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糖尿病性神経症と運動のロールを理解する

糖尿病性周辺神経症(DPN)は、感覚、モーター、自律神経に影響を及ぼす糖尿病の一般的なそして深刻な合併症です。この状態は、長期にわたる高血糖値が体全体に周辺神経を損傷するときに発生します。特に運動不足の約50%は、疾患の経過中に異なる度を経験する糖尿病患者のDPNを経験し、病変の年齢と持続期間が2.4%から75.1%に及ぶ病変が進行中。

糖尿病性周辺神経症は痛み、パルセシア、感覚的な損失、脂肪の浸潤と筋肉萎縮、筋肉機能障害に通常足に障がいを発症し、有意に進行します。症状は、生活の質に影響を及ぼし、深刻な合併症のリスクを増加させる、衰弱する可能性があります。それは足の潰瘍および落下のリスクを増加させます。

長年にわたり、医療従事者は、足の怪我や潰瘍の懸念による糖尿病性神経症を持つ個人のために、運動、特に体重減少活動を勧めることを躊躇していました。しかし、最近の研究では、この保守的なアプローチを挑戦しました。これらのガイドラインは、最近、体重減少活動がDPNを持っている人々で足潰瘍のリスクを増加させないと実証した後、研究が調整されました。

エアロビクス、抵抗、バランスの訓練を含むエクササイズの介入、神経病理症状、神経伝導、血中症患者における血中性制御および局所的安定性に関する有益な効果を示します。この治療アプローチにおけるパラダイムシフトは、構造体活動プログラムを通じて、この困難な条件を管理するための新しい可能性を開いています。

運動と神経機能の背後にある科学

運動が神経の健康を改善する方法

エクササイズは、血糖制御と神経機能を強化し、DPNのリスクと関連する合併症のリスクを軽減する重要な役割を果たしています。 運動効果が神経の健康を増殖し、いくつかの生理学的経路を含むメカニズム。

適度な強度の練習の介入は神経ティッシュへの酸素および栄養素の供給を改善することによって糖尿病患者のperoneal神経伝導の速度を改善できます。この改善された循環は糖尿病の神経損傷の第一次メカニズムの1つに対抗するのを助けます–周辺神経への血の流れを引き起こしました。

エアロビック・エクササイズ・トレーニングは、タイプ2糖尿病の人々における強化されたフロー・メディア化された分岐法により、エンドテルミアル機能を改善し、一種の適応が強化されたニトリクオクスト生産により、動脈のコンプライアンスと正常なDNP進行で生成される低酸素状態の逆転が改善される。

神経再生の証拠

最近の研究で最もエキサイティングな発見の1つは、運動は実際に神経再生を促進する可能性がある証拠です。 これは、神経病および糖尿病性の神経障害を持つ人々で監察された運動に従った神経繊維分岐の改善を説明するための最初の研究です。

週4時間超視線の歩行に参加した人々は、4年間の研究の最後にモータまたは感覚神経症の低頻度を持っていたし、食事療法の修正とプレ糖尿病の人々での運動は、減少神経病の痛みを伴う部分的な皮膚の結束を引き起こしました。

運動は神経症なしで糖尿病患者の皮膚神経密度を増加させます。 この調査では、運動が神経症の発症を予防または遅らせることができる保護効果があるかもしれないことを示唆しています。

血糖制御への影響

神経組織の直接的な効果を越えて、運動は改善された血糖制御によってかなりの利点を提供します。 運動は糖尿病患者の苦痛を減らしました、HbA1c (mmol/mol)は60 ± 15から54の± 11 12週の後に減少しました、従って運動は糖尿病性の患者の神経症のグルコース制御を効果的に改善することを提案します。

より良い血糖管理は、糖尿病性神経症の根本原因の一つを占める, 潜在的に既存の神経を癒すことを可能にする間、さらなる神経損傷を防ぐのを助ける. このデュアルメリット - 神経サポートを指示し、代謝制御を改善 - 糖尿病性神経症のための特に強力な介入を運動させます.

