小児および青年におけるゼリー糖尿病を識別する方法

小児および青年におけるゼリー糖尿病の理解

ゼリー糖尿病、医学的にタイプ1糖尿病として知られている、それはあらゆる年齢で現れることができるが小児期または思春期の間に打つ自己免疫状態です。この慢性疾患は、早期の識別を絶対に重要にすること生涯管理を必要とします。免疫システムが誤ってパンクレアのインスリン産生ベータ細胞を破壊するとき、体は効果的に血糖を調節することができません。無検出、危険な高血糖値が、生命を脅かすのは、ほとんどの日焼けや子供の出血を早めに防ぐために最も深刻な生活を促すことができる。ほとんどの病気は、ほとんどの病気は、早期に妊娠を予防します。

過去数年にわたって、若者の糖尿病の予防接種が世界中に増加しています。 ]によると、病気の予防と予防のためのセンター、約1.6万人のアメリカ人は、約20万人の子供や青年を含む1型糖尿病で生活しています。これらの数字は、両親、教師、コーチ、および若者のための教育の重要性を強調しています。誰も、あなたの子供が糖尿病を発症する予定はありませんが、早期にそれを準備し、適切な注意を払うことができます。

この包括的なガイドでは、子供や青年— にゼリー糖尿病を識別するために知っておく必要があるすべてのものをカバーしています。最も早い警告の兆候から診断プロセス、管理戦略、および診断後の若い人をサポートする方法まで。あなたの子供が症状を示す可能性があると疑った場合は、私たちの目標は知識をあなたに与えることです。

ゼリー糖尿病とは? 根本的なメカニズム

ゼリー糖尿病(タイプ1糖尿病)は、タイプ2糖尿病とは根本的に異なっています。これは成人でより一般的であり、しばしばライフスタイル因子にリンクされています。ゼリー糖尿病では、体は’s免疫システムは、それ自体に対して変化し、パンクレアスのインスリン産生β細胞をターゲティングおよび破壊します。インスリンは、キーのように機能するホルモンで、食物から細胞を侵入させ、エネルギーのために使用されることを可能にします。十分なインスリンなしで、グルコースは、消化管に誘導する血液を誘導する、消化管細胞を消化管に誘導します。

免疫システム’s 役割

遺伝的素因を持つ子供では、特定の環境は、ウイルス感染(例えば、腸ウイルス)やおそらく食物因子—may が自己免疫攻撃をトリガーします。プロセスが始まると、ベータ細胞の重要な質量が破壊されるまで、それは再寛大に続きます。症状は通常、これらの細胞の約 80-90% が損傷した後にのみ表示されます。これは、ゼリーの糖尿病の発症が突然に見える理由です: 体が破壊され、もはや体が上昇し、血糖値を増加させることはできません。

遺伝子・環境トリガ

研究者は、特定の遺伝子(HLA-DQやHLA-DRの変異体)を特定し、1糖尿病の感受性を高める。しかし、これらの遺伝子を持つほとんどの子供は、病気を発症させず、環境要因が重要な役割を果たしていることを示唆しています。研究は、特定のウイルス感染をリンクし、早期に牛’への暴露;sミルク、および低ビタミンDレベルをリスクが高い。 JDRFは、これらの予防策を予防策にするために、これらのリスクを増加させるが、それらの予防策を増加させない。

一般的な兆候と症状: 何を監視する

ゼリー糖尿病の症状の古典的な三つ目の症状には、過度の渇き(ポリディピシア)、頻繁な排尿(ポリリサ)、および不注意な体重減少が含まれます。しかし、他の多くの手が両親と介護者に認識すべきである必要があります。症状は、特に若い子供では、数週間以上急速に成長します。青年期では、進行はわずかに高まっていますが、タイプ2と比較してまだ急激に急成長します。糖尿病

