更を含む重要な学習曲線に直面しています。このガイドは、毎日のインスリン投与と長期的治療を習得するための初期症状を認識するすべてのものをカバーする、犬糖尿病管理の詳細な探査を提供します。
犬の糖尿病のメリタスを理解する
犬の糖尿病の病理学
犬の糖尿病は、体が血糖値を適切に調整することができない特徴、多くの点で人間の状態を映します。 膵臓、胃の近くに位置する重要な臓器、インシュリンを生成します。 生物学的キーとして機能するホルモン、エネルギー生産のためのグルコースエントリーを可能にするために細胞をアンロックします。 糖尿病性犬では、この微調整されたシステムは、2つのメカニズムの1つを通して分解します。 パンクレアスは、体内の抵抗を増強するのに十分な効果を発揮するのに失敗します。
グルコースが細胞に入ることができないとき、それは血流に蓄積し、高血糖を作成します。一方、細胞は、豊富なグルコースが血液中に循環するにもかかわらず、エネルギーのために主眼します。この代謝機能不全は、脂肪の分解やタンパク質を含む生理学的反応のカスケードをトリガーします。代替エネルギー源の分解、体重減少、ケトンの生産、および残留が未処理の場合の合併症を引き起こす。
条件は、すべての300犬に約1つ影響を与え、特定の品種はより高い素因を示す。 []]フェーム犬は、男性と比較して糖尿病を発症するリスクを2倍に直面する)、そして状態は通常、7〜9歳の年齢のシニア犬に中年で現れる。 高リスクを持つ品種は、オーストラリアのテリア、シュナーザー、ダクシュンド、プードル、ケスンド、カミド、およびサミドキシード、およびあらゆる種類の品種を含む。
犬糖尿病の分類
獣医学は、それぞれ異なる基礎的なメカニズムと治療のインプリケーションと、犬の糖尿病の2つの主な分類を認識しています。 ]タイプ1糖尿病]、インスリン欠乏糖尿病、大多数の犬の場合のアカウントとも呼ばれます。 この形で、インシュリン産生の原因となる膵ベータ細胞は、しばしばAutoimmuneプロセスまたは慢性膵炎を介して損傷または破壊される。 糖尿病および糖尿病は、代替治療のために1つの生き物を必要としません。
タイプ2糖尿病]は、絶対的な欠乏ではなく、インシュリン抵抗によって特徴付けられ、猫やヒトよりも犬にはるかに少ない頻繁に起こります。これらの場合には、膵臓はインシュリンを生産し続けていますが、体細胞はホルモンの信号に適切に反応しません。タイプ糖尿病は時々他の種における栄養的変更と体重減少によって管理することができますが、この状態の犬は、同様に治療薬を要求するために通常進行します。
第三のカテゴリ, [二次糖尿病, 他の条件や薬の結果として開発. 不当な女性犬は、エストロゲンサイクルや妊娠の間にホルモンの変化に糖尿病の二次を開発することができます, 時々、緩和後に解決する条件. キューッシングの病気, 慢性膵炎, そして、長期のコルチコステロイド投与も、通常のインシュリン機能や生産機能に干渉することによって、糖尿病を推定することができます.
臨床徴候および症状の認識
糖尿病の症状の早期認識は、迅速な診断と治療を可能にし、潜在的に深刻な合併症を予防します。古典的なプレゼンテーションは、多くの場合、「4つのP」によって記憶される4つの枢機卿の徴候を含みます:多重症(過度の渇き)、多尿(頻繁な排尿)、多重症(増加された食欲)、および通常の食物摂取量にもかかわらず、副産物体重減少。
過度の渇きと排尿は、高血圧症のグルコースが腎臓の吸収能力を上回るので起こります。このグルコースは、尿にこぼれを起こさせる、腎臓の吸収能力を上回る、閉塞圧力を介してそれと水を引きます。犬は、屋内で事故を起こし始め、より頻繁に外に行くか、トイレや水かぼのような異常なソースから飲むことができます。
体重減少は、細胞が機能インスリンなしでエネルギーのためにグルコースにアクセスできないので、十分なまたは増加したカロリー摂取にもかかわらず、成長します。 体は、燃料の脂肪と筋肉組織を破壊することによって反応し、進行体重減少と筋肉の無駄を引き起こします。 一部の犬は、細胞レベルでの体信号飢餓として発疹性食欲を発症するが、他の人は食欲を低下させ、特にケトアシドーシスが発症した場合に。
追加症状には、治療薬、弱み、コートの質が悪い、再発尿路感染症、および白内障の形成からの曇りの目が含まれる場合があります。 []] 治療薬は、診断の最初の年内の糖尿病の約75%で発症する。 、グルコース蓄積による効果が認められ、糖尿病は糖尿病の増殖に進行し、嘔吐、呼吸、または呼吸、または呼吸、または特徴的な呼吸を特徴とする薬の緊急事態が進行する可能性があります。
インスリン療法の基礎
インスリンの生物学的役割
インスリンは、体の最も重要な規制ホルモンの1つを表し、グルコース代謝とエネルギー貯蔵をオーケストラにします。ランゲランゲランゲランゲランゲランゲランゲランゲランゲランゲラン群内の特殊なベータ細胞によって生成され、インスリンは食事の後に血糖値上昇に反応します。ホルモンは、細胞表面にインスリン受容体に結合し、細胞にグルコーストランスタンパク質を輸送する細胞内シグナルのカスケードをトリガーし、グルコースの入射を活性化します。
グルコース規制を超えて、インシュリンはタンパク質合成、脂肪貯蔵、および細胞成長に影響を及ぼします。 これは、肝臓およびエネルギー貯蔵のための筋肉のグリコゲン形成を促進し、タンパク質構造のためのアミノ酸の摂取を刺激し、脂肪組織の脂肪貯蔵を奨励します。 この同化の役割は、インシュリン欠乏が高血症だけでなく、タンパク質や脂肪の分解につながり、体重減少と筋肉の無駄を抑え、制御されていない糖尿病の特徴を生成する理由を説明しています。
糖尿病性犬では、外因性インシュリン投与は、膵臓の天然インシュリン分泌パターンを再現し、高血症と低血糖を予防するターゲット範囲内で血糖を維持することを目指しています。インシュリンポンプまたは連続グルコースモニターを使用する可能性のあるタイプ1糖尿病のヒトとは異なり、犬は通常、インシュリン系および個々の反応に応じて、毎日1回または2回、サブカットレインを介してインシュリンを受け取ります。
獣医の使用のためのインシュリンの準備
