地質糖尿病の粘液(GDM)は、毎年、世界中で数百万の女性の影響を受ける、妊娠の最も一般的な代謝合併症の1つです。この糖尿病の一時的な形態は、体が十分なインシュリンを産み出できないときに発症し、妊娠の増大要求を満たすことができない、慎重に監視および管理を必要とする血糖値の増加をもたらします。状態は通常、配達後に解決する一方で、その影響、リスク要因を理解し、管理戦略は、妊娠および妊娠および妊娠を介した状態を超えて両方の母体と胎児および胎児を保護するために不可欠です。

地形糖尿病の理解:基礎

地質糖尿病は、妊娠中に現れる糖尿病の異なる形態です。通常、ホルモンの変化がピークにあるときに妊娠の24〜28週の間に。 種類1やタイプ2の糖尿病とは異なり、妊娠中に存在する、GDMは特に赤ちゃんを運ぶ生理学的要求に応える発達しています。 妊娠中、胎盤は赤ちゃんを発達させるのを助けるホルモンを産生しますが、これらの同じホルモンは、母親の体調の抵抗を阻害することができます。

妊娠が進むにつれて、体は自然に通常の血糖値を維持するために通常よりも2〜3倍のインシュリンを必要とします。 膵臓がこの増加した需要に追いつくことができないとき、グルコースはエネルギーのために細胞によって吸収されるのではなく血流に蓄積します。 この過剰なグルコースはプラセンタを交差させ、成長と成長および発展に著しい影響を与える成長を増加させます。 良いニュースは適切な管理、糖尿病のほとんどの女性が健康に妊娠を先行し、健康な赤ちゃんを健康に保つことです。

病理管理と予防のためのセンター[によると、妊娠糖尿病は、毎年、米国における妊娠の約2%〜10%に影響を及ぼし、広範な認知と教育を必要とする重要な公衆衛生上の懸念を生じさせます。

リスクは誰ですか? 重要なリスク要因を特定する

妊娠中の女性は妊娠糖尿病を発症することができますが、特定の要因は、この状態を発展させる可能性を大幅に増加させます。 これらのリスク要因を理解することは、ヘルスケアプロバイダーがより早期またはより頻繁にスクリーニングを受ける女性を特定し、期待の母親が自分の健康を管理する上で積極的な措置を講じるのを助けます。

[ウェイトとボディマスインデックス:[妊娠中の体重が肥満または肥満している女性は、妊娠糖尿病を発症する危険性が大幅に高まります。 過剰な体重は、インスリン抵抗に貢献し、体が血糖を効果的に調整することがより困難になります。 コンセプト前の控えめな体重減少でさえ、妊娠中は体重減少を試みる時間ではないことに注意することが重要です。

年齢の考慮事項:]]母体年齢は、妊娠糖尿病リスクに重要な役割を果たしています。 25歳の女性は、疾患を発症する可能性が高く、年齢とともに上昇し続けているリスクがあります。 35以上の女性は特にリスクを上昇させました。インスリン感度および膵機能の年齢関連の変化による可能性があります。

[家族歴史と遺伝学:[糖尿病の家族歴 - 特に、親や兄弟などの一次親戚で - 実質的に妊娠糖尿病の危険性を増加させる。 この遺伝的素因は、一部の女性は、インスリン産生やグルコース代謝に影響を与える要因を継承し、妊娠中の代謝要求に直面したときに脆弱なものを作ることを示唆しています。

[]前妊娠歴:[]前の妊娠で妊娠糖尿病を発症した女性は、その後の妊娠で再びそれを経験している可能性が大幅に高まります。さらに、以前に9ポンド(4.1キログラム)以上体重を量る赤ちゃんに出産した女性は、高出産重量がその妊娠中にグルコース不耐性を示すことができるので、リスクが増加しています。

