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糖尿病に生きることは、健康の多くの側面に警戒を必要とし、フットケアは、糖尿病管理の最も重要なまだしばしば見落とされた成分の1つとして立ちます。糖尿病関連の足の感染症は、入院を必要とする最も頻繁な糖尿病関連の合併症と、より低い運動能力の達成につながる最も一般的な予測イベントの1つです。適切な足のケア技術と毎日の予防措置の実施は、重大な合併症のリスクを大幅に低減し、糖尿病の人々が生活の質、生活の質、生活の質、そして生活の質のバランスを維持するのに役立ちます。

糖尿病があなたの足に影響する理由を理解する

糖尿病は、足を怪我や感染症に特に脆弱にする条件の完全な嵐を作成します。 高血圧の砂糖レベルと足の合併症の関係は、診断の瞬間から不可欠に予防をするために、何度も化合物を結合する複数の相互連結メカニズムを含みます。

糖尿病性神経症の役割

高い血糖は、体内の足や他の領域で神経損傷につながることができます。糖尿病性神経症として知られているこの神経損傷は、足合併症のための最も重要なリスク要因の1つです。糖尿病患者の約50%は、病気の発症25年以内に症状性神経症を発症します。この状態は、さまざまな方法で足の脆弱性にそれぞれ貢献する3つの異なるタイプの神経に影響を与えます。

感覚神経は、痛み、温度、およびその他の感覚を感じることができます。 これらの神経が損傷するとき、神経損傷は足の感情の喪失を引き起こす可能性があり、マイナーカットでさえ、気づいたことなく痛みや潰瘍に変わることができます。 保護感覚のこの喪失は、怪我が検出されず、治療されていない危険な状況を作成します。

モーター神経は筋肉の動きおよび強さを制御します。筋肉機能不全は根本的な神経症からの結果をもたらします;頻繁に、足の下の筋肉グループの萎縮は足の圧力の増加のロールオーバープロセスの間に緊張をexerts。この変更された生物機械は異常な圧力ポイント、カルスの形成および最終的に潰瘍をもたらすことができます。

自律神経は、汗などの不揮発性機能を実行するために体を有効にします。これらの神経が損傷した場合、足の皮膚は乾燥し、亀裂することができます。その結果、足の皮膚は、保護皮膚機能の低下や、怪我のリスクの増加の結果として乾きます。

早期警告サインを認識

神経症の症状の早期発見は、タイムリーな介入を可能にし、より深刻な合併症への進行を防ぐことができます。多くの場合、症状、特に燃焼または痛みの発症は、夜間に悪化します。即時の医療の注意を保証する一般的な症状は次のとおりです。

  • 痛みや温度変化を感じる能力が少ない、感情の喪失
  • 刺しや燃えるような気持ち
  • 鋭い痛みかけいれん
  • しびやけ、ピンや針の感覚(ペルセシア)
  • 足をとって粗く滑らかな表面と区別できない、またはそれらを感じずに鋭い物体を踏むことができることに気づくかもしれません。 水温は判断が難しいため、入浴中に足を傷つける可能性があります。

アメリカン糖尿病協会は、あなたがタイプを持っていることを発見した後、右糖尿病神経症の開始をスクリーニングすることをお勧めします 2 糖尿病、または5年. 定期的なスクリーニングは、症状が深刻なになる前に、医療提供者は神経損傷を検出することができます.

フットコンプリケーションを増加させるリスク要因

あなたの個人的なリスク要因を理解することは、予防ケアを適切に優先するのに役立ちます。糖尿病の誰もが神経の損傷を発症することができますが、これらの要因は、管理が難しい血糖値、および長い間糖尿病を持っている、特にあなたの血糖があなたのターゲットレベルよりも頻繁に高くなります。

追加のリスク要因は次のとおりです。

  • 太りすぎて40年以上の歳入
  • 高血圧と高コレステロールの高血圧を持つ
  • フィートの潰瘍のの存在は2 cm、制御されていない糖尿病、悪い管の灌流、comorbid病気より大きいです
  • 糖尿病の患者年齢、病気の持続期間および質は強い予測者です

包括的な毎日の足の検査プロトコル

毎日足の検査は、真剣な合併症に対する防御の最初の行として役立つ糖尿病の足のケアの角石を表しています。毎日足をチェックしてください。あなたの足の底を見ることができるか、家族に助けを求めることができない場合は、鏡を使用してください。この簡単な練習はほんの数分かかりますが、生命を脅かす感染症や障害を防ぐことができます。

点検の点検のまわりで捜すもの

徹底した足の検査は、見にくい領域を含む、両足のすべての表面を調べるべきです。 ブリスター、カット、傷、ひび割れ、皮をむき、肌を剥がす、赤み、腫れを探します。 特に注意を払う:

  • :]のつま先を打ちます。この暖かい、湿った環境は真菌感染症と皮膚の故障に傾向があります
  • 足の裏:[]切口、パンクの傷、または炎症を示すかもしれない異常な暖かさの領域をチェック
  • 圧力ポイント:]] ヒール、足のボール、赤みやけの形成のための任意のボニーの優位性を調べる
  • 足の爪:]] 成長中の爪、変色、厚さの変化、または真菌感染症の兆候を探します
  • ]肌の質感と色:[]乾燥、足の皮膚をひび割れ、足の色と温度の変化は、問題に信号を送ることができます

鏡を使用して、見にくい足の部分を見て、または友人や家族にチェックを依頼してください。限られた運動、視力の問題、または肥満を持つ人のために、領域が無例にならないことを強調表示します。

いつ 見る 見る 即時 医療 注意

欠損の痛みの症状のために、深刻な潰瘍は患者と医師の両方によって過小評価されます。 怪我はしばしば数週間通知されません。 この遅延認識は、緊急の評価を必要とするかを知ることは非常に重要です。

これらの症状のいずれかを持っている場合は、次の予約を待っていません。あなたの定期的な医師または足の医者をすぐに見てください。あなたの足の痛みやあなたのbuttock、太もでけいれん、または身体活動中に子牛、チク、燃える、または足の痛み、そして感熱や風邪を感じる能力の喪失。

即時の注意を必要とする追加の警告サインには、次のものが含まれます。

  • まめ、痛風、潰瘍、感染したトウモロコシ、または成長した足の爪
  • 感染しているか、または治癒しないあなたの足に切口か痛み
  • 増加した赤み、暖かさ、腫れ、または排水などの感染症の徴候を示す傷
  • 足の傷を伴った熱心なか、または冷やし
  • 傷から伸びる赤の縞

糖尿病患者の足の感染は、患った足や肢に即時の脅威をもたらします。 感染が初期評価中に診断された場合、迅速な治療が必要です。

適切なフィートの衛生学およびスキン ケア

清潔で健康な肌を足元に保つことで、傷につながることができる乾燥や割れを防ぐとともに、感染に対する保護障壁が作成されます。糖尿病性の足のユニークなニーズに合わせて一貫した衛生的なルーチンは、合併症を防ぐ上で重要な違いをもたらします。

足を洗う正しい方法

ぬるま湯と穏やかな石鹸で毎日足を洗ってください。 感覚神経が損傷するとき、糖尿病の人は熱、風邪、または痛みを感じるかもしれませんので、温度制御は重要です。 足のカットや痛み、お湯からの火傷、または霜を取り除く極端な風邪の原因は完全に気づいたかもしれません。

洗浄のためのこれらのベストプラクティスに従ってください:

  • 試験水温: 常にあなたの肘または温度計を使用して、あなたの足を浸す前に水温をチェックします。 水は、快適に暖かい感じるべきではありません、熱しないでください
  • 浸漬時間を制限: 足を浸さないでください。 浸漬は皮膚を乾燥し、感染リスクを増加させることができます
  • 軽石けん:] 天然油を除去し、過度の乾燥を引き起こすことができます。
  • ] トート間の清掃: 常に各トートの間を洗うこの領域は真菌感染症に傾向があるため
  • 徹底的に鼻:] 皮膚刺激を防ぐため、すべての石けん残留物が除去されることを確認します

問題を防ぐ乾燥技術

足を乾燥し、足をしっかりつまみに。足の間に閉じ込められた湿気は、真菌成長と皮膚の故障のための理想的な環境を作成します。 マットの足は、粘度をこすのではなく、柔らかいタオルで穏やかに乾きます。これは、壊れやすい肌を傷つけることができます。 足の間にスペースに特別な注意を払ってください、彼らは靴下や靴を置く前に完全に乾燥しています。

糖尿病足のための保湿戦略

脚を保湿します。これは割れを防ぐのに役立ちます。しかし、適切な保湿剤アプリケーションは、慎重な技術が必要です。あなたの足の上部と下部に保湿ローションやクリームの薄い層を適用しますが、足の間にローションを適用しないでください。足の間隔は、真菌感染症を防ぐために乾かなければならない。

保湿剤を選ぶ:

  • 刺激リスクを最小限に抑える芳香なし
  • 気孔を詰まることを避ける非comedogenic
  • 敏感な皮のために方式化される
  • 乾燥できるアルコールから無料

肌が湿気を固定するために少し湿気があるとき入浴した後保湿剤を適用します。 重度に乾燥またはひびの入ったかかかかかかのために、ベッドの前に保湿剤を適用し、吸収を高めるために夜にきれいな綿のソックスを身に着けていることを検討して下さい。

安全にコールユースとトウモロコシの管理

足の過剰なカルス、成長した爪の爪、足の真菌感染症のために適切な治療を提供します。ただし、これらの条件の自己治療は、糖尿病患者にとって重要なリスクを伴います。

トウモロコシを取除かないでください。または自分自身を呼び出します。また、市販の製品を取り除きます。それらはあなたの肌を燃やす可能性があります。 カルスは、専門的な評価を必要とする過度の圧力の領域を示しています。 気孔は、安全に、病気の靴や足の変形などの根本的な原因を除去することができます、それは修正を必要とします。

