グルコース代謝における超レースのユニークな需要を理解する

ウルトラレース - 典型的には、標準42.2キロマラトンよりも長いフットレース - 体に異常な物理的および代謝ストレスを打ちます。糖尿病の選手のために、特に外因性インシュリンに依存している人にとって、課題は拡大しています。 長持ちするエクササイズは6、12、または20時間でさえ、筋肉を働き、コルチゾール、エピネ、および成長ホルモンの発疹などのストレスホルモンを同時にトリガーしながら、筋肉を増量します。 これらの血糖値を上昇させる危険性は、これらは、各レベルの上昇および下垂れを促進します。

筋肉グリコゲン店は持久力の活動の最初の数時間の間に第一次燃料源になります。それらの店が枯渇するにつれて、体はますます血糖と脂肪酸を解放します。糖尿病では、インシュリン作用は正確に調整されなければなりません十分なグルコースが過剰摂取することなく細胞にエントリーする。肝臓はまた、血糖値を維持するためにグルコネジェネシスを上げますが、この反応は、事前に投与または投与された状態にしたがって漂白または過食することができます。これらの投与量は、これらの投与量は、これらの調整よりも重要です。

プレレースインシュリンドッキング:個人化された財団の構築

基礎インシュリンを戦略的に削減

複数の毎日の注射(MDI)の選手にとって、長時間作用するバスリンの線量は、予備計画の礎石です。 典型的なアプローチは、レースの前に夜20〜40%のベッドタイムのバサルの線量を減らすことです。 インシュリンポンプを使用する人は、開始前に60〜90分から一時的なバサルレートを設定することができ、多くの場合、50%以上でそれを減らすことができます。 正確な減少は、アツレツの典型的なグルコースの傾向に応じて、いくつかの時間の流れを観察し、いくつかの傾向を観察する傾向を観察することができます。

[ 個別に変動する可能性が高い。[] 一部の選手は、たとえ50%の減少がスタート時に少し上昇し、他の人がウォームアップ中に低刺激性になる一方で、それらが少し上昇していると見なす。頻繁な事前夜明けのグルコースチェックまたは継続的なグルコースモニター(CGM)は微調整を導くことができることを見つける。アスリートは、レースデーのアドレナリンの効果を考慮する必要があります。これは、マスクまたは低血症の症状を遅らせることができるし、より減少する必要があります。

プレレースの食事のためのボスインシュリンを調整する

初期の食事は、通常、スタートの3〜4時間前に消費され、グルコースローラーコースターを発生させることなく、持続的なエネルギーを提供する必要があります。48時間前に炭水化物のローディングは、毎日インシュリンニーズを増加させる可能性がありますが、前面のボラスは減少する必要があります。一般的な戦略は、炭水化物のグラムが消費され、予想されるレース強度に応じて、通常の30〜50%で食事時間インシュリンを減らすことです。好きな炭水化物は、高脂質や低糖、または高糖値低下などの効果が低下する可能性があります。

[] タイミングの問題:]]] 予備の食事が重要なタンパク質または脂肪を含んでいる場合、遅延したグルコース吸収をカバーするためにポンプのデュアルウェーブまたは拡張された膠灰を検討してください。 MDIを使用して選手は、開始直後に与えられ、半分に分割することができます。 これは、最も可能な時間にピークインスリン濃度を低下させます。 開始直前に血液グルコースを常にチェックしてください。 それは120mg / L / L / 炭水化物なしで、追加の軽食を摂取してください。

CGMとバックアップ用品の組み入れ

連続したグルコースモニターは、超レースのために強く推奨されます。 それはリアルタイムの傾向を提供し、症状が起こる前に低血糖値を損なうために選手に警告することができます。 しかし、極端な寒さ、熱、または振動は、センサーの精度に影響を与える可能性があるので、常に血液グルコースメーターとエキストラテストストリップを運ぶ。 高く低警報を適切に設定してください:90mg / dL(5.0 mmol / L)で低警報は、深刻な低血糖値低下症が一定前に作用する時間を与えます。 また、インスペランスバッグ(25°C)は、高温および高温または高温に覆われた場合には、85°C以上を冷却します。

レース中のインシュリンと栄養管理

一時的な基礎率および注入のタイミング

レース中、インシュリン要件は劇的に低下します。60〜90%は下位の日に比べます。 ポンプユーザーは、特に最初の2〜3時間の間に、定義された期間の0パーセントほどの一時的な基礎率を設定することができます。 エンドジェンスのグルコース生産がピーク時に行われる。 多くの選手は一連の臨時雇用者のばらをプログラムします。最初の半分に非常に低く、後方レースの急上昇を予想するか、またはグルコースがユーザーには、単に長い線量を監視し始めると、控えめな増加が増加します。

