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コンタクトレンズ関連アレルギーを認識し、対処する方法
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コンタクトレンズアレルギー早期を認識
コンタクトレンズ関連のアレルギーは、徐々に発展したり、突然現れたり、他の一般的な眼科疾患を模倣したりすることができます。早期警告兆候を理解することで、炎症のエスカレーターの前に行動を取ることができます。レンズのウェアラのアレルギー反応は、一般的に蓄積された堆積物、溶液保存剤、またはレンズ表面に閉じ込められた環境粒子に免疫反応することによって駆動されます。症状を迅速に特定することにより、あなたは、不快感を最小限に抑え、腐食性や損傷やビジョンの変化などの合併症を防ぐことができます。
レンズアレルギーの背後にある免疫機構
アレルギーが結膜(眼瞼の白を覆う薄い膜)に接触すると、マスコミはヒスタミンや他の炎症性媒介者を解放します。これは血管拡張、引き裂生成、および免疫細胞の採用をトリガーします。コンタクトレンズの着用者では、アレルゲンへの繰り返し曝露は、慢性炎症、組織再構築、および巨大な膿疱炎のような条件につながることができます。個々の反応の重合性、および持続性度は、個々の摩耗性に依存します。
コンタクトレンズ関連アレルギーの徴候と症状
症状は、軽度のかゆみから胆道的な痛みまで幅広く変化する可能性があります。早期認識は効果的な管理にとって重要です。最も一般的なプレゼンテーションには、赤み、かゆみ、涙、および悲しみの感覚が含まれます。ただし、特定の原因に異なる臨床パターンが指摘します。
ジャイアント・パピラリー・コンジュチブチフィ(GPC)
GPCは、大きめの石石のようなパピラで、上部のタルサルコンジュニティバに特徴付けられます。 これらのバンプは、長期にわたる機械的摩擦やレンズの堆積に対する免疫反応から形成されます。 患者は、持続的なかゆみ、腐敗した粘液の排出、毛穴のあるビジョン(特にレンズ除去後)、瞼下にある異物を感じます。 GPCは、特にこれらは、月間またはより少ない交換された、しかし、頻繁に使い捨て可能ガスを摂取することができるので、その日は、その日は、その日焼けを強く解決します。
コンタクトレンズ アクチュアレッドアイ(クレア)
CLAREは、通常、夜間摩耗のために承認されていないコンタクトレンズで眠った後に起こります。クローズドアイ環境は、グラム陰性細菌(のような)によって放出される細菌の増殖、および毒素を促進します。 症状は、通常、尿素または胆管支炎の突然の発症を含み、欠陥を除去するために、CLALT:2])、および])、および[FLT:])は、激しい炎症反応をトリガーします。 症状は、耳鼻咽頭または皮膚炎の除去に、または皮膚炎の欠陥を除去する必要があります。 欠陥は、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥が、または皮膚炎の欠陥
可溶性レンズ溶性結膜炎
このアレルギー反応は、ポリクロン、アデックス、またはPHMBなどの多目的ソリューションで防腐剤に直接リンクされます。 症状は、レンズの挿し出しの直後に現れます。 燃焼、消毒、および拡散結膜注射。 時間が経つにつれて、慢性暴露は、乾燥眼疾患を模倣する有毒結膜炎につながる可能性があります。 防腐剤のない水素過酸化水素システムに切り替えることは、しばしばすぐに起こります。
見たい追加の症状
- ]レンズウェアで浸透するのが – アレルギー性結膜炎の角; アレルギー蓄積の一日の夕方に悪化する可能性があります。
- 過剰な涙 - 目の試みは刺激物を洗い流しますが、涙は保護脂質層を洗い流すことができ、乾燥を悪化させます。
- ] 異物体の感度 – 患者は、レンズに対する腹部の擦り傷を示すことができる蓋の下にある感情や脂質をしばしば記述します。
- ] レンズ、角膜、または凹凸膜の粘膜の蓄積による、ブラードまたはフラクティングビジョン[ - 。
- 粘液放] – 薄く、内側の角やレンズ面で収集するストリッス粘液。
- ミルドフォトフォビア - 冠婚約または重要な炎症で起こる光の感度。
これらのいずれかを体験したら、すぐにレンズを削除し、症状が解決するまでそれらを再発することを避けてください。特に数時間を超える症状が持続する場合、特に、あなたの眼科専門に相談してください。
レンズに接触するアレルギーの一般的な原因
