グラフからアラートまで: 血液糖データを使用して、情報に基づいた意思決定を行う方法

生数から完成した写真まで

グラフを解釈したり、警報を設定する前に、血糖データが実際に表しているものを理解することは不可欠です。グルコース濃度は分単位で変動し、食物、運動、ストレス、ホルモン、睡眠の影響を受けます。標準的な臨床範囲は有用な出発点のままです。

• ]ノーマルファスティンググルコース:[ 70〜99mg/dL(3.9〜5.5 mmol / L)
• 糖尿病: 100-125 mg/dL (5.6–6.9 mmol/L)
• 糖尿病: 126 mg/dL (7.0 mmol/L) 以上 2つの別々のテストで

しかし、単一の高速測定は、一日を通してグルコースの変動性についてほとんど何も教えてくれます。 つまり、時間範囲(TIR)が重要な指標になります。 糖尿病のほとんどの人にとって、専門家のガイドラインは、70mg / DLの間の日の少なくとも70%を費やすことをお勧めします。 70mg / DL未満の期間は4%未満です(そして、54mg / DL未満)。 TIRは、A1C1Cだけを捕捉し、リスクを低減し、リスクを低減するよりも、より有用なターゲットとして広く受け入れられています。

現代のCGMシステムは、変動係数(CV)または標準偏差として表現されたグルコースの変動性に関するデータも提供します。 36%を超えるCVは、平均レベルに関係なく、不安定なグルコース制御と見なされます。 これらのより深いメトリックを認識すると、あなたは「良い」または「悪い」の数字を超えて移動し、あなた自身の生理学のニュアンス理解に役立ちます。 これらの基準の詳細な概要については、[[FLT]を参照してください。 [FLTFLT]を参照してください。 [FLTFLTF]: [FLTF]と[FLTF] [F]: [FLTF] [F] [F] [F]]] [F]] [F]] [F] [F]] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F

グルコースグラフの解釈: マットのパターンを探し出す

毎日のリズムと食事の応答

24時間にわたるグルコースグラフは、意思決定のために重要な繰り返しパターンを明らかにします。ほとんどの人は、食後の段階的な上昇(自然コルチゾールおよび成長ホルモン放出によって引き起こされる夜明け現象)を見、その後、急激な郵便物が付いた後、食事後に約45〜90分後に現れます。そのスパイクの高さと持続時間は、あなたの体やあなたの薬が炭水化物の負荷を処理することができることを教えてくれます。一貫性の問題:あなたが同じ3日間に朝食を食べれば、非常に異なる要因が異なると、異なる曲線が異なる場合、非常に異なる。

高く、低い再発

一日の同時に、高い読書(平均180mg / DL)のクラスターを探してください。 彼らは昼食後に起こるか? 夜遅く? 同様に、運動中に低速(下70mg / DL)のパターンが頻繁に発生し、夜中、またはピークインシュリン作用の時に。 あなたはこれらのクラスターを識別するとき、あなたは主にあなたの食事のタイミング、インシュリン用量、または計画の練習を調節することができます。 多くのクレイドまたはこのアクティビティをログアウトするだけで、あなたは直接ログアウトシュリンアクションをすることができます。

トレンド矢印と変更率

現代のCGMデバイスディスプレイトレンド矢印は、グルコースの動きの方向と速度を示す。 単一の上向き矢印(↑)は、グルコースが1〜2mg / DLを1分上昇することを意味します。 2つの矢印(↑↑)は、より速い上昇を意味します。 ダウン矢印(↓または↓↓)信号は、低くなる。 ]]これらの矢印は、絶対数よりもはるかに実行可能です。 たとえば、グルコースは、低グラム(0〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜10〜15グラム)、低グラムの低下が減少する可能性があります。

スマートアラートの設定: 迷惑なビープから救命信号まで

アラートの境界をカスタマイズする

人々は作る最大の間違いの1つは、工場 - デフォルトのアラート設定を使用しています。 70 mg / DLの普遍的な低アラートは、通常の低血糖の意識を持つ人にとっては適切かもしれませんが、頻繁な喘息の低低症を経験している人や、低血糖の不精症を持っている人にとって、80 mg / DLへの低アラートを上げると、より安全なバッファが提供されます。 同様に、高アラートは、目標に応じて異なるレベルに設定することができます。妊娠中の女性は、あなたが高血症を強制的に調整する可能性がある場合は、あなたは、あなたが1日当たりの低血症を強制的に調整することができます。