適切な履物を選ぶと着用する

適切な履物は、あなたの足と怪我の潜在的な源間の重要な保護障壁として役立ちます。 履物を欠くか、または足着を不十分なかを持っていることは潰瘍の原因となる可能性があります。 適切な靴は、多くの糖尿病性の足の合併症を防ぐことができますが、ほとんど選ばれた足着は、圧力ポイント、まめ、傷を作成することができます。

糖尿病フレンドリーシューズの特徴

糖尿病足のために設計された靴は、圧力ポイントを作成せずに保護、サポート、および適切なフィットを提供する必要があります。 これらの機能を使用して靴を探してください。

  • 深さと幅:[靴は、トートボックスに十分な部屋を持っている必要があります。
  • シームレスなインテリア:[] 内部縫い目は圧力ポイントを作成し、ブリスターを引き起こすことができます
  • クッションインソール:[ 適切なクッションは、足の周りに圧力を均等に分配します
  • 通気性材料:[]革または通気性の合成材料は空気循環および湿気管理を可能にします
  • 調整可能な閉鎖:[] レース、ベルクロストラップ、またはバックルは、膨張に対応するための調整を可能にします
  • ]低ヒール:]] ヒールは、適切な重量分布を維持するために2インチ未満でなければなりません
  • ファームヒールカウンター:[ 靴の後ろは、あまりにもタイトなまま安定性を提供する必要があります

プロの足のケアと治療靴やインソールは、糖尿病患者の腰の切断率を低下させるのを助けました。高いリスクで、処方治療靴やカスタム矯正は保険によって覆われ、最適な保護を提供する可能性があります。

靴ショッピングガイドライン

新しい靴を購入する場合、これらのガイドラインに従って適切なフィットを確保します。

  • ]の日に後で買い物してください:[の足は、一日を通して自然に腫れているので、午後や夕方のショッピングは、足が最大のときに靴がフィットすることを確認します
  • 両足を測定:] フットサイズは時間とともに変化し、足の間に異なる可能性があります。 常に靴をより大きな足にフィットします
  • 適切な靴下のある靴:[ それらを試したときに靴で使用してくる靴下の種類を着用
  • 店内の周りのウォーク:[ 快適さと安定性を確保するために、さまざまな表面のテストシューズ
  • 着心地がすぐに確認できる: 靴は「ブレイクイン」期間を要求せずにすぐに快適に感じるべきである
  • インテリアを調べる:[]] 荒い縫い目、突出爪、または他の不規則性をチェックするために各靴の中であなたの手を実行します

安全に新しい靴を破壊する

適切にフィットした靴でさえ、まめや圧力の痛みを防ぐための段階的な導入が必要です。最初の日に1〜2時間だけ新しい靴を着用し、足を慎重に検査し、赤いマークや刺激のために慎重に検査します。毎日1時間ずつ着用時間を徐々に増加させ、各着用後の足を確認します。どんな赤みや刺激が発症するならば、使用を中止し、あなたの医療提供者に相談してください。

適切な靴下の重要性

靴下は、足の保護の等しく重要な役割を果たしています。 靴下を選択します。

  • ] 正しくフィットします:] 靴下は、循環を制限したり、緩すぎたり、圧力ポイントを束縛したり作成したりできる、あまりにもタイトでなければいけません
  • 弱湿:]] マリノウール、竹、または特殊な合成ブレンドなどの材料は、皮膚から水分を取り除きます
  • ]最小限の縫い目:[]]シームレスな靴下やフラットステッチの人には摩擦と圧力が減少します
  • クッション性:]パッド付きソックスは、高圧領域で追加の保護を提供します
  • ]非結合:[弾性は、足のマークを離れるべきではない

汗から湿らせた場合、毎日靴下を交換してください。これらの不規則性は圧力ポイントを引き起こす可能性があるため、穴や重いダーニングで靴下を着用しないでください。

裸足に行くとき(ほとんどない)

ウォーキング・バーフットは、糖尿病患者の怪我リスクを大幅に増加させます。屋内でさえ、裸足はスプライヤー、鋭い物体、または神経障害による感じられないかもしれない熱面などの潜在的な危険性を足を露出します。あなたの家を歩くときでさえ、常に靴や保護スリッパを着用してください。ビーチやプールでは、温水靴を着用して、温水の砂、鋭い貝、または荒いプールの表面から保護します。

適切なトエンイルケアとメンテナンス

爪ケアは、不適切なトリミングが成長した爪、感染症、および深刻な合併症につながる可能性があるため、糖尿病の人々のための特別な注意が必要です。 患者の年齢として、彼らの爪は消化不良になり、そして、過度の潰瘍、ガンガレン、および骨粗鬆症のリスクは減少された保護感覚で増加します。