より厳しい、排尿の増加

あなたの子供は、浴室を使用するために、夜の間に複数の時間を取得するために、多くの場合、大量の水を飲むことができます。以前にトイレトレーニングされた子供に寝具(enuresis)は古典的な赤の旗です。彼らはいつもコップや水のボトルを持っているように見えることに気づくかもしれません、そして彼らはすぐに1を持っている後に飲み物を尋ねるかもしれません。これは腎臓が血液の過剰なグルコースを洗い流すために過度に働くので、それが一緒に水を引っ張るからです。

意図しない減量

通常以上の食事にもかかわらず、ゼリー糖尿病の子供は急速に体重を減らすことが多いです。細胞はエネルギーのためにグルコースにアクセスできないため、体は脂肪と筋肉の組織を破壊する代わりに。あなたは服が緩くなることに気づくかもしれません、頬の日焼けした外観、または短い期間に体塊の一般的な損失—perhaps 10% 5 - 体重の数週間。

極端疲労と弱み

診断されていないゼリー糖尿病を持つ子供は、異常に疲れている、レアルジック、または友人と追いつくことができないかもしれません。彼らは、遊びやスポーツの間に頻繁に休憩を必要とするかもしれません。細胞エネルギーの欠如、脱水と代謝ストレスと組み合わせ、彼らのスタミナを排出します。教師は、子供がリストレスに見えるか、クラスに集中するトラブルを持っていることを報告することができます。

奇妙なビジョン

高血糖は、目のレンズが腫れ、一時的にその形状と焦点能力を変更します。あなたの子供は、物事が騒ぎに見えるか、彼らは学校でボードを見ることができないと訴えるかもしれません。この症状は、血糖が制御の下で持ち込まれると、再可逆的ですが、それは無視されるべきではありません。

頻繁な感染症

上昇したグルコースのレベルは、感染に敏感な子供を作る免疫システムを意味します。再発皮膚感染症(沸騰のような)、尿路感染症、または口やおむつ領域のイースト感染症(ツグ)が一般的です。青年少女のために、永続的な腟のイースト感染症は早期兆候であることができます。

フルーツ・スメルリング・ブレス

この特徴的な兆候は、体がエネルギーのために脂肪を使用する努力でケトンの高いレベルを生成したときに起こります。ケトンのアセトンは、爪の研磨剤に似ている甘い、フルーティーな匂いを持っています。あなたの子供にこの匂いに気付いた場合’s 息、それはそれがDKAを示すので、すぐに注意を必要とする医療緊急です。

不当性または気分の変化

小児における突然の性格の変化、過敏性、または気分の揺れは、診断されていない糖尿病に時々リンクすることができます。高血糖、脱水、および疲労の組み合わせは、子供を容易に不満または異常に感情的させることができます。

吐き気、嘔吐、腹痛

DKAが開発中の場合、小児は腹痛の嘔吐と苦情を開始することがあります。これはしばしば胃ウイルスやフラフとして誤って診断され、治療を遅らせる。 []]上記の症状に嘔吐の任意の組み合わせは、即時血糖チェックと医療評価を促すべきである。

診断ステップ:ゼリー糖尿病の確認

小児科医に相談して、急に糖尿病を患っている可能性があると疑うなら、待ってはいけません。小児科医に連絡するか、緊急のケアセンターや緊急のルームにアクセスしてください。迅速な診断は、DKAとその潜在的な致命的な結果を防ぐことができます。次のテストは、診断を確認し、他の糖尿病の形態から1タイプを区別するために使用されています。

血糖検査

シンプルなフィンガースティックテストは、瞬時に血糖を測定することができます。 200mg / dL以上のランダムな血糖値が、典型的な症状とともに診断です。急速血液グルコーステスト(少なくとも8時間食品なし)も使用されます。 126mg / dL以上のレベルは糖尿病を示しています。医師は、通常、タイプ1を具体的に確認するために追加のテストに従います。

尿尿尿化

グルコースとケトンのための尿サンプルをテストすると、重要な情報を追加します。両方の存在は、制御されていない糖尿病と可能なDKAを強く示唆しています。高められた血糖保証による尿中のケトンの痕跡量もさらに評価します。

