ヒポグリコミアとそのリスクを屋外で理解

血糖血漿は、70 mg/dL 以下で血糖として定義され、特に迅速な医療の助けが利用できなくなった遠隔環境で、物理的な運動中に急速に起こりうる。症状は、軽度(病気、発汗、飢餓)から重度の(混乱、意識の喪失、発症)までの範囲です。屋外愛好家にとっては、急速な糖尿病または反応性低血症、増加したエネルギー支出、遅延食、および変数の傾向の調整が促進される[Fac]および予防措置が重要である[Fac]を強調する。 [Fac-Fac-F] および予防措置] [Fac-F] および予防措置]

2020年、糖尿病患者の40%以上が、旅行中に少なくとも1つの重度の低血糖エピソードを報告したことがわかりました。この統計は、あなた自身の安全のためにだけでなく、あなたの仲間の心を平和するために、細心の計画の必要性を強調しています。あなたの体がハイキング、登山、パドリング、または単に寒い兆候に反応するか、またはあなたが十分に経験するならば、あなたは多くの人があなたの安全を十分に理解するために、あなたが持っていることを許可する必要があります。あなたの体があなたの体があなたの体があなたの体があなたの体があなたの体があなたの健康にあなたの健康状態に反応するかどうかを把握するために、あなたが多くのことを許可するかどうかを十分に理解することができます。

バックカントリーにおける連続グルコースモニタリング(CGM)の役割

Dexcom G7 や Abbott FreeStyle Libre 3 のようなモダンな CGM システムでは、バックカントリーの安全性が変化しています。これらのデバイスはリアルタイムのグルコースをスマートフォンや受信機に送信し、クイック グランスのためにスマートウォッチと対峙することができます。90 mg/dL などのより高い閾値でカスタム 低アラートを設定して、症状が現れる前に、あなた自身に 20- から 30 分の警告を出すことができます。常にバックアップ グルコース メーターとテスト ストリップを運ぶ、実際の血栓の低下や激しい運動を観察するときに、CGM が激しい練習をするときに変化する可能性があります。

事前準備:安全基金

医療相談・薬学調整

任意の屋外冒険の前に, あなたの医療プロバイダーや内分泌学者との任命をスケジュール. あなたの計画された活動レベルを議論, 期間, そして場所. あなたの薬の投与量 – 特にインシュリンやスルフォニーレア – 運動誘発性低血症を避けるために一時的な削減を必要とする場合があります. ]American Diabetes Association (ADA) 活動の強度と持続時間に基づいてインスリンを調整するためのガイドラインを提供します. 特定のスケジュールに応じて、これらの特定のコースを使用することができます 特定のコースの投与量と異なるコースを組み合わせる. あなたは、それらの特定のコースを使用することができます 特定のコース.

ギアとサプライチェックリスト

供給を運ぶための冗長なシステムを作成します。 単一のソースに依存しません。 あなたのバックパックには、次のものが含まれます。

  • グルコースメーターとテストストリップ[ - 少なくとも2メートル新鮮な電池で。 連続グルコースモニター(CGM)が受信機またはスマートフォンアプリとペアリングされているが、常にバックアップメーターを運ぶことを考える。
  • フルーツ アクション グルコース – グルコース 錠 (15-g パック)、フルーツ ジュース ボックス、通常のソーダ缶、または蜂蜜パック。 アクティブ トラベルの 1 日につき少なくとも 3 人分のパック (合計 45 g)。 複数のポケットとバッグに保存して、常にアクセスします。
  • [長持ちのスナック[]] - ナッツバターパケット、タンパク質バー、ナッツとドライフルーツとトレイルミックス、または治療後にリバウンドを防ぐための全粒のクラック。 タンパク質、脂肪、複雑な炭水化物を組み合わせるスナックのを目指して。
  • [グルカゴン緊急キット] - 処方されている場合、それが期限切れであることを確実にしてください。 トレーニングデバイスで練習して、仲間はそれを管理する方法を知っています。 侵入可能な形態よりも風や湿った条件で使用するのが、イントラナサルグルカゴン(Baqsimi)は簡単です。
  • 医療識別 - 医療IDブレスレットやネックレスを着用してください。 ローカル言語であなたの条件、薬、緊急連絡先、および治療指示をリストするあなたのポケットに防水カードを運ぶ。 また、あなたの携帯電話のロック画面にICE(緊急の場合)連絡先を追加します。
  • 絶縁容器 - インシュリンまたは他の温度感受性薬用。 フライパックまたはアイスパック付きの小さなクーラーを使用して、直接太陽から遠ざかないようにしてください。 複数日旅行の場合、MedAngelなどのポータブル冷凍装置または冷凍ゲルパック付きのシンプルな絶縁ポーチを検討してください。

