適切なスマートインシュリン装置を選択することは、糖尿病を管理する人のための重要な決定です。 今、市場は、基本的なインシュリン配達を超えて遠く行く接続されたペン、ポンプ、およびハイブリッドシステムの範囲を提供しています。 これらのデバイスは、用量を追跡し、連続グルコースモニター(CGM)と統合し、インシュリン配送を自動的に調整することができます。 しかし、その品種には複雑さがあります。 あなたのライフスタイル、治療目標、技術と快適さに依存する最適なデバイス。 このガイドは、あなたが必要とする、あなたの選択を理解し、あなたの選択を促進します。

糖尿病管理ニーズを理解する

特定のデバイスを評価する前に、ステップバックを取り、現在の糖尿病管理ルーチンをマップし、どこに行きたいかを調べます。 スマートデバイスはタスクを合理化することができますが、それはあなたの日常生活に合う必要があります。

毎日のルーチンを評価

どのくらいの頻度でインシュリンを投与するのかを考えてみましょう。 複数の毎日の注射(MDI)を服用するか、ポンプを使用するか? 血糖を何回確認しますか? 時々、あなたは通常、タイミングを忘れたり、苦しんでいるのですか? 例えば、頻繁に旅行する人は、長いバッテリー寿命で、コンパクトで耐久性のあるペンを優先するかもしれません。 1型糖尿病を持つ若い子供の両親は、リモートモニタリングとケアチームと簡単なデータ共有を提供するシステムが必要かもしれません。

クリアな管理目標を設定する

あなたの目標は、あなたの選択を導きます. あなたはHbA1cを減らすためにより堅い血糖制御を目指しています? あなたは少数のhypoglycemicイベントをしたいですか? または、ログを維持し、あなたの第一の目標を用量を計算する精神的な負担を軽減しています? 異なる事でスマートデバイスがExcelをExcel. 線量メモリと大腿の計算機を持つスマートインシュリンペンは、見逃したり、二重の用量を回避することができます. 自動インシュリン配達 (AID) システムは、介入の手動および改善のための必要性を減らすことができます.

現在のレジメンの痛みのポイントを特定する

不満の正直な自己評価は価値があります。あなたがそれを見つけると、あなたの最後の線量を覚えるのが難しい場合、スマートフォンのログブックが付いている接続されたペンはそれを解決できます。あなたが一晩の高値か低値に苦労している場合は、ハイブリッドクローズドループポンプは答えかもしれません。あなたが複数のデバイスを身に着けているのであれば、CGM-ポンプソリューションまたはより小さいフォームファクターを組み合わせてください。あなたのトップ3の苦情を書いて、オプションを閲覧するときにフィルタとして使用してください。

スマートインシュリン装置の種類

スマートなインシュリン装置の景色を支配する3つの主要な部門。それぞれに異なった利点および限定があります。

スマートなインシュリンのペン

スマートペンは、従来の使い捨てまたは再使用可能なペンのように見えますが、線量量、時間、周波数を記録する電子部品が含まれています。 彼らは、Bluetoothをスマートフォンアプリに同期し、手動記録保管を置き換えるデジタルログを作成します。 一部のモデルは、現在のグルコース読書に基づいて線量を推定し、炭水化物の摂取量を推定する統合されたブールス計算機を提供します。 たとえば、Companion Medical(現行Medtronic)とEOPatchのスマートペンプロトタイプ[FLT]を簡単かつ簡単に交換する必要はありません。 [FORT]は、すべての交換は、必要な頻度で、必要な費用を削減します。 [FORT]

接続インシュリンポンプ

従来のインシュリンポンプは、CGMとスマートフォンアプリと統合する「接続」モデルに進化しました。これらのポンプは、連続したバサルレートを提供し、食事のためにボラスを可能にします。タンデムt:slim X2のようなモデルによっては、グルコースが低くなったり、将来のトレンドを予測するときにインシュリンの配信を中断するためにCGMデータを受け入れることができます。その他、オムニポッド5のようなものはチューブレスで使い捨てです。 Pros:[FLT]:[FLT]デバイスを転送するには、CGMを高速に転送する必要があります。 [MDF]は、デバイスを転送する] 、M&Sは、M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M&M

ハイブリッドクローズドループと自動インシュリンデリバリーシステム

これらは最も先進的なオプションです。ハイブリッドクローズドループシステムは、CGM、ポンプ、およびアルゴリズムを使用して、目標範囲でグルコースを維持するために、バスリンの送達を自動的に調整します。ユーザーは、手動の食事用ボラスを引き続き配信しますが、システムではバックグラウンド調整を処理します。注目すべきシステムは、Medtronic 780G、タンデムコントロールIQ、およびコミットオムニポッド5。最近、FDAは、イリーバイオニックパンクレアスを承認しました。これは、炭水化物のカウントを要求しません。しかし、システムには、単に、FLTL-1:F(F)を着用するかどうかを強調表示します。