糖尿病性神経症のための包括的なエクササイズタイプ

エアロビックエクササイズ

エアロビックエクササイズは、糖尿病性神経症のためのほとんどのエクササイズプログラムの基礎を形成します。 心拍数メトリックを使用して、心拍数メトリックを多様体に行なうように、最大HRまたはHRリザーブの割合など、タイプ2糖尿病患者のDSNの徴候と症状を改善するための効果的な方法かもしれません。

歩行、水泳、サイクリングなどの低強度の活動は、周囲の神経障害に理想的です。これらの活動は、脆弱な関節や組織のストレスを最小限に抑えながら、心血管上の利点を提供します。

Walking]は糖尿病性神経症を持つ人々のための最もアクセス可能で、有効な有酸素運動の1つです。それは適切な足着を越えて特別な装置を必要としません、ほとんどどこでも実行することができ、強度の容易な調節を可能にします。10-15分の短い間隔で始め、許容が改善するにつれて徐々に期間を増加させます。

[]スイミングと水エアロビクス[は、バランスの懸念や足の感度を持つ個人にとって、特に優れた選択肢を提供します。 水の可能性は、筋肉増強のための抵抗を提供しながら、関節に影響を低減します。 水温は適度にする必要があります - あまりにも熱く、冷えすぎないでください - 合併症を避けるために。

文房具サイクリングは、心血管の恩恵をまだ提供する非体重管理オプションを提供します。 レンベントバイクは、追加のバックサポートを提供し、バランスの問題やその他の合併症を持つ人々のためにより快適になる可能性があります。 適度な強度(40〜60% HRR)トレッドミルのエクササイズ、週3〜6日、鼻腔内視鏡と神経内視鏡の両方で神経伝導速度を実証しました。 ミシガン州立大学 診断および診断薬学的改善

抵抗の訓練

筋力強化、サイズ、強度、パワーを高めるための確立された方法。糖尿病性神経症を持つ人にとって、抵抗訓練は一般的なフィットネス改善を超えた特定の利点を提供します。

筋肉弱さは、神経損傷が筋肉収縮を制御する信号に影響を及ぼすので、糖尿病性神経症の一般的な結果です。 抵抗の訓練は、この弱さを対抗し、機能能力を向上させ、落下リスクを軽減するのに役立ちます。 さらに、増加した筋肉量は、インスリンの感度とグルコース代謝を改善し、根本的な代謝機能を強化します。

有酸素および抵抗の訓練を結合しましたりHbA1cを減らすことの単モードの介入より有効で、新陳代謝の結果を改良します。これは広範囲のプログラムが練習の両方のタイプを組み込むことで優秀な利点を提供するかもしれないことを提案します。

糖尿病性神経症に対する抵抗訓練は、次の点に集中すべきである:

  • 筋肉のグループ:[] 脚、腕、背中、胸、およびコアのための演習を含める
  • 攻撃的な積み過ぎ:[] 強度が改善するにつれて、徐々に抵抗を増加させる
  • 適切なフォーム:] 怪我を防ぐための制御動作を強調表示
  • 強度:] 設定ごとに10-15回繰り返しを可能にする重量を使用してください
  • 回復率:[]]] 同じ筋肉グループをターゲットにしているセッション間で48時間を許可する

事例としては、スクワットや壁押しアップ、抵抗バンドの練習、軽度のダンベル、重量の機械などの体級の練習を適切に管理しています。

バランスとプロプティブトレーニング

バランスの障害は、糖尿病性神経症を持つ個人にとって重要な懸念です。足の感覚の喪失は、その空間における位置の認識を阻害し、不安定性と落下リスクを増加させました。メタ分析は、静的および動的バランスの重要な改善を報告し、バイオデックスシステム、単一脚の姿勢、ベルクバランススケール、およびバランスの上昇を含む結果評価ツールを報告しました。

周辺神経症の基礎はあなたの運動ルーチンは心血管、持久力、柔軟性、バランスの練習を含むことを推薦します。バランスの訓練は糖尿病性神経症のためのあらゆる広範囲の運動プログラムに組み込まれるべきです。

効果的なバランスの練習は下記のものを含んでいます:

  • 単足スタンス:[は10-30秒間1脚で、必要に応じてサポートを使用してスタンド
  • Heel-to-toe walk: 直線の通りを正面にヒールを直接配置する
  • ウェイトシフト:] サイドからサイドまでシフト重量をシフトし、立っている間は戻ります
  • ] 代わりに3月:[] バランスを維持しながら、膝を交互に持ち上げる
  • ステップアップ:]] 低プラットフォームからステップアップとダウンを練習

必要に応じて、壁や丈夫な椅子の近くでバランスの練習を常に実行します。バランスが良くなるにつれて、徐々にサポートの信頼性を減らし、目を閉じたり、泡パッドのような不安定な表面に立っても問題が増加します。

柔軟性とストレッチ

糖尿病性神経症は、関節の剛さと運動の減少範囲につながることができます, 特に足と足首に. 定期的なストレッチは、柔軟性を維持するのに役立ちます, 筋肉の緊張を削減, 神経障害の痛みを軽減することができます.

