甲状腺機能亢進症の症状を管理することは、血液のブドウ糖レベルを点検するのにも必要なときに大幅に複雑になるという課題です。糖尿病や糖尿病の個人にとって、過度甲状腺によって誘発される代謝の混乱は、最も慎重な糖尿病管理計画でさえも混乱する可能性があります。関連する甲状腺ホルモンは代謝を加速し、心拍数を増加させ、そして不整脈体重減少を引き起こします。しかし、それらはまた直接血液糖値を高め、インシュリン抵抗を悪化させる可能性があります。これは、敏感な症状を予防する働きをします。

甲状腺機能亢進症と血糖症の理解

甲状腺機能亢進症は、甲状腺がトリオドヒロン(T3)およびチロキシン(T4)の過度の量を産生する状態です。これらのホルモンは、体が加速器として作用し、代謝率を上げ、酸素消費量を増加させ、神経系を刺激します。古典的な症状は、急速または不規則な心臓発作、熱不耐性、振、不安、疲労、および不注意な体重減少が正常食欲の増加にもかかわらず、含まれています。

糖尿病の人々のために、甲状腺機能亢進症は難しさの別の層を追加します。甲状腺ホルモンは、いくつかの方法でグルコース代謝に直接影響します。

  • 増加した肝硬質グルコネジェネシス:[] T3は、血糖が既に上昇している場合でも、肝臓をより多くのグルコースを生成します。
  • 腸内グルコース吸収を強化: - 甲状腺機能亢進は腸からの炭水化物の吸収を加速し、よりシャープな後皮血糖スパイクにつながる。
  • 絶縁体抵抗: 過剰甲状腺ホルモンは、筋肉や脂肪組織のインスリン感度を低下させ、グルコースが細胞に入るのを困難にします。
  • 加速インシュリンクリアランス: いくつかの研究では、高甲状腺機能症がインシュリンが分解される速度を増加させ、インシュリンまたは経口薬のより高い用量を必要とすることを示唆しています。

これらの効果は、治療されていないか、または不十分な制御された過アクティブ甲状腺が血糖値を高く押すことができることを意味します, 糖尿病管理を複雑に, 高血糖の緊急事態のリスクを増加. 逆に, 高甲状腺症の治療は、血糖を下げることができます, 時々劇的に, クローズ監視と薬の調整を必要と. この相互連結生理学を理解することは、成功した管理計画に向かう最初のステップです.

症状を安全に管理するための戦略

血液グルコース制御を維持しながら甲状腺機能亢進症の症状をうまく管理するには、マルチプルアプローチが必要です。薬物、ダイエット、またはライフスタイルにかかわらず、両方の障害のレンズを通して評価されるすべての介入。以下は、コア戦略であり、それぞれが実践的、証拠ベースの行動に分解されます。

薬用アヒーレンスと調整

甲状腺機能亢進症の治療の角石は、抗甲状腺薬、最も一般的にメチマゾール(タパゾール)またはプロピラチオラチル(PTU)です。 これらの薬は甲状腺のペオキシダーゼをブロックし、新しい甲状腺ホルモンの生産を減らす。 甲状腺レベルが正常化するために数か月かかることがあります。 そのような症状は、しばしば、早期症状を抑えるストレスを軽減するために処方される。

糖尿病患者のために、ベータ遮断薬は特別な考慮をポーズします。 プロパノールのような非選択的なベータ遮断薬は、低血糖を認識しにくい、低血糖値低下症(頻脈、腹膜)の早期警告兆候をマスクすることができ、低血糖値を認識するのを困難にしています。 あなたはベータ遮断薬を服用している場合は、血糖値計の読み取りや連続グルコースのモニタリング(CGM)を低速検出する物理的症状ではなく、頼らなければなりません。 選択的なベータ - 1 - 低下症は、低血糖値が低下する可能性があります。