Autoantibodyテスト

これは、タイプ1からタイプ1を区別するための金規格です。 2 糖尿病. オート抗体は、体自身の組織を攻撃する免疫システムによって生成されたタンパク質です. 型 1 糖尿病, 膵臓は、自己免疫攻撃の兆候を示しています. 最も一般的なオート抗体は、以下を含みます:

隔離細胞抗体(ICA)
グルタミン酸デカルボキシラーゼ抗体(GAD65)
インシュリンオート抗体(IAA)
注射器腫-associated-2抗体(IA-2A)
亜鉛トランスポーター8抗体(ZnT8A)

これらのオート抗体が1つ以上存在する場合は、1型糖尿病が確認されます。 []Mayo Clinic]]は、これらの試験が高リスクの個人を研究設定でスクリーニングするために使用できることを示しています。

C-ペプチド検査

C-ペプチドはインシュリン産生の副産物です。低C-ペプチドレベルは、膵臓がもはやタイプ1糖尿病の典型的であるインシュリンを作るものではありません。新しく診断されたケースでは、いくつかの残留インシュリン産生はまだ存在している(「ホネムーン期間」)、しかし、それは最終的に減少します。このテストは、子供がタイプ1ではなく、インシュリン産生がしばしば正常または高初期であるタイプ1を持っていることを確認するのに役立ちます。

早期発見の重要性

ゼリー糖尿病の早期発見は単なる利便性ではありません。それは子供を節約することができます’s 生活と深刻な短期と長期合併症を防ぐことができます。 小児糖尿病で公表された研究は、新調症型1糖尿病のほぼ30パーセントがDKAで提示するという発見が初めての兆候として発見されました。 DKAは、入院、潜在的な脳浮腫(脳の腫れ)、および死亡症状が早期に起こる可能性があります。 DKAは、早期治療を開始する前に、DKAで開始します。 DKAは、DKAで始まる前に、DKAが、DKAが病気の症状を早期に発生します。

長期的、早期および集中的な血糖制御は、糖尿病性網膜症(スクリーニングロス)、腎症(腎臓損傷)、神経症(ナーブ損傷)などの微生物合併症のリスクを劇的に軽減します。ランドマーク糖尿病制御と合併症試験(DCCT)は、HbA1c(2-3ヶ月にわたる平均血糖)の10%削減が約40%の合併リスクを低下させることを示しています。将来の健康状態の1日を防止する。

さらに、早期診断は突然の入院の心理的な外傷を回避するのに役立ちます。代わりに、家族は小児内分泌学、食道、糖尿病教育者、精神的な健康専門家を含む、彼らのケアチームで糖尿病管理について学ぶことができます。

ゼリー糖尿病の管理:生涯約束

診断されたら、目標は識別から管理にシフトします。 1型糖尿病は治癒できませんが、制御することができます。現代の治療は、子供が十分に生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生き生きます。管理の礎石は次のとおりです。

インシュリン療法

ボディがもはやインシュリンを作らないので、それは外から渡されなければなりません。2つの主要なアプローチがあります:basal-bolusの養生器を使用して複数の毎日の注入(MDI)、か連続subcutaneousインシュリンの注入(CSII)はインシュリンポンプを使用して。両方は有効です。多くの家族はまた実時間ブドウ糖の読書および警報を提供する連続的なブドウ糖のモニター(CGM)を使用して、指の棒の負荷を減らすこと非常に使用します。

ダイエットと炭水化物カウント

ゼリー糖尿病の子供は、他の人と同じように、さまざまな、健康的な食事を食べることができます。しかし、彼らは摂取する炭水化物の量にインスリンの用量に一致することを学ぶ必要があります。小児食道は、炭水化物をカウントする方法を家族に教え、血糖指数を使用してバランスの取れた食事を計画します。 "特別な"糖尿病食品のための必要はありません。全粒穀物、豆タンパク質、果物、野菜、および健康的な脂肪はすべて収まる。