考慮すべき主な特徴

スタイルに合ったデバイスタイプを識別したら、体験をしたり、中断したりできる特定の機能を評価します。

互換性と相互運用性

デバイスが既存のスマートフォン(iOSまたはAndroid)と、選択したCGMで動作するか確認してください。 多くのシステムは、クローズドエコシステム内で動作するように設計されています。 例えば、Tantdem t:slim X2は、Dexcom G6を使用していますが、Medtronicの780Gは、独自のGuardianセンサーを使用しています。 柔軟性を重視する場合は、相互運用性をサポートするデバイスを探してください。たとえば、Tidepool Loopアプリは、複数のポンプとCGMsssと機能するオープンソースプラットフォームを構築しています。 また、あなたの言語をサポートしている領域も確認します。

使いやすさやセットアップ

ユーザーインターフェイスは広く異なります。 スマートペンは、通常、線量ログと計算機を備えたシンプルなアプリを持っています。 ポンプインターフェイスは、タッチスクリーンや物理的なボタンを含むかもしれません。 自動化されたシステムには、トレーニングセッションが頻繁に必要です。 テクノロジーで快適なことを考える。 複雑なメニューを嫌う場合は、最小限のインターフェイスと明確なプロンプトでデバイスを選択します。 一部のシステムには、OmodPod 5のような単純なオンポッドボタンが搭載されています。 セットアッププロセスを考慮する: Podを埋めるためにどのくらいの時間がかかりますか、または再充電するには、ポンプが必要ですか?

データ追跡とレポート

スマートデバイスの主な利点の1つは、実用的なレポートを生成する能力です。 お使いの内分泌学者がレビューできるAmbulatory Glucose Profile(AGP)のような標準化されたレポートを生成するアプリを探します。 一部のシステムでは、CSVまたはPDFでデータをエクスポートすることができます。 たとえば、Tandem t:slim X2ポンプは、t:connect Webポータルと詳細な分析を統合します。 InPenのようなスマートペンは、2週間以上経過した用量のPDFレポートを提供します。 手動でデータを同期する必要はありません。

バッテリー寿命と充電

重要な瞬間に死んだデバイスよりも、何もよりイライラしています。 スマートペンは、数ヶ月続くコインセルバッテリーを使用します。 ポンプには、数日ごとに充電が必要な充電式電池があります。 タンデムt:slim X2は、USB経由で充電し、使用状況に応じて1〜3日続きます。 オムニポッド5ポッドは使い捨て可能で、交換前の3日間続きます。 頻繁に旅行したり、電力へのアクセスが制限されている場合は、交換可能なバッテリーを節約するバッテリー寿命やデバイスを優先します。

保険補償

コストは大きな障壁です。 米国では、多くの商業保険の計画はスマートインシュリン装置をカバーしていますが、カバレッジは異なります。 Medicareは、いくつかのポンプとCGMをカバーしますが、すべてのスマートペンではありません。 購入前に、計画の式を確認してください。 一部のメーカーは、患者の援助プログラムまたはコペイカードを提供しています。 例えば、InPenは処方で利用でき、薬局のメリットの下でカバーされています。 Tandem t:slim X2は、耐久性のある医療機器(DME)アイテムです。 事前に保険に連絡して、許可を事前に確認してください。

セキュリティとプライバシー

これらのデバイスは、個人の健康データを収集し、送信するので、セキュリティは重要です。デバイスとその仲間のアプリが暗号化を使用して、HIPAA(米国)またはGDPR(EU)に準拠していることを確認してください。メーカーのプライバシーポリシーを確認し、第三者とのデータがどのように共有されるかを確認します。一部のプラットフォームでは、安全なポータルを通じて、プロバイダとのデータ共有を可能にします。未知のアプリでデータを共有したり、セキュリティ脆弱性が報告されているデバイスを避けてください。 FDAは、医療機器のサイバーセキュリティアラートを時々問題に問題します。最近のものを確認してください。

高度な機能を評価する

基礎を超えて、一部のスマートデバイスは、あなたの糖尿病管理を劇的に改善できる機能を提供します。

連続グルコース監視統合

ポンプとハイブリッドシステムの場合、CGMの統合は単なる利便性ではありません。それはコア機能です。アルゴリズムは、CGMデータを使用してマイクロアジャジャストメントを行います。スマートペンでも、CGMデータはコンパニオンアプリにインポートしてインシュリン線量を示唆することができます。すでにCGMを使用する場合、ネイティブにそれをサポートするデバイスを選択します。 Dexcom G6とG7は広く互換性があります。Abbott FreeStyle Libre 3は、いくつかのシステムと統合することもできます。Avt Diafables for pup[F]は、これらのエピソードを1週間に分けました[F]。