安全な足のトリム技術

爪をまっすぐにトリムし、爪のファイルで鋭いエッジをやさしく滑らかにします。この技術は、爪のエッジが周囲の皮膚に成長し、痛み、炎症、潜在的な感染症を引き起こした場合に発生する成長の足の爪を防ぎます。

安全な爪トリミングのためのこれらの手順に従ってください:

  • 正しい時間を選ぶ:[] 入浴後のトリムネイルは柔らかく、カットが容易です
  • 適切なツールを使用する:]] 爪、指の爪のために設計された清潔で鋭い爪のクリッパーを使用する
  • 照明の充実:] は、あなたが何をやっているのかを明らかに見ることができる、よく点灯したエリアで動作します
  • 直進:]] 角を丸めるか、爪を短くすることを避けます
  • 適切な長さを手持ち:] 爪は、足の先端を超えて少し伸びるべき
  • ファイル慎重に:]]は、バックとフォスを見ることができるのではなく、任意の鋭いエッジを滑らかにするために、エメリーボードを使用
  • ご使用後のツールを清掃します。] ご使用の爪切りとファイルが無効になります。

プロフェッショナルネイルケアを見るとき

足の医者(podiatrist)が足を見えないか、または達できない場合、足の爪をトリムします。 プロの爪のケアもお勧めします。

  • 太く、または切断が困難である変色爪
  • 菌類の爪の感染症
  • セルフケア困難を生むビジョンの問題
  • 限られた柔軟性か移動性
  • 手のコーディネートに影響を及ぼす神経症
  • フット潰瘍や感染症の歴史

ポリシリコンによる定期的なプロのネイルケアは、適切な技術を確保し、潜在的な問題の早期発見を可能にします。

菌類の爪の感染症を認識し、治療する

厚く、黄色の足指はしばしば真菌感染症を示しています。他の兆候は、脆性、残酷なエッジ、歪んだ爪の形、および葉臭を含みます。真菌感染症は、市販の救済が不十分である可能性があるため、治療を必要とします。処方抗真菌薬、局所的または経口のいずれか、指示されたときに使用されるこれらの感染症を効果的に治療することができます。

血糖管理と足の健康

糖尿病の足のケアの基礎は最適血糖制御を維持しています。慢性の高い血糖レベルは、ヘモグロビンA-1 Cレベルが長年にわたって8以上高く実証され、足に神経損傷をもたらします。逆に、改善された血糖制御は神経症の発達を防ぎ、進行を遅くすることができます。

A1Cとフットコンプリケーションの接続

糖尿病関連の神経症のリスクを7%未満のA1Cを維持することで減少させることができます。 Hemoglobin A1Cは、過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を測定し、グルコース制御の包括的な画像を提供します。 A1Cの各ポイント減少は、神経症を含むマイクロ血管合併症のリスクを大幅に減少させます。

血糖値の制御が改善され、パルセシアやジセチアは1年以内に減少する可能性があります。これは、血糖値の管理が神経損傷を防ぐだけでなく、いくつかの症例で既存の症状を改善する可能性があることを実証しています。

包括的な糖尿病管理

最適な足の健康は、血液のブドウ糖だけを超えて糖尿病管理の複数の側面に注意を払う必要があります。

健康な食事と運動計画に従って、140/90 mmHg 以下またはターゲットのあなたの提供者セット内のあなたの血圧を維持し、健康な体重を維持することは、すべての神経症のリスクを軽減し、全体的な足の健康をサポートすることに貢献します。

アルコールの回避や制限や、喫煙の回避やや禁煙は等々重要です。喫煙は血管を損傷し、循環障害を予防します。また、過剰なアルコール摂取は神経症を悪化させ、血糖制御を妨げる可能性があります。

監視および調節の処置

最初の処置ステップは、さらなる神経損傷を防ぐのを助けるために、通常の範囲内の血糖レベルをもたらすことです。血糖モニタリング、食事計画、身体活動、糖尿病薬やインスリンは、血糖値を制御するのに役立ちます。

ヘルスケアチームと密接に連携:

  • 推奨されるように血糖値をモニター
  • 血糖パターンに基づく薬を調節する
  • 安定血糖をサポートする食事プランを開発
  • 適切な身体活動の組み入れ
  • 糖尿病制御に影響を及ぼす他の健康状態に対処

血糖が最初に制御の下で持って来るとき症状が悪化する可能性がありますが、時間をかけて、血糖値が低下すると症状が軽減されます。この一時的な悪化は、時々「治療誘発神経症」と呼ばれ、体がグルコース制御を改善するように調整する数ヶ月以内に解決します。

専門のフィートの検査およびスクリーニング

定期的なプロの足検診は毎日のセルフケアを補完し、足の健康状態のエキスパート評価を提供します。定期的なペダルに焦点を当てた検査は不可欠です。これらの検査は、介入が最も効果的であるとき、早期の段階で問題を検出することができます。

推薦された検査の頻度

糖尿病患者の診断および足の検査を1年以上受けるヘルスケアプロバイダは、糖尿病患者の最低限の基準を表しています。しかし、リスク要因に基づいて検査頻度が増加するはずです。

