医薬品使用に関する患者の教育:コンプライアンスとアウトカムの改善

医薬品管理における患者教育の重要な役割を理解する

薬の使用に関する患者の教育は、最も強力なツール医療プロバイダーの1つが治療結果を改善し、予防的合併症を減らす必要があります。薬用付着物は、特定の治療自体よりも患者の結果により直接的な影響をもたらすことができ、約50%で推定される慢性薬に付着します。この播種統計は、包括的な効果的な患者教育戦略のための緊急の必要性を強調し、単に処方を渡すだけです。

不十分な薬教育の結果として、個々の患者の結果よりもはるかに伸びます。貧しい薬の付着力は、毎年125,000人のアメリカ人の生活をとり、追加の医療の任命で1年間300億ドルの医療システム、緊急部訪問や入院を費やします。これらの驚くべき数字は、薬物教育が単なる臨床上手くないが、経済的で公益的なものではないことを実証しています。

患者は、なぜそれらを必要とするのか、それらを正しく取り、そして何を期待するか、そして、処方の受動受取人ではなく、自分の世話でアクティブな参加者になるのかを、本当に理解しているとき。受動順から積極的な遵守へのこの変化は、患者様との関係における基本的なシフトを表し、事実上すべての慢性疾患カテゴリにわたって、測定的により良い健康的結果をもたらすものです。

薬物の規模非高度:成長危機

ソリューションを探索する前に、薬の付着力の問題を理解することが不可欠です。薬物の非付着力は、患者が約50%を規定する薬を服用しないというデータを示す一般的な複雑な問題です。これは、処方薬のほぼ半分が指示されず、最も洗練された医薬品介入効果さえレンダリングされることを意味します。

患者が自分の薬を服用しない理由

薬物非付着力の背後にある理由は多面的であり、しばしば相互接続されています。 600,000人の患者は、自分の薬を服用するのを忘れてしまった39%、20%は時間にスクリプトを更新しませんでした、そして10%は、複数の欠落した用量で生じる補充を脱いでいます。これらの調査結果は、忘れ物とロジスティック障壁が、意図的な非遵守ではなく、接着性を示す最も一般的な障害を示しています。

不利な影響の恐れ、高い薬物コスト、理解の欠如、複雑な多薬局、および病気の症状の欠如を含む一般的な理由。これらの障壁のそれぞれは、異なる教育アプローチを必要とします。副作用を恐れる患者は、彼らが高血圧などの感じられない状態のために薬を必要とする理由を理解していない人よりも異なる情報を必要とします。

費用は、薬物付着力に対する別の重要な障壁を表します。処方放棄率は、処方がアウトオブポケットコストを運ぶとき、5%未満です。費用が$ 125以上で60%を超える場合、それは45%に上昇します。費用は$ 500以上である。この費用と付着力の間の劇的な相関は、医療プロバイダーが薬費用を公然と議論し、適切なときに手頃な価格の代替手段を探索する必要があることを強調しています。

リスクの特別人口

特定の人口は薬物非有害性のためのリスクを強調しました。米国個人65歳以上の薬を使用する人は、薬を使用する人は、少なくとも51%は、少なくとも5つの異なる処方薬を定期的に服用し、毎日10〜19錠の4つで服用し、57%の摂取で、薬を服用することを忘れました。複数の薬を管理する複雑性は、年齢関連の認知変化と組み合わせ、高齢者間の薬物の誤りのための完璧な嵐を作成します。

精神的な病気である患者の40〜60%の間で、有害薬の付着を著しく影響するだけでなく、薬物を時間にかかかわらずに服用することが統計です。この人口は、認知症状、モチベーションの課題、および精神科の薬にしばしば関連した病理学のアプローチを専門的に実施する必要があります。

財団:健康文学と薬学の理解

健康リテラシー - 適切な健康決定を行うために必要な基本的な健康情報を取得、プロセス、理解する能力 - 効果的な薬の教育の基礎として保存します。大人のリテラシーの国家評価によると、アメリカ人の36%は、最低2つのレベルで機能する限られた健康リテラシースキルを持っています。これは、彼らがコミュニケーションをしていると考えているが、患者の1分の1以上が基本的な薬の指示を理解するのに苦労することを意味します。

健康文学と薬効の関連性をつなぐ

研究は、健康リテラシーと付着薬の間の肯定的な関係を一貫して実証しています。健康リテラシーは、正当に遵守に関連していました。健康リテラシーの介入は、健康リテラシーと付着力の結果の両方を増加させました。この調査結果は、患者教育プログラムへの投資を検証し、臨床的慣行における健康リテラシーバリアの評価と対処の重要性を強調しています。

証拠は、健康リテラシーが薬のラベルを解釈し、患者が非処方薬や処方薬を安全にかつ適切に服用するかを決定する上で重要な役割を果たしていることを示唆しています。限られた健康リテラシーを持つ患者は、誤って投薬指示を投与する可能性がある、薬物相互作用を認識しない、または副作用のための医療の注意を求めるときを理解していない可能性があります。

限られた健康リテラシーの患者は、薬物の指示に苦労し、より低い遵守、慢性的な状態の誤認、合併症のリスクの増加につながります。その結果は、個々の患者を超えてより広範な公衆衛生上の課題と増加した医療システムコストを生成します。

