鴨の糖尿病のケトアシドーシスを認識し、治療する方法

糖尿病性ケトエイシス(DKA)は、不十分な糖尿病を伴うアヒルに生じる、命を脅かす代謝合併症です。体が不十分なインシュリンによるエネルギーのためにグルコースを使用できない場合、それは加速された速度で脂肪を分解し始めます。このプロセスは、危険にさる酸性になるために蓄積し、血液を引き起こします。早期の摂取量およびDKAの摂取量を把握し、DKAの摂取量を予防することを可能にします。

鴨の糖尿病性ケトエイシスの理解

鴨は、すべての鳥のように、インシュリン規制が失敗したときに糖尿病合併症に敏感にそれらをもたらすユニークな代謝を持っています。健康なアヒルでは、インシュリンは、細胞はエネルギーのために血流からグルコースを吸収するのに役立ちます。糖尿病が発症するとき、膵臓の損傷、遺伝子の沈下、または肥満のために - インシュリンの生産または機能が損なわれます。 DKAでは、インシュリンの欠如は、体が脂肪酸を増量に変換するために、体が増加します。それらは、脂肪酸および脂肪酸を増量する。

この酸性症は、影響のカスケードをトリガーします。: 血 pH 低下、電解質が不均衡になり、脱水が悪化します。介入なしで、アヒルは昏睡や死にすることができます。アヒルは、彼らが重大な病気になるまで、病気の徴候をマスクすることが多いので、介護者は、特に知られている糖尿病診断の鳥で警戒しなければなりません。

一般的な原因とリスク要因

DKAは糖尿病でどんなアヒルでも起こりうる一方で、特定の要因はリスクを増加させます。これらを理解することは、所有者が予防措置を取るのを助けることができます。

インシュリン管理:[]]]不正確な測定による期限切れインシュリン、または過度の投与を使用して、用量を欠損することは最も直接トリガーです。インシュリンのダックは、厳格な一貫性を必要とします。
[ストレスイベント:]] 位置、極端な天候、捕食者の脅威、または群れの動体の変化は、インスリンを反対し、血糖を上昇させるストレスホルモン(コルチゾール、グルカゴン)のサージを引き起こす可能性があります。
食物不均衡:高炭水化物の御馳走、突然の食事療法の変更、または腐敗飼料へのアクセスは、糖尿病、圧倒インスリン療法でグルコースレベルをスパイクすることができます。
[感染:]] 細菌、ウイルス、または真菌感染症 - 特に呼吸または消化管 - 代謝の需要とインスリン抵抗増加。基礎的な気泡、副鼻炎、または卵黄の黄道炎で吸うと、より高いリスクです。
現在の病気:]]パンクアトリウム、肝臓病、または腎臓機能障害は、糖尿病管理を複雑化し、DKAに過剰摂取することができます。

Pathophysiology: 何がは吸うインサイド吸う

治療の緊急性を認めるために、それは生理学的ドミノ効果を理解するのに役立ちます。インシュリン欠乏症または抵抗は、筋肉、肝臓、脂肪組織のブドウ糖の摂取量を減少させます。肝臓は、グルコネジェネシスおよびグリコジェノシスの増加、さらに上昇する血糖値(hyperglycemia)を増加させることによって反応します。同時に、脂肪分解は脂肪の店をフリー脂肪酸に分解し、肝硬化症は、増殖および増殖細胞の増殖につながります。

早期サインと症状を認識

DKAは一晩開発しません。それはしばしば、微小血糖制御の期間に続きます。初期の検出は、行動や体調の変化を観察する上でヒンジします。次の症状は、徐々に現れたり、数時間以内にエスカレートする可能性があります。

初期表示器(初12〜24時間)