エスニックとレイシャルの背景:[研究は、特定の民族グループは、妊娠糖尿病のより高い率に直面していることを一貫して示しています。 Hispanic、アフリカ系アメリカ人、ネイティブアメリカン、アジア系アメリカ人、太平洋諸島の降下は、非ヒスパニック系白人女性と比較してリスクが高くなります。 これらの分裂は、遺伝的要因、文化的食餌パターン、および健康に対する社会経済的影響の併用を反映している可能性があります。

[ポリシス系卵巣症候群(PCOS):]) PCOSの女性、インシュリン抵抗、不規則な期間、およびアンドロゲンレベルを上昇させ、妊娠糖尿病を発症する危険性を大幅に増加させました。 PCOSに関連付けられている根本的なインシュリン抵抗は、体が妊娠の追加の代謝要求を管理するのがより困難になります。

署名を認識:症状と警告インジケータ

妊娠糖尿病の最も困難な側面の1つは、しばしば無声に発展することであり、明らかな症状が懸念を促すことなく。 多くの女性は完全に正常であると感じ、定期的な前向きスクリーニングを通して条件を持っていることを発見するだけです。 これは、妊娠中の普遍的なスクリーニングが、胎児ケアの標準的な実践になった理由です。

症状が起こると、それらは正常な妊娠の不快感のために微妙で簡単に間違いを招くことができます。 []増加した刺激と頻繁な排尿は、体が腎臓を介して過剰なグルコースを洗い流すように起こる最も一般的な指標の中であります。 しかし、これらの症状は通常の妊娠でもあり、唯一の診断インジケータとしてそれらに信頼できない。

[] 通常の妊娠の疲労の]を超えて、細胞はエネルギーのためにグルコースにアクセスできないため、血糖値が上昇する可能性があります。 一部の女性は、食べる後でさえ、異常な飢餓を経験します。その体は、利用可能な栄養素を適切に活用するのに苦労しています。 奇妙なビジョン、乾燥した口、および再発感染 - 特に感染症酵母や尿路感染症 - 貧弱に制御された血糖を示すことができます。

症状の欠如が妊娠糖尿病の欠如を意味することはないことを理解することは重要です。 これは、妊娠中にどれだけよく感じているかに関係なく、すべてのスケジュールされた妊娠の予定と推奨スクリーニング検査を完了するのに不可欠である理由です。

診断:検査と手順をスクリーニングする

地質糖尿病スクリーニングは、通常、インシュリン抵抗が自然にピークしたときに、妊娠24〜28週の間に行われる、胎児ケアの定期的な成分になりました。 しかし、重要なリスク要因を持つ女性は、妊娠初期の訪問中に、時々前にスクリーニングされることがあります。

[グルコースチャレンジテスト(GCT):[]])この初期スクリーニングテストは、1時間グルコーステストとも呼ばれ、高速化する必要はありません。あなたは、砂糖50グラムを含む甘いグルコース溶液を飲むでしょう、そしてあなたの血は、あなたの体がグルコースをどのように処理するかを正確に1時間後に描画されます。あなたの血糖レベルがしきい値を超える場合(通常140mg / DL、一部のプロバイダは130mg / dL / dL / dL / d)、あなたは、あなたが診断に従わないことを確認する必要があります。

[経口グルコース許容テスト(OGTT):[]]]このより包括的な診断テストは、少なくとも8時間前に高速化する必要があります。 あなたの血糖は、高速化中に測定され、75または100グラムのグルコースを含む溶液を飲むことになります(あなたのプロバイダが使用するプロトコルによって異なります)。 血液サンプルは、1時間、2時間、および時々3時間の間隔で描画され、あなたの体があなたの体がより効果的に摂取するかどうかを調べるには、これらの2時間以上の糖尿病の摂取量が増加します。

一部のヘルスケアプロバイダーは、特に高リスク要因を持つ女性のための、予備グルコースチャレンジテストなしでOGTTに直接進む1ステップアプローチを使用します。 ObstetriciansとGynecologistsのAmerican College[]]]は、スクリーニングアプローチと診断基準に関する詳細なガイドラインを提供します。