健康文学の障壁をアドレスする

ヘルスケアプロバイダーは、すべての人口統計グループにわたって患者に健康リテラシーの課題が影響を及ぼしていることを認識しなければなりません。健康リテラシーは、高齢者、顔面、民族的な少数民族、貧困に住んでいる人の間で低下しています。しかしながら、外観、教育、または社会経済状態に基づいてリテラシーレベルを仮定すると、不適切なコミュニケーション戦略につながることができます。

一部の専門家は、すべての患者がプレーン言語と明確なコミュニケーションの恩恵を受けることを想定している「普遍的な予防措置」を提唱しています。このアプローチは、個々のリテラシーレベルを評価する必要性を取り除き、すべての患者が可能な限り最もアクセス可能な形式で情報を受け取ることを確実にします。ユニバーサル予防措置は、簡単な言語を使用して、適切な読み取りレベルに書面による資料を提供し、および教訓的な方法による理解を確認することを含みます。

患者のリテラシーが悪いソリューションには、書面の指示ではなく、pictorialとAudivisualの教育資料を患者に提供し、患者のネイティブ言語に情報を提供することも、貧しい健康リテラシーの負担を軽減する可能性があります。視覚的援助は、言語の障壁を翻訳し、レベル制限を読み取り、多様な臨床設定に特に価値があります。

効果的な薬学教育のための証拠ベースの戦略

効果的な薬教育は、単に服用する患者に何をすべきか、いつか伝えるよりも必要です。知識ギャップを解決し、スキルを蓄積し、行動を時間をかけて変化させる包括的な、患者中心のアプローチが必要です。

後方方法:理解確認

教訓療法法は、患者の理解を確実にするための最も効果的な技術の一つです。このアプローチは、患者が自分の薬について語ったことを自分の言葉で説明するように求めています。実際の理解に関係なく、通常「理解するのか」を尋ねるよりもむしろ、教えたバックはすぐに対処できる理解のギャップを明らかにします。

効果的な介入には、顔対面カウンセリング、モバイルテキストメッセージング、薬物療法の簡素化、付着防止パッケージを使用して、副作用を最小限に抑え、アクセスを支援し、チームメンバーを従事しています。ティーチャーバック方法は、自然に対面カウンセリングセッションに収まり、医療チームのメンバーによって使用するために適応することができます。

ティーチバックを実施するとき、医療従事者は、患者の理解ではなく、自分の教えの評価として要求をフレーム化する必要があります。例えば、「私はこれを明らかに説明したことを確かめたい。あなたがこの薬を服用しようとしているかを私に教えてもらえますか?」このアプローチは、患者の恥ずかしを低減し、より協調的な雰囲気を作り出します。

総合薬相談会

新しい薬を処方するとき、医師は、薬の名前を含む、必要な重要な情報と患者に患者を提供する必要があります。その目的;それを選択するための合理的;投与の頻度;服用すべき場合;服用すべき期間;そして潜在的な副作用、それらは介入なしで解決するかどうか、および治療計画が解決しない場合はどのように変化する可能性があるかどうか。この包括的なアプローチは、患者が治療に関する決定を通知するために必要なコンテキストを持っていることを保証します。

残念ながら、この理想は慣行では達成されません。医師は、多くの場合、この情報を患者に伝えられません。この情報はすべて、新しい薬について議論するときに、医師が少なくとも1つの重要な情報に省略したという65%以上のオーディオケースで、この情報をすべて患者に伝えることは困難です。時間の圧力、競合の優先順位、および、すべての患者がこれらのコミュニケーションギャップに貢献するために必要なことを前提としています。

教育を通じて、薬剤師は患者がいつ、なぜ、そして薬が働くかを理解することができることを保障できます。薬剤師は薬学の専門的訓練を用いる薬学のための頻繁にunderutilized資源を表し、通常、有効な臨床練習の医者より患者の相談のために利用できるより多くの時間。

複雑な薬効を簡素化

薬療法の複雑さは、直接付着率に影響を与えます。毎日1回だけ服用される薬の平均付着率は、約80パーセント、一日4回服用しなければならない治療のために約50パーセントと比較して、です。この劇的な違いは、可能な限り投与スケジュールを簡素化する重要性を強調しています。

薬物療法の複雑性は、より貧しいレジメンの遵守につながる可能性があります。, 順番に, 悪化する健康結果につながる可能性があります。. ヘルスケアプロバイダは、積極的に薬を統合する機会を探すべきです, 長期作用の処方に切り替える, または患者に対する認知負担を減らすために、投与回数を調整.

薬物の合成 - 患者の薬のすべての補充日を調整する - 複雑性を低下させ、遵守を改善することができます。このアプローチは、必要な薬局旅行の数を減らし、包括的な薬のレビューのための自然な機会を作成します。

視覚補助金および著書材料

テキストプラスピクトグラムの指示を受けた両親は、標準のテキストのみの指示を受けた両親よりも高い投薬精度を高くし、これらの違いは低健康リテラシーで両親の間で観察しました。視覚的援助は、すべての患者に利益をもたらしますが、限られたリテラシーまたは言語の障壁を持つ人にとって特に価値があることを証明しました。

効果的な視覚援助には、次のようなものがあります。

各薬を取るときピクトグラフ薬のスケジュールを示す
吸入器、注射器、その他の管理方法に適した技術を示す図
対応する薬のリストとカラーコードされたピルオーガナイザー
特定を支援する薬の写真を撮影
薬が体内でどのように作用するかを説明するインフォグラフィック

