甲状腺機能症と糖尿病の関係を理解する

甲状腺は十分な甲状腺ホルモンを作り出すために失敗したときに甲状腺機能低下が発達します。甲状腺ホルモンは体内のほぼすべての代謝プロセスを調節するので、その欠乏はあなたの基礎代謝率を遅くし、あなたの細胞がエネルギーをどのように使用するかを変え、そして直接血糖制御を妨げることができます。誰かが既に糖尿病管理のために、タイプ1、タイプ2、または別の形態にかかわらず、このホルモンの不均衡は、複雑さの新しい層を追加します。

甲状腺ホルモンは、肝臓にインシュリン感度とグルコースの生産に影響を与えます。 あなたは甲状腺機能低下症を持っているとき、あなたの体はインスリンにより耐性が増大するかもしれません、あなたのドンセル’tは、効率的にグルコースを吸収します。 このインシュリン抵抗は、あなたが持っている場合でも、あなたはダイエットや薬物のルーチンを変更しても、上昇する血糖値を引き起こすことができます。 したがって、何人かの人々は、それらが低血糖値低下症(低血糖)を経験するので、それらが大幅に低下またはこれらの薬を低下させる必要があるため、これらは、これらは、またはこれらの薬を劇的に低下させる必要があります。

グルコース代謝を超えて, 甲状腺機能低下は、多くの場合、疲労を引き起こします, 体重増加, 便秘, そして、風邪の不寛容. これらの症状は、糖尿病セルフケアを複雑にすることができます. 例えば, 疲労は運動へのあなたの動機を減らすことができます, 体重増加は、さらにインスリン抵抗を悪化させることができます. これらのことが認識する’t “ 糖尿病の問題” ではなく、甲状腺関連の変更は、効果的なデュアルプラン管理を構築するための最初のステップです.

キーのテイクアウト:]あなたの甲状腺と膵臓は一緒に働きます。甲状腺機能が低下すると、あなたの糖尿病制御は、神経系になることができます。甲状腺レベルを安定させるためにあなたのヘルスケアチームと協力して、同時に血糖管理を改善します。

ステップ1:ヘルスケアプロバイダを直ちに相談する

糖尿病管理計画を医療指導なしで調整することは危険です。甲状腺機能低下症の診断を受けたら、内分泌専門医(または第一次ケアプロバイダー)と糖尿病の教育者の両方で予約をスケジュールします。専門家間のケアを調整する必要があります。

あなたの医者は、おそらくレボチロキシン(合成甲状腺ホルモン)を処方します。投与量は、あなたの体重、年齢、および甲状腺機能低下症の重症度によって決定されます。 重要なことに、甲状腺ホルモンの代替を開始することは一時的にあなたの血糖パターンを変えることができます。 あなたの代謝が治療を加速するにつれて、あなたのインシュリン感度は改善されるかもしれません、それは低血糖を避けるためにあなたの糖尿病薬を減らすことができます。 ヘルスケアプロバイダは、あなたが徐々に線量と安全に調節するのに役立ちます。

あなたがすでにメタン、スルボニールレア、またはインスリンなどの糖尿病薬を服用している場合は、あなたの医者は甲状腺ホルモンの低用量で始まり、ゆっくりとチケッティングをお勧めすることができます。 甲状腺薬もグルコース吸収または代謝を妨げるので、最初の週と月でフォローアップを閉じることが重要です。

ドクターに尋ねるもの:[

  • どのようにすぐに甲状腺ホルモンの交換を開始する必要がありますか?
  • インスリンや他の糖尿病薬を調節する必要がありますか?
  • 移行期間中に血糖を調べる頻度は?
  • 糖尿病の医学と甲状腺ホルモンの相互作用はありますか?

外部リソース:] [American Thyroid Association]は、レボチロキシン投与および監視に関する詳細なガイドラインを提供しています。

ステップ2:血糖モニタリング頻度を増加させる

甲状腺レベルが安定するまで、血糖パターンは毎日シフトできます。標準監視スケジュール(食事の前に、就寝時間)は、すべての変更をキャッチすることはできません。次のチェックを増加考慮に入れます。

  • 速いグルコース(上)のwaking
  • お食事前・後々
  • 運動前と運動後
  • 寝る前に
  • 高低血糖(赤み、シャキネス、発汗、混乱)の症状を感じる場合

