糖尿病患者のための断食中に電解液レベルを監視し、管理する方法

断食中に糖尿病患者のための電解バランスのマーカーなぜ

断食は、代謝の健康を改善するためのツールとして注目を得ています, しかし、糖尿病を持つ個人のために, それはユニークな生理学的課題を紹介します. あなたは、長期にわたって食べることを中止するとき, あなたの体は、エネルギーのために脂肪を燃焼するためにグルコースを使用してからシフトします, 流体とミネラルの動的を変更します. 電解質 - ソジウム, 炭酸カルシウム, 塩化物 - あなたの神経の発火を維持するために、あなたの体がシフトします, 筋肉の収縮, および心臓は、血液や血液の発疹に関与する. 神経の障害物は、すべての血栓や皮膚の損傷を防止することができます.

この記事では、糖尿病患者のために特に断食中に電解液レベルを理解し、監視、管理するための包括的なガイドを提供します。減量のための断続的な高速化を検討しているかどうか、治療上の理由、またはRamadanなどの宗教的な高速化を検討しているかどうか、これらの戦略は、安全で効果的にあなたを迅速にするのに役立ちます。

断食中の電解質の生理学

留め具はホルモンおよび新陳代謝の変更のカスケードを始動させます。インシュリンのレベル低下、グルカゴンの上昇および腎臓はより多くのナトリウムおよび水を排泄し始めます。この最初の利尿は急速にナトリウムの店を枯渇できます。留め具が続いているように、ボディは水を解放し、更に電解物の集中を薄くします。その間、ケトンの生産はより穏やかな新陳代謝の酸症に、より多くのマグネシウムの酸を維持するために腎臓を促すためにより多くの酸を排出し、より多くのマグネシウムをバランスをとるために排出します。

糖尿病は複雑さの追加の層に直面します。慢性的に高い血糖(hyperglycemia)は、グルコースが尿に水と電解物を引っ張る、浸透性利尿を引き起こす可能性があります。逆に、インシュリンまたは硫酸から血糖の突然の低下は、一時的に細胞からカリウムをシフトするエピネフリンのような抗炎症ホルモンを引き起こす可能性があります。特定の糖尿病薬 - 特にSGLT2は、血糖値低下が起こり、これらの危険および発症を引き起こす可能性があります。これらは、これらの抗炎症作用を低下させる可能性があります。

断食中にリスクをキー電解液

ナトリウム

ナトリウムは、断食中に監視するために最も重要な電解質です。低ナトリウム(hyponatremia)は、十分な塩代替なしで水摂取のために共通しています。症状は、頭痛、混乱、吐き気、そして重症の場合、発作または昏睡状態を含みます。血圧薬(ACE阻害剤、ARB、利尿薬)の糖尿病については、低ナトリウム症のリスクは増幅されます。パラドキシャルは、一部の糖尿病患者は、特に熱血症または水不十分な環境に陥る可能性があります。

マスミウム

過食症レベルは、両方の方向をスイングすることができます。細胞が再開を食べるときにグルコースを取るようにファッシウムを下げることができますが、長期にわたる断食症は、細胞のシフトによる高血症(高カリウム)を引き起こす可能性があります。逆に、インシュリン療法は、低血症機能(一般的な合併症)の糖尿病は、心臓の逮捕を引き起こす可能性がある危険なカリウムの上昇に特に脆弱です。逆に、インシュリン療法は、低血症を引き起こす可能性があります。

マグネシウム

マグネシウムは、しばしば糖尿病のために見落とされます。低マグネシウム(hypomagnesemia)は、インスリン抵抗の障害物腎マグネシウム吸収のために2型糖尿病で普及しています。断食はこの欠乏を悪化させることができます。症状は、筋肉のけいれん、疲労、およびインスリン抵抗自体を含みます。マグネシウムは、グルコース代謝を含む300以上の酵素反応で役割を果たしているので、欠乏症は、貧しい血糖を制御する悪循環を作成することができます。