現在の薬のガイドは、限られたリテラシーを持つ個人のために特に理解しにくいので、患者に少し値であることが判明しました。標準的な薬情報シートは、多くの場合、密なテキスト、医学用語、そしてほとんどの成人が快適に理解できるものよりもはるかに上回る読書レベルを含む。ヘルスケア組織は、特に心の健康の識字の原則で設計された患者の教育材料を開発または入手することに投資する必要があります。

薬学教育におけるチームベースのケアの力

単一のヘルスケアプロバイダは、薬物教育のあらゆる側面にのみ対処できます。チームベースのアプローチは、複数の専門家の専門知識を活用して、従来のケアモデルと比較して優れた結果を一貫して実証します。

ファーマシスト・リーズ・インターベンション

薬剤師主導の薬物療法の調整およびtailoringを含むチームベースのケアに割り当てられた患者;薬剤師主導の忍耐強い教育;薬剤師および第一次ケア提供者または心臓専門医間の共同心配;そして2つのタイプの声のメッセージは、患者がチームベースの心配(74%)を受け取ると比較される12か月後に彼らの薬物療法の養生とかなりより付着しました。この15パーセントポイントの相違は付着力の減少に臨床結果およびヘルスケアの改善の費用を意味する意味の翻訳します。

患者の教育と継続的なコミュニケーションは、患者の理解と薬物の持続性のために不可欠です。特に、課題は、ebbとフローを強調できるマインドフルな配慮をしています。薬局は、専門的薬物知識を持ち、医師よりも通常より大きなアクセシビリティを発揮します。この継続的な教育とサポートを提供することが理想的です。

低い健康リテラシーを持っていた患者のために、薬物付着力は、通常のケアを受けた人よりも薬剤師介入を受けた人の間で著しく高まりました。低健康リテラシー患者のためのカスタマイズされたアプローチは、薬物安全などの重要な健康的結果を改善する可能性があることを示唆しています。薬局介入は、薬物付着力に対する最大の障壁に直面している脆弱な人口のために特に価値があると証明しています。

座標系ケア設定全体

鍼灸治療薬および患者薬剤師は、薬理医およびサービスを含む治療薬理学的治療薬の緩和および同期、薬剤師が患者教育、薬剤師とプライマリケア臨床医と/または心臓専門医、薬剤師の教育音声メッセージングと電話、薬補充リマインダーコールの間のコラボレーションに参加しました。この包括的なアプローチは、薬物治療薬学の教育に、医薬品のケアを通して継続的に治療薬を継続します。

特に病院の排出 - 薬の教育のための重要な機会を示す - ケアのトランジション。患者は、しばしば新しい薬、中止された薬、または用量で病院を離れます。これらの移行中に明確なコミュニケーションと教育がなければ、薬物のエラーと非依存はほとんど避けられないようになります。

患者は、チームベースのケアが、問題の明確化、薬物療法に関する懸念を上げる、および治療計画の開発に協力して、その快適さを向上させることを報告しました。この増加した患者のエンゲージメントは、より協調的で満足な医療経験を育む、改善された遵守を超えた重要な利益を表しています。

薬学教育における看護師の役割

看護師は、薬物の和解、付着力のリスクを特定し、患者中心の教育を排出することで貢献します。患者様の立場にあるケアは、コンプライアンスの計画が明確に伝達され、患者様の家庭環境に適応されることを保証するために不可欠です。看護師は、他のプロバイダーよりも多くの患者に時間を費やし、薬物の働きを観察したり、障壁を特定したり、毎日のケア活動のコンテキストで教育を提供したりすることができます。

看護師は、薬物容器の開口部や複雑な投薬スケジュールの問題、副作用の懸念などの薬用付着力に対する実用的な障壁を評価するために特によく配置されています。それらは、より広範なケアチームにこれらの障壁を伝え、個々の患者の状況に合わせて実用的なソリューションを開発するのに役立ちます。

薬用アヒーレンスに共通の障壁を対処

効果的な薬学は、個々の患者が直面する特定の障壁に対処しなければなりません。障害が患者間で広く異なるため、一種の適合オールアプローチはまれに成功します。

忘れられない記憶援助

忘れがちなことは、非高度のための単一の最も一般的な理由を表しているので、この障壁に対処することは、すべての薬の教育の遭遇で優先すべきである。簡単な戦略は重要な違いを生むことができます。

毎日ルーチンに薬を飲む:[] 同時に薬を服用する治療薬を、歯を磨くか、食事を食べているような習慣を確立する
Pillオーガナイザー:]週刊または月刊オーガナイザーは、患者が薬を服用し、複雑なレジメンを簡素化するかどうかを追跡するのに役立ちます
スマートフォンリマインダー:アラームまたは薬物リマインダーアプリは、適切なタイミングで患者を促すことができます
]自動補充プログラム:]を補充する必要を取消し、補充を要求する必要がなくなり、失敗の一般的なポイントを除去

コールとテキストリマインダーは、大人を満たしたり、自分の薬を服用したりするために、非常に効果的な方法であることを継続します。これらの低技術ソリューションは、すべての年齢層にわたって機能し、スマートフォンや技術的な能力を必要としません。

費用対効果・財務障壁

ヘルスケアプロバイダーは、患者が薬物費用を話し合うのを快適に感じさせる環境を作成しなければなりません。多くの患者は、用量をスキップし、不適切な錠剤を分割し、または完全に費用のために放棄処方を放棄しますが、そのプロバイダーにこれらの懸念を提起するために恥ずかしい感じをします。