血糖値の書かれたログを維持し、甲状腺薬、食品摂取量、活動レベル、および症状を取ったときにメモとともに、あなたとあなたの医者はパターンを識別するのに役立ちます。 1型糖尿病またはインスリンにそれらのタイプを持つ人々のために、連続グルコースモニター(CGM)は、薬物調整期間に特に価値があるリアルタイムのデータおよび傾向の警告を提供することができます。

:]の血糖値が、甲状腺ホルモンの開始直後に一貫して上昇する - これは、あなたの線量が調整を必要とすることを示すかもしれません。 逆に、明白な低音はあなたの糖尿病薬が低下する必要があることを意味することができません。

CGMデータからファインチューンマネジメントまで

CGMにアクセスしたら、時間範囲メトリック(多くの場合70〜180mg / DL)を見てみましょう。 levothyroxineを開始した後、時間範囲内の低下は、インシュリン感度変化を信号することができます。 多くのCGMシステムは、あなたが食物と活動ログをオーバーレイさせ、甲状腺薬のタイミングがグルコース傾向にどのように影響するかを明確に写真を与えます。 例えば、朝の上昇血栓症を服用すると、少なくとも30分前に、少なくとも30分前に、薬が不足する可能性がある - 少なくとも30分前に、少なくとも30分が、より短い時間がかかります。

ステップ3:あなたの食事療法を調節して両方の条件をサポート

甲状腺機能低下症と糖尿病は、栄養密で低糖質な食事療法によく反応しますが、甲状腺の健康に関する特定の栄養的考慮事項。

キー栄養素の甲状腺機能をサポート

  • []ヨウ素:]甲状腺ホルモン生産に必要な。 良いソースには、海藻、ヨウ素塩、魚、乳製品が含まれています。 医師が指示しない限り、過剰なヨウ素サプリメントを避けてください、あまりにも多くの甲状腺機能低下症を悪化させることができます。
  • ]セレン:]は、甲状腺ホルモンを活性化するのに役立ちます。 ブラジルナッツ、マグロ、サディン、卵、ヒマワリの種子は豊富なソースです。 1日あたりのブラジルナッツまたは2枚のナッツがあなたのニーズを満たします。
  • 亜鉛:]]は甲状腺ホルモン合成をサポートします。オイスター、牛肉、カボチャの種子、およびヒヨコ豆は良い選択肢です。
  • ビタミンDとB12:[)両方は甲状腺機能低下症の人々で頻繁に低く、エネルギーと血糖制御に影響を与えることができます。レベルが不足している場合は、テストと補充を検討してください。

ゴイト原産食品を検討

ゴイトロドンは、大量の甲状腺機能を妨げる可能性がある物質です。 生の皮脂質野菜(ブロッコリー、ケール、キャベツ、カリフラワー)などの食品は、ゴイトロウを含有するが、それらは大幅にその効果を削減します。 甲状腺置換のほとんどの人にとって、調理された皮脂質の野菜の適度な消費は、それらの高い繊維含有量のために血液糖制御のために完全に安全かつ有益です。

糖尿病フレンドリー財団を擁する

あなたの食事療法は引き続き強調する必要があります:

  • 非星野菜:[]] 葉の緑、コショウ、ズッキーニ、トマト
  • 豆たんぱく: 鶏、魚、豆腐、梅
  • 健康的な脂肪:] - アボカド、オリーブオイル、ナッツ、種子
  • コンプレックス炭水化物:[ 全粒(キノア、オート麦、玄米)、豆、レンチ、および制御部分の果実
  • 繊維の:] は遅いブドウ糖の吸収を助け、代謝の健康を支えます
  • 砂糖と精製炭水化物を添加したのは、]。 これらのスパイク血糖は、インスリン抵抗を悪化させることができる

のタイミング]も重要である。 一貫した食事やスナックを食べることは、極端なグルコーススイングを防ぐことができます。 特にあなたが’の場合、特に低血糖につながることができる食事をスキップしないでください。 インシュリンやスルフォニールレアスに注意してください。

水分補給と電解バランス

糖尿病は頻繁な排尿を引き起こすことができる間、甲状腺機能低下は腎臓機能および液体バランスを変えることができます。十分に水和させた滞在は新陳代謝およびブドウ糖の整理を支えます。水か不快な飲料を選んで下さい。甲状腺の薬を取れば、薬物吸収を妨げることができるブドウフルーツ ジュースを飲むことを避けて下さい。

