感染症や潰瘍を防止するためにゼリースキンを世話する方法

細菌負担を軽減するための衛生的実践

• 皮膚の接触前後に手を洗います。 開いている領域の滅菌手袋を検討してください。
• 寝具や衣類を毎日、または土をするときに変更します。
• 抗菌バリアドレッシング(例、銀浸透またはヨウ素含有)を皮膚のあらゆるブレイクに使用してください。
• タオル、かみそり、または浮気性の容器を共有することを避けて下さい。
• 環境を清潔に保ちます。ほこりやペットのダンダーは、壊れやすい表面をコロニズすることができます。
• 患者様の部屋にポータブルHEPA空気清浄器を使用して、空気圧汚染物質を削減します。

ゼリーの皮の潰瘍を防ぐ

ゼリーの皮膚の潰瘍は、圧力、せん断、または湿気のために拡大し、深まる小さなまめや表面的な涙として頻繁に始まります。 予防は、すべての3つの収斂因子をターゲットにする必要があります。

圧力再配分

限られた運動性を持つ個人にとって、最も一般的にボニーの発症を乗り越える圧力潰瘍:仙骨、かかかと、肘、そして占有。 使用:

• 圧力緩和マットレス[(代替圧力または低エアロス)を適度に高リスク患者に。
• 特化クッション]] 体重を再分配し、公正なチューブロリティをオフロードする車いすで。
• 頻繁なリポジショニング:[ 少なくとも2時間寝台が退いた場合、または座席が付いた場合は15分ごとに、リフトシートまたはギアを避けるためにデバイスを回す。
• [] ヒールプロテクター[]]] は、ベッド表面を下回る脚全体を上昇させる(圧力を悪化させることができるドーナツスタイルのデバイスがない場合)。

特定条件の特別検討

特定の基礎診断は、ゼリーのスキンケアに合わせられたアプローチを必要とします。

エピダモシスブルオーサ(EB)

EBでは、摩擦が最小限に抑えられます。非付着性シリコーンドレッシングのみを使用し、粘着剤製品を避けます。バターや石油ゼリーは、除去を容易にするためにドレッシングする前に皮膚に塗布することができます。希釈漂白剤(皮膚科医によって指示される)の頻尿風呂は、細菌の結露を減らすことができます。

慢性コルチコステロイドの使用

長期ステロイドの患者は、薄くされた皮膚をし、治癒能力を低下させました。 可能な場合は、処方医師とコラボして線量をテーパーすることを検討してください。 尿素含有率(10%)の高い局所保湿剤は、皮膚を優しく解体するのに役立ちます。 ゼリー皮膚の領域に強力な局所ステロイドを使用することを避けてください。

改造フェーズで傷を燃やす

傷の改造段階の間に、表皮は壊れやすく、故障する傾向があります。 シリコーンゲルまたはシートで保湿剤を使用して傷を平らにし、摩擦を減らします。 壊れやすいネオダーミを傷つける太陽の露出を避けて下さい; 衣類の下で広いスペクトルの日焼け止め(SPF 50+、亜鉛酸化物のような物理的なブロッカー)を加えて下さい。

高度の処置および医学の介入

ゼリーの皮膚はすでに損傷や潰瘍が形成されたとき、より高度なケアが示されています。 これらの介入は、創傷のケアの専門家や皮膚科医によって指示されるべきです。

特別にされたドレッシング

ゼリーの皮のためのドレッシングの選択はatraumatic取り外しおよび湿気のバランスを優先します:

• シリコーンドレッシング - 優しい接着は、数日間保存できます
• [ハイドロコロイド] - 安価な潰瘍に良い
• 開始または水溶[ - 適度な重い滲出物のために
• 泡ドレッシング - 傷のベッドに付着することなく保護および吸収
• のトップ成長因子 (例:PDGF) - 治癒しない傷のために考慮されるかもしれません

アクリルを含む粘着テープを避けてください。代わりに、包帯やシリコーンテープを合わせ、着心地のよいドレッシングを確保します。 重度の傷を滲出させるには、皮膚から水分をロックする重力吸収ドレッシングを検討してください。

デリバリー

神経組織とバイオフィルムは、治癒を妨げる。しかし、外科的または鋭い退潮は、出血およびさらなる組織の損失によるゼリー皮膚に危険である可能性があります。自動窒化などの保存方法(塩酸またはハイドロゲルドレッシングを使用して)または幼虫の治療がしばしば好まれる。酵素の逸脱剤(collagenase、pain-urea)は、近い監督の下で使用することができます。場合によっては、超音波は穏やかに窒化物を除去することができます。

薬局のオプション

全身の抗生物質は、全身の病気を引き起こす確認された感染症のために予約されるべきです。 局所的な抗菌剤は、局所的な感染のための最初の行です。 感染のない炎症の場合、短期局所コルチコステロイド(低効力)は、紅斑を低下させる可能性がありますが、追加の皮膚の薄くなるために極端な注意で使用する必要があります。 tacrolimusのような局所免疫調節器は、しばしば壊れやすい皮膚障害のためにオフラベルを使用しました。 開始前に専門家に相談してください。

バイオロジックと再生療法

持続的な潰瘍のために、血小板豊富な血漿(PRP)、皮膚代替(例えば、Apligraf、皮膚移植)、または負の圧力創傷療法などの高度な治療は、治癒を加速する可能性があります。これらは、特殊な創傷ケアセンターを必要とし、従来の方法が失敗した後考慮すべきです。

医学的ヘルプを見るとき

ゼリースキンケアの多くの側面は、自宅で管理することができますが、特定の状況は、即時の専門的評価を必要とします。

• 適切なケアにもかかわらず、赤み、腫れ、または痛みを和らげる
• 冷やかさ
• 急激に潰瘍または複数の新しい潰瘍が現れます
• 臭気か緑/黄色の排水
• 治療後2週間後に30%の大きさを下げる潰瘍の失敗
• 筋肉、腱、または骨を根絶する曝露
• 全身感染の徴候(混乱、上昇心拍数、血圧)
• 既知の原因なしで漂白または皮膚の咳の増加