ファーマリストは、費用が非高度の要因である場合、患者はコストの節約や低コストの選択肢を見つけるのを助けることができます。戦略には、患者の援助プログラムを使用して、一般的な薬への切り替え、同じ治療クラスで代替薬を探索したり、投与スケジュールを調整したり、月間コストを削減することができます。

処方薬の経済障壁を下げることも、付着率を改善します。ヘルスケアシステムと政策立案者は、構造的な障壁に薬の手頃な価格に対処する必要がありますが、個々のプロバイダーは、積極的にコストを議論し、代替品を探索することによって違いを生むことができます。

副作用の恐怖

多くの患者は、医療提供者に通知することなく副作用による薬を中止します。他の人は、彼らは、友人、家族、またはインターネットソースからの潜在的な副作用について聞いたので、薬を開始しません。

ファーマリストは、患者と潜在的な副作用の統計と重症度を見直し、それらの効果の可能性を減らすためのヒントを提供することができます。正直、副作用に関するバランスの取れた議論 - それらの可能性、重症、および管理戦略を含む - 信頼を構築し、患者に通知決定を下すのを助ける。

有効な副作用の教育は下記のものを含んでいます:

一般的な、マイナーな副作用とまれな、深刻なものの間で区別
副作用が通常、継続使用で解決するを説明する
副作用を最小限に抑えたり管理したりする特定の戦略を提供
副作用に関するヘルスケアプロバイダーに連絡するときの明確化
治療されていない病気のリスクを区別薬物副作用

症状の欠如と受診の必要

高血圧や高コレステロールなどの症状の患者は、しばしば彼らが罰金を感じるときに薬を必要とする理由を理解するのに苦労しています。これは主観的なウェルネスと客観的な病気の間の接続が、付着力に重要な障壁を生み出します。

適切な態度と高血圧に対する肯定的な態度と組み合わせた知識は、患者が薬物療法に付着する最も基本的な前提であり、薬物の付着力を改善するために実施された標的戦略は、重要なコンポーネントとして知識と信念を組み込むべきです。教育は、薬が何をするかだけでなく、なぜ彼らは症状の欠如でさえ必要であるに対処する必要があります。

効果的な戦略には、

未治療条件によるサイレントダメージの記述
将来の合併症を防ぐ薬を示すための視覚的援助を使用して
病気の進行と結果に関する関連する統計を共有する
患者が薬物がサポートする個人の健康目標を設定するのに役立ちます
改善の目的の対策の監視と共有(ブロー圧力読書、ラボ値)

複合多薬学

複数の薬を服用している患者は、自分のレジメンを理解し、管理するユニークな課題に直面しています。各追加の薬は、薬が異なる投与スケジュール、食品の相互作用、または管理要件を持っている場合に特に、指数関数的に複雑性を高めます。

提供者関連要因には、患者とその介護者、複雑な投与療法、複数のプロバイダー間でのケアの限られた調整と通信する障壁が含まれます。患者が複数の専門家を見た場合、各処方薬は、完全なレジメンの完全意識なしで、混乱、相互作用の危険性、および非高度の増加を劇的に高めます。

包括的な薬物レビューは、定期的に行われるべきであり、積極的な取り組みは次のとおりです。

不要になった薬を不連続化
可能な場合の薬を統合して下さい
複雑性を減らすためのドージングスケジュールを一直線に並べる
薬物相互作用を特定し、解決する
明確で、書かれた薬のスケジュールを作成する
すべてのプロバイダーが完全な薬物リストを認識していることを確認してください

薬学教育とアダレンスのためのレバレッジ技術

デジタルヘルスツールは、限られたデジタルリテラシーを持つ患者のための新しい障壁を作成することを避けるために慎重に実施しなければならないにもかかわらず、薬の教育とサポート遵守を強化するための新しい機会を提供します。

薬効管理アプリ

より多くのプロバイダーは、患者が自分のデバイスからすべてのケア、予約、処方を管理することを可能にするモバイルアプリケーションでボードに取得しています。情報を保護しながら、直接通信を可能にする。これらのアプリは、薬のリマインダー、追跡の付着力、教育コンテンツを提供し、医療プロバイダーとのコミュニケーションを容易にすることができます。

有効な薬物のappは普通下記のものを含んでいます:

複数の通知オプションでカスタマイズ可能な薬のリマインダー
視覚薬のスケジュールおよび追跡
思い出を埋め、薬局サービスと統合
薬や条件に関する教育コンテンツ
ヘルスケアプロバイダーとコンプライアンスデータを共有する能力
薬物相互作用チェッカー

しかし、処方の使用と非高度の最大の割合の1人にとってシニアアカウントを認識することは重要ですが、それらの多くはスマートフォンを持っていません。テクノロジーソリューションは、すべての患者が適切なサポートを受けることを確認するために伝統的なアプローチで補完する必要があります。

テレヘルスとバーチャルメディケーションのカウンセリング

患者は、自分の薬や慢性的な条件について薬理師に入って話すのを恥ずかしがっているかもしれません。そのため、自分の家の快適さからオンラインで提供することは、誰かに話すことを宣言したり、避けたいという願望を緩和するのに役立ちます。バーチャル相談は、パーソナライズされた薬物教育を提供しながら、輸送、時間制限、社会的な不安に関連する障壁を減らすことができます。

