旅行中に血糖と高血糖を処理する方法

旅行中に血糖制御をマスター

旅行は、直接ブドウ糖代謝に影響を与える変数を導入します。: 中断されたスケジュール、非有力食品、変更された睡眠パターン、および物理的な排泄物を洗い流す。糖尿病または反応性低血症を管理する個人のために、これらの変更は、予想されていない場合、危険な高値または低値に迅速につながることができます。このガイドは、あらゆる旅行シナリオにグルコース安定性を管理するための高度なフレームワークを提供します。予防、迅速な治療、および高血症の予防のための特定の、実用的なプロトコルを提供するための一般的なアドバイスを超えて移動します。不適切な計画と、および低血症の予防措置は、および低血症の予防的かつ安全な計画を保証します。

旅行誘発性グルコースの多様性の生理学

旅行ストレスがあなたの体にどのように作用するかを理解することは、それを対抗するための最初のステップです。ストレスホルモン、活動レベル、食品のタイミングの相互作用は、グルコーススイングのための完璧な嵐を作成します。

血糖値: 腐敗のカスケーディング効果

70 mg/dL (3.9 mmol/L) 未満の血糖値は、低血糖値の臨床的しきい値です。旅行中、このトリガーをトリガーするいくつかの要因が関与します。駅を通した荷物を運ぶか、長いコンコースを歩くと、急速にグルコースを焼くような予期しない物理的な排泄物は、投与手順や観光によって遅れる可能性があります。アルコール消費、休暇中、消化管は、消化管や消化管などの症状が少ない、消化管や消化管などの症状が低下する可能性があります。

過血糖:リスクの無声蓄積

血糖値が180mg/dL (10 mmol/L)のpostprandiallyを超過するにつれて定義されるHyperglycemiaは、しばしば旅行中に不意に発生します。悪性環境をナビゲートするストレスは、インシュリン作用を反対するコルチゾールとアドレナリンを上昇させます。空気旅行および逃された水分解は、高炭水化物の便宜上の回復が、糖尿病患者に長期的に影響するかどうかを確かめる。糖尿病患者は、高濃度の副作用を予防します。糖尿病患者は、高濃度の患者に1 脂肪酸を誘導します。

厳格な事前旅行医療とロジスティックプランニング

準備は、旅行関連のグルコース緊急事態を防ぐための単一の最も効果的なツールです。出発前に少なくとも3週間計画を開始し、医療、規制、および物流要件に対処します。

医学の必要書類および手紙の確保

病院のレターヘッドであなたの内分泌学者から署名された手紙を得て下さい。この手紙はあなたの診断、すべての規定された薬物および装置(ポンプおよびCGMモデル番号を含む)、およびあなたが毎日生存のためにこれらの項目を要求する声明をリストしなければなりません。この文書は空港の安全性を世界的に航海し、あなたの供給を習慣の公式に正当化するために不可欠です。さらに、インシュリンのためにだけでなく、テストストリップ、ランサー、CGMセンサー、およびガゴットのために、またはあなたの取り替えられた荷物を傷つけられたら。

供給の兵站学: 冗長原則

決して単一のバッグか単一供給の源に依存しません。あなたの合計の供給を少なくとも2セットに分けて下さい:あなたの個人的な運送オン袋の1つおよび仲間の袋か点検された荷物(温度の許可がなければ)の1つ。飛行のために、キャリーオンは点検された荷物が時折失われるか、または遅れるので、すべての完全な日の供給を、含まなければなりません。次のチェックリストを考慮して下さい:

インシュリン:]] パックバイアルとペンをフリオ財布や同様の冷却ケースでパックします。ペンを使用する場合でも、バックアップバイアルを持ってください。バイアルはペンが壊れた場合、注射器を介して出金を許可します。
グルコース監視:[] プライマリメーター、バックアップメーター、追加のバッテリー、制御ソリューション、および少なくとも50テストストリップ。 CGMを使用する場合は、少なくとも2つの余分なセンサーと送信機を持参してください。
脂肪酸グルコース:[ グルコース錠(10以上のチューブ)、フルーツジュースボックス(シール)、ケーキの霜を取り除くか、グルコースゲルのチューブ。
ケトンテスト:]血小板メートルまたは尿ケトンストリップ高血糖評価。
[グルカゴンキット:]イントラナシアル(Baqsimi)または注射可能(グルカゴン)。出発前に、旅行パートナーをその使用に訓練します。

保険、緊急連絡先、およびローカルリソース

健康保険のプロバイダに連絡して、国際的カバレッジの詳細を確認します。多くの計画では、未経験の緊急ケアのために事前承認が必要です。既存の条件を明示的にカバーし、病院に直接支払いを提供するサプリメント旅行医療保険を購入してください。出発前に、最寄りの内分泌科クリニックや糖尿病の専門家を目的地で調査してください。ローカルの緊急番号(例えば、欧州の112、米国で911、オーストラリアで000)を保存し、近くの病院のアドレスをあなたの携帯電話IDのロックに記録します。