獣医学は、異なるオンセット、ピークアクション、および期間プロファイルによって特徴付けられる複数のインシュリン処方を採用しています。 これらの違いを理解することは、獣医師が個々の患者のための最も適切なインシュリンを選択し、食事に相対的な注射の適切なタイミングを導きます。
[インターメディアテアクトインシュリンは、犬のための最も一般的に処方されたカテゴリを表します。 ヌチュラルプロタミンヘゲドールン(NPH)インスリンは、人間と獣医の処方の両方で利用可能な、通常、二回程度の管理が必要です。 Vetsulin(ペリンインシュリン亜鉛懸濁液)、犬や猫の獣医の使用のために特別に承認され、獣医は、少なくとも一度に同じように制御することができるが、ほとんどは、少なくとも1回だけに良い犬を制御することができます。
ロングアクトインシュリンアナログ、 グルラージン(ランタス)とデテミール(Levemir)を含む、長時間作用の持続時間を提供し、時々一度に管理できるようにします。 これらのインシュリンは、潜水堆積物からゆっくりと解放し、比較的安定したインシュリンレベルを12〜24時間提供します。 もともと人間の使用のために開発された間、獣医は、より頻繁にこれらの処方を処方し、それらのインシュリンは、特に調整を安定的に制御または抑制します。
[ 短時間で、または迅速な作用のインシュリン])、例えば定期的なインシュリンまたはインシュリン lispro、行動の短い期間のために定期的な犬の糖尿病管理の限られた適用があります。しかし、獣医は糖尿病症を管理するための病院の設定でこれらの製剤を使用するか、または初期の安定中に、頻繁なグルコースの監視および線量の調節が可能である場合。
インスリン濃度は、別の重要な考慮事項を表します。 ほとんどの獣医インスリンは、U-40濃度(ミリリットルあたり40単位)で来ています。 人間のインスリンは、通常、U-100濃度(1ミリリットルあたり100単位)を使用します。 []]]]]]間違った注射濃度を使用すると、危険な投与エラーが生じる可能性があるため、意図した用量を2.5回以上、または所定の量の40%だけを渡すことができます。 常に、シリンジが変更されていないことを確認し、サイリンジ濃度は、決して指示しません。
インスリンのTherapeutic目的
注射療法の主な目的は、単に血糖値下げを超えて拡張します。それは、臨床症状を排除し、合併症を防ぎ、低血糖エピソードを避けながら生活の質を維持することを目指しています。 完璧なグルコース制御、通常の範囲で一貫して値を持つ、ほとんどの糖尿病性犬のために達成可能かつ必要ではありません。 代わりに、腎のしきい値(約180mg / L - 200mg)の下にある植物性標的グルコース曲線は、ほとんどの糖尿病の服用を避けるために最も危険な一日を避けます。
成功するインスリン療法は、生命の質を低下させる過度の渇き、排尿および飢餓を解決します。それは減量を防ぎ、エネルギーレベルを回復し、糖尿病性ケトコイドーシス、再発感染および神経症を含む重大な合併症のリスクを減らします。 にもかかわらず、白内障は依然として良いグルコース制御にもかかわらず、適切なインスリン管理が進行を遅くし、犬の幸福に影響を及ぼすというビジョンを予防する可能性があります。
これらの目的を達成するには、個別化された治療計画が必要です。犬は、インシュリンの要件、グルコース曲線パターン、異なるインシュリンタイプの応答でかなり異なります。体重、ダイエット組成、運動ルーチン、同時薬、およびその他の健康状態を含む要因はすべてインシュリンのニーズに影響を及ぼします。あなたのベテランチームと一貫したモニタリングによる定期的なコミュニケーションは、あなたの犬のユニークな生理学とライフスタイルに合わせて継続的な治療の最適化を可能にします。
マスターインシュリン管理
インシュリンの適量を計算し、調節して下さい
適切なインスリン線量を決定することは、慎重に評価、監視、および調整を必要とする芸術と科学の両方を表します。初期投薬は通常、体重に基づいて保守的に始まり、体重の0.25〜0.5キログラムあたり0.5単位で始まるほとんどの犬は、毎日2回投与されます。この保守的なアプローチは、その後の調整のためのベースラインを確立しながら、低血糖のリスクを最小限に抑えます。
初期用量の後、獣医はグルコース曲線を実行します。 - シリアル血糖値測定は、インスリンの有効性を評価するために12〜24時間ごとに1〜2時間ごとに撮影しました。 これらの曲線は、インスリンの発症時間、ピーク効果、行動の持続時間、およびグルコースナジル(最も低いポイント)を明らかにします。 理想的な曲線は、注射後に徐々にグルコースが低下し、その後、80〜150mg / Ldlの発疹に近づくと、徐々に上昇します。
線量の調節は増分的に進みます、通常ブドウ糖のカーブの結果および臨床応答に基づいて10-25%増加するか、または減少します。 []]の急速なか大きい線量の変更の危険の過誤]、潜在的に危険な血糖またはグルコースの不安定性を引き起こします。 各調節の後で、獣医は通常再評価する前に5から7日を、新しい線量がボディに適応するために安定した状態の効果および犬に達することを可能にする時間待ちます。
いくつかの要因は、線量の決定を複雑にします。 Somogyi 効果、または高血糖値が、過剰なインシュリンが低血症を引き起こし、厳しい高血糖を生成する対立ホルモンのリリースをトリガーするときに発生します。このパターンは、実際に必要とされるときに、インシュリンの用量を増やすために所有者を誤解させる可能性があります。犬は異常に高用量(キログラムあたり 2 ユニットを排出)を必要とするインシュリン抵抗、または感染症の調査などの同時条件を示すことがあります。
ポータブルグルコメータを使用してホームグルコースモニタリングは、獣医の訪問のストレスと費用なしでより頻繁に評価を可能にします。 獣医固有のグルコメータは、犬のための最も正確な結果を提供しますが、人間のグルコメータは、実際の犬の血糖よりも10〜15%下が読むことができるという認識で使用することができます。 注射や食事に同時に一貫したモニタリングは、用量の最適化のための貴重な傾向データを提供します。
注射技術とベストプラクティス
