両条件の理解

効果的な介護の基礎は、各条件とrsquoの固体把握です。自然、症状、および管理要件。介護者は、しばしば、腎食と対立する糖尿病の食事計画などの競争のニーズに直面したとき、圧倒を感じる。消化可能な、実用的な情報に各条件を破壊することによって開始します。患者が持っているとき、例えば、慢性閉塞性肺疾患(COPD)と消化性心臓障害の両方、介護者は、各呼吸器が、どのようにそれらが異なるセッションを学習するか、または別の方法で、または別の呼吸器疾患を理解する必要があります。

各条件の基本

  • 病理学と病理学:[] それぞれの条件が何であるか、それがどのように発展し、そしてそれが体にどのように影響するかを明白な言語で説明する。例えば、“高血圧は、あなたの動脈壁に対する血の力が高すぎて、それは時間を超える血管を損傷することができます。” 類似体を使用する:“庭ホース&あまりにも多くの漏れを引き起こす可能性があなたの動脈の思考。
  • 共通症状:] リスト初期の兆候(例、疲労、めまい、渇きの増加、足首の腫れ)と1つの条件の症状がマスクまたは悪化する他の症状を説明する。例えば、心臓障害からの疲労は、制御されていない糖尿病の手技を強調することができます。
  • 治療目標:] 医学の専門家が&mdashを達成することを目指しているかを明確にします。 目標範囲内で血糖を維持したり、130/80 mmHg未満の血圧を維持したりするような。 これらを単一のシートに書き、介護者が毎日それを見ることができる場所を掲示します。
  • 徴候プロファイル:] 各ドラッグ&rsquoの簡単なチャートを提供;名前、用量、目的、および可能な相互作用。 薬がどの状態を治療し、線量が逃したときに何をすべきかを強調表示するハイライト。 錠剤瓶にカラーコードステッカーを使用してください:心臓薬、糖尿病薬のための青、呼吸薬のための緑。

なぜデュアルマネジメントが異なるのか

1つの慢性状態を管理することは困難です。2つの管理は、薬物相互作用のリスク、対立食制限、および複合副作用をもたらします。例えば、心臓障害のためのベータ遮断薬は、糖尿病患者における低血糖の振る舞いを隠す可能性があります。高血圧症は、慢性腎臓病との患者における腎臓機能が悪化する可能性があります。介護者は、これらの重複を認識し、それに応じてモニタリングを調整する必要があります。具体的な例を共有してください:&quoldreds:あなたの薬は、またはdequodrefrefatsを使用することができます。

効果的なコミュニケーションループの構築

知識だけでは、そうでもありません。 介護者は、混乱や不満をすることなく、患者、ヘルスケアプロバイダー、およびその他の家族と情報交換することができる必要があります。 構造化されたまだ思いやりのあるコミュニケーション環境を作成すると、エラーを防ぎ、ストレスを軽減します。 患者が糖尿病と認知症の両方を持っている場合、例えば、介護者は、攪拌や混乱を引き起こしずに症状について尋ねる方法を学ぶ必要があります。 単純で直接的な言語を使用し、オープンエンドの質問を避けて、気密な認知症を圧倒する可能性があります。

戻りと確認

重要なポイント&mdashの説明の後; 食事の前にインスリンを調整する方法や、高血圧危機の兆候を認識する方法など; 自分の言葉で指示を繰り返すために介護者に尋ねてください。この“teach-back” 方法が誤って発見し、学習を固める方法。はい/質問を避けてください。代わりに、“ 血糖が200以上ある場合はどうしますか? 薬を読んで、またはそれらを確認した後、あなたは何をするか? または、あなたは、あなたはどのようにして、あなたは、そのビデオの指示を読んでいるか?

