ゼリーの皮膚の状態と脱水リスクの理解

皮膚の異常な軟弱、過半透明、および壊れやすい状態になる皮膚病および結合組織障害のグループを「ゼリー皮膚」と呼びます。これらの変化は、最も一般的に「」と関連しています。 アレルギー症の症状(分裂性および高血圧症の発症) - 皮膚病変の症状: - 皮膚炎の異常が、または皮膚炎の発疹の症状[FLT] - 特定の皮膚炎の欠陥の欠陥は、および皮膚の発疹の発疹の発疹の発疹の[FLT] - [FLT] - [F] - 皮膚炎の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹の発疹は、および皮膚炎の発疹の発疹の発疹は、および皮膚の発疹の発疹の発疹の発疹の発

課題は、多くのゼリー皮膚障害も全身の流体の不均衡を伴うという事実によって合成されます。例えば、Ehlers-Danlos症候群の高動的なタイプでは、患者はしばしばの局所的整形外科症候群(POTS)を持っている、脱水によって悪化する。カチスラキサでは、エラスチン繊維の損失は、細胞の欠乏症を予防する能力を低下させる - 細胞の欠乏症は、細胞の欠乏症を予防するだけでなく、細胞の予防を予防する。

皮膚バリアと加速水損失の科学

健康な皮膚は2方向の障壁として機能します:それは有害な物質を保ち、貴重な水で。 []の層のcorneum]は、最下の層、セラミド、コレステロール、および自由な脂肪酸の豊富な脂質マトリックスで埋め込まれるコルネサイトから成っています。 この「brickおよび乳鉢」の構造は低い基線レベルにTEWLを限ります。 皮膚の病気では、皮の引きがかったり、皮がより低いです。 皮は皮をむくみ出します。 皮は、皮の低下させます。

さらに、プロセスは皮膚に止まりません。 表皮が急速に水を失うと、体は筋肉や臓器を含むより深い組織から細胞内水を動員することによって補償されます。 時間が経つにつれて、これは体の総水量を枯渇させ、血圧を低下させ、血清の発疹を増加させます。 ゼリー皮膚を持つ個人にとって、水分の控えめな減少でさえ、下方スパイラルをトリガーすることができます:低血の容積は、障害の減少につながり、なぜか、そして皮膚の不動態化を増加させるかを促進します。

なぜ脱水は、ゼリースキンのために特に危険な理由

妥協された障壁は流動損失を増幅します

第一次危険は、水損失のせん断の大きさです。典型的な大人の、感知性のある水損失(皮膚と肺を介して)は、1日あたりの約600〜900 mLです。ゼリー皮膚の患者では、その数は、皮膚だけで1500 mLを超えることができます。これは、彼らが健康な人と同じ量を飲む場合でも、彼らはまだ負の流体バランスにあるかもしれません。皮膚は、毎日液体ターゲットで会計しなければならない受動的な「漏出」として機能します。

パラドキシカル浮腫と細胞脱水

脂肪皮膚腫症やリンパ腫などの多くのゼリー肌の状態、可視腫で存在する - 腫れ、内臓液蓄積によるゼリー状の肢。しかし、この流体は、間接空間に閉じ込められ、循環器系や細胞には利用できません。患者は、細胞レベルではまだ水疱を下回る可能性があります。これは、混乱の状況を観察するだけでなく、皮膚の疲労や皮膚の疲労を観察する。

破損したThirstの応答とAutonomic Dysfunction

オートミューンおよび結合組織障害は、しばしば低刺激性胸部とレニン-アンギオテンシン-アルドステロンシステムに影響を与えます。さらに、自律神経機能障害(Ehlers-Danlos症候群で共通)は、体内のボリュームの枯渇を感知する能力を減らすことができます。これらの患者は、彼らが著しく流体不足している場合でも、不快感を感じることはできません。ガイドがスケジュールされていないと、適切なタイミングで再リーシングすることは、理想的に留意すべきではありません。

ゼリー皮膚患者の早期脱水を認識

脱水の標準的な臨床徴候はこの人口で誤解を招くことができます。例えば、ゼリーの皮は既に掛け金であり、引き込みに遅くなるので、皮膚テントのテストは信頼できません。ヘルスケアプロバイダーや介護者は、代わりにより多くの客観的な指標を使用するべきです:

  • [尿色と出力:[]ダークイエローまたはアンバー尿(リボフラビンやフェナゾピリジンのようなバーリン薬)は、濃縮尿を示します。 大人は少なくとも24時間で4回尿する必要があります。 3つの空隙よりも赤色フラグです。
  • 粘膜乾燥:[頬または下まぶたの内部をチェックします。 乾燥、粘膜、クラックされた唇、または強固な舌は、全身脱水を示唆します。
  • 静的活力:[ 横切った後、再び1〜2分間立った後に血圧と心拍数を測定します。 20 mmHg以上のシストリックBPの低下または30 bpm以上の心拍数の増加は、ボリュームの枯渇を示唆しています。 これは、特にPOTSとEhlers-Danlos患者で重要です。
  • ]新または悪化する疲労:[]脱水は心臓の出力と酸素の配信を削減し、弱点を導きます。患者が突然より多くのレアルジックになると、脱水はおそらく原因となります。
  • 頭痛と混乱:[] 脳灌流に影響を与える低血症の早期徴候。 高齢者や認知障害のある人では、混乱は最初の手掛かりになるかもしれません。

皮膚の濁りは信頼性が低いため、尿の出力、整形静的な徴候、および粘膜の湿気の組合せを使用して下さい。これらの指標の2つが脱水に向けるならば、すぐに再水を始めて下さい。

コア予防戦略

1. 電解質強化水和

明白な水だけでは、電気分解剤、特にナトリウム、カリウムを失うので、高いTEWLを持つ個人にとって不十分です。 電解液のない水を交換すると、血清ナトリウム、凝集症状を希釈できます。 最高のアプローチは、 経口再水溶液(ORS)を使用して、グルコース、ナトリウム、カリウム、および塩化物を含む。 商業用オプションは、ハーブやハーブの混合物を好みます。 小麦粉、またはハーブの混合物は、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、ハーブ、

毎日の流体ターゲットは、体体重に基づいて計算され、少なくとも500〜1000 mLで上方に調整され、過度のTEWLのために補正する必要があります。開始式は、 ]35〜45 mL / 1日あたりの体重のキログラムあたり[]。 70 kg成人の場合、それは2.45〜3.15リットルを等しい。暑い天候中、熱、または身体活動の増加の間に、追加の500〜1000 mLは、特に必要です。 重度の病気 - 3L - 常に3L - 健康状態が要求される。

2. 医学等級の保湿剤との積極的な障壁の修理

モイストライザーは、TEWLを減らすための初のライン介入です。 彼らは少なくとも2回毎日適用されなければならない、理想的には肌がまだ湿っている間入浴後(3分以内)。 理想的なレジメンは、次のとおり結合します。

  • ヒト] (グリセリン、ヒアルロン酸、低濃度尿5%) を、表皮に水を描画します。
  • [Occlusives](ペトロレウムゼリー、ジメチコン、シアバター)は防水シールを形成します。 しかし、壊れやすい領域のマケレーションを避けるために、不正確な皮膚の薄い層を使用します。
  • バリアリピッド(セラミド、コレステロール、脂肪酸)をストラムコルナム構造を復元します。 具体的に「バリアリペア」または「スキンバリアクリーム」とラベル付けされた製品を探します。
  • 抗炎症剤](ナイアシンアミド、コロイドオートミール、バイボロール)は、バリア機能が悪化する炎症を軽減します。

重症例の場合、医師はトピック コルチコステロイド または ] のカルシヌリン阻害剤 (例えば、ピメクロルパス) 炎症を削減し、バリアの故障を遅らせる。 これらは、監督の下でのみ使用する必要があります。長期ステロイドは皮膚をさらに薄くすることができます。

3. 環境制御

周囲環境は、直接TEWLに影響を与えます。 屋内で[の相対湿度を40%〜60%の間で保持は、最大30%の水の損失を減らすことができます。 湿度計を使用して、乾燥した気候や冬の間に湿潤を監視します。 極端な温度を避けてください:熱は、汗を促進し、TEWLを増加させ、風邪ながら、乾燥空気は湿気の皮膚を取り除きます。 入浴剤は、直ちに加熱し、加熱し、温度を調節します。 湿気を制限します。 湿気を調節し、湿気を調節します。

衣類の選択はまた皮の水和に影響を与えます。綿、タケ、またはmodalのような柔らかく、通気性の生地は苛立ちを最小にし、空気循環を可能にします。毛ウール、荒い合成物を避け、そして壊れやすい皮を傷つけることができる堅い伸縮性があるバンド。リンパ浮腫の患者では、圧縮の衣服は所定のように身に着けるべきであるが、それらは皮に対して湿気をかぶことを保障しないで湿気かみ金は下方に使用します。