適切な注入の技術は正確なインシュリン配達を保障しま、不快感を最小にし、合併症を防ぎます。皮および筋肉間のティッシュの層に皮の皮を運ぶ皮および筋肉----中および長時間作用のインシュリンのために必要で遅い、安定した吸収を誘発する皮を中型でし、首は十分な subcutaneous ティッシュおよび最低の感受性の理想的な注入の場所を提供します。
インスリンを引く前に、泡を作成せずに懸濁液を混合するために、あなたの手のひらの間でバイアルを穏やかにロールします。 ]Never はインスリンを活発に揺るが、これはタンパク質を否定し、有効性を低下させることができるので、。 異常な塊、変色、または結晶化のためのインスリンを検査し、その劣化は、交換を要求する。 常にメーカーのガイドラインによるとインスリンを保管しますが、通常、冷凍は、42日間以上は、ディスクアルダードをお勧めしません。
注射を管理するために、これらの手順を体系的にフォローしてください。まず、所定の線量を適切な注射器に引き込み、気泡が残らないことを確認します。あなたの犬を快適に位置させ、治療薬を使用して、そして穏やかな再発を使用して肯定的な関連付けを作成します。あなたの親指と指の間の皮膚の折目をつかみ、それを根本的な筋肉から離します。針を素早くそして滑らかにし、皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮を皮をむき、そして引き出します。それからそれからそしてそれから深くそしてそして皮を解放して下さい。
サイトの回転は、脂肪分解またはインスリン吸収を妨げる蓄積の脂質障害を防止します。犬の側面と背中の異なる場所間で代替、連続注射のための同じスポットを避けます。 精神的または書かれた注射部位のマップを維持して、系統的な回転を保証します。 注射部位の腫れ、赤み、または感度に気付いた場合は、感染、アレルギー反応、または注射の問題を示している可能性があるため、獣医師に相談してください。
時々、インシュリンは針の出金の後で注入場所から漏出かもしれません。 少数の漏出はほとんどブドウ糖制御に影響を与えますが、一貫した漏出は技術問題を示すかもしれません。 ちょうど皮の表面の下のよりsubcutaneousティッシュに針を十分に差し込み、出入口の前にプランジャーを減圧した後数秒間針を握って下さい。漏出が主張したら、技術検討のためのあなたのveterinaryのチームに相談して下さい。
シリンジ選定と安全プロトコル
インシュリンの注射器は標準的なスポイトとかなり異なります、特に小さいインシュリンの容積の正確な測定のために設計しました。注射器バレルはインシュリンの集中-U-40の注射器、U-100の注射器のためのU-100の注射器に対応する単位の印を表示します。これらの注射器はインシュリンの一貫性のための十分な注入の不快を保っている間罰金のゲージの針(典型的に28から31のゲージ)を特色にします。
注射のサイズの選択は、所定の線量に依存します。注射は0.3 mL(30ユニット)、0.5 mL(50ユニット)、および1.0 mL(100ユニット)の容量で、U-100インシュリンの比例したサイズで、注射器はU-40インシュリンに来ます。 [[]]]]]]]は、所定の線量を収容する最小注射器を使用して測定精度を向上させる[、ユニットのマーキングは、より広く間隔を帯び、誤りの量を低減する。
常に新鮮な、各注射のための滅菌針を使用します。 いくつかのソースは、同じペットのための針を再利用することを示唆しているが、この練習は、注射の痛みを増加させ、細菌を潜在的に導入する。 感染の危険性や鈍い針で繰り返された注射の不快さと比較して使い捨ての注射の最小コスト。 ほとんどの獣医サプライヤーと薬局は、経済的なバルクパッケージでインシュリン注射を提供します。
使用される注射器の適切な処分は、家庭用メンバー、廃棄物処理業者、および針棒の傷害および汚染から環境を保護します。定期的なゴミ箱に緩い針を決して処分しません。代わりに、使用される注射器をパンク耐性シャープ容器に集めます。目的の容器は、薬局から入手可能であるか、または洗濯洗剤ボトルのような硬質プラスチック容器を使用することができます。一杯にすると、容器をシールし、処分オプションのローカル規則をチェックアウトし、薬局や廃棄物処理施設を含むことがあります。
ミスされた用量とエラーのドッキングの管理
ミスドインシュリン用量の結果
インスリンの線量を欠くことは規則的な療法によって維持される慎重なグルコースのバランスを妨げます、前の線量の効果のワニとして上昇するために血ブドウ糖を引き起こします。単一の逃された線量は普通顕著で、すぐに危険なhyperglycemiaを、時以内に戻す徴候と増加された刺激および減らされた食欲を作り出します。但し、結果の重症度は複数の要因によって、または不規則な食事療法を含む、線量はまたは逃された効果を表わします。
繰り返し逃された線量かインシュリンなしで延長された期間は重大な危険を運びます。 持続させたhyperglycemiaはdiabetic ketoacidosis (DKA)、ボディが機能ブドウ糖の新陳代謝の不在のエネルギーのための脂肪を破壊する生命脅迫の緊急事態に進歩できます、有毒なケトンの蓄積を作り出します。 DKAの徴候は嘔吐、重度の脱水、急速な呼吸、弱さおよび最終的に崩壊を含んでいます。 これは、消化管および消化管制の不足の外科で、処置を要求します。
DKAに進展させることなくも、矛盾するインシュリン管理は糖尿病管理を根絶します。 グルコースレベルは野生的に変動し、インシュリンの有効性を評価するか、またはドージングを最適化することは不可能です。 犬は、生活の質を低下させる症状を再発し、白内障、神経障害、再発感染を含む長期合併症のリスクが実質的に増加します。 一貫性のある信頼性の高いインシュリン管理は、糖尿病の成功管理の基礎を形成します。
ミスド用量に対する適切な応答
あなたはそれがインスリンの用量を逃したことを認識した場合、適切な応答は発見のタイミングに依存します。 あなたは、スケジュールされた注射時間の1〜2時間以内に覚えているとき、すぐに線量を投与し、その後、その後、その後の用量の通常のスケジュールを再開します。 このアプローチは、定期的な投与間隔を維持しながら、グルコースの混乱を最小限に抑えます。