Telehealthプラットフォームは、次の機能を有効にします。

薬のカウンセリングと教育のためのビデオ相談
薬のリストとスケジュールを確認する画面共有
教育資料のデジタル伝送
フォローアップチェックインで、コンプライアンスやアドレスの懸念を評価する
農村・保存地域における患者様のケアへのアクセス

自動分配システム

自動ピルディスペンサーは、将来の道であり、患者がアラームと2番目のポイントのリマインダーを持っていることを確実にし、その後、薬は彼らに、正確かつ時間に分配されます。これらの装置は、複雑なレジメン、認知障害、または介護者サポートなしで単独で生きる患者にとって特に価値があります。

高度な分配システムには、以下のような機能があります。

スケジュールされた時間の自動薬の分配
線量が逃されたら警告
事故による過剰摂取を防ぐためのロック可能なコンパートメント
介護者や医療従事者のための遠隔監視機能
薬局補充システムとの統合

デジタルヘルス・リテラシーの検討

デジタルヘルスリテラシーは、分散を防ぐため、低リテラシーの人口のためのデジタルヘルスツールのアクセシビリティを確保しなければなりません。ヘルスケアがますますデジタルソリューションを取り入れているため、これらのツールが限られたデジタルリテラシーを持つ患者のニーズを考慮しずに設計されている場合、広範な健康障害のリスクがあります。

デジタルヘルスツールのベストプラクティスには、以下が含まれます。

技術的な知識を最小限に要求する直感的なインターフェイス
複数の言語オプション
テキストツースピーチ機能
大きく、明確な壷およびhighコントラスト表示
技術の使い方を実証するビデオチュートリアル
支援が必要なユーザーのための電話によるテクニカルサポート

薬学教育支援環境づくり

薬物教育が大幅にその有効性に影響を及ぼす物理的および対人環境。ヘルスケア設定は、明確なコミュニケーションと患者の関与を促進するように設計する必要があります。

物理的な環境の考慮事項

快適でアクセスしやすい環境を提供して、プライバシーと機密性を確保し、騒音や雑把ななどの中断や気晴らしを最小限に抑えよう。多くの薬局やクリニックは、他の患者が疑問を抱き合わせたり、問題を共有したりする患者を阻害するプライバシーの懸念を克服したりすることができるオープンエリアで薬物カウンセリングを行います。

薬の教育のための最適環境は下記のものを含んでいます:

待合室とは別にプライベートな相談エリア
患者様と提供者双方の快適な座席
薬のラベルおよび文書材料を読んでよい照明
最小限の背景ノイズと中断
薬や教育資料を広める空間
コンピューターやタブレットへのアクセスで、追加情報にアクセス

薬局の高負荷、激しいメトリック、および長いラインは、短時間で、急激な患者の相互作用につながる、薬局はしばしば短時間で、患者と十分な時間を費やすためにそれを困難にし、そして機密性の高い議論を持つ場所を見つけることが困難に限られたスペースのために困難にする。これらの全身バリアは、適切なスタッフによる患者教育を優先する組織的コミットメントを必要とし、カウンセリングのための保護された時間、および適切な物理的なスペース。

建物信託とラポポート

頭皮のない環境を維持し、目標達成のために賞賛を与えられた患者に提供することは、信頼と効果的な薬剤師の忍耐強い関係のために不可欠です。患者が非高度のための判断や批判を恐れるとき、彼らは彼らの薬物の行動について正直にな可能性が低いです、そして、プロバイダが直面する実際の障壁に対処するのを防ぐ。

効果的な治療成果を育成し、信頼と治療を促進するための支援環境を作成することは不可欠です。信頼は、患者の幸福と状況に本物的な懸念を示す、一貫性のある、敬意のある相互作用を通じて時間をかけて開発します。

建物の信頼のための戦略は下記のものを含んでいます:

患者さんの視点を把握するために、オープンエンドの質問を使用して
中断することなく積極的に耳を傾けます
患者が共感で直面する課題を把握
成功と進歩を祝い、どんなに小さなものでも
不利なことに対する判断言語の回避
患者の自律性および処置の好みを点検すること
過去の会話に続き、ケアの継続性を示す

動機付けインタビューテクニック

モチベーションインタビューを通して重要な質問は、遵守課題を明らかにする不可欠であり、共感的なリスニングは、これらの課題を克服するために患者中心のソリューションに到着するのに役立ちます。モチベーションインタビューは、患者中心のカウンセリングアプローチを表し、患者は行動の変化について周囲を探求し、解決するのに役立ちます。

薬の教育におけるモチベーションインタビューの主な原則は次のとおりです。

患者の判断をすることなく、公平な共感:
不透明度を開発:[] 患者は、現在の行動と健康目標のギャップを認識するのに役立ちます
抵抗のロール:]]は、arguingやconfrontingを避けます。代わりに、懸念を探求します
自己効力:[] 変化をするために患者の能力に自信を築きます

患者に何をすべきかを伝えるよりもむしろ、モチベーションインタビューは、薬物を服用し、障壁を克服するための独自の戦略を開発するための独自の理由を策定するのに役立ちます。このアプローチは、侵入的なモチベーションを高め、より持続可能な行動の変化をもたらします。