4. 水分補給のための食事療法サポート

水分補給は、液体だけでなく、食品は大幅に貢献することができます。 果物や野菜は、高含水量(水、キュウリ、イチゴ、セロリ、カンタロウプ)で水と電解液の両方を提供します。 スープは、液体、ナトリウム、およびコラーゲン支持アミノ酸を提供します。 ココナッツ水]は、カリウムとマグネシウムの天然成分である[FLT]を吸収し、脂肪酸を吸収することができます。 [FLT]は、多くの栄養素を吸収することができます。 [FLT] [FLT] 脂肪酸を吸収する] [FLT] または、脂肪酸を吸水溶液にすることができます。 [F] [FLTF] [F] [F] 脂肪酸を、または脂肪酸を吸水溶液を吸水溶液を吸水溶液にすることができます。 [FLTF] [FLTF] [FLTF] [FLTF] [F] [F] [F] [F] [F] [F] [F] 脂肪酸を、または脂肪酸を、または脂肪酸を、または脂肪を、または脂肪酸を、または脂肪酸を

逆に、水分補給物質を避けてください。カフェインとアルコールは尿水損失を増加させる利尿薬です。カフェイン飲料を1杯に制限し、常に同じ量の水と一致します。高ナトリウム処理食品は、浮腫を悪化させ、流体バランスのさらなる緊張を置くことができます。新鮮な、全体食品を選ぶ。

モニタリングと医療介入

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自宅で水分補給状態を追跡することで、緊急事態を防止できます。有用な対策は次のとおりです。

  • 体重:] 急激に12%体重(70 kg)の低下は、約0.7〜1.4リットルの流動損失を示します。
  • 尿比重:]]単純なテストストリップまたは加水量計は尿濃度を測定することができます。 1.030を超える特定の重力は脱水を示唆しています。
  • 気圧と心拍数ログ: 整形静的変化は、初期の音量の枯渇の警告を提供します。
  • ] 状態の日記:[]] 増加した粘度、新しい亀裂、または低水和と相関する赤みを記録します。

医学的ヘルプを見るとき

経口再水化が失敗した場合 - 嘔吐、飲酒不能、または無意識の変化 - 静脈(IV)の流体が必要である可能性があります。慢性重度のTEWL患者の場合、臨床医は、(])皮下流注入[(ハイポドム)を家庭で検討することができます。これは、ゆっくりと一晩中投与することができます。いくつかの実験的治療、例えば - 皮膚内臓液化症 - または皮膚疾患を治療するために、または皮膚に適応症を - 皮膚] - または、または、皮膚に適応症 - 皮膚病態 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - または皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - または皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 - 皮膚病 -

介護者のための実用的な戦略

  • 発水スケジューリング:[ 患者が汚れても60〜90分ごとに電解液を補給します。電話警報、タイマー、または視覚的なキューを使用してください。
  • アクセシビリティ:] 常に腕の手の届く範囲内のORSまたは水ボトルを保ちます。 回転子や関節の痛みの限界のグリップならば、ストロー、シピーカップ、またはスピル防止容器を使用してください。
  • 教育:[]]]] 尿の色を反射として確認するために患者と家族を教える。 多くの人が飢餓や渇きの疲労を犯す。
  • 旅行の準備:]]飛行機は、非常に低い湿度を持っています。 ポータブル加湿器、電解質粉末、および定期的に皮膚をリフレッシュするための湿布をパックします。 飛行前に石油ベースのバルムの厚い層を適用します。
  • 複合連携: 液液と電解液の摂取量を最適化し、皮膚科医と協力して、バリア修復製品を条件が進化するようにします。

長期展望と適応

ゼリーの皮膚の状態の脱水を防ぐことは継続的なコミットメントです。 根本的な病気が進行する可能性があるため、水和戦略は定期的に再評価する必要があります。 安定した期間の間にどのような作業は、フレアや薬の変化中に十分ではないかもしれません。 患者と介護者は、水分補給測定のログを維持し、必要に応じて流体の量と電解物組成を変更する準備が整っています。 活力のあるケアでは、急性脱水リスク、全体的な皮膚の損傷、および皮膚の寿命を著しく保つことができます。

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