グルコースデータレポートの読み方と理解方法:ユーザーのためのガイド

グルコースデータレポートとは?

グルコースデータレポートは、定義された期間に収集された血糖値読み取りの構造化された概要です。通常、7、14、30、90日間。これらのレポートは、Dexcom、Freestyle Libre、またはMedtronic Guardian、または、ログブックまたはソフトウェアを介して血糖値計(BGM)から生成されます。グルコースデータレポートの目的は、あなたとあなたの医療チームが明確な、あなたの行動の目的を与えることです。

現代のグルコースレポートは、単純に平均を超えた遠くに行きます。彼らは異なるグルコースの範囲で費やされた時間を割い、危険なパターンを強調し、食事、運動、薬などの変数があなたのレベルに影響を及ぼす方法を示します。最も重要なのは、データは現在]に標準化されています。免疫調節グルコースプロファイル(AGP)])、コアコンポーネントを理解したときに、レポートを読んだりやすくなります。これらの学習は、実際の糖尿病管理のための数字をより良いものに変えます。

グルコースデータレポートの主要コンポーネント

包括的なグルコースレポートには、いくつかの標準メトリックが含まれています。各コンポーネントを理解することは、全体的な健康状態を解釈するのに不可欠です。

平均グルコースレベル:[ レポート期間中にすべてのグルコース読み取りの算術的な平均。これは、ヘモグロビンA1Cと直接相関し、あなたの全体的な制御がターゲットにあるかどうかを迅速に意味を与えます。
範囲(TIR):[)の時間の割合ターゲットグルコース範囲(通常70〜180mg / DL)内の読書。 TIRは、短期グルコース制御のための金規格と考えられています。 70%以上のTIRは、ほとんどの成人のための一般的なターゲットです。
タイトな範囲(TITR):[の時:70〜140mg / DLの間の読書の割合を測定する新興メトリック。 TITRは、特に自動インシュリン配達(AID)システムを使用して、タイト制御を目指している個人によって頻繁に使用されます。
範囲(TBR):[] 未満の読書の割合 70 mg/dL (レベル1低血糖) および54 mg/dL(レベル2低血糖)未満。 TBRを最小限に抑えることは、危険な低イベントを防ぎ、低血糖性疾患の危険性を低下させることが重要です。
上記範囲(TAR):[] の割合 180 mg/dL (レベル1 hyperglycemia) および250 mg/dL(レベル2 hyperglycemia)以上。高TARは、薬物またはライフスタイル調整の必要性を示します。
血漿変性(GV):[] グルコース変動の程度は、多くの場合、標準偏差(SD)または変動係数(CV)として表現されます。低変動性は、より安定したグルコースレベルを意味します。 40mg / DL以下のまたは36%未満のCVは最適と見なされます。
グルコース管理インジケータ(GMI):[ CGMデータからA1Cを推定する計算。ラボA1Cの直接的な代替ではありませんが、リアルタイムの近似を提供します。

深さのグルコースメトリックを理解する

平均グルコースと推定A1C

平均グルコース数(例、154mg/dL)は、約7.0%のラボA1Cが生成するものを映します。親指の有用な規則:平均グルコースの28〜30mg/dL変化は、A1Cの1%変化に対応します。しかし、平均に対する信頼性は危険な高値と低値をマスクすることができます。 2つは、同じ平均グルコースを持っているが、範囲と変動のほぼ異なる時間を持つ可能性があります。常に完全な議論の対比を得る。

糖鎖管理指標(GMI)

糖尿病技術協会によって導入されたGMIは、推定A1Cを与えるためにCGMデータを使用します。例えば、160mg / dLの平均グルコースはGMIを約7.2%収めます。GMIは赤血球の売上高やヘモグロビンの変形について考慮しないので、最大0.5%でラボA1Cと異なる可能性があります。ガイダンスツールとしてGMIを使用して、決定的な診断ではありません。