末梢神経症を伴う人々のための最高のエクササイズルーチンは、強度、運動範囲、バランス、柔軟性、ストレッチ演習を含む「マルチコンポーネントのエクササイズ療法」に関与しています。

主伸張の練習は下記のものを含んでいます:

  • カルフストレッチ:[] 後ろに拡張された1脚の壁に対するリーン
  • 足首の円:] 両方向に足首を回転させ、可動性を維持します
  • 足の屈曲と延長:[ポイントと足の筋肉をストレッチするためのフレックスのつま先
  • ハムストストレッチ:[] 座り立ちながら、太ももの後ろをゆっくりと伸ばします
  • ヒップフレキサーストレッチ:[ヒップの正面を伸ばして、歩行力を改善

穴を開けることなく、15-30秒ごとにストレッチをし、ベストな結果を得るために毎日ストレッチ練習を行います。ストレッチは、痛みを伴わない、穏やかな緊張感を感じるはずです。

マインド・ボディ・エクササイズ

ヨガ、タイチ、ピラティス、ディープブレス練習などのマインドボディ練習は、フォーカス、コントロール、そして、姿勢を良く維持し、全身の安定性を維持しながら、さまざまな位置でゆっくりと移動する能力、ビルド強度、調整とバランスを改善し、モータ制御の感覚を高める必要があります。

ヨガ]は、ストレッチ、強化、バランス、そして単一の練習でリラックスを組み合わせたものです。 穏やかなヨガスタイルや回復ヨガスタイルは、糖尿病性神経症に特に適しています。 身体の意識の重点は、個人が制御された安全な環境で自分の身体感覚と再接続するのに役立ちます。

タイチ]は、リラックスを促進する間、バランスと調整に挑戦する動きを遅くし、流れます。 振動、バイオフィードバック、タイチ、感覚的な運動技術を使用してプログラムを運動した後、重要な改善を持っているように見えると、標準的なケアおよび/または教育のコントロールグループと比較して最良の利益を持っている。

これらの慣行は、ストレス低減、睡眠の質の向上、および糖尿病などの慢性的な条件を管理するすべての重要な要因を含む、物理的な改善を超えて追加の利点を提供します。

特殊足足と足首の練習

糖尿病性神経症は、最も一般的に足と下肢に影響を及ぼすことを約束しました。 ターゲットの足と足首の運動は特別な注意に値します。 糖尿病性周辺神経症の患者における簡単な手、指、足の運動の8週間が調査されました。

フット固有の演習には、次のものが含まれます。

  • 足のカール:]の床にタオルを置き、足の足を踏み入れて、足の足を踏み入れて、足を踏み入れて、足を踏み入れて足を踏み入れます。
  • 大理石ピックアップ:]) 小さなオブジェクトをつま先で拾う練習
  • 足首ポンプ:]の屈曲およびポイント フィートは循環を改善します
  • 蜂が広がる: スプレッドは、足の筋肉を強化し、保持します
  • Heel が昇給:]] バランスのサポートを保っている間、トースを上げます
  • 足首のアルファベット:[]] - 脚の可動性を向上させるためにあなたの足の空気中の「ライト」文字

座席をつけながら、バランスの障害や運動制限のある方でもアクセスしやすいようにすることで、足の運動を毎日行うことができる。足の運動を日常的に行う。

安全で効果的なエクササイズプログラムを作成する

医療のクリアランスと評価

エクササイズプログラムを始める前に、ヘルスケアプロバイダーとの相談は不可欠です。 エクササイズプログラムを始める前に、あなたのヘルスケアプロバイダと話すことが重要です。あなたのライフスタイル、症状、目標、および物理的な活動計画を共有して、それがあなたのニーズに合ったかどうかを判断するのに役立ちます。

ヘルスケアチームでは、以下の評価を行います。

  • 神経症の重症度と分布
  • 他の糖尿病合併症(レティーノパシー、腎症、心血管疾患)の存在
  • 現在のフィットネスレベルと運動履歴
  • 潰瘍、カルダス、または変形の存在を含む足の健康状態
  • 血糖制御と薬のレジメン
  • 心血管のフィットネスと心臓関連の懸念

運動プログラムを開始する前に医師に相談してください。あなたは運動ストレステストを必要とするかもしれません。これは、長期にわたる糖尿病や既知の心血管合併症を持つ個人にとって特に重要です。