Lethargyと弱点:[]アヒルは群れの後ろに遅れるかもしれません、座って、より頻繁に、または歩くか、泳ぐために再発を示す。それは、その頭が抱き立たか、部分的に閉鎖されていると休むかもしれません。
増加したシミ(ポリディッシア)と排尿(ポリリサ):]]] 吸水が過剰に飲まず、ゆるみ、水滴を生成します。エンクロージャは濡れてより早く土がします。
食欲(アノレキシア):[]の損失は食物にまだペックが残っている間、彼らはかなり少ない食べます。体重減少は、胸部の筋肉領域で見えることがあります。
脱水:]]皮膚は弾力性を失います。それが2秒以上テントに残っている場合、皮膚を首の後ろにピンチし、脱水が存在します。目は日焼けする可能性があります。

上級サイン(24～48時間)

]甘いまたはフルーティーな呼吸臭気:[])アストンの蓄積は、爪の研磨剤や過熟性果実と同様に、アヒルの息に特徴的な匂いを与えます。これは、ケトーシスの角です。
[レイピッド、労働呼吸(クスマウル呼吸):[]])は、開いたビーク、パント、または体が二酸化炭素を吹くことによって、酸性症のために補償しようとすると、胸の動きを誇張する可能性がある。
]Vomiting or regurgitation:[ 胃のスタシスと吐き気は、ダックをレゲティングに引き起こすことができます。これは鳥のあまり一般的ではありませんが、重症例で起こります。
筋の弱さや振れ: 電解液の不均衡(特に低カリウム)は神経筋機能に影響を及ぼします。鴨は、障害が立っているか、または細かい筋肉の虚血を示すことがあります。
] メンテーションの変更:] のアヒルは混乱、応答しない、または空白を飢餓する可能性があります。遅い段階で、それはコンパスになることができます。

差分診断

他の条件は、DKAを模倣することができます。重度の全身感染(無菌症)、肝臓の障害、または毒性の摂取(例えば、アフラトキシン、塩中毒)も弱さ、脱水、および異常な呼吸臭気を引き起こす可能性があります。ただし、既知の糖尿病、フルーティーな呼吸、および尿またはDKAに強いポイントのケトンの組み合わせ。獣医は、他の原因を除外するために診断テストを実行することができます。

診断と即時行動

時間は重要です。上記の兆候に基づいてDKAを疑うと、アヒルが改善するかどうかは待つしないでください。すぐに、アビアン獣医師に連絡してください。クリニックへの輸送中に、アヒルを安定させるために支援的なケアを開始します。

獣医の診断テスト

鳥羽根は、通常、次のようになります。

ブロッドグルコース測定:[ 鳥(ヒトグルコメータは高い値下降する可能性があります)のために検証されたハンドヘルドグルコメータを使用して。 DKAの血糖は、多くの場合、400mg / DL(22 mmol / L)を超える、時々600〜800mg / DLに達する。
]血中ケトン検査:[β-ヒドロキシ酪酸塩ストリップ(一般的にヒト医学で使用)は血液に使用することができます。 3.0 mmol / Lを超えるレベルは重要なケトーシスを示しています。
ブロッドpHと電解パネル:]血漿ガス分析は、代謝物質(低ビカート、低pH)を明らかにします。電解物は、進行に応じて低ナトリウム、低カリウム血症、または高カリウム血症の不均衡を示しています。
尿分解:]]アヒルの尿は、無料のキャッチまたは手動式を介して収集することができます。ジップスティックテストは、高グルコースとケトン(アセトレート)が表示されます。
完全な血数および生化学:[]過度の感染症または臓器の機能障害を評価するために。

獣医へのルートを通る間最初の援助

あなたはあなたの獣医師からの明示的な指示を持っているし、アヒルのための投与量を測定するために訓練されていない限り、自宅でインシュリンを投与しようとしないでください。不適切な投与は、致命的な低血糖を引き起こす可能性があります。代わりに、支持策に焦点を当てます:

吸湿器を温めてください。 DKAは熱調節を損なう。床の半分(低)の下にある加熱パッドまたはタオルに包まれた温水ボトルで、静かなドラフトフリーキャリアにダックを配置します。周囲温度85〜90°F(29〜32°C)を目指してください。
水分補給を提供します。新鮮なきれいな水を提供します。アヒルが飲ましすぎた場合、吸引を引き起こす可能性があるため、水を口に強制しないでください。あなたの獣医は、皮下または静脈内流体を投与する可能性があります。
ストレスを軽減。ハンドリング、騒音、光を最小限に抑えます。タオルでキャリアを覆い、暗く、落ち着きのある環境を作り出します。
餌をしないでください。無酸素のアヒルは食べられず、食べ物を強制することは、汗や消化を引き起こす可能性があります。獣医ガイダンスを待ってください。

治療戦略: 獣医が何をしますか

DKAの獣医治療は、脱水、電解液不均衡、酸性症、合併症のモニタリングを目的とする多段のプロトコルに従います。24〜48時間の間入院がしばしば必要です。

流体療法

静脈内(IV)または静脈内流体管理は、早期治療の角質です。乳酸リンガーの溶液や0.9%の塩素などの隔離性結晶性は、典型的に使用されます。液体は、血液グルコースとケトンを希釈し、臓器の灌漑を改善し、正しい電解質の欠乏症を予防するのに役立ちます。速度は、ダックの脱水(体重の8〜12%未満)に基づいて計算されます。血糖値低下症を一度に抑える必要があります。血糖液を一度にするには、血糖を低下させる必要があります。

カリウム補充は重要です。全身の枯渇にもかかわらず、プラズマカリウムは、酸性症による正常または高くなります。インシュリン療法が始まり、pHの修正が進むにつれて、カリウムは細胞に戻って、低酸素を引き起こします。この獣医はカリウムレベルを監視し、それに応じて液体にKClを追加します。

インシュリン療法

規則的な(短作用)インシュリンは急速に血糖を下げ、ケトンの生産を抑制するのに使用されています。維持のために使用される長時間作用するインシュリンとは違って、規則的なインシュリンは30分以内に働き、2–4時間のピークをピークます。アヒルの典型的な開始線量は0.5-1.0 IU/kg subcutaneouslyまたは筋肉外に、投薬は高度に個人化されます。獣医は1 - 2時間ごとに血糖を逆止し、その後の線量は調整し、Ngulinを遅らせることができます。

重要:インスリンは、水和と電解状態が改善されるまで、インスリンは細胞にカリウムを駆動し、カリウムレベルが低い場合は危険な低酸素を誘発することができるので、インスリンは決して与えられるべきではありません。

酸性症の対処

バイカーボネート療法はDKAで論争です。人間医学では、それは、麻薬のcerebrospinalの液体の酸症の危険性による重度の酸性症(pH < 6.9)のために予約されます。鳥では、同じ注意が適用されます。ほとんどの獣医は、自然に12〜24時間にわたって酸性症を補正する流体とインシュリン療法に焦点を合わせています。ダックのpHが重要な低量で、ナトリウムのバイアスの小さな用量は、血液モニタリングのみを投与する可能性がありますが、血液ガスをモニタリングするだけでは閉鎖する。

追加の支援ケア

酸素療法:]]] 吸湿器に吸湿器が、マスクまたは酸素ケージを介して補酸素が助けることができる場合。 1〜3 L /分の流量が使用できる。
栄養補助:] 鴨の状態が安定したら(12〜24時間の治療後に)、給餌は再導入することができます。乳酸オムニベールまたは浸漬ペレットのような液体ダイエットで軟管(施設承認付き)を介して作物給餌は、必要な場合があります。小さい、頻繁な食事は最高です。
[抗生物質:]]]感染が特定または疑われる場合(例えば、血液検査や鼻排出などの症状)、enrofloxacinやdoxycyclineなどの広スペクトル抗生物質が処方されることがあります。根本的な感染症を治療することは、DKAの再発を防ぐため不可欠です。
[:]]血糖、ケトン、電解液、pHは、安定するまで2〜6時間ごとにチェックされます。鳥が適応する連続したグルコースモニター(CGM)は、繰り返し針棒なしでリアルタイムデータを提供することができます。

