更年期およびホルモンの変化の糖尿病を管理する方法

なぜ月経閉止期が糖尿病管理を複雑にするのか

浸透停止による転移は、直接グルコース代謝を再構築するホルモン変化のカスケードを誘発します。エストロゲンとプロゲステロン - 蠕動中症を変動させ、閉経後、急激に低下する2つのホルモン - インスリン作用に対する影響を明らかにします。エストロゲンは、一般的にインスリン感度を改善し、細胞はインスリン信号により効果的に反応するのを助けます。エストロゲン、他の抵抗や効果が低下するなどの効果が増加します。糖尿病や、抗炎症性が低下するなどの効果が増加します。

これらの直接ホルモン効果を超えて、更年期障害の症状は二次合併症を作成します。ホットフラッシュは、急性血糖スパイクを引き起こす可能性がある共感神経系を活性化します。夜は汗や不眠症の睡眠を発症し、急速なグルコースを上昇させ、インスリン抵抗を悪化させるコルチゾールレベルを高めます。特に腹部の周りに体重増加は、これらの代謝を増大させます。各症状は、より多くの血糖値を生成するにつれて、他の症状が増加します。

感染血糖値が影響する主な生理学的変化

エストロゲンインシュリンの関係

エストロゲン受容体は、筋肉、肝臓、および脂肪組織の膵β細胞だけでなく、存在します。エストロゲンがこれらの受容体に結合すると、β細胞機能をサポートし、グルコースに対する反応のインスリン分泌を高め、周辺組織のグルコースアップテークを促進します。エストロゲンレベルが転移中に低下すると、ベータ細胞は酸化ストレスとアポトーシスにより脆弱になります。測定値がより高まっている場合は、健康状態が悪化します。 [Falt] は、より高濃度の脂肪率が増加します。 [Falt]

エストロゲンの損失のタイミングも重要です。早期閉経または外科的閉経症を経験している女性は、タイプ2糖尿病および心血管疾患の長期リスクが高いと相関するエストロゲン欠乏の長期にわたって直面します。この接続は、糖尿病管理に対する積極的な調整が最大の利益をもたらすことができるときに、蠕動症の窓の間の早期介入の重要性を強調しています。

プロゲステロンおよびインシュリンの抵抗

プロゲステロンレベルも閉止中減少します, しかし、軌跡はエストロゲンと異なっています. 蠕動中, プロゲステロンは、多くの場合、エストロゲンよりも早くそしてより急激に低下します, 相対エストロゲン優勢の期間を作成します. この一時的な不均衡は、いくつかの女性でインシュリン感度を有毒に改善することができます. しかしながら, 一度真の更年期が到達, 両方のホルモンの持続的な損失は、中央の減少によって特徴付けられる状態を残します, 分岐点と分岐点, 分岐率が減少します, 分岐点, 分泌物と分岐点.

プレメンポスアル年における月経周期全体にプロゲステロンへのエストロゲンの比率は、グルコース制御における予測可能なパターンを作り出しています。糖尿病の女性は、プロゲステロンが上昇したときに、血糖が高まることを既に認識しています。月経閉経は、これらの循環パターンを排除しますが、基本的な異なる管理アプローチを必要とする慢性インシュリン抵抗の新しいベースラインを導入します。

粘膜脂肪の役割

月経閉止は、腹部臓器の周りの粘膜のデポに腰と太もの皮下降の体脂肪の再分布をトリガーします。粘膜脂肪は不活性ではありません - それは腫瘍の壊死因子アルファおよびインターロイキン-6などの炎症性シトキネを放出する代謝活性組織です。細胞レベルでのインスリン信号を妨げる。体重減少に陥らない女性も、しばしば不当性および不当性を低下させる。

このシフトは、中期における血糖値の低下の最も重要な要因の一つです。粘膜脂肪蓄積はまた、血液のブドウ糖レベル独立して心臓血管リスクを上昇させ、糖尿病の女性のための二重脅威にします。ダイエット、運動、睡眠の最適化を通して、粘膜脂肪を対処することは、このライフステージの間に優先順位になります、グルコースコントロールだけでなく、全体的な代謝の健康のため。