進行中のエクササイズ処方

安全な運動の進行への鍵は、保守的に始まり、徐々に前進しています。低強度の抵抗運動は、毎日の活動、痛みのしきい値、および神経障害の症状の減少に伴う痛みの干渉の改善などの有望な結果を持っています。

周波数:]]は、週2〜3回のセッションで始まり、徐々に有酸素運動のために週7〜7日増加します。 抵抗訓練は、セッション間の休息日で週2〜3回行われるべきです。

調整:] 10-15分セッションを開始し、許容されると1〜2週間ごとに5分ごとに進行増加します。 週に75分の有酸素運動を受けることを検討し、開始したら、1日10分間運動を試してください。 週に150分の適度な強度の有酸素運動の目標に向かって作業してください。

強度:]は、簡単なゲージとして「テストを話します」を使用して、適度強度の運動中に会話を運ぶことができるはずです。 より正確な監視のために、心拍数の40-70%または最大心拍数の50-80%を目標とします。 知覚された運動率は、「何の硬い」範囲(ボーグスケールの12-14)にある必要があります。

特定の運動の4週間以上は、周辺神経症を持つ糖尿病、歩行の改善、神経症関連の痛みの軽減、姿勢とバランスの助けを借りる人々を助けることができます。ただし、最適な利点は、通常、数ヶ月の一貫した参加を必要とします。

必須安全注意事項

糖尿病性神経症に耐えるとき、安全は最優先事項でなければなりません。 保護感覚の喪失は、怪我がすぐに認識せずに起こる可能性があることを意味し、潜在的に深刻な合併症につながります。

フットウェアとフットケア: 周辺神経症を持つ人は、適切な履物を持っている必要がありますし、毎日足をチェックする必要があります。 高品質のアスレチックシューズに投資します。

  • クッションとアーチのサポートを装備
  • 動くべきつま先のための部屋と適切な適合
  • 摩擦を防ぐためのシームレスなインテリア
  • 通気性の材料は湿気を減らすために
  • 安定性のための滑り止めのソール

足を前に、各運動セッションの後、赤み、まめ、切り傷、または他の怪我の兆候。 裸足を運動しないでください、水でさえ。 厚い縫い目なしで湿気をかぶせる靴下を着用してください。

環境配慮:]脱水が起こる極端な熱での運動、進行中の急激な変化を必要とする活動は避けるべきである。 可能なときに気候制御環境でのエクササイズ、および活動中、および活動後の健康維持。

血糖モニタリング:]前に血糖値をチェックし、(セッションが60分以上)、運動後に。血糖が100mg / DL以下であるか、300mg / DLを超える場合、運動が悪化するのを防ぐ。 尿素を治療するために、炭水化物を高速作用させる炭水化物を運ぶ。 運動は、活動の後の最大24時間血糖に影響を与える可能性があることに注意してください。

運動を中止する兆候を警告:[ すぐに活動を中止し、あなたが経験する場合に医療の注意を求める:

  • 胸の痛みや圧力
  • 息の激しい緊張
  • めまいや軽やかな
  • 異常な疲労か弱さ
  • 吐き気または嘔吐
  • 不規則なハートビート
  • フィートまたは足の新しいまたは悪化の痛み

別の神経症の重症に対する運動修正

エクササイズの推奨事項は、個々の神経症の重症度と機能能力に合わせて調整する必要があります。

ミルド神経症:[]]ほとんどのエクササイズタイプは、適切な予防措置で適しています。 現在の機能を維持し、進行を防止することに焦点を当てます。 ウォーキングなどの体重増加活動、抵抗訓練とバランスの練習を含みます。

[神経障害:[ 光を適度な日常活動にし、適度な気候で運動し、低影響(例えば、歩く、サイクリング、水泳、椅子の運動)である適度な体重減少活動は有益です。非体重減少のオプションを強調し、バランス活動の監督を高める必要があるかもしれません。

]重度の神経障害の存在下では、水泳、サイクリング、または腕の練習などの非体重減少活動を促進するのが最善である。 椅子ベースの演習、水活動、および上部の体操は、主な選択肢になる。 バランスの訓練は、監督またはサポートを閉じる必要があります。

アクティブフット潰瘍:[]は、歩行のような適度な体重管理の練習は、足の潰瘍が癒されると大丈夫です。 アクティブな潰瘍の間、完全な治癒が起こるまで、非体重管理活動と上部の体操に焦点を当てます。

運動に共通の障壁を克服

運動中に痛みを管理する

神経痛は、参加を運動するために重要な障壁になることができます。 物理的に活動的であることは、血糖などの神経障害症状を管理するのに役立ちます。いくつかの個人で痛みを軽減し、全体的な健康をサポートし、神経機能の改善、神経障害の痛みの軽減、感覚機能障害(例えば、numbness)の他の種類の低下、および静的および動的機能的運動能力の改善を含む利点を研究することを含む。