回復とホームケア

病院からの排出は、鴨の食べ、飲み物、そして安定したインシュリンレジメンでグルコースレベルを維持する能力によって異なります。一度家、所有者は集中的なアフターケアのために準備する必要があります。

メンテナンスインシュリンへの移行

あなたの獣医は長時間作用性のインシュリン(多くの場合、インシュリンのグラルジンを1回または2回毎日)処方し、subcutaneous注射を投与する方法を教えます。鴨は通常、首の後ろに緩い肌を持っているか、注射のための羽の下にある。不快感を最小限に抑えるために29〜30ゲージインシュリン注射を使用してください。脂質を防ぐための注射部位を回転させます。

グルコース読書、インシュリン用量、飼料摂取量、および行動のログブックを保管してください。多くの所有者は、鳥(例えば、アルファTrak)のために検証されたヒトグルコメータを使用して、自宅で血糖を監視します。糖尿病のアヒルのターゲット高速化グルコースレベルは、一般的に150〜250 mg / DL(8.3〜13.9 mmol / L)ですが、あなたの獣医は特定の目標を提供します。

食道管理

DKAから回復するアヒルは、グルコースのスパイクを最小限に抑える低炭水化物、高繊維ダイエットを必要とします。トウモロコシ、パン、クラック、砂糖(ブドウ、リンゴ、バナナ)で高い果物を避けてください。代わりに、提供:

未浸透の毛穴層ペレット(スターチで下がる生産者飼料)または専門家の糖尿病飼料。
ケール、タンポ、ロマインレタス、スイスのチャルドなどの葉状の緑。
ブロッコリー、カリフラワー、グリーンビーンズ、ズッキーニなどの非星野菜を蒸し(サービング前に冷却)。
限定タンパク質源:卵白、食虫、または小魚(ただし脂肪分を監視)調理。
血糖を安定させるために、1日あたりの少量の複数の時間ですべての食品を提供します。

常に新鮮なきれいな水を提供します。電解液サプリメント(例えば、鳥の電解質粉末)は、獣医によって推奨されるが、砂糖の添加物を避ける場合、回復中に水に追加することができます。

環境・ライフスタイルの調整

鴨の環境でストレスを低減します。温度制御(草案と極端な熱を欠く)で、静かで保護された領域を提供します。鴨がきれいな飲料水や浅い風呂に簡単にアクセスできることを確認してください。入浴時間を監視して、排気を防ぐことができます。鴨が強度を取り戻すまで、大きなスペースで自由焙煎を制限してください。供給、インシュリン管理、およびグルコースチェックのための一貫した日常的なルーチンを維持してください。

鴨の糖尿病性ケトエイシスの予防

予防は、急性DKAエピソードを扱うよりもはるかに簡単です。確認された糖尿病のアヒルのために、目標は、安定した血糖値を維持し、代謝減少を引き起こす状況を回避することです。

一貫したインシュリン管理

スキッピングなしで毎日同じ時間(秒)でインシュリンを管理します。アラームを設定したり、薬用チャートを維持したりします。
正しくインシュリンを貯えて下さい:冷凍の未開封のガラスびん;使用のガラスびんは28日まで室温(86°F/30°Cまで)で保たれることができます。インシュリンを凍らせないで下さい。
正しいシリンジ型(U-40またはU-100)を使用してください。一致したシリンジは、2.5 倍のドージングエラーを引き起こす可能性があります。
線量(例えば、アヒルが攻撃的であるか、またはあなたが離れている)を与えないなら、次の線量を倍増するのではなく、あなたの獣医に相談してください。