月経閉止期の糖尿病を管理するための戦略

頻繁な血糖モニタリング

ホルモンの変動によって引き起こされる増加した血糖値の変動は、より集中的なグルコースのモニタリングを以前の年よりも要求します。糖尿病の女性は、睡眠の質、ホットフラッシュ、ストレス、食事のタイミングにリンクされたパターンをキャプチャするために、蠕動小数化と更年期の間にテストの頻度を高めることを検討する必要があります。

連続したグルコースモニター(CGM)は、グルコース傾向と分散性に関するリアルタイムデータを提供するため、この移行中に特に価値があります。 CGMは、夜間のスパイクがノクターホットフラッシュによってトリガーされたか、または早朝の上昇が悪い睡眠からコルチゾールサージに関連していることが明らかにできます。あなたがあなたの爪検査に頼るならば、7〜8回チェックを1日ごとに目的:各食事の前と後、就寝前に、そしてあなたが眠りに落ちるかどうかを観察するとき、あなたの薬の問題を観察することができます。薬の脆弱性を観察したり、または観察したり、あなたの薬の問題を観察したり、あなたの薬を観察したりすることができます。

熱いフラッシュ周波数、睡眠の質、およびストレスレベルなどのグルコースと一緒に追加の変数を追跡することは、個人的なトリガーを識別するのに役立ちます。多くの女性は、CGMデータと組み合わせた症状の日記が、ホットフラッシュエピソードの後に一貫したグルコース上昇の30分など、そうでなければ見逃すパターンを明らかにするのを発見しました。

安定したグルコースのための栄養調整

更年期障害の間の食事療法は、血糖制御とホルモン低下を伴う代謝変化の両方に対処する必要があります。更年期に優しい糖尿病ダイエットは、炎症を戦う栄養素を強調し、筋肉の維持をサポートし、グルコースの吸収を遅くします。

] 繊維を優先:[ 野菜、豆、全粒、キア種子、および亜麻仁から1日あたりの少なくとも25〜30グラムのAim。特に可溶性繊維は、胃の空隙とブラントのpostprandialグルコースのスパイクを遅らせます。オート麦、バーリー、およびサイリウムは優れたソースです。
細いタンパク質を選ぶ: 鶏、魚、豆腐、テンペ、卵、および低脂肪乳製品は、更年期中に筋肉量を保存するのに役立ちます。筋肉組織はグルコース処分のための主要なシンクです、従って筋肉量は直接血糖制御をサポートしています。食事あたりのタンパク質の20〜30グラムの目標。
健康的な脂肪を組み込む:アボカド、ナッツ、種子、オリーブオイルはインスリン感度を改善し、抗炎症効果をもたらします。亜麻仁や大豆などの脂肪のいくつかの植物源は、ホルモン療法に関連付けられているリスクなしで熱フラッシュ周波数を適度に減らすかもしれないフィトエストロゲンが含まれています。
[精製炭水化物と砂糖を制限:]は、脳の霧、刺激性、疲労などの月経症状を悪化させる急速なグルコーススイングを引き起こします。砂糖のスナックと全体の食品の代替品を交換します。
[炭水化物が豊富な食品の部分サイズを見る:[]]キノア、サツマイモ、玄米、および果物などの健康で十分な炭水化物でさえ、ホルモン遷移中に部分制御される必要があります。親指の良い規則は、各食事の1四半期に炭水化物の部分を制限することです。
食事のタイミングと頻度:[] 多くの女性は、より小さい、より頻繁に食事を食べることを見つけます。 1日6食に相当する - グルコースを3つの大きな食事よりも安定させるのに役立ちます。このアプローチは、ホルモンの渇望による過剰摂取の可能性を管理し、減少させるのに役立ちます。
水分補給:] 脱水は、血糖値が上昇し、熱フラッシュが悪化する可能性があります。 1日あたりの少なくとも8杯の水メガネ、カフェインと砂糖を含まないハーブティーを考慮する。