運動中に痛みを管理するための戦略は次のとおりです。

  • 非常に低い強度および短い持続期間で始めて下さい
  • 痛みのトリガーを最小限に抑えるアクティビティを選択
  • 適度に処方されるように痛みの薬を使用して下さい、適度に線量を量ります
  • 助けができれば練習の前に熱か風邪療法を適用する
  • 痛みを増すよりも良い感じの活動を集中する
  • 一部の不快感は定期的な活動で改善する可能性があることを忘れないでください

神経痛(実際に運動を良くするかもしれない)と怪我や過食症(休息や医療評価を必要とする)からの新しい痛みを区別することが重要である。

バランス・フォール・懸念への対応

落下の恐怖は、神経症の人が身体活動に従事することを妨げる可能性があります。メタ分析は、落下の恐れに大きな改善を報告しました。これは、適切な運動が実際に実際のバランスを改善しながら、落下不安を減らすことができることを示唆しています。

バランスの障害で安全に運動するために:

  • 常に安定したサポート(壁、柵、丈夫な家具)の近くで練習します
  • 物理療法士と初期的に作業することを検討してください
  • 必要に応じて、補助装置(杖、ウォーカー)を使用する
  • ハザードをトリップする明確な運動領域
  • 適切な照明を確保
  • 滑り止めの履物を身に着けて下さい
  • 監理によるグループ演習クラスを検討
  • 支援活動の未支援活動への進展

動機づけと一貫性を維持

長期密着は、運動から利益を得ると維持のために不可欠です。 動機を高めるための戦略は次のとおりです。

  • 現実的な目標を設定:] プロセス目標に焦点を当てる(週に3回実行) むしろ、結果の目標よりも(20ポンドを閉鎖)
  • トラッキングの進行状況:] 練習ログのノーイングの持続時間、強度、およびどのように感じたかをキープ
  • 楽しい活動:]を楽しくする。 あなたが楽しむ練習に固執する可能性が高い
  • ] 他者との検討:[ 社会的支持は遵守を強化します
  • スケジュール演習:] 重要な任命としてそれを扱います
  • 成功を祝います:] 微小な問題が起きない
  • 設定バックのプレパレ:[ 中断後のトラックをバックバックする計画を持っている

運動効果を高めるための補完的な介入

最適な血糖管理

運動は神経機能を保護し、潜在的に回復するためによい血糖制御と相乗的に働きます。運動はインシュリンの感受性およびグルコースの新陳代謝を改善し、食事療法、薬物および監視によってターゲット血糖レベルを維持します本質的です。

ヘルスケアチームと連携して、

  • 個別化血糖ターゲットを確立
  • 運動プログラムを始めるとき必要に応じて薬を調整する
  • 運動関連の低血糖症の予防と治療を学ぶ
  • 長期制御を評価するために定期的にHbA1cを監視
  • さまざまな種類のエクササイズが血糖にどのように影響するかを理解する

神経の健康のための栄養サポート

適切な栄養は、運動性能と神経の健康の両方をサポートします。 主な栄養考慮事項は次のとおりです。

バランスの取れたマクロ栄養剤:[複雑な炭水化物、細いタンパク質、および安定した血糖をサポートし、神経修復のためのビルディングブロックを提供する健康な脂肪を強調する。

[]微栄養素:[]]特定のビタミンとミネラルは神経の健康のために特に重要です。

  • Bビタミン(特にB12、B6、葉酸塩)は神経機能をサポート
  • ビタミンDは神経保護効果をもたらすかもしれません
  • アルファリポ酸は神経病の痛みを約束する示します
  • Omega-3脂肪酸は神経の健康を支え、炎症を減らす
  • マグネシウムは神経伝達で役割を担います

水分補給:] 水分摂取量が必須で、特に運動中には欠水が神経症の症状を悪化させ、運動性能を損なうことができます。

:]を合わせ、安定した血糖を維持するための運動とスナックを並べます。 通常、運動の前に2-3時間軽食を食べます。 小さなスナック 30-60分前に活動。

ストレス管理と睡眠

慢性的なストレスと睡眠不足は、糖尿病のコントロールと神経障害の症状の両方を悪化させることができます。 運動自体はストレスの軽減を提供し、睡眠の質を向上させることができますが、追加のストレス管理技術は有益である可能性があります。