注射器または経口糖尿病薬は、甲状腺機能が改善するにつれて調整を必要とするかもしれません。 T3およびT4レベル低下として、インシュリン感度は一般的に増加し、血液グルコースの急速な低下につながる可能性があります。 あなたの処方者は、特に最初の3〜6ヶ月の治療中に、あなたの甲状腺パネルとHbA1cを厳密に監視する必要があります。 あなたの医療チームに相談することなく、あなたの抗甲状腺薬または糖尿病薬を調整しないでください。

デュアルマネジメントのための栄養調整

ダイエットは、甲状腺機能活性と血糖の両方を安定させる際に重要な役割を果たします。 主な目標は、バランスの取れた栄養を提供するため、食中毒性甲状腺機能低下症の予防、および一貫したグルコースレベルをサポートする食品を避けることです。

  • []低糖質指数(GI)炭水化物:[]]を選択 非星空野菜、豆、キノア、鋼カットオート麦、および精肉上の全粒穀物を選択します。 これらは、グルコースのリリースを遅くし、高甲状腺機能症が加速吸収のために既に増幅する鋭いポストミールスイケを防ぐ。
  • タンパク質を調節:]] リーン肉、鶏肉、魚、卵、豆腐、ギリシャヨーグルトは、甲状腺機能亢進症の間に失われたことができ、過剰に血糖を上げることなく、satietyを促進します。
  • 健康的な脂肪:]]アボカド、ナッツ、種子、オリーブオイルは炭水化物の負荷なしでエネルギーを提供し、甲状腺受容体機能をサポートします。
  • ヨウ素の欠乏が珍しくない地域では、特にブドウ病の甲状腺機能低下症が悪化する可能性があります。 ケロップ、ヨウ素の大量投与を含むサプリメントは、高額のヨウ素の塩を避けてください。 ダイエット薬を摂取するあなたのヨウ素を注意してください。
  • [カルシウムとビタミンD:[Hyperthyroidismは骨の売上高を加速します。 適切なカルシウム(乳製品、強化植物ミルク、葉の緑)とビタミンD(必要に応じて日光、サプリメント)が骨の健康を保護することを確認します。 これらの栄養素は、グルコース制御と競合しません。
  • 小食、頻繁な食事:] 甲状腺機能亢進症はカロリーニーズを増加させ、エネルギーと血糖の急流を引き起こす可能性があります。 一日中5〜6食またはスナックを食べると、グルコースを安定させ、食事の間に低血糖を防ぐことができます。

大量のカフェイン(コーヒー、エネルギー飲料)やアルコールなどの甲状腺機能低下症状を悪化させる可能性がある食品や飲料を制限したり、心臓のリズム、睡眠、血糖値を破壊したりすることができます。

定期的な血糖モニタリング

甲状腺機能亢進症が画像の一部であるとき頻繁な監視は非交渉可能になります。甲状腺機能障害は、グルコース代謝に直接影響するため、標準的な糖尿病管理が予測されない予期しない高値や低値が発生する可能性があります。

次の監視慣行を検討してください。

  • 毎日4〜8回テスト:最小で、各食事の後に高速なグルコースと2時間をチェックします。 運動の前に追加チェック、ベッドの前に、そして高または低血糖の徴候が台座している。
  • [連続グルコースモニター(CGM):] CGMは、β-ブロッキングが低血糖認知症を鈍らせるときに特に価値がある低血糖および高血糖値に対するリアルタイムの傾向と警報を提供します。 多くの専門家は、同流甲状腺機能亢進症の1型糖尿病患者にCGMを推薦し、インシュリンに2型患者のために強く検討します。
  • 症状ログを急いでください:グルコース番号だけでなく、あなたが感じる方法(心拍数、エネルギー、不安、飢餓)。 これは、甲状腺機能亢進症状とグルコースの変動を区別するのに役立ちます。
  • [インスリンまたは経口薬をガイダンスでのみ調整します。[]])メタゾール開始後のパターンを一貫して下回るなど、パターンを見たときには、このデータを医者と共有するだけで変更を単独で作るのではなく、します。

ストレス管理と睡眠の最適化

慢性的なストレスは、コルチゾールレベルを上げます, 更にインスリン感度を損なうと甲状腺の軸を刺激することができます, より深刻な甲状腺機能亢進症状につながる. 逆に, 甲状腺機能亢進自体は、生理学的ストレスを作成します, 悪性サイクルを燃料. したがって, ストレス管理は、非腋窩ではありませんが、不可欠.