しかし、あなたが逃された線量を2〜3時間遅れに発見した場合、またはそれが次の予定された線量の時間に近づくならば、]は逃された線量を管理しないで下さい。インシュリンを隣接する予定されていた線量の危険に不整流作用を重ねる、潜在的に危険なhypoglycemiaを引き起こします。代わりに、逃された線量を完全にスキップし、そしてその予定された時間に次の線量を規則に管理して下さい。あなたの犬は、血糖を密接に保ち、そして水血を保障します。
見逃された注射のために償うために次の線量を倍増しないでください。 インシュリンの線量は、特定の時間に予想されるグルコースレベルに基づいて慎重に計算されます。 線量をドゥーブリングすると、利用可能なグルコースに相対的に過剰なインシュリンを届けることができます。緊急治療を必要とする可能性のある重度の低血糖を引き起こします。 あなたが適切な行動について自信がないなら、あなたの犬の状況、インシュリンタイプ、および投与スケジュールに特定のガイダンスのためにあなたの獣医に連絡してください。
線量が投与されたかどうかについての不確実性は、一般的なジレンマを示します。あなたの犬がインシュリンを受け取ったことを決定的に確認できない場合 - 注射中に中断されたか、家族のメンバーがすでにそれを与えている可能性があります - 注意の側面に、そしてその線量をスキップします。 単一の逃された原因は、一時的な、管理可能な高血症を引き起こし、誤って二重線量のリスクを脅迫する低血症を脅迫する一方。 将来の未確定なシステムが防止するために、信頼性の高いシステムを実装します。
ミスドウイング防止のための戦略
信頼性の高いシステムとルーチンを確立することは、見逃された線量の可能性を大幅に削減します。 タイミングの一貫性は、インシュリン管理が意識的な記憶を必要とするタスクではなく、自動習慣になります。 毎日のルーチンと整列する注射時間を選択してください。所有者は朝と夕方の食事を見つけると、二日インシュリンスケジュールのための自然なアンカーを提供します。 可能な場合12時間の間隔を目標に、時間または2つの通常は、大まかに影響しません。
テクノロジーは、貴重なリマインダーツールを提供しています。 明確に目的を特定する独特の音やラベルを使用して、インスリン時間のためのあなたの携帯電話やスマートスピーカーにアラームを交換します。 人間の使用のために設計された薬のリマインダーアプリは、簡単にペット薬に適応し、線量追跡、補充リマインダー、および与えられたように線量をマークする機能を提供します。 一部のアプリは、複数のユーザーを許可し、家族が介護を調整し、重複回避できるようにします。
物理的な追跡システムは線量管理の視覚確認を提供します。インシュリンの貯蔵の近くで掲示される簡単なチャートを作成し、日付および各線量のためのチェックボックスを置いて下さい。すぐにインシュリンを与えた後、供給を離れて置く前にチャートを印を付けて下さい。この練習は実際に注入を与えたか、またはそれについてだけ考えなさいかどうか、驚異の共通の経験を、防ぎます。何人かの所有者はインシュリンのスポイトのために合わせられた丸薬を事前に準備します(このすべてが)この使用し、安定性および特性の安定性に注意を払います。
人生の混乱が日常のルーチンを脅かすとき - 旅行、スケジュール変更、または家族緊急事態 - 計画は積極的に。 あなたが利用できない場合、インスリンを管理できるバックアップ担当者を指定し、書面による指示、実証、およびあなたの獣医師の連絡先情報を提供します。 旅行のために、インスリンは、冷蔵パック付きの荷物を機内にパックし、温度が極端な場合はインスリンを破壊できるチェックされた手荷物にはなりません。 調査結果は、合併症の場合、目的地の緊急クリニックを破壊することができます。
現在のバイアルが期限切れる前に適切なインスリンの供給を維持します。インスリンから実行すると、すぐに獣医の接触を必要とする医療緊急事態が構成されます。ほとんどの獣医は緊急用品を提供できますが、この状況は、予防的な処方補充によって容易に予防されます。適切な注射の実行と同様に、バックアップの注射を手元に保つことができます。
包括的な監視とグルコース評価
血糖値の認識と管理
血糖値低下症 - 異常に低い血糖 - 注射器療法で最も急性危険性を示す、軟弱症状から発症、昏睡、および死亡まで、治療が未治療の場合に数時間以内に進行する。 血糖値低下症の原因を理解する、認識、および治療は糖尿病性の犬のあらゆる所有者にとって不可欠です。 低血糖は、通常、摂取量が過剰に摂取するグルコースから摂取される、インシュリンが摂取されると、摂取量が高すぎたり、摂取量が増加したり、通常の摂取量が増加したり、または摂取量が増加したりする。
早期低血糖症状には、安静、不安、震動、過度の飢餓が含まれます。 グルコースが落ち続けるにつれて、犬は弱さ、過度の緊張、刺激、そして急激な目を引き起こす。 ]:低血糖が発症し、意識の喪失、および昏睡状態を発症すると、すぐに緊急介入を必要とする。 早期に症状が発生したときに、60分間に迅速に治療を促し、60分間経過すると、早期に症状が確認される。
早期血糖値低下症の徴候を観察すると、すぐに食べ物を提供します。ほとんどの犬は熱心に食べ、消化からのグルコースはしばしば15〜30分以内に軽度の低血糖を解決します。あなたの犬が食物を拒否したり、過度のせいで安全に食べられない場合は、グルコースソースを直接投与します。トウモロコシシロップ、蜂蜜、またはグルコースゲルをグルクでこして、それは経口粘膜を通して吸収する場合でも、すべての小さな犬のために1杯を繰り返します。
重度の低血糖と発症または無意識のために、誰かが緊急の獣医サービスに連絡しながら、グルコースゲルをガムに投与する。 ほとんどの犬の所有者は、無意識の犬に口で食物や液体を与えることを試みないでください。このリスクは、肺炎に気づく。 利用可能な場合、グルカゴン緊急キット(ヒト糖尿病のために使用される)は注射によって投与することができるが、ほとんどの犬の所有者は、これらの手元に保つことはありませんが、ほとんどの犬の所有者は、これらを手元に保つことはできません。 すぐに、低血糖血糖症に注意してください。