範囲(TIR)およびそのの重要性の時

[[[[[[]American Diabetes Association[]]]は、タイプ1またはタイプ2糖尿病でほとんどの成人に対して少なくとも70%のTIRを推薦します。 TIR(範囲で約2.4時間)の1日あたりの約2.4倍の割合は、マイクロ血管合併症のリスクを低減する。古いまたは高リスクの個人の場合、パーソナライズされたターゲットは下がる可能性があります。 TIRは、LTFのターゲットがLTFのターゲットをキャプチャするので、臨床設定の主要メトリックとしてA1Cをすぐに交換します。] LTF]

範囲(TBR)および範囲(TAR)上の時間下

TBRは、レベル1低血糖値(70〜54mg/dL)で4%以下に保持され、レベル2(<54 mg/dL). Any severe hypoglycemia event should be investigated immediately. TAR above 25% may indicate a need for medication dose adjustments or dietary changes. The ])で1%未満の場合には、Rangeの国際合意は、これらのすべてのメトリックの具体的な閾値を提供します。最新の合意ガイドラインをここに見直し.

脳の多様性と標準偏差

標準的な偏差は、あなたのグルコースレベルスイングどのくらいのを測定します。低SDは、安定したグルコースレベルを意味します。高SDは危険なローラーコーススイングを示します。高血糖値が酸化ストレスを増加させ、糖尿病合併症の独立したリスク要因です。あなたのグルコースを安定させるために36%未満の変動(CV)の係数について考える。

血管のグルコースのプロフィール(AGP):普遍的な標準

ほとんどのCGMレポートは、範囲内の時間に国際合意によって推奨されるAGPフォーマットに続いています。 AGPは、毎日すべてのグルコーストレースを1日24時間モーダルデイグラフに圧縮します。このグラフを理解することは、トレンドをスポット化するための最速の方法です。

中央線(50度):] 昼の毎時、典型的なグルコースを表す固体線。
インタークアリティレンジ(IQR)(25〜75th Percentile):]]メディアの周りの暗い陰影バンド。より広いバンドは、より多くの日〜日に分散性を示します。狭いバンドは、あなたの日は非常に似ていることを意味します。
[]10番目と90番目目線:[]] 一番上の高値と低値を示す外境界線。これらの線は、あなたが経験する極端な点を強調します。
ターゲット範囲シェーディング:[ライトグリーン水平バンド(通常70〜180mg / DL)は、あなたのレベルを滞在したい場所を示しています。
毎日グルコースプロファイル:[個々の毎日のラインは、完全な画像を与えるためにAGPグラフィックの後ろに積み重ねられます。

AGPを読んでみると、食や一晩の安定性、運動回復に関連したパターンがすぐに特定できます。

高低グルコースイベントの解釈方法

多糖性血症パターン

食事の後の頻繁な高ブドウ糖レベルは、不一致のインシュリン-to-カルボヒドレート比または不十分な前ボラスのタイミングによることが多いです。一貫して高い朝読書は、夜明け現象(朝の早い時間に起こるコルチゾールおよび成長ホルモンの自然な上昇)に信号をかけるかもしれません。 ]マヨクリニックは、夜明け現象の優れた故障を提供しています。 Somogyi 効果は、あなたの正確な時間とチェックをすることができます。常にチェックをするときに、または、または、あなたのペースでチェックしてください。

血糖値パターン

低いグルコースイベントは危険で、タイミングに焦点を当てて分析する必要があります。夜間に低用量を繰り返しると、過剰なバルスリンまたは深刻な運動を示すことがあります。運動誘発性低血症は、インシュリン感受性の増加による活動の後に時間が発生する可能性があります。睡眠中に起こる低低速のレポートをチェックしてください。多くのCGMレポートには、鼻腔低血糖値のフラグが表示されます。繰り返し低グルコースイベントは、[FLT]につながり、あなたの症状を遅らせることができます。 [FLTRunassssssssssssss[F]を遅らせる]と、あなたの体を遅らせるために、または、あなたの体を遅らせる[FORCE[F]を遅らせる] - または、あなたの体に遅らせる] - [FORCE[F] - または体に遅らせる] - [FORS] - [FORCE[FORCE[F] - [F] - [F] - [FORCE[F] - [F] - [FORCE[FORCE[FORCE] - [FORCE] - [FORCE] - [F