定期的な健康監視

週にダックをキッチンスケールで量ります。急激な体重減少は、獣医チェックを保証します。安定した期間に毎日少なくとも1回血液グルコースをテストし、アヒルが病気、ストレス、または変化した食欲の兆候を示す場合は毎日3〜4回テストを増加させます。彼らはDKAにエスカレートする前に、トレンドを早期に上昇させる記録を続けてください。

食の一貫性

鴨の食事を突然変更しないでください。新しい食べ物を導入するとき、グルコース反応を監視しながら5〜7日以上徐々に徐々に行います。単純糖を完全に扱うのを避けてください。新鮮な水に無制限にアクセスできる、脱水はDKAにとって強力なトリガーです。

ストレスを減らし、感染を防ぎます

感染症の予防のために群れにそれらを導入する前に、30日間、キアラニンの新しいアヒル。
清潔なハウジングを維持して下さい:ぬれたゴミを毎日取除いて下さい、水を規則的に変更し、送り装置および飲料者に週刊刊新聞を消毒して下さい。
局所的な鳥羽根で推奨される場合、一般的なアヒル疾患(例、アヒルウイルス性腸炎、アビアンコレラ)にワクチン接種。
ヒルの慢性感染症の一般的な源であるブランフルフットを防ぐために希釈クロルヘキシジンで足場を提供。
見知らぬ人による取り扱いを最小限に抑え、ペンの移動や不安定なグルコースの期間中に階層の群れを変更するなどのストレスの多いイベントを避けます。

緊急計画を

危機が起こる前に、アビアン・ベタリアンとアライメントを確立し、アヒルやストック・緊急用品を扱います。ストリップ、インシュリン、注射器(薬局から新鮮なもの)、電解液、輸送のためのキャリアを備えた高品質のグルコメータ。簡単にアクセス可能な場所で、獣医の電話番号を保存します。低用量インシュリン「病気の日」プロトコルがあなたの獣医にあなたの負担をかけないでください(あなたの用量が350mg / 以上)。

予後と長期展望

DKA でアヒルの予後症は早期介入に大きく依存します。症状の発症の最初の 12 から 24 時間以内の治療を受けているアヒルは、回復の良好なチャンスに公正を持って、同時感染や臓器障害はありません。治療が 48 時間を超えて遅れた場合、死亡率は急激に上昇します。ただし、専用のホームケアでは、多くの糖尿病のアヒルは、DKA のエピソードを継続して、良い生活を維持するために、数か月間生きることができます。

基礎糖尿病がうまく制御されていないかどうか、DKAが再治できることを認識することが重要です。獣医フォローアップ、定期的なグルコースモニタリング、およびダイエットとストレスへの注意が不可欠であるかどうかを把握することが重要です。一部のアヒルは、根本的な原因(例えば、肥満や膵炎)が解決するが、最も寿命のインスリン療法を必要とする場合、最終的に糖尿病の寛容に入ることがあります。

エイヴァン糖尿病管理に関するより詳細な情報については、内分泌障害に関する参考文献[やの書籍「アビアン薬:原則と応用」などのリソースを参照してください。さらに、]]]]のメルク獣医マニュアルの養鶏セクションは、一般的な病気にを[FLT:]することができます[FLT:]]:[FLT:])[FLT:]][FLT:]]]は、一般的な病気を[FLT:[F]を変換することができます[FLT:[F]:[FLT:[F]:[FLT:[F]:[FLT:[FLT:[F]は、糖尿病を変換する]:[FLT:[F]:[F]:[FLT:[FLT:[F]:[FLT:[F]:[F]:[F]:[FLT:[F]:[FLT:[F]:[FLT:[F]:]:[FLT

警戒を維持することにより、トラブルの最初の兆候に迅速に行動し、厳格な日常管理を維持することにより、アヒル所有者は糖尿病のケトアシドーシスのリスクを大幅に削減し、糖尿病の診断にもかかわらず、その羽毛のある仲間の繁栄を助けることができます。