プライマリケアプロバイダで、すべての訪問で足を預けましょう。また、完全な試験のために毎年足医者(神経損傷がある場合のより頻繁に)を訪問してください。既存の神経症、前の足潰瘍、または他のリスク要因を持つ人は、3〜6ヶ月以上、より頻繁に検査を必要とする場合があります。

包括的なフット試験のコンポーネント

完全な足の試験には、足の皮膚のチェック、足の筋肉と骨、および血の流れが含まれています。 完全な試験には、あなたの足の感情と血の流れをチェックするが含まれます。

徹底した検査は通常、以下のものを含んでいます。

  • 仮想検査:]] プロバイダは、怪我や問題の足を視覚的に評価します。 それらは、あなたが迷惑かどうかをチェックするために、さまざまなツールであなたの足や足に触れます。
  • モノフィラメントテスト:]]あなたのプロバイダは、あなたの足にモノフィラメントで触れることで、あなたの足の迷惑をチェックします。 それはナイロン釣りラインの硬い部分やヘアブラシのブリスルのように見えます。
  • 振動試験:]]]あなたの神経をチェックする他の方法は、調整フォークを使用して含めます。 あなたがそれが動いていると感じることができるかどうかを確認するには、あなたの足に触れることができます。
  • 反射試験:]]足首と膝の反射をチェックすると神経機能が評価するのに役立ちます
  • 血管評価:]] 適切な循環を確保するためのパルスと血流をチェック
  • 構造評価:[]] フット形状、変形、生体力学の評価

高度な診断テスト

医師が神経損傷を持っているかもしれないと思うならば、あなたはあなたの腕と足の神経がうまく働くかを見てテストを持っているかもしれません。 これらの専門テストは次のとおりです。

神経伝導試験では、神経がメッセージを送る速度をチェックします。 EMGは、神経と筋肉が一緒に働く方法を調べます。 これらのテストは、神経の損傷の程度と種類、治療の決定を指導するのに役立ちます。

追加テストには以下が含まれます:

  • 血管の血液の流れを評価するための研究
  • 骨構造の評価と骨折の検出のためのX線
  • 感染や骨の関与が疑われる場合は、MRIまたはCTスキャン
  • 感染症や代謝状況を評価するためのラボテスト

予防と管理の事前の規制条件

必要に応じて、ブライトを保護したり、それらを排水したりするなど、足の(調整可能)事前潰瘍記号を処理します。 潰瘍に進行する前に警告標識を識別し、対処することは深刻な合併症を防ぐことができます。

事前投資標識を認識

フット上の事前潰瘍病変の早期診断と治療は、足潰瘍を防ぐだけでなく、感染症や入院などのより厳しい合併症を引き起こす可能性があります。 事前潰瘍徴候は次のとおりです。

  • ブリストア:] 摩擦や圧力損傷を示す流体充填サック
  • コール:] 過度の圧力を示す厚肌領域
  • コーン:] 厚手の皮膚の集中領域、しばしばまたはつま先の間に
  • 発赤:] 圧でブランクしない持続的な赤み
  • Warmth:]] 温度上昇の局部化領域
  • ] 腫れ: 浮腫または特定の領域の炎症
  • ]皮膚の故障:[]亀裂、暴露、またはマケレーションの領域

ブリスター管理

ブリスターは、感染を防ぐための慎重な管理が必要です。小、無傷のまめは、単独で残され、滅菌ドレッシングで保護される可能性があります。大まめのまめや高圧領域のそれらのは、破裂や汚染を防ぐための専門的な排水を必要とするかもしれません。感染の危険性が高すぎるため、神経障害や循環不良がある場合、自分で水疱を排出しないでください。

圧力再配分

過度の圧力の徴候を示す区域は潰瘍の開発を防ぐための介入を必要とします。 戦略は下記のものを含んでいます:

  • Footwear修正:[]] 靴を交換したり、クッションを追加して圧力を削減
  • カスタム整形:]脆弱な領域から圧力を再分配するように設計されたインソール
  • :]の保護パディングの戦略的配置
  • 活性修正:]] 影響を受ける領域の圧力を高める活動の減少
  • ]デバイスをオフロード:[] 特定の領域から圧力を除去する特別なブーツや靴

温度監視

フット潰瘍(IWGDF リスク2-3)の適度なリスクが高い糖尿病のコーチングを、足の炎症の早期徴候を特定し、足の潰瘍を防ぐのに役立つために、1日1回セルフモニターの足の皮膚温度に考慮してください。 高温の場合、血管の活性が低下し、フットケアチームのメンバーが相談する必要があります。

フィートの温度の監視のために設計されている赤外線温度計は目に見える印が現れる前に炎症を検出できます。各フィート間の2.2°C (4°F)の温度の相違は介入を要求する炎症を示します。