より詳細なガイダンスのために、アメリカン・糖尿病協会は、月経のニーズに合わせて、異なるカロリーと炭水化物のターゲットに合わせた食事プランで、栄養リソースセンター[を提供しています。

カウンターのインシュリンの抵抗への練習

身体活動は、月経女性のインシュリン感度を改善する最も効果的な介入の一つです。両性運動と抵抗訓練は、異なる利点を提供し、それらを組み合わせた最高の結果をもたらします。

エアロビックエクササイズ:[ 少なくとも150分/週30分のためのブリスクウォーキング、サイクリング、水泳、または楕円トレーニング - 平均血糖値下げ、心血管フィットネスを改善し、粘膜脂肪を減らすことができます。強度の問題:あなたがまだ話することができますが、歌うことができないペースを目指します。
抵抗訓練:] 2〜3回から3回まで、無料の体重、抵抗帯、または体重の運動を使用して、無駄のない筋肉の量を維持し、構築するのに役立ちます。筋肉組織は脂肪組織よりも残りでより多くのグルコースを消費するので、筋肉を直接保存することは代謝の健康をサポートします。スクワット、肺、プッシュアップ、および行などの化合物の動きに焦点を当てます。
[高強度インターバルトレーニング(HIIT):[]]回復期間続く激しい活動のショートバーストは、インスリンの感度と心血管のフィットネスを一定の期間で改善することができます。典型的なセッションは、90秒の簡単な回復、8〜12回続くすべてのアウトの努力の30秒を伴うかもしれません。 HIITを開始する前に医師にチェックしてください。病気、または神経症などの合併症がある場合は、HIITを開始する前に医師に相談してください。
[マインドボディエクササイズ:ヨガとピラティスは、ストレスホルモンを削減し、柔軟性を高め、睡眠の質と更年期症状を緩和するのを助けることができます。いくつかの研究では、定期的なヨガの練習が適切に速度の低下とHbA1cレベルを低下させることを示しています。回復ヨガとヨガは、ストレスを管理するために特に役立ちます。

常に新しい運動ルーチンの前後にグルコースを監視します。インスリンを服用している場合は、長期にわたる活動中または後に低血糖を避けるために用量を調整する必要があります。運動前の小さな炭水化物のスナックは、低下を防ぐことができます。

ストレス管理と睡眠衛生

慢性的なストレスで放出されたコルチゾールは、直接血液のブドウ糖を上昇させ、視覚的な脂肪貯蔵を奨励します。月経閉経は、しばしば増加した生活のストレス要因と一致します。老化の両親、キャリアの移行、関係の変化、および不妊症の損失を囲む感情的な調整のために役立ちます。効果的なストレス軽減技術を組み込むことは、グルコース制御を維持するために不可欠です。

瞑想と深呼吸: の5〜10分も、ダイヤフラムティック呼吸またはガイド付き瞑想セッションは、コルチゾールレベルを下げ、グルコースの変動を改善することができます。ヘッドスペースやカルムなどのアプリは、ホットフラッシュと睡眠をアドレスする閉経固有のコンテンツを提供します。
[認知行動療法(CBT):[]]) 更年期に著しい気分の揺れ、不安、またはうつ病を経験している女性にとって、CBTは感情的な幸福と血糖制御を改善することを示しました。 CBTは、不眠症に役立ちます - 一般的な月経は、直接血糖に影響を及ぼすと訴えます。
[]一貫した睡眠スケジュール:[]]は、毎日、週末を含むベッドを移動し、同じ時間で起きます。寝室は冷やかに保ちます。60〜67度の間では、Fahrenheit - と、夜間の汗があなたの休憩を混乱させる場合は、ウェアラブルな冷却デバイスまたは湿気を考慮します。就寝前に少なくとも1時間スクリーンを避けてください。
[]夕方にカフェインとアルコールを空にします。[]]]両方の物質は、ホットフラッシュをトリガーし、深夜を破壊し、夜間グルコースを上昇させることができます。午前中にカフェインを制限し、就寝時間3時間以内にアルコールを避ける。
攻撃性筋肉の弛緩:[]]]この技術は、緊張を伴って、各筋肉群を順番にリラックスします。物理的な緊張を減らし、睡眠のオンセットを促進するのに役立ちます。