地質糖尿病の管理:包括的なアプローチ

妊娠糖尿病の診断は圧倒的に感じることができますが、この状態が正しいアプローチで高度に管理可能であることを覚えておくことが重要です。ほとんどの女性は、追加の医療介入を必要とするが、ライフスタイルの変更だけで血糖値を正常に制御します。管理の目標は、母親と赤ちゃんの両方を合併症から保護するターゲット範囲内の血糖値を維持することです。

血糖モニタリング

定期的な血糖モニタリングは、妊娠糖尿病管理の基礎を形成します。あなたは、毎日複数の回あなたの血糖値をチェックするように求められます。(食事の前に朝の最初のもの)と各食事の後の1〜2時間後に。あなたの医療提供者は、特定のターゲット範囲を提供しますが、一般的に、断食レベルは、以下の95 mg / DL、140 mg / DL未満の1時間後の経皮下、および120mg / dL未満の2時間のポストミール読書でなければなりません。

現代のグルコースメーターは、ユーザーフレンドリーで、秒単位で結果を提供します。 読書の詳細なログを保持し、あなたの活動レベルとあなたの活動レベルについてのメモとともに、あなたとあなたのヘルスケアチームはパターンを特定し、あなたの経営計画に必要な調整を行います。 多くの女性は、特定の食品や活動が一貫して自分の数に影響を与えることを確認しています。

栄養管理

ダイエットは、妊娠糖尿病を制御する際に重要な役割を果たし、そして、胎児の栄養を専門とする登録された栄養士と協力して価値が高まるわけではありません。目標は炭水化物を除去するだけでなく、高品質の複雑な炭水化物を選択し、血糖のスパイクを防ぐため、一日中それらを均等に配布することです。

複雑な炭水化物の焦点は、穀物、豆、および精製された穀物や砂糖の食品ではなく、澱粉野菜など。 これらの食品は、よりゆっくりと消化され、 糖糖糖が鋭いスパイクではなく、血糖値が上昇する。 タンパク質と健康な脂肪で炭水化物をペアリングすると、消化が遅くなり、グルコースレベルを安定するのに役立ちます。

[ ポートイオン制御と食事のタイミングは等しく重要です。 より小さい食べ、より頻繁に食事を食べる - 典型的に3つの適度な食事と2〜3つのスナックの毎日 - 助けは、一日を通して安定した血糖値を維持します。 多くの女性は、朝食が血糖値上昇するホルモンが朝に自然に高いので、朝食の炭水化物を制限し、タンパク質を強調表示することは、朝の読書を管理するのに役立ちます。

繊維インテークを野菜、果物(適度)、全粒、および脚注を通して増加させます。 繊維は砂糖の吸収を遅らせ、全体的な血糖制御を改善します。 食物源から毎日繊維の少なくとも25〜30グラムの目安。

一日中たくさんの水を飲むことによって、水分補給を。 十分な水和は腎臓機能をサポートし、体は過剰なブドウ糖を排除するのに役立ちます。 果物ジュース、定期的なソーダ、およびこれらは急速な血糖スピークを引き起こすので、甘い飲料を避けてください。

身体活動

定期的な身体活動は、筋肉がエネルギーのためにグルコースを使用してインスリン感度を向上させるのに役立つので、妊娠糖尿病を管理するための強力なツールです。 ほとんどの妊娠中の女性は、少なくとも週のほとんどの日に30分間適度な運動を安全に行うことができますが、妊娠中の運動ルーチンを開始または変更する前に、常にあなたのヘルスケアプロバイダに相談する必要があります。

ウォーキングは、特別な機器を必要としない、そして簡単に毎日ルーチンに組み込むことができる優れたアクセス可能なオプションです。食事の後に徒歩15分は、ポストミール血糖値を大幅に改善することができます。水泳、プレナタルヨガ、静止サイクリング、および低影響性エアロビクスは、一般的に妊娠中に安全である有益なオプションです。

軽い活動でさえ、誰よりも優れています。 30の連続分が圧倒的に感じている場合、一日を通して短いセッションにそれを打ちます。 キーは一貫性です。定期的な毎日の動きは、スプラダイックな激しい運動よりも優れた血糖制御を提供します。

必要な場合の薬

ダイエットと運動に最善の努力にもかかわらず、, 約 10% 宛先 20% 妊娠糖尿病の女性は、ターゲット血糖値を達成するために薬を必要とします. これは、失敗ではありません - それは単にインスリン抵抗の重症度と妊娠ホルモンに対する体の個々の応答を反映しています.