[ 遅らせた低血糖の注意してください。[]) 排卵中の高血糖を矯正すると、インシュリンは、活動レベルが低下するまで完全に吸収されないことがあります。 小さな補正用量(例、通常半分)を使用して、30分ごとにグルコースを再確認してください。 短時間停止の場合、エイドステーションまたは浴室の休憩 - リスクの上昇インスリン。 主に糖値を安定させるために再調整します。

炭水化物と電解液で燃料を補給

パフォーマンスを維持し、低血糖症を防ぐため、通常、超ランナーは、レースの持続期間と強度に応じて1時間あたりの炭水化物の30〜90グラムを消費します。 糖尿病の選手にとって、グルコースゲル、スポーツドリンク、ゼリー豆、およびフルーツの咀嚼などの高速作用炭水化物はメインステイです。 しかし、これらは、インシュリンがまだオンボードである場合は、反応性低血糖値が続くことがあります。 目標は、mg-Lean-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g-g

水分補給と電解バランスは、グルコース制御にも影響します。脱水は、電解液障害(特にナトリウムおよびカリウム)がインスリン感度に影響を及ぼす一方で、血糖値の読み取りに集中することができます。渇きへの飲み物、しかし過度の水だけではありません。あなたの流体計画に電解液を含有します。一部の選手は、カフェインスポーツドリンクの小さなシップが適度に上昇することを発見し、CGMがトレンド下方に表示する場合に有用である。

ストレス・温度・高度管理

レースデイストレス、極端な熱、風邪、または高高度の各変化インシュリン感度。 ストレスホルモンは、血糖を上昇させる傾向があり、かなりのインシュリン減少は、非常に有害な選手にとって許容される可能性があります。 逆に、高温が上昇する血流とインシュリン吸収を加速することができ、低糖リスクを増加させる。 8,000フィートを超える高度は、最初に低酸素症による高血糖を引き起こし、体温が上昇するにつれて、これらの温度が上昇し、または高濃度が上昇する要因が増加する。 これらは、温度が増加する要因が増加します。 温度が、または温度が増加する要因が増加します。

後層回復とリセットインシュリン用量

仕上げ後の即時営業時間

フィニッシュラインを横断することは、代謝の挑戦が終わっているという意味ではありません。 最初の2〜6時間のポストレースでは、筋肉はグリコゲンを補充する高速度でグルコースを吸収し、インシュリンの感度が上昇しています。 多くの選手は運動を中止した後に時間が発生することができる低血糖を遅らせた経験を持っています。 それはあなたのCGMでグルコースを監視し続け、炭水化物とタンパク質の両方を含む回復スナックを食べることが不可欠です。 30分以内に仕上げる。

[フルインシュリン用量を回復するために急いでしないでください。[])最初の12時間のポストエベントのための予備レースレベルの50〜75%で残留バサルインシュリンを再開し、グルコース傾向に基づいて通常増加します。 あなたはレースの最終時間に低血糖を経験した場合、あなたは夕方により少ない気管を必要とするかもしれません。 高血糖値の補正用量は、グルコーストの傾向にする必要があります - 可能であれば、半日前に、あなたは、チェックイン時に確認することができます。

1〜3日目:再建と調整

筋肉痛および超レースからの全身の炎症は、最大48〜72時間持続的なインシュリン抵抗を引き起こす可能性があります。 一部の選手は、インシュリン摂取量を削減にもかかわらず、通常よりも高いレベルのランニングをグルコースレベルを見つけることができます。 これは、体内炎症反応と高架コルチゾールによることが多いです。 しかし、インシュリン感度は、特にあなたが不十分眠や遅延食事を眠るならば、他の方法もスイングすることができます。 モニターの傾向は慎重に:グルコースが上昇する場合 >180mgL / LAL / LALS(低用量)は、あなたは3時間後に減少する可能性があります。

栄養焦点のポストレースは、リビルトグリコゲン店を優先し、筋肉を修復する必要があります。炭水化物は、タンパク質(1.2〜1.7 g / kg)とペアリングされた、1日あたりの体重の6〜10 g前後の約1 kgである必要があります。グルコースのスパイクを引き起こす過剰な単純糖を避けてください。代わりに、甘いポテト、キノア、レム、果物などの食品ソース全体を選ばせます。あなたの食事、インシュリンの用量の詳細なログを保管し、あなたの健康チームを読んでください。