ステップ4:戦略的に運動を組み込む

定期的な身体活動は、インスリンの感度を向上させ、エネルギーレベルを向上し、しばしば伴奏甲状腺機能低下症を緩和するのに役立ちます。 しかし、開始または強化運動は、ケアを必要とします。

活動の低影響でスロースタート

疲労が激しくなれば、10〜15分セッションで始まります。

  • ウォーキング
  • 穏やかなヨガか伸張
  • 水泳や水気性
  • 低い抵抗の静止した循環

甲状腺レベルが安定してエネルギーが戻り、徐々に持続時間と強度を増加させます。 1週あたり150分の適度な有酸素活性の活性を目標に、この]American Diabetes Associationで推奨される2つの強度トレーニングセッションと共に。

運動周囲の血糖を監視

身体活動は、運動中と運動後の両方で血糖を下げることができます。 運動前後にあなたのグルコースをチェックしてください。 100 mg / DL未満の場合、開始する前に小炭水化物スナック(例えば、果物やグルコース錠)を食べます。 それが250 mg / DL以上であり、ケトン(特にあなたがタイプ1糖尿病を持っている場合)を持っている場合は、ケトンがクリアになるまで延期運動を延期します。

身体を聴く

甲状腺機能低下症は筋肉痛、関節の痛み、疲労を引き起こす可能性があります。 あまりにも硬いプッシュは怪我やバーンアウトにつながる可能性があります。 残り日は不可欠です。 あなたがワークアウト後に異常に疲れてしまった場合は、次の強度を減らします。 あなたの甲状腺ホルモンレベルが正常化するにつれて、あなたの運動公差はおそらく改善します。

ステップ5:薬を介した症状を管理

levothyroxineは甲状腺機能低下症の治療の角質であるが、ライフスタイル対策は糖尿病管理に影響を与えるリンガ症状を軽減するのに役立ちます。

戦闘疲労

  • 睡眠優先: 1泊7〜9時間目指す。甲状腺機能低下は睡眠の質を混乱させる可能性があるので、リラックスした就寝ルーチンを確立する。
  • 甲状腺薬を一貫して服用してください。空の胃(少なくとも30〜60分前に)で毎日同じ時間にレボチロキシンを服用すると、最適な吸収と安定したホルモンレベルを保証します。
  • 穏やかなカフェインの適度性を考慮する:コーヒーは一緒に閉じる場合は甲状腺薬の吸収を妨げることができます。 コーヒーを飲む前に、少なくとも1時間後に待ってください。

アドレス重量の変更

Hypothyroidismは代謝を遅らせます、カロリーの制限と挑戦する減量を作ります。 焦点:

  • 食卓全体、最小限の加工食品
  • 食品の摂取量を追跡(肥満なし)、’を確実にするために;疲労やストレスによる過食しません
  • 一貫性: 小さく、持続可能な変化は、クラッシュダイエットよりも効果的です
  • 忍耐:甲状腺レベルが最適である一度、減量はより容易になります

モニターの精神的健康

甲状腺機能低下症と糖尿病は、うつ病と不安のより高い速度にリンクされています。気分の変化、脳の霧、および刺激性は、セルフケアルーチンを退去することができます。あなたが永続的な悲しみ、関心の喪失、または集中困難に気付いた場合は、セラピストまたは医師に話します。糖尿病と甲状腺疾患を持つ人々のためのサポートグループは、奨励と実用的なヒントを提供することができます。 ]Endocrine Societyは、他の人と接続するリソースを提供します。

便秘と消化器の問題の管理

甲状腺機能低下は、胃腸の運動を遅らせ、便秘につながることが多い。糖尿病はまた、胃トレピシスを引き起こす可能性があります。野菜、果物、および全粒から繊維を徐々に増加させ、水和状態に保ちます。便秘が主張している場合は、便軟化剤または消化器系紹介に関する医師に相談してください。マグネシウムサプリメントは、甲状腺機能と腸の規則性の両方に役立つかもしれませんが、あなたのプロバイダーで最初に確認すると、血圧および薬の吸収に影響する可能性があるためです。

ステップ6:詳細な症状と血糖ログを保持する

毎日の情報を書くことで、あなたや医療チームがデータ主導の決定を下すことができます。以下が含まれます。

  • 各血糖値の読み取り日時
  • 服用薬(甲状腺用量、糖尿病薬、および任意のサプリメント)
  • 食の食感と種類
  • 練習のタイプおよび持続期間
  • 睡眠の質および時間
  • 症状:疲労、体重変化、冷感、便秘、気分、空腹、胸など