ドキュメントと共有ツール

  • Careノート:]] 毎日の観察、薬の交換、次の医師の診察の質問を記録する物理的またはデジタルログ。 ラボの結果、予約ノート、および薬の交換のためのセクションで、各条件の分裂器を使用してください。
  • [ 仮想スケジュール:[]] 薬(心臓のmeds、糖尿病のmedsのための緑、呼吸器medsのための黄色のための緑のための青)と予定カレンダー。 冷蔵庫または中央壁にチャートを配置します。 含まれます “done” チェックボックス付きのコラム 介護者が投与されたものを追跡することができます。
  • []緊急行動計画:[即時行動を必要とする症状のある1ページシート(例えば、胸の痛み、重度の混乱、呼吸障害、70以上の血糖)と、主要なケア医師、911、および近くの緊急ケアのための電話番号。それをラミネートし、冷蔵庫にそれを添付します。簡単なスクリプト:“911を呼び出すと、911に愛されると、Mysssed&Bedremo [Bed]とBedo&bsp&bsp;彼らの薬は、彼らの薬を処方します。 [B]
  • [共有デジタルカレンダー:[]]Googleカレンダーまたは家族が予定されている予定の予約、薬物補充日、および各タスクを担当するすべての家族が見ることができるようにアプリをスケジューリングします。 条件によるカラーコードイベント。

ヘルスケアプロバイダーと話す

多くの介護者は、医療の任命中に威圧を感じます。 事前に質問を準備し、薬物リスト、症状ログ、および懸念のリストを持参するためにそれらをコーチ。 彼らが&ldquoのようなフレーズを使用するように奨励する。 I’私は、この新しい薬が他の条件と相互作用する方法を理解していないことを確認していない—あなたは再びそれを説明することができますか?”または“Couldは、あなたがこのデバイスを正しく使用する方法を示すために、ロール& それらは、彼らは、M&mdashを適切に機能するかどうかを要求することができます。 [ロール& ]

統一されたケアプランの作成

治療を予防する条件の両方をホリスティックに対処するケアプラン。 患者とrsquoを関与する;プライマリケアプロバイダ、専門家、および計画の開発における介護者。 1つの条件が悪化するときのコンテネギを含める、血液糖制御に影響を与えるCOPDのフレアアップや認知症患者の混乱を悪化させる尿路感染症。 ケアプランは、少なくとも3ヶ月ごとに、生活文書、見直し、更新されるべきである。

ダイエットとライフスタイルを合わせる

食事療法のアドバイスは一般的なハードルです。例えば、慢性腎臓病および糖尿病患者は、カリウムと炭水化物の両方を制限する必要があります。心臓障害と糖尿病患者は、ナトリウム、流体、砂糖を同時に制限しなければなりません。登録された栄養士と協力して、両方の制限セットを満たしている食事プランを作成してください。ハイライトの低カリウム野菜(緑色の豆、キャベツ、およびズッキーニなどの野菜は、代わりに、魚や魚などの食品や果物を食べるために、魚や魚などの食品を食べることができます。

パターンの監視と認識

症状の日記を横に追跡するティーチ・キャリージャー。 血圧薬の逃した線量が頭痛につながる可能性があり、翌日のより高いグルコース読書。 物理的な活動が血糖と血圧の両方にどのように影響するかを記録し、家族からのストレスが両方をスパイクすることができるか。 時間が経つにつれて、パターンは積極的な調整を促す可能性がある。 追跡のためのCareClinicまたはMyTherapyなどの簡単なモバイルアプリを使用して、またはそれらの傾向は、毎日ログを識別する、任意の時間に応じて、任意の薬を識別する、または任意の時間に応じて、任意の薬を識別する。

薬効の緩和

毎回新しい処方が加えられます, 介護者は、薬剤師との完全なリストを見直しるべきです. 多薬局は、副作用のリスクを増加します, 特に、高齢者で. 一日と条件の時間を別々に薬を分離するシステムを使用して週刊ピルオーガナイザーを作成します. スマートフォンや専用の薬物リマインダーデバイス上のアラームを使用してください. ]] 1つの条件のために処方薬が、検出されたかどうかは、他の方法と再調整された方法に影響を与えます:MARTQ&A - 患者は、その症状を確かめる. [[FLT:] 特定の患者は、M&A - と再調整します。 [FQ&A] 患者は、その手順は、その手順を証明します。 [[FLT&A] または、または、M&A - または、M&A - または、または、M&A - または、または、または、または、M&A - または、M&A - またはM&A - またはM&A - または、またはM&A - またはM&A - またはM&A - の副作用