糖尿病性足の感染症の理解と予防

糖尿病関連の足の感染症は、糖尿病関連の足の潰瘍の約40%で発生し、重大な罹患率を引き起こします。感染リスク要因、認識、および予防戦略を理解することは、深刻な合併症を回避するために不可欠です。

感染の発生方法

数時間一定圧力は、局所虚血性陰嚢(例えば、堅い履物を身に着けているときの痛みの欠如)につながります。この組織の損傷は、減らされた感覚と免疫反応と組み合わせ、感染症の発生に好ましい条件を作成します。

皮膚の内臓、感覚的な意識の欠如、および/またはモーター神経症は糖尿病性のフィート潰瘍の開発をもたらすことができます。皮膚の完全性が損なわれたら、細菌は伝染に導く入る、そして乗ってもいいです。

感染症の徴候

感染症の表示器には、紅斑、侵入、腱、暖かさ、排水が含まれます。追加の警告サインは次のとおりです。

  • 痛みや不快感を増大させる
  • 創傷からファル臭
  • 排水処理(pus)
  • 冷やかさ
  • 傷から伸びる赤の縞
  • 血糖値の制御を支持する
  • 傷のすぐそばに広がる腫れ

新規または悪化感染(例、発熱の発症、局所創傷条件の変化、高血症の悪化)の徴候と症状を認識し、報告する。早期認識と迅速な治療は、結果を大幅に改善する。

感染症の重症度および処置

スタフィロックカスアウレとストレッコッカアガリアは、最も一般的に分離された病原体ですが、多微生物感染症は一般的です。 治療アプローチは、感染症の重症度に依存します。

穏やかなおよびある程度の伝染は口頭抗生物質と扱われるかもしれません。重度の伝染は静脈内抗生物質を要求します。処置の持続期間は普通1から2週であり、ゆっくりと感染症か骨粗しょう症を解決するために長くあります。

重度のまたは永続的な感染症は、手術と専門チームベースの創傷ケアを必要とする場合があります。このチームは、最適な局所創傷ケア(例えば、清潔化と逸脱)、圧力オフロード、周辺血管評価(必要に応じて再血管化)、および代謝(特にglycaemic)制御を確実にするために試みるべきです。

感染の予防

感染防止戦略には、以下が含まれます。

  • 皮膚の完全性を維持:[]] 適切なフットケアによるカット、亀裂、傷の予防
  • 麻傷ケア:] 皮膚の任意の休憩をすぐに処理
  • 最適グルコース制御:[血糖管理による免疫機能をサポート
  • よりきれいな乾燥した足を保ち、
  • 適切な履物:[ 怪我から足を保護する
  • 通常監視:] 早期に問題を検出するための毎日の検査

循環および管の健康

足への十分な血流は、治癒、感染症予防、および全体的な足の健康のために不可欠です。糖尿病は、血管を損傷し、循環を減らし、神経症の効果を配合することができます。

周辺動脈疾患の理解

周辺動脈疾患(PAD)は、足や足を供給する血管の狭窄を含みます。 神経の損傷と悪い血流 - 糖尿病合併症 - 足潰瘍(痛みや傷)を発症する危険性をあなたに与える。 減らされた血流は、感染リスクを緩和し、増加する。

貧しい循環の徴候は下記のものを含んでいます:

  • 髪の毛の喪失、足、足の減少
  • 冷たいフィート
  • 光沢がある、堅い皮
  • 濃厚な足の爪
  • フィートの弱いか不在の脈拍
  • スローヒールの傷
  • 歩行中の痛みは、休憩(注意)で改善します。

循環を改善

血流を保ちましょう。座っているときに足を踏み入れてください。一日中数分間足を拭きます。歩く、自転車に乗る、または水泳などの足に優しいアクティビティを選択します。

循環をサポートする追加の戦略は次のとおりです。

  • ]足を交差させない:[])この位置は血流を制限します
  • 煙が鳴らない:] 喫煙は血管を損傷し、循環を悪用します
  • ] 血圧とコレステロールの管理:[ これらの要因は血管の健康に著しく影響します
  • アクティブ: 定期的な身体活動は循環を促進します
  • ]タイトな靴下や靴を嫌う:[収縮は血流を阻害する
  • 羊の足温:[ 寒い天候で靴下を着用しますが、加熱パッドやお湯ボトルを使用しないでください

フット潰瘍のリスクは、適切な履物が着用される限り、物理的なトレーニングプログラムに参加する障壁ではありません。さらに1000ステップ/日の活動の段階的な増加。

糖尿病フットケアチームの構築

これは、いつでも、感染性疾患または臨床/医学的微生物学の専門家の間で含めるべき、学際的なチームによって最も配信されます。 包括的な糖尿病ケアは、多くの場合、複数の医療専門家の間で調整を必要とする。