多様な人口に対する特別な配慮

効果的な薬教育は、多様な患者集団の特定のニーズ、好み、および状況に合わせて調整する必要があります。文化的に敏感で個別化されたアプローチは、標準化された教育よりも優れた結果をもたらします。

文化的・言語的考察

患者の健康リテラシー、文化的背景、言語の好み、および能力がコミュニケーションおよび忍耐強い教育材料を設計するとき考慮に入れられたら薬の付着力を改善するインターベンションはより有効であることができます。健康、病気および薬物についての文化的信念は、かなり付着力の行動に影響を与えることができます。

ラティノスの1半数以上は、限られた英語能力を持つことが知られており、薬局の約57%が限られたか、翻訳サービスが利用できなくなったと報告されています。患者様のニーズと利用可能なサービスの間のこのギャップは、深刻な安全上の懸念を生み出し、健康障害に貢献します。

言語的に多様な人口を占めるベストプラクティスには、以下が含まれます。

プロフェッショナルな通訳サービス(家族でない)の提供
患者様優先言語で書かれた資料の提供
言葉の壁を越える視覚援助を使用して
可能な場合のバイリンガルスタッフの採用
薬のラベルを複数の言語で満たすことは利用できます
通訳が必要な時にカウンセリングの時間を延長可能

文化的考察は、医薬品、伝統的な救済のための好み、家族の意思決定構造、および医療提供者に対する態度に関する信念を含む言語を超えて拡張します。プロバイダーは、薬物使用に影響を与える可能性のある文化的信念や慣行に関するオープンエンドの質問を尋ねるべきであり、これらの会話に好奇心に近づいて判断ではなく尊重する必要があります。

高齢者・介護者

高齢者は、年齢関連の認知変化、複雑な養生者、感覚障害、および薬物投与に影響を与える物理的制限を必要とする複数の慢性疾患を含む、薬物管理に関連するユニークな課題に直面しています。

薬剤師のような健康の専門家は、高齢者が薬がそれらに影響を与える方法を理解するために、高齢者の検討材料を助けることができます。年齢固有の考慮事項には、異なる副作用プロファイル、薬物相互作用、および標準の薬情報で明確に通信されない可能性のある調整が含まれます。

高齢者の教育に際し、次のことを検討してください。

明確に話し、適切なペースで話す
大型印刷物の使用
口頭指示書の書式要約を提供する
特別な管理を必要とする薬のための適切な技術を実証
投薬使用に影響を与える可能性がある視力、聴覚、または器疾患の問題に対する評価
患者の許可による介護者を関与させる
いつでも簡単にできるレジメンをシンプルに

家族介護者は、多くの高齢者のための薬管理において重要な役割を果たしています。教育は、適切なときに介護者を含めるべきです、彼らは与えるために薬だけでなく、有効性と副作用を監視する方法だけでなく、医療の注意を求めるとき、および患者の自律性を損なうことなく、遵守をサポートする方法を理解していることを確認してください。

慢性的な条件の患者

健康リテラシーは、高血圧のような慢性疾患の患者に直接付着力に影響を及ぼしました。患者が自分の状態、治療目標、合併症を防ぐ薬の役割を理解するのに役立つ疾患固有の教育は、長期密着のために不可欠であることを証明します。

患者の教育と高血圧に関する知識や薬の副作用や必要と副作用についてのカウンセリングは、患者の知識と高血圧に関する正の信念を最大限に高めることが重要であり、その薬物の付着力を向上させるために。この原則は、慢性的な条件に適用される - 患者は、自分の薬だけでなく、その病気プロセスと治療が全体的な健康管理にどのように適合するかを理解しなければならない。

有効な慢性疾患の教育は下記のものを含んでいます:

疾患プロセスと進行の明確な説明
測定可能な結果による特定の治療目標
治療計画の各薬の役割
薬療法を補完するライフスタイル修正
自己監視技術と結果がどういう意味か
症状や測定に基づいて治療を調整する方法
長期合併症および治療方法がそれらを防ぐ方法

薬学教育の成果を計測・改善

ヘルスケア組織は、薬物教育の努力の有効性を体系的に評価し、結果を改善するために継続的に働きなければならない。

患者の理解を評価する

患者は、典型的な医学の出会いの中で議論されているものの50%ほどのリコールを呼び出します。患者が提供されたため、単に情報を吸収したのではなく、理解を検証することが不可欠です。以前議論した教訓の方法は、臨床遭遇時の理解を評価するための金基準を表しています。

追加評価戦略には、以下が含まれます。

適切な薬物投与技術を示す患者に尋ねる
患者さまがいつ、なぜそれぞれの薬を服用しているのかを説明する
患者様が線量を逃したときに何をすべきかを記述する
潜在的な副作用や助けを求めるときの質問
患者の薬物リストを見直し、精度を確保

監視アダレンス

薬物付着力を監視するために複数の方法が、それぞれ強さおよび限界あります:

薬局の補充レコード:[ 処方が時間に満たされているかどうかを示す目的データ
]ピルカウント:]] 所定の投与に基づいて、残りの丸薬を予想される量と比較
電子監視:]]薬容器が開いたときに記録する装置
患者の自己報告:[]
臨床結果:[] 薬物の有効性を反映する疾患マーカー(血圧、グルコースレベルなど)を監視

15STARSアンケートのようなツールは、ヘルスケアプロバイダーが非高度化および個別化の介入をガイドする理由を特定するのに役立ちます。標準化された評価ツールは、ターゲットの介入を通知し、時間とともに障壁を体系的に特定し、変化を追跡することができます。