仮説のエピソードを解決した後、次のインシュリン用量を与える前に、あなたの獣医師に連絡してください。 エピソードは、現在のインシュリン投与が犬のニーズを超えて、食物摂取量を減らし、運動の増加、または同時疾患などの貢献因子の用量減少または調査を必要とすることを示しています。 あなたの獣医師は適切な用量調整を導き、インシュリン療法を再評価するためにグルコース曲線をお勧めするかもしれません。
ホーム グルコース モニタリングテクニック
ホームグルコースモニタリングは、所有者が獣医訪問間の糖尿病制御を追跡し、問題の早期発見とより応答性の高い線量調整を可能にします。 人間の使用のために設計されたポータブルグルコメータは犬に適応することができますが、動物固有のグルコメータは、犬の血液のために較正され、より正確な結果を提供します。 グルコメータおよび試験ストリップへの投資は、獣医訪問コストと改善された糖尿病管理を通じて配当を削減します。
血液サンプリングは、通常、耳のマージンを使用して、表面的な毛細血管は最小限の不快感でアクセス可能な血液を提供します。 耳をアルコールで拭き取り、完全に乾かすことを可能にします。 残りのアルコールは、テストの精度を妨げる可能性があるため。 小さなパンクを作成するために、ランスデバイスを使用して、耳を静かに絞って血液のドロップを生成します。 テストストリップに触れ、血液をストリップに引き込むと、毛細血管作用が低下し、その後、それをグルコメータに差し込みます。
代替サンプリングサイトには、リップマージン、フットパッド、またはインナータフが含まれますが、これらの場所はより敏感でアクセスが困難である可能性があります。 一部の所有者は、犬が耳のサンプリングをより許容するのを見つけます。他の人は、パウパッドでより多くの成功を収めている間。 あなたの犬のために最善を尽くすアプローチを見つける実験は、治療と肯定的な補強を使用して、監視プロセスと協同組合を作成します。
監視頻度は糖尿病の安定性および処置段階によって決まります。最初の安定化か線量の変更の後で、毎日ブドウ糖のカーブ–日中2時間ごとに測定-インシュリンの行為についての詳細な情報を引き起こします。安定した、点点検は週2から3回、インシュリンの注入と相対的な変化の時間で取られた点検します傾向を検出するのに十分なデータを提供します。あなたの犬があなたの犬が規則的な監視のスケジュールにもかかわらずhypo-かhyperglycemiaを、提案するかどうかブドウ糖を常に測定します。
インスリンの用量、食事のタイミングと量、運動、および異常なイベントや症状に関する対応する情報とともに、すべてのグルコース測定を録画します。このログブックは、パターンを特定し、問題のトラブルシューティングを行うための貴重なツールになります。多くの所有者は、スプレッドシートまたは糖尿病管理アプリを使用して、データを追跡し、傾向を時間をかけて視覚化するグラフを作成します。定期的なチェックアップであなたの獣医師とこの情報を共有し、問題が発生するたびに。
人間の糖尿病ケアでますます使用されている連続グルコースモニタリングシステムは、獣医の使用のために利用できるようになりました。これらの装置は、断層グルコースを継続的に測定する皮膚の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、データをスマートフォンアプリに送信します。従来のグルコメータよりも高価なが、連続モニターは、一晩の値や食事や運動に対する応答を含むグルコースパターンに予期しない洞察を提供し、潜在的にcanine糖尿病管理に革命をもたらします。
獣医相談が必要になるとき
家庭管理は日々の糖尿病ケアを扱いますが、特定の状況はプロの獣医評価を必要とします。これらの危険性ブドウ糖の極端な例を示す可能性があるため、あなたの犬があなたの犬が発作、崩壊、または重度の手技を経験するならば、すぐにあなたの獣医に連絡してください。持続的な嘔吐または下痢は、グルコース制御とリスクの脱水を混乱させ、急激な評価と流体療法およびグルコース安定のための潜在的な入を必要とします。
一貫したインシュリン管理保証調査にもかかわらず糖尿病の徴候の変化。過度の渇きおよび排尿のリターンか悪化すれば、グルコース制御は不十分なインシュリンの投薬、同時性疾患からのインシュリンの抵抗、または不適切な貯蔵からのインシュリンの低下が原因で悪化する原因で悪化しました。逆に、あなたの犬がhypoglycemiaの繰り返し徴候を示しれば、インシュリンは潜在的な必要性を超過しま、危険なエピソードを防ぐために危険にさることを要求します。
糖尿病性犬は、感染症、特に尿路感染症、皮膚感染症、および歯科疾患に対する感受性を高めました。 緊張、乳液尿、皮膚赤みまたは膿疱、または食用の不利な呼吸を含む兆候は、抗生物質療法を必要とする感染を示す可能性があります。 感染症は、感染がしばしばインスリン耐性を引き起こし、感染が解決するまで、インスリンの要件を一時的に増加させます。
スケジュール定期的な獣医検査は、すべてのすべてがうまく制御されているように見える場合でも、糖尿病犬のために3〜6ヶ月ごとに行われます。 これらの訪問には、物理的な検査、血液グルコース評価、およびしばしばfructosamineやグリコートヘモグロビン測定などの追加のテストが含まれます。これは、前週に平均グルコース制御を反映しています。 尿路検査は、グルコースのスピル、ケトン、および感染症をチェックし、血行化学パネルは腎臓機能、肝電流を通し、定期的な診断および診断を可能にします。
糖尿病犬で生活を最適化
糖尿病犬の栄養管理
ダイエットは、糖尿病管理において重要な役割を果たしています。, 合成血糖値を安定させるためにインスリン療法と働いています。. 主要な栄養目的は、一貫性のあるカロリーと炭水化物の摂取量を提供し、, 段階的なグルコースの吸収を促進します。, 健康体体重をサポート, 完全なバランスの取れた栄養を提供する. これらの目標を達成するには、食事の組成に注意が必要です, 摂食スケジュール, 部分制御.