ノクターイベント

徹夜グルコース安定性は、全体的な管理の重要な指標です。夜間グルコースの30日間のビューは、あなたの基礎インシュリン用量が正しいかどうかを評価するための最も直接的な方法です。あなたのレポートが重要なディップを示しているか、深夜と6の間の上昇を示す場合は、就寝時の軽食、バスルインシュリン率、またはポンプ設定を調整することを検討してください。ターゲット内の読書を伴うフラットな一晩ラインは、あなたのバザルインシュリンが十分に調整されていることを示唆しています。 CGMは、夜間に専用のレポートが含まれています。

時間の経過とともにトレンドを分析

日替用パターン

週の同じ日にグルコース読書のオーバーレイを見てください。毎週朝食の後、一貫してスパイクしないでください。そのパターンは、食事やストレスの接続を明らかにします。毎日のグラフを印刷または表示して、繰り返し可能な傾向をスポットに表示します。ほとんどのCGMソフトウェアを使用すると、食事、運動、または薬などのイベントをラベル付け、パターン認識をより簡単にします。 の午後のディップに特別な注意を払うランチの後にランチを注文することができます。

週刊と月間トレンド

長期トレンドは、新しい薬、ライフスタイルの変化、またはインシュリン調整の有効性を評価するのに役立ちます。例えば、新しい基礎インシュリンを2週間前に開始すると、過去14日間から14日間の平均グルコースとTIRを比較します。毎月のレポートでは、季節的な変化(例えば、夏の暑や冬期の病気)があなたの制御に影響を及ぼすかどうかも表示されます。 CDCは、監視トレンドに関する追加のガイドラインを提供します:1.

トライガーを識別する

パターンを探し、それを引き起こしたものを尋ねる。一般的なトリガーは次のとおりです。

十分なインシュリンのない高炭水化物の食事
投薬量を欠損または遅らせた
ストレスや病気(コルチゾールを上げる)
運動(下血症を遅らせる)
ホルモンサイクル(特に女性)

これらのトリガーを日記に記録するか、CGMアプリのノート機能を使用します。時間が経つにつれて、積極的な変化を促す相関が表示されます。

ライフスタイルの調整をガイドするデータを使用する

食道の変化

レポートが180mg/dLを超えるポストミールスピークを一貫して示している場合、高血糖食品(白パン、砂糖飲料、ポテト)の部分サイズを減らすか、または食事の繊維とタンパク質含有量を増やすことを検討してください。 前気ボラスのタイミング[] - 摂取前にインスリン15〜20分を注入すると、劇的にポストプルルークをフラットにすることができます。異なる食事を試すためにあなたのレポートを使用して、Hub-FLT - LT - 食品は、Huber - または、Huber - または、Hub - 食品は、または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - 食品は、Hub - または、または、または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、Hub - または、H

運動と活動

エクササイズは最大24時間グルコースを下げることができます。 エアロビックエクササイズ (ジョギング、サイクリング)は通常、アクティビティの前後とアクティビティの後にグルコースを下げることができます。 嫌気体エクササイズ[] (ヘビーリフト、スプリント)は、アドレナリンなどのストレスホルモンの放出のためにグルコースを一時的に上昇させることができます。あなたのレポートがジムの前でディップを表示する場合は、または低用量で調整してください。または低用量は、これらのアラームを調節します。

薬とインシュリンタイミング

健康診断のレポートを、細度のインシュリン比と基底率にするために、あなたのヘルスケアプロバイダーとレビューしてください。例えば、あなたは4 p.mから10 p.m.まで毎日安定した上昇を経験した場合、あなたは夕食または一時的な基礎増加でインシュリンの増加を必要とするかもしれません。 スマートインシュリンペン]]]各注射の用量とタイミングを記録し、Clucusインシュリンの増加を、あなたの指示なしで、あなたは、あなたの指示を完全に調整することができます。、あなたは、あなたは、あなたの指示を通知することなく、あなたの指示をすることができます。