  • 瞑想またはマインドフルネスの実践
  • ディープ呼吸の練習
  • 進歩的な筋肉弛緩
  • 睡眠を摂る(7-9時間/夜)
  • 睡眠衛生の実践

先ほど述べた心身のエクササイズ(ヨガ、タイチ)は、身体活動とストレスの軽減を両立させることで、二重の義務を果たします。

喫煙 ストレスとアルコールのモデレーション

喫煙は血管を損傷し、循環障害を阻害し、糖尿病性神経症の神経損傷を悪化させます。喫煙の欠損は、糖尿病と神経症を持つ人にとって最も重要なライフスタイルの修正の1つです。

過剰なアルコール消費は直接神経を傷つけ、血糖制御を妨げることができます。アルコールを飲むと、適度に服用してください(女性のための1日1杯以上、男性のための2杯以上)そして食物と一緒に低血糖症を防ぐことができます。

物理療法と専門介入

糖尿病性神経症の経験を持っている物理的なセラピストと作業することは、運動結果を高めることができます。 物理的なセラピストは、次のことができます。

  • 包括的な機能評価を実施
  • 個別化されたエクササイズプログラムの設計
  • 適切な運動技術を教える
  • 進捗状況が適切に運動
  • 関節制限に対処するための手動治療を提供
  • 適切な補助機器を推薦する
  • 合併症のモニター

全身の振動は糖尿病性の周辺神経症、特に慢性の痛みおよび時折の痺れの一般的な症状を減らすために示されていました。このおよび他の専門的モダリティは、物理的な治療クリニックを通して利用できます。

フィットネスレベル別練習プログラムのサンプル

初級プログラム(週1～4回)

長期滞在の為に、新しい運動や非アクティブになれる個人向けに設計されています。

月曜日、水曜日、金曜日:[

  • ウォームアップ:徒歩5分、または場所を湿らせます
  • エアロビクス活動:徒歩10分(屋内・屋外)、または快適なペースで静止したサイクリング
  • 強度演習:各10回繰り返しの1セット
    • ] 椅子のスクワット(シットツースタンド)
    • 壁押しアップ
    • シート付き脚リフト
    • 腕はライト級選手か重量と上げます
  • クールダウン: 優しいストレッチの5分

火曜・木曜・土:[

  • バランス練習:10分
      ]
    • ]]サポートのための壁の近くで立ち寄る
    • 側面への重量のシフト
    • 現地での3月
    • シングルラグスタンス(各脚5〜10秒)
  • 足の練習:10分
      ]
    • 足首の円
    • タオルとトーカー
    • ヒールの上昇
    • アンクルポンプ

日曜日:[]休息日または優しいストレッチ

中間プログラム(週5-12)

初心者プログラムを快適に完了させることができれば、このレベルに進むことができます。

月曜日、水曜日、金曜日:[

  • ウォームアップ:5分
  • エアロビクス活動:20-30分程度(話が少し息をのむ)
  • 強度の練習: 各10-12繰り返しの2セット
      ] [
    • ]]のボディ重量のスクワットまたは椅子のスクワット
    • 修正されたプッシュアップまたは壁押しアップ
    • ルンネ(必要に応じてサポートを保留)
    • 抵抗バンド列
    • 体重のBicepカール
    • スタンドカーフが上昇
  • クールダウン:ストレッチの5〜10分

火曜日、木曜日:[

  • バランストレーニング:15分
    • ]シングルラグスタンス(15-30秒)
    • ヒール・トゥ・トゥ・トゥ・ウォーク
    • 低いプラットフォームでのステップアップ
    • 泡パッド(利用可能な場合)に立つ
  • 柔軟性: ヨガの15分またはルーチンを伸ばす

土曜日:[]30-45分 楽しいエアロビクス活動(水泳、サイクリング、ダンスなど)

日曜日:[]] 台地やのんびり歩くような休息や優しい活動

上級プログラム(週13回以上)

強固なフィットネス基盤を築き、成長を続けたい個人向けのプログラムです。

月、木:[

  • ウォームアップ:5-10分
  • エアロビクス活動:適度な30-45分から激しい強度まで
  • 強度訓練:10-15回繰り返しの2-3セット
    • ]フルボディ抵抗トレーニングルーチン
    • 化合物の動き(スクワット、肺、プッシュアップ、列)を含める
    • 進歩の抵抗 できる
  • クールダウン:10分