緊急低速および予測アラート

遠隔医療リスクを示すため、Dexcom G7 や Abbott FreeStyle Libre 3 のようなシステムは、緊急の低アラート (通常は 55 mg/dL ) を提供しており、サイレンスされることができません。これらは必須の安全ネットです。さらに、より強力な予測アラートがあります。あなたのグルコースが変更の現在の速度に基づいて 20 分でなるアルゴリズムは、そのアルゴリズムが計算されます。その計画された値があなたのしきい値の下落すると、早期警告が届きます。予測アラートは、実際にあなたが行動を阻止するために、あなたが実際に反応するよりも低いことを阻止します。

準備されたアクションプランでアラートに対応

アラートは、応答としてのみ良いです。各タイプのアラートの書き込みプランを作成します。

• 低アラート(70〜80mg / DL):[]]は、炭水化物(例えば、4グルコース錠、1/2カップジュース)の15グラムを消費します。 15分後に再確認します。 まだ低ければ、繰り返します。
• []緊急低アラート(<55mg / dL):[)飲み込むことができない場合、または緊急の助けを求める場合、グルカゴンを投与する。
• 高アラート(≥250mg / DL):[]]インスリン(あなたのプロバイダーによって推奨される場合)の補正用量を取る、水で水和し、1時間で再チェックします。 ケトンを伴う場合は、医療指導を求める。
• レイピッド上昇矢印(↑↑):[インスリンをすぐにスタックしないでください。原因(食品、ストレス、ポンプサイトに失敗しました)を評価します。
• レイピッドフォール矢印(↓↓):[])。現在の番号が正常であっても、高速で作用する炭水化物で積極的に処理します。

携帯電話のメモに保存されたり、自宅や職場で投稿したりする手順を保管してください。家族と共有して、誰もがあなたができないときにどのように反応するかを知っています。

毎日のライフスタイルの選択と血糖データを統合

ダイエット: 食事修正にデータを回転させる

グルコースグラフは、すべての食事の直接報告カードです。 食べると、次のことに注意:

• ピーク高さ:]あなたのグルコースがどれだけ高くなりますか? 180mg / DLを超えるスパイクは、食事が急速に吸収された炭水化物や、あなたのインスリンのタイミングがオフだったことを示すかもしれません。
• []曲線の下エリア(AUC):[ベースラインに戻るにはどのくらいの時間がかかりますか? 延伸された上昇は、特定の食品(例えば、キノアのための白米、フルーツジュース全体)を交換する部分のサイズを減らすか、または保証するかもしれません。
• ] 食事後2〜4時間弱: これは、あなたの食事中のインシュリンがあまりにも攻撃的であるか、食事がグルコースの上昇を鈍らせるために十分なタンパク質/脂肪を欠いたことを示すかもしれません。

一部のアプリでは、写真やメモで食事をタグ付けすることができます。数週間にわたって、どの食品が一貫してトラブルを引き起こし、どの食品があなたのグルコースを安定させるかを識別することができます。 ]CDCの糖尿病管理リソース[]]はあなたのグルコースデータに基づいてバランスの取れたプレートを作成する追加のアドバイスを提供します。

エクササイズ: グルコースの傾向に活動マッチング

身体活動は、急激にグルコースを下げ、その後24〜48時間後にインシュリン感度を向上させます。 しかし、タイミングの問題。 グルコースがすでに下方にトレンドしているときに運動した場合、急速に成長するリスクが低い。 逆に、高強度の間隔のトレーニングは、アドレナリンリリースのために一時的にグルコースをプッシュすることができます。食事の前にまたは少し高血糖値であるとき、あなたは望ましいかもしれません。

• 前腕:]]あなたの現在のグルコースとトレンド矢印を確認してください。 100mg / DL未満と落下した場合、開始する前に小さな炭水化物スナック(10〜15g)を食べます。 ケトンと250mg / DLを超える場合は、高血糖を修正するまで延期運動。
• 長時間にわたる活動:[] は、必要に応じて一時停止し、治療できるように、補助アラートで CGM を使用します。 多くの選手は、ワークアウト中に一時的な高低アラート(例、90 mg/dL)を設定して、以前に低下をキャッチします。
• 運動後:]]] 肝臓グルコース解放は数時間抑制することができ、低血糖値低下(特に一晩)を遅らせる。 運動後のタンパク質が豊富に含まれているスナックは、レベルを安定させるのを助けることができることに注意してください。