一貫性は糖尿病の食事療法管理の角石を表します。毎日同じ量の同じ食糧を同じ量で供給することはブドウ糖の変動を最小にし、インシュリンの線量が予測可能なブドウ糖パターンのために最大限に活用されることを可能にします。食事構成または供給のスケジュールの劇的な変更は前によく制御された糖尿病、線量の調節を必要とし、潜在的にhypo-またはhyperglycemicエピソードを引き起こします。
繊維の内容はかなりブドウ糖の吸収およびインシュリンの条件に影響を与えます。 [] High-fiberの食事療法は炭水化物の消化およびグルコースの吸収を遅らせます、より漸進的な血ブドウ糖の上昇を作り出し、ポスト メートルのグルコースのピークを減らす。 多くの処方糖尿病のドッグ フードは、通常、標準的な維持の食事療法の2-5%と比較される乾燥した問題の7-15%を増加させました。 溶性の繊維源は、ある特定のglucoseの血しょうが鳴ります。
タンパク質含有量は考慮値するだけでなく、. 十分なタンパク質は、無駄のない制御が潜水的であるとき、エネルギーのための筋肉を異化することができる糖尿病犬がエネルギーのために筋肉を異化することができるので、無駄のない体質量維持をサポートし、無駄のない脂肪. タンパク質源は、鶏を含む、非常に消化可能である必要があります, 七面鳥, 魚, 卵.
脂肪含有量は、複数の考慮事項のバランスをとる必要があります。脂肪は濃縮されたカロリーと可燃性を提供しながら、過度の脂肪摂取量は肥満に貢献し、インスリン抵抗を悪化させる可能性があります。さらに、糖尿病性犬はパンク炎リスクを増加させ、高脂肪の食事は膵臓炎症を引き起こす可能性があります。ほとんどの獣医栄養士は、個々の体の状態と同時健康問題に基づいて調整された糖尿病性犬のための適度な脂肪レベル(乾燥基礎10-15%)を推薦します。
インシュリン注射による給餌スケジュール調整は、グルコース制御を最適化します。ほとんどのプロトコルは、毎日2回インシュリン注射時に毎日給餌を勧めます。このアプローチは、インシュリン作用ピークとしてグルコースの可用性を確保し、過度の産卵口のスパイクを防ぐため、低糖血症リスクを軽減します。一部の犬は一日中3つまたは4つの小さな食事でより良い、特に長期的に処方を処方するかどうかを調べます。
治療とテーブルは、糖尿病犬のための課題をスクラップ, 彼らは、不計画のカロリーと炭水化物を導入するので、グルコース制御を破壊します. あなたは、お菓子を与えるしたい場合, 毎日のカロリーの予算にそれらを組み込む, したがって、食事の部分を減らす. 低温を選択, 調理された鶏の小片のような低炭水化物のオプション, 緑色の豆, または商業糖尿病の治療. 高糖の御馳走を避ける, 果物, そして、すべての食の食肉や食の消費を急激な食や食を食べる. 決してない食べ物やスクラップを食べる.