[火曜日、金曜日:[

  • エアロビクス活動:30-45分(月・木より異なる変性)
  • バランスと敏捷性: チャレンジングなバランスの練習の15分
  • 柔軟性: 15 分

水曜日:[

  • アクティブリカバリー:30-45分 優しいアクティビティ(ヨガ、タイチ、水泳、レジャーサイクリング)

土曜日:[

  • 長時間の好気性セッション:快適なペースで45〜60分
  • 任意: ハイキング、ダンス、スポーツのようなレクリエーション活動

日曜日:[]休息または非常に優しい活動

進捗状況の監視とプログラムの調整

意味のあるアウトカムを追跡

定期的な監視は、あなたの運動プログラムが機能しているかどうか、調整が必要かどうかを評価するのに役立ちます。 進捗状況の複数の寸法を追跡:

]症状の変化:[

  • 痛みレベル(0-10スケールを使用して)
  • しびやけやまつげの強度と分布
  • 睡眠の質
  • 生活の質全般

]機能改善:[]

  • 歩く間隔か速度
  • バランスの自信と性能
  • 日常の活動を実践する能力
  • 落下回数または降下回数

メタリックマーカー:[

  • HbA1c レベル(3ヶ月以上)
  • 血糖値の高速化
  • 血圧
  • 体重と組成物

超過容量:[]

  • 継続活動の期間
  • 強度許容度
  • 強度改善
  • 柔軟性の利益

進捗状況や修正

進行準備完了のサイン:[

  • 現在の演習は、簡単に感じます
  • 疲労を過度にせず、セッションを完了できます。
  • セッション間の回復は素早く
  • 常にあなたの運動目標を達成しています
  • 症状は安定的または改善

[強度を変更または減少する必要があることを署名します:[

  • 持続的な疲労は運動の後で24時間以上持続します
  • 神経症の症状を悪化させる
  • 痛みや怪我を新規に
  • セッション間の難易度回復
  • 動機や火傷を決定
  • 運動中または運動後の頻尿性血漿血症

長期メンテナンス

糖尿病神経症のための運動のメリットは、継続的な参加を必要とします。 初期目標を達成したら、一貫した活動を通じてあなたの利益を維持することに焦点を合わせます。 これは、あなたが無期限に進行し続ける必要があるという意味ではありません。あなたが楽しむ持続可能な活動のレベルを見つけて、長期を維持できることは、常に強度を高めるよりも重要です。

長期密着のための戦略:

  • 退屈を防ぐための活動
  • 定期的に新しい目標を設定し、モチベーションを維持
  • 社会支援のための練習グループやクラスに参加
  • ヘルスケアプロバイダーとの定期的なチェックインをスケジュール
  • マイルストーンと成果を祝う
  • 生活状況の変化に合わせてプログラムを柔軟に調整
  • いくつかの運動は、常に良いものではないことを忘れないでください

特別な考慮事項と禁忌

複数の糖尿病合併症の検討

糖尿病性神経症を持つ多くの個人はまた、追加の運動修正を必要とする他の糖尿病関連の合併症を持っています。

[レチノパシー:]非常に激しい活動、重い持ち上がるか、または緊張、対称的な演習、極端な熱または風邪の運動を避けるべきである。 これらは、内因性圧力を高めることができるので、ジャーリング、ヘッドダウン位置、またはバルサルバ操縦(呼吸を緊張しながら観察)を含む活動を避けてください。

Nephropathy:] 適度な気性活動および抵抗の訓練に穏やかなことは有益ですが、あなたがゆっくりと運動し、あなたの医者の推薦に従う時間の長さを高めます。 非常に高い強度の練習を避け、十分に水和したとどまり。

心臓血管疾患:[は、医療のクリアランスを要求し、初期に運動を監督する可能性があります。 非常に保守的を開始し、心拍数、血圧、および症状を密接に監視します。 心臓リハビリテーションプログラムは、適切な場合があります。

Autonomic神経症:] これは、心拍数、血圧、温度調整などの自動体機能を制御する神経に影響を与えます。 特別な予防措置は次のとおりです。

  • 強度監視のための心拍数に依存しない
  • ヒート関連疾患のリスク増加
  • 異常な血圧の応答が運動するかもしれない
  • サイレント心臓虚血症のリスクが高い
  • 気候制御環境でのエクササイズ
  • 強度監視のための知覚された排泄率を使用する

運動への絶対的な禁忌

特定の条件は、解決または安定化されるまで延期運動を必要とします。

  • 活動的なフィートの潰瘍か伝染
  • 急性疾患または感染症
  • 制御不能な血圧(systolic>180 mmHgかdiastolic>100 mmHg)
  • 静止血の血圧と重度の自律神経症
  • 最近の網膜出血またはレーザー治療
  • 不安定な心の状態
  • 医学の整理なしで腎臓病を重くして下さい