薬およびインシュリンの調節

グルコースデータは、すべての薬の決定を通知する必要があります。インスリンユーザーにとって、朝の高パターンは、バサルレートを調整したり、長時間作用する用量を分割したりする必要があるかもしれません。 Postprandialのスパイクは、インシュリン-ト-カルブ比または前の事前-ボルスタイミングの変化を呼び出すことがあります。経口薬(例えば、スルボニーラやSGLT2阻害剤)の人々は、線量計数を分析したり、高い用量を分析したりする必要がある場合は、GLT[F]を分析したり、または[F]を分析したり、または[F]を分析したり、または[F]を分析したりすることができます。

ヘルスケアチームとデータを共有

閉塞ログブックでクリニックを歩いている日がなくなっています。 現代のプロバイダは、CGM、インシュリンポンプ、スマートメーターから詳細なレポートをダウンロードすることができます。 最も一般的なレポートは、あなたのメディアングルコース曲線(50分のパーセンタイル)と25th〜75thのパーセンシャル範囲を毎日表示するアンブレージトロロジーまたは糖尿病のエデュケーターが、典型的なパターンと variday のvariday の両日を見ることができます。

• 訪問前の要約を予稿: 範囲の割合、平均グルコース、および70mg / dL未満の低値、54mg / dL未満の低値を経験した頻度を強調します。
• ]:の場合、データの2週間をブラッシングすると、通常の変動(例えば、仕事の日と週末、月経周期相)をキャプチャすることはできません。
• 薬の調整に関するリスク:[]:「毎日3〜5時で走る気付く」と「朝の閉塞後、いつも約90分が起きる」といったフレーズを使う。

リモート監視機能(Dexcom FollowやLibreLinkUpなど)でCGMを使用する場合、家族や介護チームとリアルタイムでデータを共有できます。これは、特に子供、高齢者、または重度の低血糖の危険性のある人にとっては特に価値があります。これらのレポートの生成と解釈方法の詳細については、 ]]糖尿病技術協会は、詳細な合意ガイドラインを提供します。

ツールと未来のトレンドを融合

グルコースデータ分析の分野は急速に進化しています。 人工知能モデルは、CGMソフトウェアに統合され、グルコースの遠足を3時間前に予測し、ユーザーはインシュリンや食物摂取量を事前に順応的に調整することができます。 自動化インシュリンデリバリー(AID)システム - 一般的に人工的‐パンクレススと呼ばれる - 実際のグルコースデータをを使用して、自動的にバサルと補正インシュリン用量を調整します。 ハイブリッドクローズドループシステムは、M780 / GHzの試験を完全に調整し、次の決定を完全に低減します。 IQ-G / IQ IQ は、免疫制御を完全に低減します。

CGMデータをパーソナライズされたコーチングアルゴリズムと組み合わせるデジタル治療も新登場しています。これらのプラットフォームは、独自のパターンを分析し、バッケルの後、あなたのグルコースがスパイクする傾向があります。より低いカルブ代替を試してみてください」または「今日の活動に基づいて、あなたのノクターの低リスクは一晩上昇しています。」これらのツールは、よりアクセスしやすいように、パッシブ監視とアクティブなガイダンスの間の線は、ユーザーがよりスマートに意思決定をするために、より少なくすることを可能にします。

結論:あなたのデータ、あなたの決定

血糖データは単なる数字のコレクションではありません。それは、あなたの体があなたが行うすべてのものにどのように反応するかを反映している連続的なフィードバックループです。 高/低ラベル、あなたの個人的なリスクプロファイルに一致するプログラミングアラートを読み、その情報をあなたの食事療法、運動、そして明日の薬物のルーチンに統合することで、あなたは積極的な健康管理にパッシブ監視を変換します。 目標は完璧ではありません。 それはの達成された行動です。 あなたがあなたの人生を適切に確認するために、あなたのすべてのパターンを常にチェックし、あなたのデータを適切にチェックすることができます。