有効な技術は下記のものを含んでいます:

  • マインドフルネス瞑想と深呼吸:]。毎日10分でも、対症神経系活動を低下させ、心拍数を減らし、血糖値を改善することができます。
  • [Gentle 身体活動:]ヨガ、タイチ、ウォーキング、スイミングヘルプ低ストレスと高強度の運動が甲状腺機能症の間に心臓血管系に置く可能性がある過度の緊張なしでグルコースの摂取を改善します。甲状腺レベルが正常に近いまで激しい活動を避け、あなたの心拍数は制御下にあります。
  • []睡眠を優先します:[Hyperthyroidismは、しばしば不眠症または無休眠を引き起こし、インスリン抵抗を悪化させます。 1泊7〜9時間目指します。 クールな暗い部屋、ベッドの前に画面時間を制限し、睡眠に優しいルーチンを検討してください。 睡眠障害が持続している場合は、あなたの医者とメラトニンまたは他の戦略を議論してくださいが、メラトニンはいくつかの人で機能に影響を与える可能性があることを認識してください。
  • [コンサイダーのプロフェッショナルサポート:[]認知行動療法(CBT)は、しばしば伴奏性甲状腺機能亢進症を管理し、糖尿病と甲状腺治療の両方の遵守を向上させることができる効果があります。

興奮剤を制限し、トリガーを回避する

甲状腺機能亢進症は、興奮剤に体を感性させます。カフェインは、緩和、ジタリ、そして不安を誘発することができ、そしてそれはまた、一部の人々で急性に血液ブドウ糖を上昇させる。アルコール飲料は、予測不可能な血糖のスイングを引き起こす可能性があり、低血糖中にグルコースを解放する肝臓の能力を妨げる可能性があります。喫煙は、それが甲状腺機能低下症の危険性を高めるため、グレーブ病の病気を持つ個人にとって特に危険です。

実用的なステップ:

  • 温かい飲み物を持たなければならない、または1日1杯の小さなカップにカフェインを制限する必要がある場合は、カフェインコーヒーまたは紅茶をデカフェインに切り替えます。
  • お酒を飲むと、食事だけでも、グルコースを密接に監視しましょう。適度なアルコールでさえ、子宮頸部血漿のリスクを増加させることができます。
  • 必要に応じて喫煙の必要リソースを参照してください。. あなたの医療プロバイダは、甲状腺機能亢進症のコンテキストで安全であるニコチンの交換や薬を助けることができます。.
  • 市販の減量やエネルギーのサプリメントを避けてください。カフェイン、刺激剤、または甲状腺のような化合物を頻繁に含ま、治療を妨げることができます。

サプリメントとハーブ療法

甲状腺またはグルコースのサポートのためにいくつかのサプリメントが推進されていますが、甲状腺機能亢進症が提示されると多くのリスクを運びます。 たとえば:

  • L-カルニチン]は、甲状腺ホルモンのエントリーを細胞に阻害するいくつかの研究で示されている、潜在的に症状を軽減するが、抗甲状腺薬に干渉し、グルコース代謝に影響を与える可能性があります。 医療監督の下でのみ使用してください。
  • ] セレニウム]は甲状腺ホルモン代謝のために不可欠であり、特に眼の健康のために、ブドウ病の結果を改善することができます。 ブラジルナッツまたはサプリメント(約200 mcg /日)からのセレンは、一般的に安全ですが、過剰摂取は毒性があります。
  • ChromiumとGmiumは、インシュリン感度を向上させるために時々使用されるが、その利点は控えめであり、クロムの高用量は甲状腺機能に影響を及ぼす可能性があります。 常に任意のサプリメントを開始する前に、あなたの内分泌学者に相談してください。
  • ] ヨウ素含有サプリメント[は、特に甲状腺機能低下症(甲状腺機能亢進症ではまれない)のために規定されていない限り、厳密に回避する必要があります。