糖尿病との超レース選手のための特別な考慮事項

インシュリンポンプ対. 複数の毎日の注射

どちらの方法は機能することができますが、ポンプはより柔軟性を提供します。一時的な基礎率、機能を停止し、マイクロ線量のボラスへの能力は、さまざまな強度の間に精度でダイヤルするのが容易になります。ポンプの故障は、しかし、リモートウルトラで大きな危険性になることができます。常にバックアップシリンジまたはペンと迅速な行動インシュリンを運ぶ。MDIは、サイト関連の吸収の問題やハードウェアの故障のリスクを取り除きますが、より少ない粒状調整を提供しています。あなたの個人的なシステムとあなたの個人的な慰めを合わせるあなたの個人的なシステムとあなたの競争を中断します。

緊急・医療用キットの企画

糖尿病を持つすべての超ランナーは、包括的な医療キットを運ぶ必要があります: 少なくとも2つの異なるソースの高速作用グルコース(例えば、グルコースゲルのチューブと錠剤の容器)、グルコース緊急キット、および緊急連絡先、インシュリンタイプ、および典型的な補正要因を含む書かれた糖尿病管理計画。 あなたのドロップバッグの中のコピーをテープし、あなたの乗組員と共有します。 重度の低血症の症状を知って、あなたの支持チームを攻撃し、あなたが無意識にならないようにする方法を教育してください。

研究室としてのトレーニング

レースデイの線量でダイヤルする最も安全な方法は、構造化されたトレーニングブロックによって行われます。 6時間以上経つと、異なる気管減少、気管戦略、および燃料組成をテストします。 ログすべて - 天候、地形、水和、グルコース読書を30分ごとに記録し、エネルギーレベルを知覚します。 時間が経つにつれて、パターンが現れます。 例えば、30%の気管減少が温度でうまく機能するが、50%以上の上昇が、それを超えると、驚異的な結果が50%になる必要があります。

糖尿病患者のコミュニティに参加して、糖尿病の組織(])やUK糖尿病のエクササイズグループなど、糖尿病患者のコミュニティに参加してください。 共有経験は有利です。 また、American Diabetes Associationのエビデンスベースの推奨事項については、練習の延長に関するガイドラインを参照することもできます。

既存の自己免疫条件と相互作用

型1糖尿病の多くの超アスリートは、セリアック病、甲状腺障害、または副腎不全を管理します。 セリアックの消化管支障の問題は、炭水化物の吸収とグルコースレベルに予期せず影響を及ぼす可能性があります。 甲状腺機能低下は、さまざまな基礎調整を必要とする代謝を遅らせることができます。 これらの条件のために薬を服用すると、レースの日前に最適化されていることを確認してください。 子宮内科医を含むマルチディストリビュータリーチーム、またはスポーツの精神的およびストレスを緩和するスポーツやストレスを促進します。

単行レースを越える長期監視と調整

各超レースは学習機会です。 イベント後にCGMデータとインシュリンログを見直し、高血糖値や低血糖値低下症の期間に細心の注意を払ってください。 自分自身に尋ねてください。 私の事前レースの食事の炭水化物の組成が正しいですか? 私はより多くの電解質を必要としていましたか? 私はマイル50であまりにも積極的に修正しましたか? これらの洞察を文書化すると、次のイベントのために個人プレイブックを作成するのに役立ちます。

季節経過とともに、あなたのフィットネスとインスリン感度が向上する可能性があります。 6ヶ月前に働いた用量は高すぎるかもしれません。 定期的にあなたの基礎率とインスリンからカルブ比を非トレーニングの日とテーパーの週の間に再評価します。 睡眠、ストレス管理、栄養の一貫性は、あなたのグルコースを周り、その間、そしてレースの後に安定させ、投与量調整は、はるかに少ない刺激をします。

最後に、絶縁における糖尿病と超競争に近づいてはいけません。あなたのヘルスケアチームは、単なるゴム製のスタンプではなく、パートナーでなければなりません。あなたのトレーニングデータ、レースプラン、およびポストレースの反射を共有してください。彼らは、トレンドを解釈し、代替戦略を提案し、あなたが自信を持ってラインをつま先にする必要がある医療クリアランスを提供するのを助けることができます。慎重に準備、インテリジェントな監視、そして、各アウトから学ぶ意欲を共有し、超レースのためのインシュリンを調整することは、不安の源ではなく、マスターされたスキルになることができます。