身体活動

エクササイズは、インスリンの感度を高め、健康な体重を維持するのに役立ちます。しかし、それはまた、複雑な方法で血糖に影響を与えます—活動は、運動中と運動後の両方のグルコースを下げることができます。時々、時間後に(アットオンセット低血糖)。両親と子供は、アクティビティの周りのインスリンとスナックを調整する方法を学ぶ必要があります。 American Diabetes Associationは、タイプ糖尿病1でエクササイズを管理するための優れたガイドを提供します。

モニタリング血糖

頻繁なチェックは、低血糖(低血糖)および高血糖を避けるために不可欠です。ターゲット範囲は、年齢と日の時間によって変化しますが、一般的に食事の前に 80-130 mg/dL と 1-2 時間食事後 180 mg/dL. 小児のためのA1Cの目標は、多くの場合、 7.5% から 8% に、年齢と安全に基づいて個別化します。

スクール・コミュニティ支援

児童は学校に多くの時間を費やすので、教師、看護婦、コーチは、低血糖を認識し、治療するために訓練されなければなりません。子供は血糖をテストし、軽食を食べ、必要に応じてトイレを使用することを可能にします。 504プランまたは糖尿病医療管理計画は、これらの宿泊施設を正式化することができます。

子どもと青年を感動的に支える

慢性状態に生きるために学習することは困難です, 特に思春期の社会的および感情的な亀裂の間に. 子どもと十代の若者は、異なる感じることができます, 分離, または再出席. 彼らは血糖をチェックしたり、インスリンを取ることに抵抗するかもしれません. 治療と一緒に感情的なサポートを提供することは重要です.

メンタルヘルスプロフェッショナルの役割

慢性疾患を専門とする小児心理学者や社会的な労働者は、診断に対処する子供や家族を助けることができ、健康な対処戦略を開発し、うつ病や不安の兆候に対処することができます。サポートグループ、一人中とオンラインの両方、真に理解している仲間と接続することができます。

糖尿病キャンプ

年中キャンプは、タイプ1糖尿病の子供のために設計されたユニークな環境を提供しています。子供は同じ課題を共有している他の人と楽しく過ごしながら、自分の状態を管理することに独立性を学ぶことができます。多くの家族は、これらのキャンプの変革を見つけます。

緊急時のケア

親と介護者にDKAの徴候と重度の低血糖の徴候を知ることは不可欠です。

DKAのサイン:[

フルーツスメルリングの息
吐き気と嘔吐
腹痛
急激な深呼吸(クシュマウル呼吸)
混乱または眠気
意識の不整合

重度の血糖(54mg/dL未満の血糖):

不応答性や嚥下不能
セイゾレスまたは痙攣
意識の喪失

そのような場合、911をすぐに呼びます。重度の低血糖のために、グルカゴン注射(鼻粉またはオートインジェクターとして利用可能)は、グルコースを迅速に上げるために与えられることができます。 1型糖尿病を持つ子供のすべての親は、手元にグルカゴンを持っているし、それを使用する方法他の人に教える必要があります。

結論:家族をエンパワーし、子供を脅かす

子供の早期にゼリー糖尿病を識別し、思春期は、すべての親と介護者が持っているべきスキルです。古典的な症状を認識することにより—絶え間ない渇き、頻繁な排尿、体重減少、疲労、ぼやけたビジョン、およびフルーティーな呼吸—あなたは、DKAのエピソードを壊すことを防ぐことができる医療評価を促すことができます。診断テストと管理ツールの進歩は、今日の子供が明るい見通しを持っていることを意味し、あなたのスポーツや、彼らは、適切な態度を克服し、適切な医療を成功させる、あなたの子供が、どんな努力や健康を、どんなに備えて、あなたの子供を、あなたの健康を、あなたの子供を、あなたの健康に、あなたの健康に、あなたの健康を、あなたの健康に、あなたの健康を、あなたの健康を、または健康に、あなたの健康に、あなたの健康を、あなたの健康に、または健康を、または健康を、あなたの健康に、あなたの健康を、または健康を、あなたの健康に、または健康を、あなたの健康に、あなたの健康に、あなたの健康を、あなたの健康に、または健康に、あなたの健康を、または健康を、あなたの健康に、あなたの健康に、あなたの