カルシウム

カルシウムの変動はあまり一般的ではありませんが、まだ関連性があります。延伸された固着は、摂取量を減らし、副甲状腺ホルモンの変化によるカルシウムを軽度に低下させる可能性があります。神経症または血管疾患の糖尿病は、すでにカルシウムの取り扱いを変更している可能性があります。ヒアルロン酸(低カルシウム)は、指の炎症を引き起こし、口の周り、筋肉の痙攣、そして重症の場合、発作物。

電解液レベルを監視:糖尿病のベストプラクティス

定期的な監視は、安全な高速化の礎です。周波数は、高速化期間と個々の健康状態に依存します。効果的な監視のためのフレームワークは次のとおりです。

[]高速ベースライン:]]包括的な代謝パネル(CMP)は、高速開始する前に少なくとも2週間実行する必要があります。この対策ナトリウム、カリウム、塩化ビカーボネート、カルシウム、マグネシウム(多くの場合、個別に注文)、腎臓機能(クレアチニン、eGFR)。
[]高速化:]]は、より長い24時間、電解液を1〜2日ごとにチェックします。より短い断続的な断食(例えば、16:8)のために、症状がない場合、スポットチェックは十分かもしれません。ナトリウムおよびカリウムのホーム電解テストストリップは、ラボテストよりも少ない正確で利用でき、スクリーニングツールとして使用し、診断ではありません。
[ポスト・ファースト・リカバリ:]] 精製後、電解液は急速にシフトすることができます。 24〜48時間以内に繰り返しCMPが推奨されます。特に糖尿病や電解液に影響を及ぼす薬がある場合。
赤色フラグ:[]]のマッスルクリンプ、パルピテーション、混乱、吐き気、または深刻なthirst保証の即時医療評価。症状日記を使用して変化を追跡します。

連続グルコースモニター(CGM)を使用して糖尿病の場合、電解質障害は、間接流体読書を変えることができることに注意してください。 CGM値が症状に矛盾しているように見える場合は、必ず指紋で確認してください。

電解液レベル管理: 実用的な戦略

電解液による水分補給

速い間の水は実際にナトリウムのレベルを薄くすることができます、低ナトリウムに導く。代わりに、電解液を組み込む-高められた水か自家製の解決。世界保健機関の経口水和の解決の調理法(1リットルのきれいな水、6ティースプーン砂糖、1⁄2ティースプーン塩)は、オミッティング砂糖(since血糖は懸念)によって留めるために適応することができ、および必要に応じて非カロリーの甘味料を使用して、必要に応じて。ただし、無糖、無糖、または無糖、または無糖、無糖、または無糖、無糖、または無糖、無糖、無糖、または無糖、無糖、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無水、無

電解液‐リッチフード(断食しない時)

窓を食べている間、キーミネラルを供給する食品全体を優先します。

ナトリウム:]]未精製海塩、味噌、ココナッツウォーター(血糖の適度)。
:]]アボカド、ほうれん草、スイスの貞、野生のキャッチサーモン、マッシュルーム。
マグネシウム:]]カボチャ種子、アーモンド、ダークチョコレート(85% +ココア)、黒豆。
カルシウム:] タヒンジ、サディン、強化非乳ミルク、コラードグリーン。

高ナトリウムで加工された食品を避けながら、栄養価が少ないので、カリウムの不均衡を悪化させることができるからです。

医療監督下でのサプリメント

電解液サプリメントは有益であることができますが、特に腎臓の障害を持つ糖尿病のために慎重に服用する必要があります。一般的なガイドライン:

ナトリウム:]テーブル塩またはナトリウムクエン酸塩カプセルが使用できる。開始 1日あたりの1〜2グラムは、固定ウィンドウの間に用量に分割し、ラボ値に基づいて上下に分類します。
:]]を]を]]にしてください。多血症が生命を脅かすため、医師の注文なしでカリウムサプリメントを開始します。必要に応じて、カリウムグルコン酸塩(GIのアップセットを除く)は、塩化カリウムよりもよく好まれます。
マグネシウム:]マグネシウムのグリクリン酸塩かクエン酸塩は胃でよく吸収され、穏やかです。典型的な線量は1日あたりの200–400 mgですが、低い腎臓機能(eGFR <30)があれば減らします。酸化マグネシウムは吸収され、避けるべきです。
カルシウム:]]ほとんどの人は食事療法から十分に得ます。補うと、カルシウムのクエン酸塩は、胃酸(古い糖尿病で共通)を減少させる人のためによりよいです。過剰は他のミネラルの吸収を妨げることができるので、用量あたり500mgを超過しないでください。