[インシュリン療法]は、妊娠糖尿病の薬物管理のための金規格を維持します。インシュリンは胎盤を交差させません、それは発達する赤ちゃんのために安全にします。あなたのヘルスケアプロバイダはあなたの血糖パターンに基づいて適切なタイプと投与量を決定します。一部の女性は、単に長時間作用するインシュリンだけを必要とし、他の人は食前食後に急効インシュリンを必要とするが、後方スパイクを管理します。

経口薬] などのmetforminやglyburideは、特に妊娠糖尿病のためにFDAによって承認されていないが、インスリンの代替としてますます使用されています。 研究は、これらの薬は一般的に安全で効果的である、彼らはプラセンタを横断するが示唆しています。 あなたの医療提供者は、あなたの個々の状況に基づいて、異なる薬のオプションのリスクと利点について説明します。

潜在的な合併症:リスクの理解

妊娠糖尿病は管理可能である一方で、制御されていない血糖レベルは母親と赤ちゃんの両方に影響を与える合併症につながることができます。これらの潜在的なリスクを理解することは、従属管理の重要性と定期的な予防措置を強調します。

赤ちゃんのための合併症

[]マクロマ(生育体重)[は、妊娠糖尿病の最も一般的な合併症の1つです。 母の血糖が上昇すると、過剰なグルコースは胎盤を交差させ、赤ちゃんの膵臓が余分なインスリンを産生させる。 この過剰インスリンは、成長ホルモンとして機能し、より大きな人平均の赤ちゃんにつながり、通常、より多くの9ポンドの摂取量が増加する。 マクロビは、出産後には、マクロビシアンカが増加するリスクが増加します。

[] 鼻下血は、赤ちゃんの膵臓が母親から過剰なグルコースを受けていないにもかかわらず、インスリンの高いレベルを生産し続けているときに出産後すぐに起こります。 これは、新生児の危険な低血糖を引き起こし、慎重な監視を必要とし、時には不利なグルコース投与を引き起こす可能性があります。

呼吸器系苦痛症候群は、血糖が肺の成熟を遅らせることができるので、胎児に生まれた乳児により一般的です。 ] 妊娠出産 より可能性が高い、または合併症による医学的に誘発される。

長期代謝作用は、懸念の新興領域を表しています。 妊娠糖尿病の母親に生まれた子供たちは肥満のリスクを高め、後世に2糖尿病をタイプし、即時の妊娠結果ではなく、子供の生涯の健康のためにだけでなく、血液糖制御の重要性を強調しています。

母のための合併症

プレクランポルチ]]、高血圧と臓器の損傷の兆候が特徴の深刻な妊娠合併症は、妊娠糖尿病の女性でより頻繁に起こります。 この状態は、監視を閉じる必要があり、時々母体の健康を保護するための早期配達が必要です。

[] 増加セサリアン配送率[]は、しばしば、腟の配達リスクを犯すマクロモイマまたは他の合併症による、妊娠糖尿病に関連しています。 セサリアンセクションは、感染症、出血、およびより長い回復時間を含む、独自のリスクを保有しています。

糖尿病リスクは、おそらく最も重要な長期的懸念です。 妊娠糖尿病を発症する女性は、妊娠10年以内に2型糖尿病を発症する50%〜70%の確率を持っています。 このリスクは、産後のスクリーニングと継続的な予防ケアを不可欠にしています。