レンズウェアラブルターのアレルギー反応は、レンズポリマー自体によってまれに引き起こされます。代わりに、トリガーには、預金、ソリューション、環境エージェント、衛生慣行が含まれます。根本原因を特定することは、正しい是正措置を選択するために不可欠です。
レンズ材料および設計
シリコンハイドロゲルレンズは、一般的に、高い酸素透過性のために容認されていますが、一部の患者は、まだ表面化学に反応します。 古いハイドロゲル材料(例えば、ポリマコン、エタフィルコンA)は、より高い水含有量を持ち、より多くのタンパク質堆積物を引き付けます。 エッジプロファイルと厚さは、GPCに導くタールの結膜の機械的刺激を引き起こす可能性があります。 敏感な患者のために、 daily使い捨てハイドロゲルレンズのコーティング[F]を1F] - 最初に使用して、それらを除去する。 [FLTF] - と、それらを除去] - 。
レンズソリューションと保護剤のお問い合わせ
多目的ソリューションには、サーフェクター、消毒剤、およびアレルゲンまたは毒素として機能できる防腐剤が含まれています。 反応は、即時(インサート時に燃焼)または遅延(使用後数週間後の慢性赤み)である場合があります。 ポリクロンチウム-1、アルドキソ、およびPHMBなどの成分は、一般的な犯人です。 過酸化水素系システム(例えば、クリアケア®)は、防腐剤であり、多くの場合、適切な化学的指示を避けるために必要です。 常に重要な指示に従ってください。
レンズの残留預金
利尿洗浄剤、レンズはタンパク質、脂質、および無機塩を時間をかけて蓄積します。これらの堆積物は、より大きなタンパク質に縛られたときにアレルギー性になる小分子として機能します。 彼らはまた、細菌バイオフィルム形成のための基質を提供します。 研究は、そのことを示しました improper hygiene 大幅に預金関連のアレルギー反応のリスクを増加させます。 毎月の交換は、完全に毎日堆積を防止することができます。
環境アレルゲン
ポーレン、カビ胞子、ほこりダニの破片およびペットは接触レンズの表面に付着し、目のに対してアレルゲンを直接集中できます。この現象はばねの間に特に問題があり、アレルギーの季節に落ちます。高花粉の日のレンズの屋外を身に着けることは激しいかゆみおよび赤みを誘発できます。再湿の低下を使用して(できれば防腐剤なし)およびピークの季節の間に毎日使い捨てに転換することは助けることができます。何人かの患者は高い花粉のレンズのレンズをかかかかかかかかかかかの処方の低下の抗薬を身に身に付ける必要があります。
長持ちする摩耗および貧しい衛生
レンズを上着する - それらの中で眠り、交換スケジュールを上回る、または毎日12〜14時間以上それらを身に着けている - すべての炎症合併症の危険性を増加させます。貧しい衛生習慣(水道水、摩擦レンズ、再利用溶液で洗い流す)は汚染物質を導入し、涙フィルムを破壊します。 OphthalmologyのAmerican Academyは、を適切に予防する、すべての重要なすべての感染予防策を予防します。
コンタクトレンズアレルギー診断
徹底した眼検査は、乾燥眼、感染症性角炎、または角膜症などの他の条件からアレルギー性結膜炎を区別する必要があります。 あなたの眼科の専門家は、レンズの摩耗、溶液使用、症状の発症の詳細な歴史を服用します。 診断手順は次のとおりです。
- []スリットランプバイオマイクロコピー[ - 腹、小胞、注射、および浮腫または染色のためのコルインのためのコンジュニティバを調べる。 上部の蓋は、GPCを完全に評価するために everted である。
- Fluoresceinの汚れ - 冠状表皮の損傷、句状にされた角炎、または摩耗を明らかにします。 また、涙フィルムの破損時間、涙の安定性の測定を評価します。
- ティア映画評価] – シュメールのテストや涙の不均一性などのテストは、アレルギーからドライアイを区別するのに役立ちます。 ドライアイは、しばしば共存し、アレルギー症状を悪化させます。
- 結膜細胞[ - 場合によっては、結膜の穏やかなスクレーピングが、アレルギー炎症の角細胞であるeosinophilsを識別するために行われることがあります。
- パッチテスト] - 疑わしい接触皮膚炎を溶液成分に予約。皮膚科医またはアレルギー薬は通常、このテストを実行します。
正確な診断は、治療が正しいメカニズムを標的することを保証します。 ] FDAは、患者に助言するときに眼のケアの専門家が参照するコンタクトレンズ安全のための包括的なガイドラインを提供します。
コンタクトレンズアレルギー対応の対処方法