妊娠と糖尿病性神経症

糖尿病性神経症の顔のユニークな課題と専門的指導を必要とする妊娠中の女性。糖尿病の妊娠中のエクササイズは有益でありながら慎重に管理する必要があります。あなたの閉塞と糖尿病ケアチームと密接に連携して、妊娠関連の変化と神経障害管理の両方を考慮する適切な運動計画を開発します。

糖尿病神経症のための運動療法の未来

糖尿病性神経症のための運動介入の研究は、いくつかの有望な調査分野と進化し続けています。

予防運動処方:[]]]将来のアプローチは、特定の介入に最も応対する個々の特性と予測に調整運動プログラムに遺伝子マーカー、バイオマーカー、または高度なイメージングを使用する可能性があります。

[技術統合:]ウェアラブルデバイス、スマートフォンアプリ、およびテレヘルスプラットフォームは、運動を監視し、進行状況を追跡し、リモートコーチングを受信するのが容易になります。 これらの技術は、特に専門的ケアへのアクセスが限られた人のために、遵守と結果を向上させることができます。

ノーベルのエクササイズモダリティ: 研究は、全身の振動、血流制限訓練、および糖尿病性神経症のためのバーチャルリアリティベースのエクササイズプログラムなどの専門的介入の潜在的な利点を探求しています。

結合療法:[] 薬理的治療、栄養介入、神経再生と症状の軽減を最大化するために、運動がどのように最適に組み合わせることができるかを研究している。

機械的理解:]運動効果神経の健康がより標的および有効な介入をもたらすかもしれない細胞および分子メカニズムに Ongoing の研究。

リソースとサポート

糖尿病性神経症のためのエクササイズプログラムを成功的に実施することは、しばしばサポートとガイダンスを必要とします。 これらのリソースを活用することを検討してください。

ヘルスケアの専門家:[]

  • 糖尿病管理のための内分泌学者または糖尿病学者
  • 糖尿病や神経疾患に特化した理学療法士
  • 糖尿病の包括的な自己管理教育のための認定糖尿病教育者
  • 運動処方と監視のための運動生理学者
  • フットケアとフットウェアの推奨事項のためのポディスト

[]組織とウェブサイト:[

コミュニティプログラム:[

  • 糖尿病自己管理教育プログラム
  • 慢性疾患のある人のための病院ベースの運動プログラム
  • コミュニティセンターのフィットネスクラスは、特別な人口のために適応
  • 糖尿病サポートグループ
  • ピアサポートのためのオンラインコミュニティとフォーラム

結論:最初のステップを取る

糖尿病性神経症は重要な課題を提示しますが、運動は、症状の管理、機能の改善、神経再生を促進するための強力で証拠ベースのツールを提供しています。 エアロビクス、抵抗、バランスの訓練を含むエクササイズの介入、神経病理症状、神経伝導、消化管制御、および糖尿病性周辺神経症患者における姿勢安定性に関する有益な効果を示します。

鍵は、あなたがどこにいるか、徐々に進行して一貫して残ることです。 物理的な活動の少量でさえ、利点を提供することができます。 これらの利点は、時間をかけて蓄積する傾向があります。 運動は糖尿病性神経症を治すことはできませんが、それは生活の質を大幅に向上させ、症状を減らし、進行を遅らせ、あなたは独立性と機能を維持するのに役立ちます。

運動は、包括的な糖尿病神経症管理の1つの成分であるだけであることを忘れないでください。最適な血糖制御、適切なフットケア、適切な治療、良い栄養、およびその他の健康的なライフスタイルの実践と組み合わせると、それは最善を尽くします。あなたの健康チームと密接に連携して、あなたの状態のすべての側面を対処するパーソナライズされた計画を開発してください。

最近活動していない場合は、気にしないでください。 低影響のシートの練習は、循環と強度を向上させるための素晴らしい出発点です。 すべての旅は、単一のステップから始まります。この場合、おそらく単一のシートの足リフトまたは足首の円。 重要なことは、開始、安全を維持し、前進し続けることです。

あなたの体は、糖尿病性神経症の存在下でも、適応と治癒のための驚くべき能力を持っています。 定期的に、適切な運動を通して正しい刺激を提供することによって、あなたの神経系に維持し、潜在的にその機能を改善する最良の機会を与えます。 あなたが定期的な身体活動に投資する努力は、より良い健康、減らされた症状、そして何年もの生活の質を向上させることができます。