傾向をスポットにするために、毎週ログを見直します。例えば、あなたの血糖が朝に一貫して高まる場合は、甲状腺機能低下症が悪化する原因になる可能性があります。運動後の低読書のパターンは、インスリンまたは炭水化物の摂取量を調整する必要があることを示すかもしれません。

ステップ7:長期フォローアップのための計画

Hypothyroidismは、通常、継続的な監視を必要とする生涯状態です。甲状腺ホルモンの代替品を開始した後、医師は、ターゲット範囲に達するまで、6〜8週間ごとに甲状腺刺激ホルモン(TSH)レベルをチェックします。 安定したら、毎年恒例のテストは十分です。あなたの糖尿病コントロールの変更をなくし、新しい薬を開始してください。

妊娠、実質的な体重減少または増加、および老化は、すべての甲状腺ホルモンのニーズを変えることができます。妊娠中の甲状腺機能低下症の女性は、しばしば高用量のレボチロキシンを必要とし、グルコース制御にも影響します。常にあなたの主要な生活の変化の医療チームに通知します。

同様に、腎臓機能(SGLT2阻害剤のような)や体重管理(GLP-1受容体アゴニストのような)に影響を与える糖尿病の薬にいる場合は、これらは間接的に甲状腺機能を変更することができます。あなたの内分泌学者とすべての変更を区別します。

薬の相互作用は、 For を観るために

特定の糖尿病薬は甲状腺吸収または代謝に影響を与えることができます。 メスコンキン、例えば、甲状腺機能低下症の患者でTSHを下げるために示されている、潜在的にレボチロキシンの線量調整を必要とする。 同様に、胆汁酸の皮脂剤(糖尿病のコレステロール管理のために時々使用される)は腸内の甲状腺ホルモンに結合することができます。 常にそのような薬から少なくとも4時間離れてレボチロキシンを服用してください。 糖尿病またはそれらが摂取した後に、少なくとも4時間後には、あなたはそれらを摂取する。

ステップ8:教育を受け、積極的に滞在する

甲状腺の健康と糖尿病の関係は複雑で個人です。2人で治療にまったく同じように反応しません。信頼できる情報源を読んで、例えば[American Thyroid Association忍耐強いガイドと[]]]American Diabetes Association])。これらの組織は、予約時に通知質問をすることができます更新された臨床勧告を提供します。

オンラインでまたはローカルサポートグループに参加して、両方の条件を持つ人々を。 同様の課題をナビゲートした他の人から学ぶことは、不満を削減し、あなたが考慮していないかもしれない実用的なソリューションを提供できます。

ヘルスケアプロバイダの電話をかけるとき

経験があればすぐに医療アドバイスを聞きましょう:

  • 重度のまたは持続的な高血糖(300mg/dLの上昇)
  • 頻尿または重度の低血糖(特に意識が起こる場合、70mg / DL以下)
  • 週に5ポンド以上の体重減少または増加
  • 疲労が激しい疲労が落ち着きも良くない
  • 甲状腺過置換(急速心臓、不安、発汗、不眠症など)または過置換(便秘、深化ボイス、乾燥肌)の症状
  • 糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)または高血症高血症状態(HHS)の徴候

最終思想:総合計画の構築

甲状腺機能低下症と一緒に糖尿病を管理するには、忍耐、一貫性のある監視、およびあなたのヘルスケアチームとのコラボレーションが必要です。 キーは、分離するのではなく、相互に関連した状態を治療することです。 甲状腺機能の安定化は、しばしば血液糖制御を改善し、余分な努力を費やします。

調整は失敗の兆候ではないことを忘れないでください。それは時間をかけて慢性の状態を管理するの通常の部分です。あなたの現在の管理計画は出発点です。あなたの体が適応し、あなたの薬は微調整されているので、あなたは安定した血糖レベルを達成し、エネルギーを改善することができます。

[次のステップをします:]]]。あなたがすでに’tを避難した場合、あなたのTSHと糖尿病マーカー(A1C、急速グルコース)をチェックするために血液検査をスケジュールします。あなたのログから懸念と観察のリストを持参してください。 積極的なアプローチで、あなたは糖尿病と甲状腺機能低下症の両方で健康に生き続けることができます。