コミュニケーションとチーム準備

お子様を含む、グループ内のすべての人に性的低血糖症状と治療を説明します。彼らに「15のルール」を教える - 炭水化物の15 gを消費し、15分待ち、再チェック。あなたのグルカゴンキットを使用する方法について説明します。 1人の人が常にあなたの血糖傾向を認識している「結合システム」を確立し、特に困難なセクションで。簡単な1ページ緊急計画を書き、それを閉じます。あなたのパックにコピーを保管し、グループの最初からチェックアウトすることができます。また、あなたは、あなたが直接、またはSORCEまたはSORD-COSORSORSORSORATEを交換することができます。

トレイルの栄養と水和戦略

事前活性燃料

あなたのハイキングやキャンプ活動の前に約2〜3時間バランスの取れた食事を食べます。複雑な炭水化物、細いタンパク質、健康な脂肪の目指します。例えば、ナッツと果実のオートミール、または七面鳥とアボカドの全小麦ラップ。これは急速な血糖スプライスなしで持続エネルギーを提供します。朝に最初に運動する場合は、あなたのグルコースをテストし、小さなプレワークアウトスナック(10〜15 gの炭水化物)を振る人のためにふるいを振る必要があります。

活動中: 小さい、頻繁な燃料

身体活動は筋肉にグルコースの摂取量を増加させます。安定したレベルを維持するために、細かい気分であっても、45〜60分ごとにスナックを食べます。 炭水化物の速さ〜速効のミックスで食品を選択してください。 以下が含まれます:

  • バナナを半分にし、アーモンドを手にした
  • アーモンドバターと2つのライスケーキ
  • プレッツェルとチーズスティックの小さなバッグ
  • オート麦、ピーナッツバター、蜂蜜、ダークチョコレートチップから作られた自家製のエネルギービット
  • 牛肉や七面鳥のジャーキー(砂糖のチェック)をフルーツの片に

水分補給:脱水は、血糖値の読み取りに影響を与え、低血糖値低下症の症状を悪化させることができます。 定期的に水を飲むが、症状をマスクできるカフェイン飲料の過剰摂取を避ける。 CGMを使用している場合は、カスタムアラートを設定してください。例えば、急なトレイルを下回っている場合は90mg / DLで低アラート - 治療により多くの時間を与えます。 多くのCGMアプリでは、アラート境界を自動的に上昇させる「活動モード」を設定することができます。

回復と一晩管理

長い一日のアクティビティの後、筋肉は回復のためにグルコースを吸収し続け、ノクター性低血糖のリスクを上げます。 タンパク質、脂肪、および複雑な炭水化物を含む実質的なディナーを食べ、ベッドの前に血糖値をチェックしてください。 あなたのレベルが120mg / DL未満である場合は、小さなベッドタイムスナックを検討してください。 インシュリンポンプを使用する場合、あなたのヘルスケアプロバイダは一晩に一時的料金の減少をお勧めすることができます。 注射用のために、あなたは、次の10〜10〜XNUMX〜XNUMX時間の摂取量を節約することができます。

リモート設定で血糖値減少症の管理

モデレートエピソードにマイルド

恥ずかしがり、混乱、弱さの最初の兆候で、すぐに止まります。安全な場所に座って - 秋は怪我を引き起こす可能性があるため、対症中にハイキングを続けることはありません。パックを持っている場合は、背中に傾きを保ちます。次の手順に従ってください:

  1. 炭水化物の15 gを高速に作用する。[]グルコース錠は、正確に用量されるために最適です。 4錠を咀嚼します。 または、フルーツジュースまたは通常のソーダ、または蜂蜜の大さじの4オンスを飲む。
  2. []15分[]] - 時計や携帯電話にタイマーを設定。 今回はアクティビティを再開しないでください。
  3. [血糖値のチェックをします。[]80mg / DLおよび症状が解決した場合は、小さな混合スナック(例えば、グラノーラバー)を安定させます。 80mg / DL未満の場合、15〜gの炭水化物の摂取量を繰り返します。
  4. []]を再度チェックできない場合(例、メーター故障)、症状に基づいて治療します。 疑わしい場合は、待つよりもむしろ追加の15 gの炭水化物を服用してください。