配達後: 産後のケアおよび長期健康

ほとんどの女性のために、血糖レベルは、妊娠ホルモンが散布し、胎盤がもはやインスリンブロックホルモンを生成しない限り、配達後に正常に短時間に戻ります。 しかし、旅行は出産に終わらない - 産後のケアと長期健康監視は重要ではありません。

[]即時の産後期:[]あなたのヘルスケアプロバイダは、彼らが正常化されたことを確認するために配達の直後にあなたの血糖値をチェックする可能性が高い。 あなたが妊娠中にインスリンまたは経口薬を服用していたならば、これらは、出生直後に中止されます。 しかし、特にレベルが上昇している場合は、指示どおりにあなたの血糖を監視し続けます。

[ 産後スクリーニング:] [ 米糖尿病協会] は、妊娠糖尿病を持つすべての女性がブドウ糖耐性検査を受けることを推奨します 4 宛先 12 配達後、血糖レベルが正常に戻り、診断されていないタイプの2糖尿病をスクリーニングする。 このテストは、一部の女性が妊娠中に糖尿病が最初に検出されたことを発見したので、重要です。

[]Breastfeeding利点:[ Breastfeedingは、妊娠糖尿病を持っていた女性のための複数の利点を提供しています。 それは、産後の体重減少を助け、インスリンの感度を向上させ、タイプ2糖尿病の長期リスクを減らすことができます。 赤ちゃんのために、母乳育児は血糖を調節し、肥満と糖尿病の将来のリスクを低減するのに役立ちます。

長期糖尿病予防:]は、バランスの取れた食事を食べ、定期的な身体活動に従事する健康な体重を維持し、消化糖尿病後のタイプ2糖尿病を予防または遅らせるための最も効果的な戦略です。 減量でさえ、5%から7%の体重減少 - 糖尿病リスクを大幅に低減することができます。 糖尿病または糖尿病を発症する場合、定期的なスクリーニングは1〜3年間で早期発見と介入を可能にします。

[]将来の妊娠を計画:[)より多くの子供を飼う予定がある場合は、妊娠前に、あなたの医療従事者と妊娠糖尿病のあなたの歴史について議論してください。 妊娠中の健康な体重を達成し、妊娠前の代謝の健康を最適化することによって、再発のリスクを減らすことができます。 妊娠糖尿病が再び発症する場合、早期スクリーニングは、迅速な介入を可能にします。

地質糖尿病と生活

妊娠糖尿病の診断は、理解して懸念をもたらし、あなたの毎日のルーチンへの調整を必要としますが、それは視点を維持することが重要です。適切な管理では、妊娠糖尿病を持つ女性の大半は健康な妊娠を抱き合わせ、健康な赤ちゃんを届けています。状態は一時的であり、妊娠中に発生するライフスタイルの変化は、しばしば永続的な肯定的な健康習慣につながる。

強力なサポートシステムの構築により、管理が容易になります。あなたの医療チームは、あなたの閉塞者、内分泌学者、糖尿病教育者、およびダイエット士を含む、重要な医療指導とサポートを提供します。質問や懸念を表明することを躊躇しないでください。彼らはあなたがこの旅をナビゲートするのを助けるためにそこにいます。サポートグループやオンラインコミュニティを通じて、さまざまな妊娠糖尿病を経験した他の女性と接続して、実用的なヒントや感情的な励ましを提供することができます。

妊娠糖尿病を管理することは、あなたの赤ちゃんのための愛と保護の行為であることを覚えておいてください。すべての健康的な食事の選択、すべての血糖チェック、すべての散歩は、あなたの赤ちゃんの幸福に貢献し、あなた自身の長期的な健康のための基礎を設定します。毎日の管理は努力と注意を必要としますが、それは永続的な利益をもたらす一時的なフェーズです。

情報を入手し、あなたのケアについて積極的に残し、この条件を正常に管理する能力を信頼してください。 地質糖尿病は挑戦ですが、それはあなたの前に何百万の女性が正常にナビゲートしている1つです。正しい知識、サポート、コミットメントがあれば、あなたもできます。