アレルギー確認後、ステップ単位で管理計画を回復し、継続したレンズを多くのケースで着用することができます。
ヒスパラーゲンレンズ材料への転換
毎日の使い捨てシリコーンハイドロゲルレンズは、アレルギー性患者のための金規格と考えられています。 彼らは、堆積物を排除し、化学防腐剤の必要性を減らす、単一の使用後に廃棄されます。 高水含有量と親水性表面コーティングで材料を新規化すると、タンパク質の付着に抵抗します。 あなたは、特定のポリマーに対する既知の感度を持っている場合は、あなたのオプトメリットリストは、代替ブランドや異なる材料を完全にお勧めすることができます。
レンズケアソリューションの変更
現在、多目的ソリューションを使用する場合は、防腐剤のないオプションに切り替えます。過酸化水素システム(例えば、クリアケア®、AOSept)は、防腐剤なしで優れた消毒を提供します。しかし、それらは少なくとも6時間のフル中和サイクルを必要とします。水道水下でレンズを洗うか、眼中に過酸化水素を所定の位置に置かないでください。多くの患者は、切り替えの数日以内に改善に気づく。
厳格な衛生を維持し、ルーチンをクリーニング
一貫した衛生学はほとんどのアレルギー反応を防ぐことができます:
- レンズを取り扱い前に石けんや水で手を洗い流します。糸のついたタオルで乾かします。
- レンズを1面につき少なくとも5秒間、ノルブ溶液を使わなくても、新しいソリューションで洗ってください。
- レンズケースを毎日きれいにし、空気乾燥します。 1〜3ヶ月ごとにケースを交換します。
- 決して再利用または「トップオフ」古いソリューション - 常に清潔で乾燥したケースで新鮮なソリューションを使用します。
- 泳ぐ前にレンズを取除き、シャワー、温水浴槽を使用する。
- 目やレンズ面を傷めるのを避けるために指の爪を短く保ちます。
着用時間制限とあなたの目の定期的な休憩を与える
症状を経験する場合、徐々に着用時間を短縮します。特に高アレルゲンシーズン中または長期スクリーン時間後に、一日の部分のためにメガネに切り替えることを検討してください。 防腐剤のないリベットドロップを使用して、アレルゲンを洗い流し、涙フィルムを補充する2〜3時間ごとにドロップします。 適切な規則は、眼球が回復できるようにするために、少なくとも1〜2時間前にレンズを除去することです。
専門の指導の下の薬用目低下を使用して下さい
永続的な症状のために、眼科の専門家は、オロパタジン(Patanol、Pataday)、ketotifen(Zaditor)、またはアルカフタジン(Lastacaft)などの抗アレルギー薬を処方することができます。これらは、接触レンズ(通常、レンズの挿く前に10〜15分を適用)で安全に使用できるマスト細胞安定剤および抗ヒスタミン剤です。厳しい炎症のために、これらの症状は、必要な欠陥を増加させる可能性があります(またはそれらの欠陥は、それらの欠陥を多く使用しないでください)、これらの欠陥は、それらの欠陥が、それらの欠陥を検査するリスクを増加させる必要があります。
耐火ケースのための高度な処理オプション
標準的な対策に反応しない患者は、次のメリットがあります。
- 自己血清涙[ - 患者自身の血清から作られた眼薬、成長因子と抗炎症性媒介剤が豊富に含まれています。重度のアレルギーまたは炎症性眼球の病気に使用されます。
- []Punctalプラグ[ - 涙を保持し、楕円面にアレルゲンを希釈する; 乾燥眼化合物アレルギー症状によく役立ちます。
- [ 経口抗ヒスタミン剤 - 乾燥眼を悪化させることができるが、全身アレルギー制御のために考慮されるかもしれません。 より新しい二次生成抗ヒスタミン剤(ローラタジン、セチリン)は、古いものよりも乾燥が少ない。
- []免疫療法[]] - アレルギーのショットや過度の環境アレルギーの患者のための潜水タブレットは、レンズの不耐症を悪化させます。
長期眼の健康のための予防のヒント
予防は治療よりも効果的です。これらの習慣を日常のルーチンに統合して、アレルギー反応を最小限に抑えます。
- ]日常の使い捨てレンズを、アレルギーや敏感な目の履歴がある場合に、プライマリオプションとして選択します。
- レンズで眠らない]。 延長摩耗のためにFDA承認されない限り、あなたの医者はそれを特別にお勧めしています。
- レンズケースを月間[に置き換えて、バイオフィルムのビルドを防ぐため、いくつかの専門家は、アレルギーシーズン中に毎週の交換をお勧めします。
- Keep 防腐剤フリーの人工涙や落葉樹を handy] に、それらを積極的に使用.