治療の2ラウンド後に症状が持続している場合は、より頑固な低に対処することができます。 その場合は、タンパク質と脂肪でより大きなスナックを食べ、続行するかどうかを決定する30〜60分残ります。 あなたの決定は、天候、地形、キャンプに近接することによって影響を受けるかもしれません。

重度の血糖血糖(無意識または清流)

血糖値低下症の人は無意識になれば、飲み込むことはできません。または、発作者を持っている場合は、口で何も与えないでください。これは、チョークを引き起こす可能性があります。代わりに:

  • [キットの指示(筋肉内または内臓)に従って、管理者のグルカゴン。吸入グルカゴンは大人にも利用できます。あなたのグループで誰かがトレーナーと練習していることを確認してください。
  • [緊急ヘルプ[]の呼び出し - 衛星通信器、個人的なロケータのビーコン、またはカバレッジが存在する場合は携帯電話を使用する。 あなたのGPS座標と状況の説明を提供します。
  • ] 嘔吐時に呼吸を防止するために、自分の側に人を配置[(回復位置)。
  • 意識が返された] は、飲み込むことができ、長時間作用するスナックに続く高速作用の炭水化物を与える。

深刻なエピソードの後、旅行は中絶する必要があります。 人はできるだけ早く医療専門家によって評価されるべきです。 彼らがすぐに回復しても、次の12〜24時間以内の再発のリスクが上昇します。 高度な医療から2時間以上あれば避難計画を立てます。

感染血糖が生み出す環境要因

冷たい天候

低温温度は、インシュリン吸収を鈍化し、低血糖の意識を遅らせることができます。血管の収縮は、症状を感じるのが困難です。さらに、冷静化はカロリーを焼くし、徐々にグルコースを下げることができます。軽減するには:

  • バッテリーのドレインや不正確な読み取りを防ぐため、あなたの体(あなたのジャケットの外側)に閉じて、あなたのグルコースメーターを保ち、あなたの体に供給してください。 ベースレイヤーの胸パックまたはポケットを使用してください。
  • 層を着用して、過熱せずに断熱を調整することができます。 あまりにも多くの汗を避けてください。湿った衣類は熱損失を加速し、カロリーバーンを増加させます。
  • 血糖を頻繁に確認 - スキーやスノーシューなどの高機能な寒天候活動中に30分ごとに。
  • 指を試験ストリップやメートル操作に十分な温かみを保つために、身につけられた手のウォーマーを考慮する。

高度の

8,000フィートを超える高度化で、低酸素血症はグルコース代謝とインスリンの有効性を変更することができます。 ]] Agingの国立研究所)は、高度が食欲を抑制することができること、見逃されたスナックにつながることに注意を払っています。 糖尿病の高度のトレッキングは、次のものでなければなりません。

  • 徐々に上昇 - 増加します。 1,000 キロ以上 1 日あたりのフィート 以上 10,000 フィート 気候化を可能にするために.
  • 気候化の日の間に2時間ごとにグルコースをテストします。
  • 体が高度でグルコースを使用するので10〜15%で炭水化物の摂取量を増加させます。
  • 急性山の病気(AMS)の症状を探します - 頭痛、吐き気、疲労 - 血漿血漿を模倣することができます。 治療前にグルコースメーターで確認します。
  • 酸素飽和の変化により、CGMセンサーが高度で精度が低い可能性があることに注意しましょう。定期的に指紋をとって校正します。

熱および湿気

過度の発汗は、特に熱にさらされている領域に注入する場合、あなたとインスリンの吸収を脱水し、加速することができます。 冷やかで陰影された部分にインスリンを保存します。 温度が85°Fを超える場合は、冷却財布を使用してください。 重汗後の血糖をリセットすると、脱水は、誤っていくつかのメートルで読書を上昇させることができます。 暑い気候では、より小さい、より消化しやすいすべてのスナックに切り替える 30 分ではなく、消化器系を過剰に抑えることなく、エネルギーを安定させるための大きな食事よりも30分。