グルコースレポートを読むときの一般的な間違い

平均オーバーリーリング: 140 mg/dL平均は、多くの危険な低値と高値を隠すことができます。常にTIRと標準偏差を確認してください。
[]センサーの不正確さ(遅れの時間):[[]]を無視するCGMの読書は、特に急速な変更の間に5〜15分、血糖の後ろに遅れることができます。症状が報告を矛盾するときに指棒で確認して下さい。
[] インタークォリティアレンジ無視:[] 広いダークバンドは、あなたの日が予測不可能を意味します。このバンドを絞り込むことは、あなたの平均を下げるとともに、重要な目標であるべきです。
パターンの高が誤っている:[)すべてのスパイクのための余分なインシュリンを与えることは、インシュリンの積み重ねおよび低血症を引き起こすことができます。調整する前に数日以上傾向を分析します。
]データのラベル付け:[のデータを解凍すると、コンテキストが失われます。常に食事、運動、インスリンの用量をタグ付けし、レポートが完全な物語を伝えます。
CGMをBGMに直接比較:[ CGMは、BGMは毛細血管血糖を測定しながら、交差する流体グルコースを測定します。彼らは常に正確に一致しません。絶対数で固定するよりもむしろ、変化の傾向矢印と方向に焦点を当てます。

データレビューのためのルーチンを作成する

グルコースのレポートから最も多くを得るために、定期的なレビュー習慣を確立します。今週の簡単なルーチンに従ってください:

[] CGMレポート[を毎週同じ時間にダウンロードまたは開いた(例えば、毎週日曜日の夕方)。
[]毎日午前と午後の要約をチェックして、任意の深刻な仮説イベント(赤のアラート)を確認します。
過去7日間にTIRとTBRのパーセンテージを見直します。対象者(例:>70% TIR、<4% TBR)と比較します。
[]1つの実用的なパターンを探します。[一度にすべてを修正しようとしないでください。アドレスに単一の食事または時間のパターンを選択します。
[注1回調整]](例:2日間10%の夕方のバスサルを削減)し、次の週を再度チェックする計画。
[]次の訪問で、内分泌科医または糖尿病の教育者とレポートを共有するか、リモートモニタリングを受け入れるかどうか、電子的に送信してください。

一貫性は完璧よりも重要です。週刊5分の1の見直しは、大規模な長期配当を支払います。

ヘルスケアプロバイダーに連絡する場合

自己解釈が力強い一方で、特定の赤の旗はすぐに専門の注意を保証します。

1週間で3回以上の低糖鎖球(グルコース<54mg/dL)
重度の鼻血性低血症(症状のない睡眠の間に低い)
TBRは2日以上10%を超える
努力が最も高いにもかかわらず、50%未満の持続的なTIR
表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙表紙
グルコース>250 mg/dLの糖尿病のケトアチ症(DKA)の徴候(吐き気、嘔吐、フルーティーな呼吸)

ヘルスケアチームは、インシュリン抵抗、気化力、薬物相互作用などの基礎的な原因を特定し、治療計画を安全に調整することができます。 []]] アメリカン糖尿病協会は、ヘルプを求めるときに包括的なリソースを提供しています]。

グルコースデータの未来

自動インシュリンデリバリー(AID)システムは、インシュリンデリバリーを調整するためにリアルタイムのグルコースデータとトレンドを完全にに依存しています。グルコースレポートを理解することで、あなたのニーズに最適な技術を選択することができます。一部のAIDシステムは、予報に示されている予測されたグルコースレベルに基づいて、インシュリンデリバリーを自動的に増加または減少させることができます。アルゴリズムが改善されるにつれて、あなたのグルコースデータはより強力になり、高低イベントや低イベントを防ぐ予測的な洞察を提供します。影響力のあるレポートを今すぐ活用してください。

コンテンツ

グルコースデータレポートを読んで理解することを学ぶことは、あなたの糖尿病管理を制御するための最も効果的な方法の一つです。範囲、範囲、および血糖値の変動率の下の時間などの重要な指標に焦点を当てることにより、あなたは平均を超えて移動し、あなたのグルコースレベルが指示する実際の物語を見ることができます。ターゲットを絞ったライフスタイルや薬の調整を行うために発見したパターンを使用して、常にあなたのヘルスケアプロバイダーとパートナーシップを結んでいます。グルコースデータレポートは過去の記録だけでなく、将来の健康のための青写真です。