Algorithm 駆動ドッキング

ハイブリッドクローズドループシステムは、基礎インシュリンを調整するために予測アルゴリズムを使用します。アルゴリズムの問題の洗練。メドトロニック780Gのアルゴリズムは、5.4時間の時間範囲で100mg / DLのグルコースレベルを目標としています。タンデムのControl-IQは、基礎を調整し、修正ボラスを提供します。iLet Bionic Pancreasは、あなたの提供するすべての種類の糖尿病を検査するタイプの糖尿病検査アルゴリズムを使用しています。

リモート監視とデータ共有

介護者にとって、アラートを受信し、データをリモートでグルコース表示する能力は有利です。 多くのシステムが提供するアプリは、例えば、Tandemにはt:connect共有があり、MedtronicはCareLinkを持っています。 一部のデバイスでは、ヘルスケアチームが訪問間でデータを閲覧できるようにします。 この機能は、特に小児糖尿病の両親や家族サポートが必要な高齢者に関連しています。 リモート監視オプションがシームレスに機能し、仲間の電話バッテリーを排出しないことを確認してください。

ヘルスケアのプロフェッショナルをコンサルティング

糖尿病専門医、認定糖尿病ケアおよび教育スペシャリスト(CDCES)、糖尿病看護師は最も重要なリソースです。デバイスオプションについて議論するための専用の任命をスケジュールします。

会話の準備

最近のグルコースデータ、現在の薬のリスト、および保険の詳細をログに持ってください。あなたの毎日のスケジュール、物理的な活動、およびあらゆる課題を記述してください。特定の質問:「非クターン性低糖質の私の歴史に基づいて、予測低グルコースが最善になるシステムだろう」または「私はインスリン用量をログに忘れて、自動録音でスマートペンは十分ですか? 高度な自動化を使用するのを容易にするためのあなたの好みについて開いてください。

質問への質問

  • 糖尿病タイプとHbA1cレベルに最も臨床的証拠が得られるデバイスは?
  • 学習曲線とトレーニングサポートはどのようなものですか?
  • 健康プロファイル(腎臓病、消化管)に特定の禁忌またはリスクはありますか?
  • 注入セットやセンサーの変更が必要な頻度は?
  • コミットする前にデバイスを試すことができますか?

一部のクリニックには、貸出装置や試験プログラムがあります。これらの利点を利用して、システムがあなたの人生に合ったものを見ることができます。

リアルワールドの考察

臨床機能を超えて、日常の使いやすさは、あなたの経験を築き、または破ることができます。

コストと手頃な価格

初期費用プラス継続的な供給は実質的であることができます。 ハイブリッドクローズドループシステムは、ポンプの$5,000〜$8,000とセンサーと注入セットのための$ 300〜$ 600を費用対効果が大きい場合があります。 スマートペンは安く、InPenの費用は約$ 150(処方箋付き)で、ペンドとインシュリンのために月額$ 30〜$ 50を使用する。 あなたの保険が薬局やDMEのメリットの下でデバイスをカバーしている場合は、チェックしてください。 あなたが保険がなければ、メーカーの忍耐強いプログラムを見て、国立教育プログラムの援助を提供します。 国立教育プログラムのリソースは、Diamondプログラムのリストを提供します。

トレーニングとサポート

ほとんどのメーカーは、電話やビデオを介してオンボーディングセッションを提供しています。 一部のローカル認定トレーナーもあります。 特に最初の数週間の間に、必要なときにサポートにアクセスできることを確認してください。 オンラインコミュニティ(例、TuDiabetes、TypeOneNation)は、ヒントを提供することもできます。 デバイスマニュアルを読むと、開始する前にチュートリアルビデオを見ることができます。

旅行とライフスタイルの互換性

タイムゾーンを横断するなら、デバイスのバサルレートの変更へのアプローチは異なります。 一部のポンプでは、一時的に設定を中断または調整することができます。 スマートペンは簡単です。必要に応じて線量を服用します。 デバイスがビーチ、寒い天候、または運動中に保持する方法を検討してください。 耐水性の評価:オムニポッド5は24時間7フィート防水です。 タンデムt:スリムX2は防水ですが防水ではありませんが、防水ではありません。 あなたが泳ぐ場合は、チューブがより実用的である可能性があります。

コンテンツ

最高のスマートインシュリンデバイスを選択するには、臨床ニーズ、ライフスタイルの好み、予算のバランスをとり、日々の日常的な日常の目標や経営目標の評価から始まります。スマートペン、接続されたポンプ、ハイブリッドクローズドループシステムなど、さまざまな種類の3つの主要なタイプを探索し、互換性、使用の容易さ、データ追跡、および保険のカバレッジなどの機能を評価します。 CGMインテグレーションやアルゴリズム主導のドッキングなどの高度な機能は、結果を大幅に改善できますが、さらに複雑な複雑さとコストが付属しています。 常にあなたの決定を把握するには、 LTFert& [F] と医療ガイド: [F] 適切なソリューションをお読みください。