- [モニター環境トリガー[] - チェック花粉カウント; 摩耗ラップアラウンドサングラスや高アレルゲン日にメガネに切り替えます。
- 健康な食事療法を維持します] オメガ3脂肪酸(魚油、亜麻仁)で豊富に、涙の生産をサポートし、炎症を削減します。
- ] 年1回以上、定期的な眼精検査を常時終了;再発症状を経験すれば、より頻繁に。
製品のリコールや安全更新についてお知らせする。]CDCのコンタクトレンズページは、安全なレンズの着用に対する信頼性、現在の推奨事項を提供します。
医学のアドバイスを見るとき
症状が調整にもかかわらず、または悪化している場合, プロの助けを求めることが重要です。. 遅延処理は、角質潰瘍につながることができます。, 傷, または神経化. すぐに注意を必要とする警告兆候は、次のとおりです:
- レンズ除去後の改善しない目の痛みやシャープな不快感を重くする
- 視力や持続的なブルーリービジョンの突然減少
- 軽度の不快感を超えた光(光恐怖症)に対する極端な感度
- 細菌感染を示す可能性がある太く、緑、または黄色の排出
- 目の白を越える、またはまぶたの腫れを伴う赤み
- コルニール潰瘍の任意の兆候 - コルニーの白または灰色のスポット
眼科の専門家は、ターゲットテストを通じて特定のアレルゲンを識別し、カスタマイズされた治療計画をお勧めすることができます。これは、処方薬用ドロップ、一時的なレンズの過渡、または完全に異なるレンズシステムへの変更を含むことができます。治療されていないアレルギーの炎症は、恒久的に視覚を妨げる可能性があることを忘れないでください。早期認識と適切な管理は、快適で健康な目を維持するために不可欠です。
慢性アレルギーのための代替ビジョン補正オプション
素材、ソリューション、衛生を最適化した後でもコンタクトレンズを許容できない患者様は、次のような選択肢があります。
- 毎日メガネを着用します。特に、軽度から適度な屈折誤差を持つ人にとって最も簡単で安全なオプション。 現代のレンズのデザイン(例、高インデックス、非球的)は、ガラスを軽量で快適にします。
- [オルトカチオロジー(オルトK)[ - コルインを再形成するために一晩着用された硬質ガス透過性レンズ。 患者は昼間レンズの摩耗なしで一日中明確なビジョンを楽しんでいます、レンズの堆積とソリューションへの暴露を排除します。 オルソKは、小児および若い成人におけるオペア制御のために特に人気があります。
- [LASIKまたはPRK - 永久に是正レンズの必要性を減らすか、または除去する反応性手術。 候補者は、安定した反応、健康な角膜、および活性眼球の表面疾患を持たない必要があります。 PRKは、乾燥眼または薄い角膜を有する患者にしばしば好まれます。
- [] 注射用カラーレンズ(ICL) – 虹色レンズの後ろに、天然レンズの前面に置かれます。 ICLは、より高い処方(真菌または高脂質)または乾眼や薄い角膜のためにレーザー手術のための良い候補ではない患者のためのオプションです。
- []反応性レンズ交換(RLE)[ - 異方性手術と同様に、自然レンズは人工内視鏡レンズに置き換えられます。 先視症または高屈折性エラーを持つ高齢者に適しています。レーザー手順の候補ではありません。
目指すプロフェッショナルなこのオプションを、目指すと、目指す、ライフスタイル、アレルギープロファイルに最適な長期ソリューションが決定されます。適切なアプローチで、目の健康を犠牲にすることなく、快適な視界を楽しむことができます。