[のSleep Foundation[の勉強は、更年期障害のある女性は、インシュリン抵抗とタイプ2糖尿病のリスクが高いこと、糖尿病管理のコアコンポーネントとしての残りの優先順位の重要性を強調していると指摘した。

薬の調節およびホルモン療法

更年期障害は、糖尿病薬への変化をしばしば必要とされます。メノスリンなどの経口性腺機能低下薬を服用している女性は、インスリン抵抗が悪化するにつれて線量増加を必要とするかもしれません。インスリンユーザーは、より高い基礎線量または追加の排卵補正を必要とするかもしれません。特に、睡眠障害やホットフラッシュに関連する非子宮性性腺血症を経験した場合。

この移行中に内分泌学者または認定糖尿病のケアと教育の専門家と働くことが重要です。薬効調整は徐々に行われ、グルコースモニタリングデータによって誘導されるべきです。決してあなたのヘルスケアプロバイダに相談することなくインスリンまたは他の糖尿病薬を調整しないでください。

ホルモン補充療法の決定(HRT)は、糖尿病の女性のための機会とリスクの両方を提示します。低用量のエストロゲン療法は、インスリンの感度を改善し、粘膜脂肪を減らし、一部の女性では血糖値が低下します。しかし、利点は、HRTの種類に応じて使用されます。トランスデマルエストロゲンパッチは、経口合成エストロゲンよりも有利なプロファイルを持つことができます。これは、トリグリアル化剤と血液凝固症のリスクを増加させることができる[FRT]および各女性に適応症例を報告します。 [HRT] 健康診断および免疫疾患のリスクは、または免疫疾患のリスクを診断します。 [F]

選択的なセロトニン抑制剤(SSRI)やガバペンチンなどのホットフラッシュのための非ホルモン治療も血糖に影響を与える可能性があります。 SSRIは、いくつかの人々に高速グルコースの控えめな減少を引き起こすことができます。糖尿病の薬の調節が低血症を避ける必要があるかもしれません。ガバペンテインは、通常、グルコースに直接影響を与えませんが、セルフケアルーチンを妨げる可能性のあるめまいや鎮静を引き起こす可能性があります。

ホルモンと血糖バランスのさらなる検討

サプリメントと自然療法

サプリメントは処方された医療療法を交換するべきではありませんが、, いくつかは、更年期中に糖尿病を管理する女性のための補助的な利点を提供するかもしれません. 始める前に、あなたの医者とサプリメントを常に議論, 糖尿病薬と相互作用したり、グルコースレベルに影響を与えることができるので、.

マグネシウム:]]低マグネシウムレベルは、貧弱なグルコース制御とより高いインスリン抵抗に関連しています。マグネシウムの補充は、睡眠の質と筋肉の回復を向上させることができます。暗い葉状の緑、ナッツ、種子、および全粒などの食品から1日あたりの300〜400mgのAim、または栄養摂取量が不足している場合は、サプリメントから。
オメガ3脂肪酸:[フィッシュオイルサプリメントは炎症を軽減し、インスリン感度を向上させることができます。彼らはまた、心血管の健康をサポートし、糖尿病の女性の更年期に入るのに特に重要です。少なくとも500mgのコンビネーションEPAとDHAを1日あたり提供サプリメントを探してください。
ビタミンDとカルシウム:[)閉経後、骨粗鬆症リスクが急激に増加し、糖尿病薬は骨の損失を加速することができます。ビタミンDは、インシュリン分泌および免疫機能の役割を果たしています。ビタミンDの600〜800 IUの日頃と1,000〜1,200 mgのカルシウムを食物とサプリメントの組み合わせから。
[]黒コホッシュと赤のクローバー:[これらのハーブ療法は、ホットフラッシュ救済のために研究されていますが、直接グルコース効果の証拠は弱くなります。彼らはホルモンに敏感な条件と相互作用する可能性があるので、医学監督の下でのみ使用してください。