すべてのサプリメントは、定期的な血液検査によって導かれるべきです。目標は、それらを高い押し出すことではなく、通常の基準範囲内のレベルを維持することです。

薬の調節

糖尿病薬は、しばしば、低血症または高血糖症およびその後の電解質障害を防ぐために、断食中に変更を必要とする。

インシュリン:]] 基礎インシュリンの30〜50%の減少が必要になる場合があります。あなたが食べていない場合は、食事中のインシュリンを迅速で作用させることはできません。絶食プロトコルを作成するために内分泌学者と作業してください。
スルフォニーレア(例えば、グリピジド、グライムピライド):]])これらの薬は、血糖に関係なくインスリン放出を引き起こし、高低血糖リスクを運ぶ。多くの臨床医は、それらを高速な日に保持することを推奨します。
SGLT2阻害剤: これらは、高血清DKAのリスクを増加させ、電解液の無駄を引き起こす可能性があります。一部のガイドラインは、長期にわたる高速化の前に3〜4日それらを停止する示唆があります。
メテキン:] 一般的に安全ですが、空腹時にGIの不快感を引き起こす可能性があります。食べるウィンドウが助けるかもしれない後の最初の食事を取る。
[] 血液圧薬:[ 利尿薬およびACE阻害薬/ARBは、過度のナトリウムの損失やカリウム保持を防ぐための調整を必要とする場合があります。医療のアドバイスなしで用量を変更しないでください。

[]重要:[]]は、あなたの医療チームに相談することなく薬のスケジュールを変更しないでください。チェックされていない高血糖または低血糖のリスクは、監視されていない高速の利点を上回ります。

異なる高速プロトコルの特別な考慮事項

断続的な留め具(例、16:8、5:2)

これらのより短い速さは、一般的に電解液の不均衡のためのリスクが低下しますが、特定の薬の糖尿病は依然として警戒を必要としています。 16〜時間の高速化ウィンドウの間に、頭痛や疲労を止めるために電解液 - 注入水を飲む。タンパク質、健康な脂肪、および反応性低血症およびカリウムシフトを防ぐための複雑な炭水化物の少量を含むバランスの取れた食事で高速を破壊します。

延伸高速化 (24～72時間)

これは、電解質管理が重要になる場所です。体は最初の48時間で急速にナトリウムを失います。 1日あたりのナトリウムの5〜10グラム(典型的な西洋食よりもわずかに少ないが、無地水速よりも高い)。 1日あたりの2〜4グラムのカリウム摂取量(サプリメントや電解液ミックスから)は、けいれんを防ぐのに役立ちます。血圧と心拍数をチェック毎日; 血圧の重要な低下は、低ナトリウムを示すかもしれません。心臓病の病気の病歴が残っている場合は、ECGを検討してください。

ラマダン・ファスティング(夕日)

ラマダンの食卓は、食の窓が圧縮され、しばしば脱水食品(カフェイン、塩辛いスナック)を含む。戦略は、複雑な炭水化物と電解液が豊富な、前菜食(スープ)を消費する。砂糖の飲み物を避け、夜の間に電解液をバランスよく交換する。多くのイスラム当局は、医療免除を許可するので、糖尿病患者は、免疫疾患と免疫疾患を発症させるべきである[F]と[F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [F]

電解液の効率性を認識

慎重な計画でも、緊急事態が起こります。迅速な停止と即時の医療の注意を求めるときに知っている:

電解液の摂取で解決しない重度の筋肉のけいれん
めまい、フェインティング、またはニア同期
鼓動、急激な心拍、またはスキップされたビートの感情
混乱、不向き、またはスラッドスピーチ
吐き気と嘔吐は、流体を抑えることができないにつながる
セイゾレス

糖尿病患者にとって、DKA(吐き気、腹痛、フルーティーな呼吸、高血糖)および低血糖(しゃがり、発汗、不安)の症状も監視します。どちらもすぐに悪化する電解質劣化を引き起こす可能性があります。 DKAを疑うと、緊急ケアと糖尿病を持っていることを明示的に言及し、高速です。

ヘルスケアチームの役割

パーソナライズされた医療アドバイスを交換することはできません。ファーストリングレジメンを開始する前に、プライマリケアプロバイダ、内分泌専門医、および糖尿病栄養で知識のある登録食道に関する包括的な任命をスケジュールしてください。計画された断食プロトコルのコピーを持って、あなたは監視スケジュールを設計し、薬を調整し、物事が間違って行くときのコンピテンシープランを作成するための依頼をしてください。

急な期間の間の定期的なフォローアップは、早期に問題を引き起こす可能性があります。一部の医療プロバイダは、迅速なサポートのために特にテレヘルス訪問を提供します。以下のいずれかを持っている場合は、高速化は、一般的に非常に近い監督なしで禁忌です。

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みんなでつくる: 日を高速化して、電解液プランを試す

イラストの方法では、メタンに2型糖尿病の人と、週に48〜1時間高速で試したい硫酸硫酸の低用量を検討してください。この記事の原則を操作する方法は次のとおりです。

]高速のため:[]] CMP、マグネシウムレベル、およびeGFRを取得します。医師との硫酸セリフ(速い日にそれを保持する)を指示します。
48時間の間:] 1日2〜3リットルの水を飲むが、ピンク≈の塩(2,300mgナトリウム)と1⁄4ティースプーンカリウム - リッチ塩代替(≈600mgカリウム)を1リットルあたり加える。 200mgマグネシウムのグリクリン酸を、高速ウィンドウの始まりに24時間後に再び摂取してください。
:]を監視します。血糖を4〜6時間ごとにチェックします。 70mg / DL未満にドロップすると、炭水化物の15グラムで高速に破ります。尿ケトン(代謝の健康のために使用した場合)チェックが、通常の血糖を伴う高いケトンは、SGLT2阻害剤でeuglycemic DKAを示す可能性があることを認識してください。
高速なブレイク:] - 小さな食事から始まり、骨のスープやほうれん草、アボカド、タンパク質粉末のスクープとスムージー。投薬症候群やカリウムシフトを避けるために、より大きなバランスの取れた食事を食べる30分を待ってください。
[ ポスト・ファスト:]] 通常の食後のCMP 24〜36時間を再確認します。結果に基づいて、次の高速のプロトコルを調整します。

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留め具は、インシュリン感度を改善し、炎症を軽減し、糖尿病の減量を促進するための強力な介入であることができます。しかし、それは危険なしでではありません。電解液不均衡は、医療危機に有益な高速を回すことができる隠された危険です。特定の脆弱性の糖尿病の顔を理解することによって、積極的にナトリウム、カリウム、マグネシウム、およびカルシウムレベルを監視し、医療監督の下で食事療法と薬の両方を調整することで、あなたは安全にあなたの健康を聴くことができます。あなたの健康を常に確認し、あなたの健康を保証し、あなたの健康を常に確認するようにしてください。

[] 更に読むには、[] を高速化するためのAmerican Diabetes Associationのガイド ]]、電解液の栄養補助食品のNIH Office ]] と糖尿病の高速化のための臨床ガイドライン臨床内分泌物&代謝; Metabolt[FLT:] [FLT:]] と [[FLT:[FLT:]]]] 代謝のガイドライン: [FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[F]]]]] 代謝:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[FLT:[F]]]:[FLT:[FLT:[FLT:[F]]]:[FLT:[F]:[F]]:[FLT:[F]]]]:[F]:[FLT:[F]:[FLT:[F