品質向上への取り組み

ヘルスケア組織は、薬の教育と遵守に焦点を当てた体系的な品質改善の取り組みを実施する必要があります。成功した取り組みは、通常、次のとおりです。

薬学教育実践の定期的な監査
患者満足度調査は、特に薬物カウンセリングに対処する
付着率と臨床結果の追跡
効果的な教育にシステムレベルの障壁を特定し、対処する
患者教育技術に関するスタッフの継続的なトレーニングを提供
組織全体で最高の実践を共有
教育活動を支えるリソースの割り当て

付着力を改善することは、最終的に実質的に実質的に実質的に実質的に実質的な臨床および財政報酬を発生させることができます。包括的な薬物教育プログラムに投資する組織は、通常、減らされた入院、よりよい病気制御、患者の満足度を改善し、全体的なヘルスケアコストを下げることによってリターンを見ます。

政策・システムレベルのソリューション

個々の提供者の努力は不可欠ですが、薬の付着力にスケールで取り組むためには、システムレベルの変更と支持的な方針が必要です。

薬学教育サービスへの融資

包括的な薬物教育への重要な障壁は、これらのサービスに対する十分な払い戻しの欠如です。薬局や他のプロバイダは、これらの活動が財政的にサポートされていないときに徹底的な薬物のカウンセリングの時間を見つけるのに苦労しています。

医薬品の遵守を改善するための成功した戦略には、ケアの継続およびチームベースのケアの実行の実行の実行を通じてプロバイダーへのアクセスを確保することが含まれます。治療レジメンとその利点を理解するために患者を教育し、エンパワーメントする。治療薬の獲得障壁を減らすこと、治療中の患者の維持または再エンゲージメントの努力を含む、薬の獲得の障壁を減らすこと。健康情報技術ツールを使用して意思決定とコミュニケーションを改善します。これらの戦略を実施するには、財務投資と政策支援が必要です。

政策ソリューションには、以下が含まれます。

薬療法管理サービスの払い戻しを拡大
医薬品プロバイダのステータスをより多くの状態に認める
包括的な薬物教育のための請求コードを作成する
バリューベースの決済モデルにおける密着性評価
チームベースのケアモデルを金融でサポート

医薬品のラベル作成と情報標準化

米国薬局は、処方薬のラベル作成の新しい基準を設定し、患者の混乱を最小限に抑え、患者の好まれる言語や英語で指示するたびに、可能な限り推奨します。標準化された患者中心のラベリングにより、すべての医療設定の混乱とエラーが軽減されます。

薬のラベリングのためのベストプラクティスには、以下が含まれます:

重要な情報を目立たせて配置する
医療用語ではなく、明白な言語を使用する
明示的な指示(例:「2PO QDを食べる」ではなく、「毎晩2錠」)
薬の目的を含む
すべての薬を介した一貫したフォーマットを使用して
読みやすく十分なフォントサイズを確保

健康の社会的決定者への対処

食品の安全性、輸送、健康の不安定、および薬局へのアクセスの欠如などの健康の社会的決定者は、非高度に相関し、年間医療費で500億ドルに寄与する。薬物学教育は、患者が薬物にアクセスしたり、その薬を手頃な価格にすることを防ぐ構造的な障壁を克服することはできません。

包括的なソリューションは、次の要件を満たす:

政策改革による手頃な価格の薬へのアクセスを拡大
薬局アクセスの輸送オプションの改善
教育・支援をできるコミュニティヘルスワーカーをサポート
薬のタイミングと有効性に影響を与える食品の不安に対処する
薬の適切な健康保険の補償を実施
薬物依存症をサポートするコミュニティベースのプログラムを開発する

実践的な実装:包括的なアプローチ

効果的な薬教育を実施するには、同時に複数のレベルの医療システムをアドレスする系統的なアプローチが必要です。

薬学教育プログラムの必須コンポーネント

成功するプログラムは通常、次のプログラムを含みます:

初期の総合教育:]] 薬が最初に処方されると、すべての重要な情報をカバーする徹底的なカウンセリングを提供します
書かれた資料:[] 明確で健康に適格な書面による情報で、口頭で学習する
ティーチバック検証:[]] 患者が臨床設定を離れる前に理解を確認する
Follow-up の接触:[ 質問および心配に取り組むために新しい薬を始める日以内に範囲を移して下さい
進行支援:]] 薬のレビューや教育の更新のための定期的な機会を提供
トランスレーション管理:]] ケア移行中に明確なコミュニケーションと教育を確保
監視:] 問題が特定されたとき、システム的に付着力および介入を追跡
バリア評価:)は、常に新しい障壁を判断し、それに応じてサポートを調整します

トレーニングヘルスケアプロバイダー

異なる学習スタイルを理解し、明確かつ効果的にコミュニケーションをとることで、より良い患者の理解と関与を確実にすることができます。ヘルスケアプロバイダは、薬学だけでなく、コミュニケーション技術、健康識字の原則、および患者教育戦略でトレーニングを必要としています。

プロバイダーのトレーニングはカバーする必要があります。

健康リテラシーの原則と評価
ティーチバックとその他の検証技術
動機付けのインタビュースキル
薬のカウンセリングにおける文化的能力
視覚補助や実証技術の使用
一般的な付着力障壁に対処するための戦略
技術のツールの効果的な使用
チームベースのケアコーディネート