運動と活動管理
定期的な身体活動は、複数のメカニズムを通じて糖尿病犬に恩恵を与え、インシュリン感度を高め、健康な体重を促進し、心血管のフィットネスを強化し、生活の全体的な品質に貢献します。しかし、運動は、有意なグルコース代謝に影響を与え、効果を最大化しながら、低糖血症を防ぐための思考的な統合を必要とする。
運動は高められた筋肉新陳代謝によって血ブドウ糖を効果的に下げるインシュリンの独立性細胞ブドウ糖のuptakeを高めます。この効果は筋肉が運動の間に不快なグリコゲンの店を補充するので、活動が終わる後時間のためのpersists。グルコース制御のために有益間、このメカニズムは副腎の線量のために計算されるが、それからボディ 犬は激しく運動します。
運動ルーチンの一貫性は、グルコースの変動を最小限に抑え、インシュリンの用量を典型的な活動パターンのために最適化することができます。 たとえば、毎日2〜20分の2歩の歩行で同様の持続時間と強度で定期的な運動スケジュールを確立します。 この予測可能性は、あなたの獣医師が、インシュリンの用量を決定するときに下がる運動誘導グルコースを考慮に入れ、良好な全体的な制御を維持しながら低血糖リスクを軽減することができます。
異常な活動を計画するとき-長いハイキング、水泳のセッション、または活発なプレー-運動誘発性低血症を防ぐための予防措置を取ります。あなたの獣医師に相談した後、または運動の前に余分な小さな食事を提供する10〜25%の活動を前に、インスリンの用量を減らすことを検討してください。トウモロコシシロップや蜂蜜などの高速作用のあるブドウ糖ソースを、あなたの犬の定期的な食品と一緒に持ちます。運動中に低血糖の徴候をモニターし、または食事を準備した後に、または食事を準備してください。
ほとんどの中間作用のインシュリンのための注入の後の注入の下の行為の時間、通常2から6時間の間に練習を避けて下さい。インシュリンの効果が最高の混合物のグルコース低下の効果であるとき、非常にhypoglycemiaの危険を増加するときの運動を行ないます。インシュリンの行為がより低いとき、インシュリンの注入か投薬間隔の遅れの前ののような時の時間のスケジュール活動。
太りすぎ糖尿病性犬のために、カロリー制限と増加した活動による体重減少は、インシュリン感度を向上させ、インシュリンの要件を減らすことができます。 しかし、体重減少を獣医監察下で徐々に実施し、急速な体重減少はグルコース制御を悪化させ、肝臓を強調することができます。 控えめなカロリー削減(通常10〜20%未満のメンテナンス要件)を介して1週間あたりの12%体重減少を目標に、徐々に運動期間と強度を増加させる。
リソースとコミュニティの接続をサポート
犬の糖尿病を管理することは、特に診断後に初期学習期間の間に圧倒的に感じることができます。幸いにも、広範なリソースと支援コミュニティは、所有者が課題をナビゲートし、経験を共有し、専門家の指導にアクセスするのに役立ちます。これらのリソースに接続することで、糖尿病管理の旅を大幅に緩和する実用的な情報と感情的なサポートを提供します。
糖尿病ペット専用のオンラインコミュニティは、貴重なピアサポートと集団的知恵を提供します。フォーラムやソーシャルメディアグループは、数千の所有者が犬の糖尿病を管理し、質問をしたり、成功を共有したり、セックバックをしたり、他の人の体験から学ぶことができます。 多くの長期会員は、インシュリンの種類、監視技術、およびトラブルシューティングの一般的な問題について広範な実用的な知識を持っています。実際の洞察を伴って、獣医ガイダンスを補完します。
獣医の教授病院および専門的慣行は頻繁に板認定された内部医学の専門家との糖尿病管理の医院か相談を提供します。これらのサービスは複雑な場合、同時性疾患の犬、または標準的なプロトコルが十分な制御を達成するために失敗する状況のための高度の専門知識を提供します。専門家は代わりのインシュリンの公式、高度の監視の技術を推薦するか、または悪いグルコース制御かインシュリンの抵抗に寄与する下向きな条件を調査できます。
獣医組織や大学からの教育リソースは、犬の糖尿病に関する証拠ベースの情報を提供します。 アメリカ獣医学協会、獣医学の教授病院のウェブサイト、およびアメリカの動物病院協会のような組織は、糖尿病の基礎、インシュリン管理、監視、合併症予防をカバーする所有者の教育資料を提供しています。 これらのリソースは、所有者が治療の推奨事項の科学的根拠を理解し、犬の世話に関する通知決定を行うのに役立ちます。
金融支援プログラムは、経済課題に直面している所有者が糖尿病治療を受けることができます。 ペット基金、ブラウンドッグ財団、RedRover救済などの組織は、糖尿病管理を含む、獣医ケアのための助成金または低利息融資を提供します。 一部の獣医学校は、獣医師が教員による治療を提供する教育クリニックを通じて、コストの削減ケアを提供しています。 あなたの獣医師と公然と財政上の懸念を議論することは、一般的なインシュリンガルトの処方や、家庭の計画の頻度を減らすための追加のオプションを明らかにするかもしれません。
オープンなコミュニケーションとコラボレーションに基づいて、あなたの獣医チームとの関係を構築することは、糖尿病管理の成果を最適化します。 治療の推奨事項に関する質問、明白な懸念、または要求の明確化を躊躇しないでください。 あなたの家の監視データ、あなたの犬の症状と行動に関する観察、およびあなたがインシュリン管理やライフスタイル管理に遭遇しているあらゆる課題を共有してください。 あなたのベテランチームは、あなたの成功をサポートし、あなたの完全な状況を理解したときにのみ、効果的にすることができます。
長期合併症と予後症
一般的な糖尿病合併症
最適な管理にもかかわらず、糖尿病犬は慢性高血症および代謝障害に関連するいくつかの合併症のリスクの増加に直面しています。これらの潜在的な問題を理解することは、早期認識と介入を可能にし、生活の質と長寿への影響を最小限に抑えます。
陰嚢胞は、通常、6ヶ月から2年にわたる診断に6つの糖尿病性の犬の大部分で発達します。 水性ユーモアの過剰なグルコースは、レンズ内のソルビトールに変換し、レンズ繊維に水を描画し、腫れ、タンパク質の混乱、および不透明を引き起こします。 初期の白内障は、膿疱のわずかな傷として現れ、完全なレンズの不透明度と盲目度を増進します。 陰嚢形成は完全に消化管を防止することができませんが、視神経外科的検査官は、適切な進行状況を遅らせる可能性があります。