ボトムライン: 自己処方サプリメントはありません。 登録された栄養士または栄養士と協力して、甲状腺と糖尿病の両方を理解し、任意の補完療法を評価する。

医療協力:チームアプローチ

甲状腺機能亢進症と血糖制御の交差点を管理することは、単独の努力ではありません。 理想的なケアチームは、以下を含みます。

  • Endocrinologist:]] 甲状腺機能評価(TSH、T4、T3、甲状腺自動抗体)を監督し、抗甲状腺薬、ベータブロッカー、または必要に応じて放射線活性ヨウ素または手術などの代替治療を処方します。
  • [糖尿病スペシャリスト(CDEまたは内分泌専門医):[]は、甲状腺機能の変化や治療中に体重が変動するにつれて、インスリンおよび経口剤を調整します。
  • [登録食主義者(RD)/認定糖尿病ケアと教育スペシャリスト(CDCES):[]])は、血糖安定性、骨の健康、および適切なヨウ素摂取を促進する間、甲状腺機能亢進症の増加したカロリーニーズを満たす食事計画を設計します。
  • プライマリケアプロバイダ: 座標ケア、アトリアルフィブリレーション、骨の損失、および低血糖性などの合併症のモニター。
  • メンタルヘルスプロフェッショナル:[] 不安、過敏性、気分のスイングを、セルフケアとグルコースコントロールを妨げることができます。

チームメンバー間のコミュニケーションは不可欠です。例えば、糖尿病の専門家が血糖の急な下落傾向に気付いた場合、彼らは可能な抗甲状腺薬の調整について議論するためにあなたの内分泌学者に連絡する必要があります。同様に、あなたの内分泌学者がベータブロッキングを開始または変更することを決定した場合、あなたの糖尿病の教育者はあなたの低血糖予防計画を更新することができますので、通知する必要があります。

糖尿病における甲状腺機能亢進症の管理に関する最新のガイドラインについては、 [American Thyroid Association] と [American Diabetes Associationを参照してください。 どちらの組織は、患者に優しいリソースと臨床的慣行の推奨事項を提供します。

緊急時のケア

最善の努力にもかかわらず、合併症は上昇することができます。 あなたが経験した場合、すぐに医療の注意を参照してください。

  • 胸の痛み、呼吸の不足、またはめまいと、特に、胸の痛みで120拍を1分以上上回る心拍数
  • 治療に反応しない70mg/dL(hypoglycemia)以下血糖値、またはケトンと350mg/dLを超えるレベル(あなたが1型糖尿病を持っている場合)
  • 重度の混乱、重度の吐き気、または嘔吐 - 可能な甲状腺ストロンの症状、まれに寿命を延ばす甲状腺機能亢進症の悪化

甲状腺機能低下症と甲状腺機能低下症の症状を悪化させるための書かれた行動計画を持つことは、緊急時に貴重な時間を節約できます。家族や介護者とこの計画を共有してください。

コンテンツ

血糖値の制御を妥協することなく甲状腺機能亢進症の症状を管理することは、可能なだけでなく、体系的なチームベースのアプローチで達成可能です。コアの柱は次のとおりです。適切な抗甲状腺薬と糖尿病薬、カルシウムとセレンが豊富なバランスの取れた低血糖ダイエット、従属の血糖モニタリング(CGMに積極的に)、ストレスの軽減と睡眠の最適化、刺激剤や無調整サプリメントの回避、および健康コミュニケーションプロバイダ間のクローズ。

あなたの甲状腺レベルが安定するように、, あなたはおそらく、あなたの甲状腺機能亢進症状とあなたの糖尿病管理の両方の改善が表示されます. しかしながら, 活気残ります: 甲状腺機能亢進症の治療は急速にあなたのグルコースニーズをシフトすることができます, そして、定期的なフォローアップは不可欠です. などの評判の良いソースを読み続けることによって通知します 糖尿病と消化器疾患の国立研究所 そして 血液検査は、他の作業をクリアすることができます[FLT] と [FLT:] 健康と 健康と 調和.