合併症のモニタリング

更年期障害は、糖尿病の女性に既に上昇している心血管疾患のリスクを増加させます。このライフステージでは、血圧、コレステロール、腎臓機能に関する高まる警戒を要求します。脂質パネル、血圧測定、尿のアルブミン対クレアニン比試験を含む定期的なチェックアップをスケジュールします。

網膜症スクリーニングのための年間眼検査は不可欠です, 糖尿病性眼疾患はホルモン転移の間により急速に進行することができます. 脚注検査は毎日行われるべきです, 神経症は、変化したグルコースパターンとエストロゲンを悪化させることができるので、. 感覚の変化に気付いた場合, 皮膚色, またはあなたの足の温度, あなたの医療提供者にすぐにそれらを報告.

胸の痛み、呼吸の不足、腹部、または熱フラッシュや更年期障害にのみ異常な疲労を属性しないでください。これらの症状は、男性の女性に異なる可能性がある心筋イベントを規則的に医療評価を保証します。

即時医療の注意を必要とする症状を認識

髄膜症状は、時々糖尿病の緊急事態をマスクし、それが2つ間で区別することが重要である可能性があります。吐き気、めまい、混乱、または陰気を伴う熱フラッシュは、単純温度の変動ではなく、低血糖を信号することができます。異常にオフを感じるたびに、必ずあなたの血糖をテストしてください。

逆に、持続的な刺激、頻繁な排尿、胆な視界、疲労および不注意な減量 - 特に数日以上悪化した場合 - 異常な症状または糖尿病性ケトアシドーシス、即時治療を必要とする医療緊急事態を示す。異常な症状のログをキープし、あなたの次の訪問であなたのヘルスケアチームとそれらを共有してください。

サポート体制の構築

更年期障害における糖尿病の管理は、単独の努力ではありません。互いに影響を及ぼす2つの条件のバランスの複雑さは、分岐医療チームを必要とします。あなたのチームは、主要なケア医師、内分泌学者、婦人科医、登録食道、および認定糖尿病ケアおよび教育専門家を含むべきです。各プロバイダーは、包括的な経営計画に貢献するユニークな視点をもたらします。

ピアサポートは、同様に価値があります。他の人がこれらの2つの困難な条件のバランスをとるための戦略を共有し、人やオンラインでのサポートグループに参加してください。糖尿病と中更年期をナビゲートする共有経験は、分離の感情を削減し、テキストブックカバーのない実用的なヒントを提供することができる債券を作成します。多くの女性は、単に彼らが彼らの闘争で一人でいないことを知っているだけで、管理が容易になります。

追加の読書のために、 Mayo Clinic’s menopause overview]は、症状管理のプライマーを提供し、糖尿病と更年期[]]]は、このライフステージに合わせた実用的なアドバイスを提供します。

コンテンツ

更年期障害は糖尿病管理に大きな課題をもたらしますが、健康上の優先事項に焦点を合わせる機会も提供しています。グルコース代謝の変化を促進するホルモンメカニズムを理解することで、血糖をより密接に監視し、栄養と運動への標的調整を行い、多角的な医療チームと提携することで、女性はこの移行を通して優れた血糖制御を維持することができます。

鍵は、反応するよりもむしろ、積極的に滞在することです。彼らが起こる前に変化を予想し、あなたのデータがあなたに伝えているかに基づいて、あなたのアプローチを追跡します。適切な戦略では、更年期障害は糖尿病管理を損なう必要はありません。代わりに、生涯にわたる利点を提供する習慣を採用するための触媒になることができます - トロンガーボーン、より良い心の健康、ストレス回復力を高め、そしてポストノームとポストノームを継承する持続的なグルコースコントロール。