トランジットタイプを渡るグルコース管理プロトコル

輸送の各モードは、特定の生理学的要求を課します。これらの要求にあなたの監視と薬のタイミングを適応させることで、予期しない緊急事態を防ぎます。

空気旅行: 小屋圧力、高度およびタイミング

6,000～8,000フィートのキャビン加圧は、予測不可能なインシュリン吸収を引き起こす可能性があります。多くの旅行者は、高度で迅速な作用のインシュリンの迅速な作用を経験しています。飛行中に2時間ごとに血糖値をチェックしてください。タイムゾーンを変更する場合は、搭乗直後に目的地のスケジュールを採用します。長距離便の場合、バサルインシュリンの用量を分割するか、拡張された下水道期間をカバーするためにポンプのバサルレートを調整することを検討してください。代わりに、ペリンを注入しないでください。圧力計は、通常は、異なるポンプを透過性にすることができます。 [F]

道路旅行:熱、運転、および血糖回避

偽造が危険なと多くの管轄区域で違法である間運転。すぐに車を始動する前に、そして再び2時間ごとに血糖をチェックしてください。運転中に低用量を治療しないでください。安全な場所、治療、そして再び運転する前に15分待つ。熱劣化インシュリンは急速に劣化します。氷パックでクーラーに保存しますが、インシュリンと氷の間の直接接触を防止して凍結を避けます。ポンプを使用する場合は、熱車をそのまま放置し、高血症を引き起こす可能性があるため、熱します。

列車とフェリーの旅: モーションの病気と食事スケジュール

運動病は食欲を抑制できます。, 吸収のためのフル胃を必要としないグルコースゲルまたは錠剤で低グルコースを治療. フェリーやクルーズ船では、食事のタイミングが著しくシフトする可能性があります。食事のスケジュールのコピーをリクエストして、インシュリン投与を計画します。予期しない遅延や長い列の場合には、スナックを手元に保つ.

道路上の血糖値血症のための標準化された処置プロトコル

低血糖のストライキの症状-シャキネス、発汗、急激な心拍数、認知の低下 - 治療介入は非交渉可能です。

旅行コンテキストで15-15ルール

正確に15グラムの高速作用炭水化物を消費します。効果的な旅行オプションには、4つのグルコース錠、レーズン(14g)の小さなボックス、ジュースボックス(6オンス)、またはハードキャンディー(砂糖のグラムのラベルをチェック)が含まれています。待つ15分、それから再チェック。グルコースがまだ70mg / DL未満の場合、繰り返します。 70mg / DLを超える場合は、再発を防ぐためにタンパク質または脂肪を含むスナックを消費します。例えば、パン粉または卵粉を小胞子にしたり、バターを過剰にしたり、食べ過ぎたりします。

グルカゴンと重度のヒポグリシミアを管理する

旅行者が意識を失うならば、水産物を持っているか、または飲み込むことができないならば、すぐにグルカゴンを投与する。注射可能なグルカゴンは、混入して太も腕に注射する必要があります。イントラナサルグルカゴン(Baqsimi)は、投与が容易です。ノズルを1ノステルに差し込み、プランジャーを解凍します。吸入する必要はありません。投与後、人は自分の側にロールし、緊急医療の助けを求める。食べ物を嫌う必要はありません。食べ物を嫌うか、または危険性を提示してください[F]。

持続性高血症の管理とDKAの予防

旅行中には、DKAやHHSの進行を防ぐための体系的なアプローチが必要です。

水分補給と補正の投薬

腎排泄による明確なグルコースを助けるために1時間あたりの水の8〜12オンスを飲む。砂糖の飲み物を完全に避けてください。インシュリンを使用する場合、処方インシュリン感度因子(ISF)に基づいて補正用量を投与します。あなたが脱水または過誤差が重度の低血糖を引き起こす可能性があるので、あなたの補正で保存してください。 1〜2時間ごとに血糖値をチェックしてください。

Ketoneモニタリングと緊急意思決定ポイント

血糖値が240mg/dL(13.3mmol/L)以上2連チェックの場合は、ケトンのテスト。0.6mmol/Lを超える血のベータヒドロキシ酪酸塩レベルはケトーシスを開発することを示しています。適度または大きな尿ケトンで1.5mmol / Lを超えるレベル、吐き気、嘔吐、腹痛、またはフルーティーな呼吸臭気、信号DKA。このシナリオでは、直ちに医師の交換を試みることはできません。緊急治療室のみを介入してください。