さまざまな種類のアウトドアアクティビティの特別な考慮事項

デイハイク対マルチデイバックパッキング

車両やベースキャンプに戻ることができるため、一日中ハイキングは管理が簡単です。Nonethelessは、あなたが必要とすると思うサプライを2倍持ち運びます。バックパック旅行のために、再供給のためのキャッシュポイントを計画するか、追加の食べ物を運ぶことができるガイドと作業を計画します。多くの国立公園は現在、レンジャーステーションで薬の貯蔵を可能にする「糖尿病フレンドリー」バックカントリーを提供しています。マルチデイルートを計画するとき、常に天候や予期しない低速のための緩衝日を含みます。あなたが誰かに割り当てられた場合は、グループに避難所に避難所を割り当てます。

Paddlingと水活動

耐水性は、カロリーバーンに添加し、冷水はグルコースドロップを加速することができます。 防水ドライバッグに供給してください。 グルコース錠は、フルーツバーよりも湿気の影響を受けにくいです。 カヤックやカヌーのために、あなたのライフジャケットやシモントップデッキに小さな防水ポーチを取り付けてください。 長持ちする日には、あなたが罰金を感じても30分ごとに軽食を食べるためにタイマーを設定してください。 強力な電流を持つ川は、余分なキャベツが必要です - 常に低糖度で乾杯する機会があります。 あなたはあなたの食事療法は、あなたが食べることができるときに常に短い時間の経過を知っています。

冬キャンプとスノーシュー

冷房式キャンプでは、ユニークな課題を提示します。雪は水源を汚染する可能性があり、炭水化物の渇望が増加します。高カロリー、トレイルミックス、チョコレート、チーズなどの非凍結スナックをパックします。水和とホットドリンクの沸騰水。インシュリンと夜間に寝袋を貯めて凍結を保ちましょう。雪の避難所の建物の前後には、レベルを低下させることができる激しい作業をテストしてください。冬キャンプ中に、また、あなたの体液を増加させることに注意してください。

メンタル準備とコンティンジェンシープランニング

ギアと食品を超えて、精神的準備は重要です。 血糖は判断に影響を及ぼす可能性があるので、あなたの思考が損なわれるときに従う明確な計画が必要です。 彼らが自動になるまで、グループで手順を実行します。 あなたが低さながら、それが明確にそれを動脈硬化させることができない場合は、あなたの芽生に言うことができる「血糖コード単語」を作成します。 ソロ旅行者のために、あなたの衛星メッセンジャーに緊急警戒メッセージをプログラムし、 "医療緊急:低血糖値低下症の危険性疾患を解決する。 危険なシステムを試行する前に、あなたは、あなたの精神的な訓練を試みを試みることができます。

ポスト・トリップレビューと継続的な改善

帰国後、グルコースログを分析する時間がかかります。 メモパターン:高強度の上昇中に低値を経験しましたか? あなたの背景インシュリンの必要性調整? あなたは十分なスナックストップを持っていますか? あなたのヘルスケアプロバイダーとこれらの発見を共有して、次の時間のためのあなたの屋外管理計画を改良します。 また、あなたのギアのパフォーマンスを見直しました - 汗や雨の間にCGMの滞在をしましたか? インシュリンは十分に冷やしましたか? 改善の実行リストを続けてください。 [[FLTLTLT]:あなたは、あなたが最高の状態に保つために、あなたが最高のトレーニングを計画します]とベストガイドをガイドしてください。

糖尿病のコミュニティに参加することを検討してください。, など、 []糖尿病スポーツプロジェクト]]またはローカルのミートアップグループ. 他の人の経験から学ぶことは、まだベンチャーしていない場所のための新しい戦略を与えることができます. オンラインフォーラム, ソーシャルメディアグループ, そして、私のSugr提供コミュニティのようなアプリは、アクティブな個人のために特別にサポート.

最終思考

アウトドアアドベンチャーは、低血糖を管理する人にとっては、オフ・リミットではありません。 慎重に準備すると、適切なギア、そして支持的なチームでは、安全に野生を楽しむことができます。一日のハイキングから長期の探検まで。 キーは、最高のものを求めて、最悪の計画を立てることです。 仮血糖の準備を、あなたのギアリストのコア部分として扱います。 テントやマップとして不可欠です。 あなたの健康、あなたの安全、そしてあなたの仲間の自信は、あなたの冒険の元に頼るでしょう。 旅行の思い出に、あなたの冒険を思い出してください。