糖尿病性神経症は、特に、ひずみの肢に、弱さ、異常な歩行、および障害が跳ねるか、または階段を登るのに、周辺神経に影響を与えます。犬は、植物性の姿勢を発症するかもしれませんが、それらの足の上で歩くことは、その足の代わりに。慢性高血糖の損傷性神経細胞およびそれらの支持構造からの神経障害の結果。改善されたグルコース制御は時々部分的な神経の回復を可能にしますが、重度の神経障害は永久的な場合があるかもしれません。物理的な療法、身体活動、犬の回復および変更の助けを保ちます。
尿路感染症は、細菌の成長と糖尿病関連の免疫機能障害障害障害障害障害障害障害の感染の抵抗のための栄養素を提供する尿中のグルコースによる糖尿病性犬で頻繁に起こります。 多くの糖尿病性犬は、明白な症状のない無症候性細菌性存在を発症する多くの糖尿病性犬がいます。それは症状の膀胱炎または腎に上昇し、腎盂腎炎を引き起こします。 通常尿検査、6か月ごとに、真剣症を早期に発症させることができる。
糖尿病性ケトエイシスは、インシュリン欠乏症がエネルギーのためにグルコースにアクセスできないほど十分に深刻な起こる、最も深刻な急性合併症を表しています。体は脂肪を分解し、ケトンを副産物として産生することによって反応します。ケトン蓄積は、嘔吐、脱水、電解剤の障害、および潜在的昏睡を引き起こし、そして潜在的な昏睡および死を引き起こします。 DKAは、通常、治療中に処方された病気や投与が増加する際、または治療の摂取が増加する前に、新たに診断された犬で発症します。
生活の期待と品質
専任管理では、糖尿病性犬は、慢性状態にもかかわらず、生活の質を享受し、診断後3年間生きることができます。生存期間を調べる研究は、診断後2〜3年生存を報告しますが、多くの犬はかなり長く生きています - 十分な年またはそれ以上のことは、優れたケアでは珍しくありません。 因子の影響長寿は、診断、同時疾患の存在、グルコース制御の品質、一貫した管理への所有者のコミットメントの年齢が含まれます。
一般的に、年齢層で診断された犬は、年齢関連の病気が発達する前に、より年数の経過を経るだけで、年齢層よりも長期的に生存時間を持っています。しかし、若い犬に糖尿病を管理することは、長期にわたるコミットメント、潜在的に10年以上にわたって及ぶ必要があります。 Cushingの病気、慢性膵炎、または腎臓病などの同時進行状況は糖尿病管理を複雑にし、糖尿病と一緒にこれらの条件を治療することは結果を改善する可能性がありますが、生存時間を短縮することができます。
生活の質は、生存期間よりも多くの問題があります。 健康な制御された糖尿病犬は通常、生活の質、残りの活性、遊び心、そして快適性を維持します。 彼らはよく食べ、健康な体の状態を維持し、正常なエネルギーレベルを示す。 第一次品質影響は、きちんと管理されたときではなく、神経障害からの白内障や運動問題などの合併症から来ています。 多くの所有者は、初期調整期間の後、糖尿病管理がルーチンになり、犬は何年もの間楽しく生きます。
所有者のコミットメントは、おそらく糖尿病性の犬の成果の中で最も重要な要因を表しています。 成功した管理は、一貫性のあるインスリン管理、定期的な監視、適切な食事療法、問題に対する迅速な注意を必要とします。 これらの責任を包含し、その獣医チームと共同作業をすることによって最良の結果を達成する所有者。 逆に、矛盾した管理は、悪いグルコース制御、増加した合併症をもたらし、生存時間を短縮します。
セラピスと未来の方向性を融合
獣医糖尿病ケアは進化し続けています。新しい技術と治療は、人間の糖尿病のイノベーションの獣医研究と適応の両方から新興しています。 伝統的なインシュリン療法は、ケアの基準を維持している間、いくつかの有望な開発は、来年糖尿病管理を向上させることができます。
連続したグルコース監視システム、すでに簡単に述べた、最も重要な最近の進歩の1つです。 これらのデバイスは、スポットチェック監視に見えないパターンを明らかにする、昼と夜の間にリアルタイムのグルコースデータを提供します。 所有者は、グルコースの傾向を特定し、危険な高値や低値のアラートを受信し、クリニック訪問なしで線量調整のためのリモートデータを共有することができます。 これらのシステムは、より手頃な価格になり、ユーザーフレンドリーになると、彼らは糖尿病犬のための標準的なケアになるかもしれません。
人間のタイプ1糖尿病で広く使用されているインシュリンポンプ療法は、食事時に追加のボラスを伴って、サブカットニューカテーテルを介して継続的にインシュリンを配信します。犬に技術的に可能な間、デバイスコスト、カテーテルメンテナンス、および頻繁なグルコースモニタリングの必要性は限られた採用を持っています。しかし、技術が進歩し、デバイスがより小さくなり、より堅牢なインシュリンポンプは、最終的にいくつかの糖尿病患者のための2回程度の注射に代替を提供する可能性があります。
行動またはより予測可能な吸収プロファイルの超長期持続期間のノベルインシュリン処方は、人間の使用のために開発され続け、獣医アプリケーションを見つけるかもしれません。 これらのインシュリンは、注射周波数を劇的に減らしたり、グルコース安定性を改善したり、利便性と制御を強化したりする可能性があります。 さらに、経口インシュリン配送システムの研究は、実験的でありながら、最終的に注射の必要性を排除することができますが、重要な技術的なハードルは残っています。
幹細胞療法と膵隔離移植は、自然なインシュリン産生を回復することを目的としたより実験的なアプローチを表しています。これらの技術は、研究設定の約束を示している間、それらは技術的な複雑性、コスト、および拒絶を防ぐ免疫抑制の必要性のために、獣医学の臨床応用から遠くにとどまります。しかし、継続的な研究は、最終的にこれらの治癒的アプローチを少なくともいくつかの糖尿病性犬のために実現することができます。
技術の進歩に関係なく、糖尿病管理の基本的な原則 - 一貫性のあるインスリン管理、適切な栄養、定期的な監視、および注意 - 糖尿病の生きた、健康、そして幸せな生活を支援する中央を維持します。 知識の取れたベテランチームによって支えられた専用の所有者と糖尿病性のペットの間の絆は、犬の糖尿病の課題を克服するための最も強力なツールであり続けています。