チームメンバー

あなたの糖尿病のフットケアチームは以下を含むことができます。

  • プライマリケア医師: 全体の糖尿病管理と一般的な医療をコーディネート
  • Endocrinologist:]糖尿病管理と血糖制御を専門とする
  • ポジショナリスト:]足の痛みや足の病気の治療に焦点を当てます
  • 血管外科医:[ 循環問題に対処し、必要に応じて血管拡張手順を実行します
  • 傷ケアスペシャリスト:]複雑な傷や潰瘍を管理します
  • 糖尿病教育者:[セルフケアと疾患管理に関する教育を提供
  • 食道:] 血糖制御と全体的な健康をサポートする食事計画を開発
  • オーソリスト:] カスタムオーソティクスと治療用フットウェアを作成します。

フット検査を実施する際は3分しかかかりません。3部(患者歴、身体検査、患者教育)に編成できます。 第一次予防のためのチームベースのケアには、看護師、薬剤師、小児科医、その他臨床医が含まれる場合があります。

コーディネートケア

効果的なチームベースのケアは、通信と調整が必要です。すべてのチームメンバーがあなたの医療記録にアクセスし、他の専門家によって提供される治療を認識していることを確認してください。異なるプロバイダーによって規定されているものを含む、すべての薬のリストを保管してください。すべてのスケジュールされた予約に出席し、推奨される治療と紹介に従ってください。

特集・特集記事

チャリコットフット(糖尿病オステオアトロパシー)

自律神経症、中性動脈硬化症、チャコットの足(糖尿病性骨粗鬆症)、神経病性浮腫、皮膚厚さの変化が生じる。 チャコットの足は、通常、足の骨と関節の進行的破壊を伴う重度の神経症を持つ人々で発生します。

初期の兆候は以下を含みます:

  • 温かみ、赤み、そして1足で腫れること
  • フット形状の変化
  • 歩くときの不安定性
  • 痛み(神経症による膿性があるかもしれない)

チャリコットの足はすぐに医学の注意を必要とし、通常数か月の間完全な非重量軸受けを巻き、更に損傷を防ぐため含んでいます。

菌類感染症

虫歯の足のような真菌感染症は、糖尿病の人々で共通しています。 これらの感染症は、虫や足の痛みとの間のか、皮膚をかゆで、かゆで、かゆで、そして剥離を引き起こします。 治療されていない左、真菌感染症は細菌感染のためのエントリポイントを作成することができます。

によって真菌感染症を防止します。

  • 足を清潔に保ち、特につま先の間で乾燥します
  • 靴下を毎日入れたり、湿気をつけたり
  • 通気性の靴を着用
  • それらを完全に乾燥させることを可能にする代替靴
  • 伝染にくくくくない場合は、抗真菌粉末を使用
  • 公共エリアでの歩行の裸足を回避

神経痛症の足の痛みを管理

痛みを伴う糖尿病性神経症は、生活の質に著しく影響する可能性があります。患者の3分の1未満は、合理的な疼痛制御を達成します。ほとんどのDPN患者にとって、生活の質は悪いです。しかし、さまざまな治療オプションは症状を管理するのに役立ちます。

DPN管理は、予防措置(例えば、患者教育、適切なフットケア、正しい靴の着用、および毎年恒例の足試験)、グルコース制御、栄養調整、体重減少、痛みのコントロールなど、いくつかの戦略で構成されています。

痛み管理オプションには、次のものが含まれます。

  • 神経痛のための薬
  • 治療のトップ
  • 物理療法
  • トランスカテニュー電気神経刺激(TENS)
  • 鍼灸
  • 痛み管理のための認知行動療法

糖尿病とよく生きる:ライフスタイル要因

フットヘルスの栄養

バランスの取れた食事は、血糖制御、創傷治癒、および全体的な足の健康をサポートします。 焦点:

  • タンパク質を装備:]創傷治癒と組織修復のための不可欠
  • ビタミンとミネラル:[ ビタミンC、亜鉛、ビタミンBは神経と皮膚の健康をサポート
  • 健康的な脂肪:]オメガ3脂肪酸は炎症を減らすのを助けるかもしれません
  • 制御炭水化物:[ 一貫した炭水化物の摂取量は安定した血糖をサポートしています
  • 水和: 適切な水和は循環および皮の健康を支えます

運動と身体活動

定期的な身体活動は、血糖制御、循環、および全体的な健康を改善します。あなたの医者にチェックしてください。あなたの活動があなたにとって最善であり、あなたが避けるべきです。糖尿病のほとんどの人のための安全な活動は、ウォーキング、水泳、サイクリング、および低影響性気体を含みます。

練習の予防:

  • 常に適切な、適性運動靴を着用します
  • 運動前後の足を点検して下さい
  • ゆっくりとスタートし、徐々に強度を増加させます
  • 水分補給を保って下さい
  • 前に、血糖を監視します。, 間に, 運動後の
  • アクティブな足の傷を持っている場合は、運動を避けます

ストレスマネジメント

ストレスは血糖制御に影響を及ぼし、全体的な健康に影響を及ぼす可能性があります。 以下のようなストレス管理テクニックを組み込む:

  • 定期的なリラクゼーションの実践
  • 睡眠を装備
  • 社会的なサポートと接続
  • マインドフルネスまたは瞑想
  • 趣味・アクティビティ
  • 必要に応じて専門のカウンセリング

緊急状況と即時ケアを見るとき

特定の足の問題は、深刻な合併症を防ぐための即時の医療の注意を必要とします。 あなたが経験する場合、緊急のケアを参照してください。

  • 重度の感染症(熱く、冷やけ、混乱、迅速な心拍)の徴候
  • 傷から伸びる赤の縞
  • 突然、重度の足の痛み
  • 目に見える骨または深いティッシュが付いているフィートの外傷
  • 突然の色変化(非常に淡い、青、または黒の部分)
  • 痛みを伴う重度の腫れ
  • フィートの脈拍の損失
  • 制御されていない出血

糖尿病患者の足の感染は、患った足や肢に即時の脅威をもたらします。 感染が初期評価中に診断された場合、迅速な治療が必要です。 深刻な症状を心配する遅延はありません。

パーソナルフットケアアクションプランの作成

構造化されたパーソナライズされたフットケアルーチンを開発することで、一貫性と徹底性を確保できます。アクションプランには、次のものが含まれます。

毎日のタスク

  • 足を徹底的に検査し、足の内側から足を覆い、足の足の内側に、足の足の足を覆い、足の足の足を覆いに、足の足を覆い、足の足の足を覆い、足の足の足を覆いに、足の足の足を覆いを徹底的に観察します。
  • ぬるま湯とマイルドな石鹸で足を洗う
  • 乾燥したフィートは、特につま先間の完全に、乾燥します
  • 保湿剤を足の上部と底に塗布します(足の間ではなく)
  • 身に着けている前に、異物や荒いエリアの靴をチェック
  • 清潔で乾燥した靴下を着用
  • 推奨されるように血糖値をモニター
  • 処方薬を服用

週刊タスク

  • トリムの足指はまっすぐに(または専門の心配をスケジュールします)
  • 血糖ログとパターンのレビュー
  • 履物と適切なフィットのための靴をチェック
  • 靴を回転させ、完全な乾燥を可能にします

月間タスク

  • 全体的なフットケアルーチンの有効性を評価する
  • 供給レベル(保湿剤、靴下など)をチェック
  • 薬の一覧を見直し、更新する
  • 交換ニーズの靴を評価

年間タスク

  • 医療従事者による総合フット検査
  • 病理評価
  • 糖尿病管理計画のレビューと更新
  • 治療靴や矯正に必要な用量
  • 緊急連絡先情報の更新

リソースとサポート

数多くのリソースは、あなたの糖尿病のフットケアの旅をサポートすることができます。

  • American Diabetes Association:[]]糖尿病管理と合併症に関する包括的な情報 ]diabetes.org
  • 疾病管理と予防のためのセンター:[ ]]]で糖尿病の教育資料と統計情報を提供します
  • []糖尿病フットに関する国際ワーキンググループ:[]]で医療従事者のための証拠に基づくガイドラインを公表 ]]iwgdfguidelines.org[]
  • ローカル糖尿病サポートグループ:] 共有経験と励ましのために糖尿病を管理する他の人と接続
  • 糖尿病教育者:[認定糖尿病ケアと教育専門家がパーソナライズされたガイダンスを提供します

道の進む:生涯のフィートの心配への約束

糖尿病のほとんどの人は深刻な足の合併症を防ぐことができます。自宅で定期的なケアを行い、すべての医者の任命に行くことはあなたの最善の策です。両方を行うと、足の問題を防ぐことができます(そして深刻なものになるために小さな問題を停止します)。

これらの問題の多くを防ぐことができます。キーは、自宅で足の世話をし、年に一度に徹底した足の試験を持っていることです。糖尿病の足のケアは継続的な注意と勤勉を必要としますが、時間と労の投資は、維持された運動、独立性、および生活の質で配当を支払います。

障害の治療がないため、鍵は予防です。糖尿病のすべての人は、食事療法士に相談し、彼らが食べるべき食品や避けるべきことについての教育を受けなければならない。予防は確立された合併症の治療よりもはるかに効果的です。

フットケアは、将来の健康と幸福への負担ではなく、むしろ投資であることに注意してください。各毎日の検査、各慎重な靴の選択、各ヘルスケアの任命は、深刻な合併症を防ぐことに貢献します。これらの実践的なガイドラインで概説された原則に従って糖尿病の足の病気の予防と管理を実施し、糖尿病関連の低周波の頻度の減少に関連しています。

これら包括的なフットケア戦略を毎日のルーチンに組み込むことにより、あなたのヘルスケアチームと密接に連携し、最適な血糖制御を維持し、警告標識のために残った警戒を保ち、糖尿病のリスクを大幅に削減することができます。あなたの足は人生を通してあなたを運びます。あなたの足は、彼らに値する注意とケアを与えます。知識、コミットメント、一貫した行動によって、あなたは健康な足を維持し、糖尿病と活発で充実した生活を楽しむことができます。