患者のエンパワーメントと自己管理

治療療法とその利点を理解するために患者を教育し、能力を発揮することは、遵守を改善するためのコア戦略を表しています。患者のエンパワードは、患者の医療において積極的な役割を果たし、患者の医療に質問し、問題を報告し、治療に関する情報に基づいた決定を下します。

患者様に影響を及ぼす戦略は次のとおりです。

質問を促し、徹底した回答を提供
治療の決定における患者の関与
自己監視のスキルを教える
学習に必要なリソースの提供
患者様とピアサポートグループとのつながり
遵守の成功を認識し、祝う
指導をしている間支持の忍耐強い自律性

薬を服用すると、あなたの状態を管理し、最高の健康を維持するための最良の機会を与え、患者は自分の薬を服用する違いが自分の人生で何が起こるかについて考え、薬や健康を管理するための動機としてそれを使用する必要があります。患者が自分の個人的な目標と値の増加に付着薬を接続し、長期の成功を増加させるのを助ける。

将来展望:薬物教育の未来

医療が進化し続けていくにつれて、薬物教育は新しいテクノロジーを活用し、新興国にチャレンジを取り組むとともに、どのような作品に関しても成長する証拠を取り入れなければならない。

パーソナル化医療と精密教育

効果的な介入は、調整、多面化、および患者中心化する必要があります。薬学の将来は、個々の患者特性、好み、障壁、および学習スタイルのために考慮するますますパーソナライズされたアプローチにあります。

新興アプローチには、以下が含まれます。

予測分析を使用して、非高度のリスクで患者を識別
健康リテラシー評価に基づく教育の調整
コミュニケーションスタイルを個々の好みに適応させる
患者様が希望するチャネルやフォーマットで教育を提供
個々の付着力パターンに基づくタイミングの介入

人工知能と意思決定支援

人工知能ツールは、医療プロバイダーがより効果的な薬教育を提供することをすぐに支援することができます。

患者データを分析し、コンプライアンス課題を予測
パーソナライズされた教育教材の生成
カウンセリングセッション中にリアルタイムで意思決定支援
患者の相互作用による知識ギャップを特定する
教育的介入のタイミングと内容の最適化
複雑な医療情報を患者に優しい言語に翻訳

継続的研究と証拠の館

多様な患者集団で適用可能な薬物非高度および費用効果が大きいアプローチの根本的な原因を理解することは、長期的健康への影響を増加させ、改善することが不可欠です。調査を継続して、効果的な戦略を特定し、行動の変化のメカニズムを理解し、多様な設定と人口の実行アプローチを評価しなければなりません。

優先研究分野には以下が含まれます:

異なる教育戦略の長期的有効性
包括的な教育プログラムの費用効果の高い分析
特定の人口と条件の最適なアプローチ
技術のツールの統合を標準ケアに
持続的な遵守のための戦略
システムレベルの介入とポリシーの影響

結論:行動への呼び出し

薬学教育は、現代の医療において最も強力で未使用のツールの1つです。薬の遵守は、特定の治療自体よりも患者の成果により直接的な影響をもたらすことができ、教育はオプションのアドオンではなく、質の高いケアの重要なコンポーネントではありません。

証拠は明確です: 包括的、患者中心の薬物教育は、遵守を改善し、結果を高め、合併症を減らし、命を救う。しかし、多くの場合、薬物の相談は、臨床的遭遇から急いで、不完全、または完全に欠如するままです。このギャップを閉じると、個々のプロバイダーから、コミュニケーションスキルを向上し、教育をサポートするためのリソースを割り当て、これらのサービスが重要なサービスを評価するために、政策立案者には、これらのサービスが重要であることを評価する方針を構成します。

処方、調剤、または投与薬を処方するすべての医療プロバイダは、患者が安全かつ効果的に使用する方法を理解するための責任を負います。これは、単に患者の処方や薬瓶を手渡すだけで、知識ギャップを対処し、障壁を特定し、スキルを構築し、長期密着をサポートするための有意義な会話に従事することを意味します。

患者様にとって、効果的な薬物教育は、指示の受動受取から、ケアにおける積極的なパートナーシップへの健康体験を変革します。患者様が薬物を理解しているとき、そのニーズ、どのように機能するか、そして課題を解決する方法、そしてその健康をコントロールし、より良い結果を達成する能力が生まれます。

パスフォワードは、持続的な努力が必要ですが、潜在的な報酬は、命を救う、合併症の予防、および医療費が保存されるように測定され、この投資を不可欠にします。薬の教育を優先することにより、証拠ベースの戦略を実行し、思考力を持って技術を活用し、系統的な障壁に対処することにより、薬の遵守を劇的に改善し、最終的に私たちが役立つ人口の健康を向上することができます。

質問は、包括的な薬物教育に投資する余裕がないかどうかではありません。薬物非付着力は、毎年数十億ドルを費やし、125,000以上の予防死に寄与するという費用で、行動に対する衝動は明らかです。ツール、証拠、および戦略は存在します。今必要なのは、薬学が医療システム全体で真優先的に優先されるようになることです。

患者様のコミュニケーションと医療成果の改善に関する詳細は、ヘルスケアリサーチと品質保健文献リソース()、[CDCの医薬品安全プログラム、および[American Pharmacists Association])、エビデンスベースのツールと継続教育機会。