複雑なシナリオ:タイムゾーン、料理、文化的障壁

旅行固有の変数は、標準糖尿病のルーチンに事前に計画された調整を必要とします。

インシュリン療法による複数タイムゾーンのナビゲート

2つ以上のタイムゾーンを横断すると、サーカディアンのリズムとインシュリン感度パターンが破壊されます。ポンプユーザーの場合、クロックを徐々に1〜2時間調節するか、一時的なバサルレート戦略を使用します。イーストバウンドフライト(日が短縮)では、バサルレートを10〜20%削減し、見逃された時間にアカウントを割り当てます。西方便(日の長さ)では、一時的なバサル増加または少量のサプリメント投与を考慮した後、注入先の調整を[F]に調整します。通常は、通常は、通常は、調整されます。 [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F - [F] - [F] - [F] - [F = [F] - [F] - [F = [F = [F = [F] - [F = [F] - [F] - [F] -

食用非脂肪質食品:炭水化物の推定

ビュッフェ、ストリートフード、そして地元の名物は、思いつくゲームを数えている炭水化物を作る。標準の視覚推定を使用してください。フィストは米やパスタの1杯、親指はタンパク質の1オンスを等しい、そしてカップ付き手は野菜の1サービングを等しい。疑わしいとき、炭水化物の含有量を少し過小評価(例えば、30gを疑う場合は食事の45gを推定)と、糖質を2時間後にチェックして、栄養が厳しく摂取することを控えめに、砂糖を摂取することを避けてください。

語学障壁および医学の同一証明

常に目に見えない医療 ID の宝石類を身につけて下さい。翻訳されたカードをローカル言語で説明する運びて下さい。記述されるべき主フレーズは「糖尿病、」「すぐに砂糖を必要として下さい」「私はインシュリンを取られた」、「救急車を呼ぶ」含んでいます。医学のフレーズのプレロードが付いているあなたの電話のオフライン翻訳アプリをダウンロードして下さい。ローカル医学サービスと相互作用するときは、医学の必要と緊急の接触カードのあなたの手紙を最初に示します。

リアルタイムの安全のための技術の統合

現代の糖尿病技術は、手動追跡の負担を軽減し、早期警告を提供することで旅行者にとって重要な利点を提供します。

連続したグルコースのモニターおよびリモート・モニタリング

CGMは、トランジット中に頻繁に指棒の必要性を排除します。予測アラートは、症状が起こる前に低音を阻害する通知することができます。配偶者や旅行パートナーがあなたのグルコースが眠っている間、または混雑した領域で分離されている間、危険な低落下した場合、自分の携帯電話でアラートを受信できるように、リモート監視機能を有効にします。常に校正用のバックアップ指棒メーターとセンサー障害の場合を運ぶ。

スマートペンと自動インシュリンデリバリー(AID)システム

スマートインスリンペンは、各注射のタイミングと用量を記録し、データをスマートフォンアプリに同期します。これは、ジェットラグがメモリを破壊するとき、より可能性が高い二重投薬エラーを防ぎます。 AIDシステム(ポンプ+ CGM)は、自動的にバサルインスリンをグルコース傾向に応じて調整することができます。多くのAIDシステムは、より高いグルコースターゲットを設定し、運動または長期旅行システムに特定の設定を行う前に低血糖リスクを削減する「旅行」または「活動」モードを持っています。

旅行のための包括的な緊急行動計画

緊急時対応プランは簡潔で共有可能です。旅行仲間に書面によるコピーを提示し、自宅で緊急連絡先にコピーを残してください。

即時低治療:15g高速炭水化物を消費します。必要に応じて繰り返します。無意識の場合、グルカゴンを投与し、緊急サービスを呼び出します。
持続的な高処理:[]] 水の取入口。補正線量。グルコースが240mg/dL以上とどまる場合2時間後にケトンの点検。
ER:に行くとき意識の不整合性、発作、高グルコース、中程度の大きなケトン、重度の腹痛、急速呼吸(クシュマウル呼吸)、またはHHS(エクストリーム刺激、乾燥口、混乱)の徴候。
[病院用キット:[]]小さなバッグを、ID、保険証、薬の一覧、連絡先と別に保持します。あなたが話せない場合でも、彼らはあなたの歴史を受け取ることを確認するために、すぐに医療スタッフにこれを渡します。

旅行後の血糖安定性の持続

帰国は、ベースラインへの即時リターンを意味しません。ジェットラグ、変更された食事パターン、および蓄積されたストレスは、数日間グルコース規制に引き続き影響する可能性があります。戻りすると、48〜72時間ほど頻繁に血糖値が監視されます。標準的な事前旅行インシュリンアルゴリズムを徐々に反転します。旅行グルコースログをレビューして、特定の食事や障害を引き起こした活動など、次の旅行のプロトコルを改善します。目標は、各旅から学ぶことです。旅行の戦略は、あなたの経験を継続し、あなたの経験を継続し、あなたの経験を継続します。