介護者支援

よく支持されている介護者は、計画に固執する可能性があるバーンアウトとより多くの経験する可能性が低いです。 2つの条件を管理する覚醒は、感情的に物理的に排水することです。 セルフケアと専門家の助けへのアクセスのためのツールを提供します。 介護者が患者の&mdashに出席しながら、しばしば自分の健康を無視することを認識する。 自分自身の検査をスケジュールし、自分の薬を維持し、罪悪感のない休憩を取ることを奨励してください。

感情的および実用的なリソース

  • [サポートグループ:]]] 複数の慢性疾患患者の介護者のための人とオンライングループの両方。 []のような組織ファミリー介護者アライアンス[]]]は、条件固有のフォーラムと全国のヘルプラインを提供します。 多くの病院は、コミュニティに開かれている無料の介護者サポートグループを主催しています。
  • ケアにもかかわらず:]] 家庭の健康や成人のデイセンターによって提供される短期休憩。 エイジングの多くの地域領域の代理店は、サービスにもかかわらず、家族と補助的な関係を結ぶことができます。 週数時間でさえ、介護者&rsquoで重要な違いを生むことができます。 精神的な健康。
  • メンタルヘルスカウンセリング:[ 慢性疾患および介護専門セラピストは、罪悪感、不安、悲嘆を管理するのに役立ちます。 多くの保険は、テレ健康カウンセリングをカバーし、よりアクセス可能にします。 認知行動技術を使用して、ストレスを管理するセラピストを考慮するために介護者を奨励します。
  • []金融カウンセリング:[]]は、多くの場合、より高い医療費につながる2つの条件を管理する。 病院の社会的労働者や医療費を専門とする財務アドバイザーと介護者を接続します。 患者支援プログラムやコペイカードなどの薬の援助プログラムを探索するのに役立ちます。

トレーニングとスキル構築

ハンドオントレーニングは、恐怖を減らし、能力を築きます。 看護師やケースマネージャーによるスケジュールセッションでは、血糖モニタリング、インシュリン注射、血圧カフの使用、パルスオキシメータの使用方法、および落下または下水を処理する方法など、タスクを練習します。 トレーニングセッションを記録して、介護者が後で確認することができます。 トラブルシューティングFAQ:“グルコメータが&lsquoを読んだ場合、&gquoを? または、アラームを交換してください。 または、または、アラームを交換してください。 または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または

テクノロジーとツールの活用

デジタルツールは、通信、追跡、および薬の管理を合理化することができます。 介護者に、技術快適性レベルに合った無料のまたは低コストのオプションを導入してください。 スマートフォンと快適ではない介護者のために、同じ機能で紙ベースの代替手段を提供します。 それらを圧倒を避けるために、一度に1つのツールで開始します。

アプリとデバイス

  • []Medicationリマインダーアプリ:[ MedisafeとPill Reminder Proはアラートとログの用量を送信し、線量が逃したときに家族に通知することができます。 アプリは、補充日を追跡し、リマインダーを注文することができます。
  • [] ウェアラブルヘルスモニター:[ 心拍数、アクティビティ、眠りを追跡するスマートウォッチは、早期警告標識を調べることができます。一部のモデルは、落下を検出し、緊急連絡先を自動的に警告することができます。糖尿病と心臓病の両方の患者にとって、スマートウォッチと組み合わせた継続的なグルコースモニターは、介護者がリモートでアクセスできるリアルタイムデータを提供することができます。
  • [テレメディシンプラットフォーム:[スケジュール 輸送の課題を回避するためにバーチャル訪問をスケジュールします。 テレヘルス訪問の準備方法(例えば、重要な兆候が準備ができ、眼レベルでカメラを設定し、質問のリストを準備し、近くの薬瓶を持っています)。 モックテレヘルスコールを練習して、介護者は技術に快適に感じます。
  • [ホーム監視装置:] Bluetooth対応血圧カフとスケールは、自動的にデータをケアノートブックアプリにログアウトし、プロバイダと共有しやすくなります。 一部のデバイスは、プリセット範囲の外に読み込まれた場合にアラートを送信できます。

提供者間でのケアの調整

患者が複数の専門家を見たとき、情報は、亀裂を介して落ちることができます。 介護者を奨励し、すべてのプロバイダーと統一されたケアプランを共有します。 患者ポータルを使用して、訪問要約とラボ結果をダウンロードしてください。 安全なメッセージングアプリ(例、CareZone)を検討して、発疹、薬瓶、および医師の質問を集中化します。 &ldquoを作成してください。 ディレクトリとrdquoを準備する; 名、名、名、電話番号、および患者数、および患者数の変更を報告するすべての症状を報告してください。

長期計画と調整

条件の進行として、ケアプランは進化しなければなりません。定期的にレビュー&mdashをスケジュールしました。すべての3〜6ヶ月の&mdash。全員が整列します。 議論は、指示と委任の力が早期に進歩し、したがって、入院、手術、またはホスピスに関する決定は、患者とrsquoで行われます。 介護者は、頻繁にER訪問、意図しない減量、増加された落下、または毎日の活動を実行する能力の低下などの高レベルのケアの必要性を示す兆候を知っている必要があります。

トランジションの準備

  • 病院の排出計画:[] 介護者が書面による指示と週内のフォローアップの予定を受け取ることを確認します。 排出計画を一緒に見直し、新しい薬と既存の療法の間の潜在的な競合を特定します。 患者の葉の前に病院の薬剤師による薬のレビューを要求してください。
  • ホームヘルスケア:]]訪問看護婦または職業療法士と調整し、安全&mdashのために家を適応させることができる。 つかむバーをインストールし、旅行の危険を取り除き、薬ステーションをセットアップする。 ホームヘルスアッセンドは、個人的なケアを提供し、プライマリ介護者に大いに必要な休憩を与えることができます。
  • [] 治療:[]このオプションを早期に紹介します。 初期の— it’sだけでなく、終末期のため。 緩和専門家は、症状の管理と複数の慢性疾患を持つ人々のための生活の質を向上させることに優れています。 彼らは痛み管理、息のむ、疲労、および感情的な苦痛を助けることができます。 多くの緩和ケアチームは、家庭訪問を提供します。
  • [ホスピスケア:]]治療がもはや効果的または希望されていないとき、ホスピスは患者と家族のための包括的な快適ケアとサポートを提供します。介護者は、適格性基準と患者とホスピスに関する会話を開始する方法を知っている必要があります。医師。

文化的・言語的考察

介護者や患者は多様な背景から来ています, 健康に関する文化的信念, 薬, そして家族の役割は、ケアに著しく影響することができます. 介護者&rsquoを評価します;言語の好みと健康の識字レベル. 患者&rsquoで教育資料を提供, 優先言語, プレーン言語と視覚を使用して. 食事療法の周りの文化的慣行を尊重します, 伝統的な救済, そして意思決定. 例えば, 家族が家族が作る文化からの患者は、高齢者の決定を含む家族会議を必要とする可能性があります アレルギー薬は、伝統的な医学の議論に関心を持つ人. 薬は、この専門家に関心を払う必要があります.

シナリオに基づくトレーニングとシミュレーション

介護者を教育するための最も効果的な方法の1つは、現実の課題をシミュレートするシナリオベースのトレーニングです。 一般的なシナリオを提示し、それらを一緒に作業:

  • “あなたの愛する人’血糖は290であり、彼らはまた胸の締まりを訴えています。あなたは最初に何をしますか?”
  • “患者は、朝の血圧薬を服用することを忘れます。あなたは昼食時にそれを与えるか、それをスキップしますか?”
  • “足首に腫れ、毎日の体重は2日間3ポンドを上回りました。これはあなたに何を言う?”
  • “患者は混乱し、食べることを拒否しています。あなたは自分の糖尿病薬を管理する方法?”

各シナリオをステップバイステップで作業, 各決定の背後にある推論について議論. 学習を強化し、介護者&rsquoを構築するために、異なる間隔でシナリオを繰り返します;予期しない状況を処理する能力に自信.

コンテンツ

家族や介護者を2つ以上の健康状態を管理することは、ワンタイムイベントではなく、学習の継続的なプロセスであり、適応し、そしてサポートしています。 明確なコミュニケーション、統合ケア計画、介護者福祉、および実践的なトレーニングに焦点を当てることにより、家族は二重管理の混乱を構造化し、思いやりのあるアプローチに変えることができます。 教育への投資は、少数の危機、より良い健康上の結果、およびより強い関係に払い戻されます。 あらゆるケア者に、専門家や専門家が、適切なトレーニングを受講するだけでなく、専門家が、適切なトレーニングやサポートを受講することができます。