連続したグルコースモニター(CGM)は、糖尿病に住んでいる人々にとって不可欠なツールになりました。グルコース傾向にリアルタイムの洞察を提供し、積極的な管理を可能にします。これらのデバイスの最も強力な機能は、カスタマイズ可能なアラートを構成する能力です。適切に設定されたアラートは、マイナーなグルコースの変動と重大な低刺激的または高血糖イベントの違いを意味します。この拡張されたガイドは、あなたがセットアップし、CGMを最適化し、健康診断およびより良い結果を得るために知っておく必要があるすべてのものを歩きます。

なぜCGMアラートマッター

CGMsは、数分間に間接的なグルコースレベルを測定し、受信機、スマートフォン、またはスマートウォッチにデータを送信します。 アラートなしで、あなたは積極的にあなたの番号を見るためにデバイスをチェックする必要があります。 アラートは、監視プロセスを自動化し、グルコースが前方なしきしや変化が急速に変化するときにすぐに通知を提供します。 研究では、CGMがアラートを使用して、低血症および高血糖に費やされた時間を減らし、HALBT140%を増加させ、警告が確認されたことを示しています。 問題は、警告と診断された問題が、問題が確認されたときに、問題が生じると問題が、問題が生じることを予測します。 [F]

CGMアラートの種類

現代のCGMは、いくつかのアラートカテゴリを提供します。各を理解することで、あなたのデバイスをあなたのユニークな生理学とライフスタイルに合わせて調整することができます。

  • []高グルコースアラート:[ グルコースがユーザー定義の上限を超えたときにトリガー。 一般的なしきい値は180mg / DL(postprandial)または250mg / DLで、緊急高値が、ターゲットは、あなたのケアチームと個別化する必要があります。
  • [ローグルコースアラート:[セットのしきい値の下にあるときに聞こえる、多くの場合、70 mg / DL。 多くのデバイスは、ユーザーが安全のために沈黙することができない別の「緊急低」アラート(例えば、55 mg / DL)を許可します。
  • [] 変更アラートのレート:[ また、「トレンド矢印アラート」とも呼ばれ、グルコースがプリセットレートよりも速く上昇または低下するときに知らせます(例、2mg / 1分あたりdL)。 この機能は、極端なレベルに達する前に急速なスイングを検出するために不可欠です。
  • [予測アラート:[] Dexcom G7やMedtronic Guardian 4などの高度なシステムで利用可能で、これらのアルゴリズムを使用して、グルコースが20〜30分以内に高または低のしきい値に当たる可能性があることを警告します。 予測アラートは、是正措置を取るために余分な時間を与えます。
  • [信号損失アラート:[ CGMがディスプレイデバイスに接続しなくなったときに通知します。特に夜間にデータ継続を保証するために不可欠です。
  • []校正リマインダー:[] 指紋校正が必要なデバイス(Medtronic Guardianなど)では、これらのアラートは精度を保証します。

CGMアラートの設定ステップガイド

厳密なメニュー名はブランドによって変わりますが、中心プロセスは類似しています。 以下では一般的な手順を破り、一般的なCGMシステムに特定の指示を提供します。

ステップ1:CGM設定にアクセスする

スマートフォンでCGMアプリを開き、受信機メニューを移動します。 Dexcomユーザーの場合、Dexcom G7アプリまたはDexcomフォローアプリを起動します。 Freestyle LibreユーザーはLibreLinkアプリ(Libre 2と3)またはリーダーを使用します。 Medtronicユーザーは、Guardian Connectアプリまたはポンプ画面(780Gのような統合システム用)を介して設定にアクセスします。

ギアアイコン、設定、または「アラートの管理」を探します。 一部のデバイスでは、プロファイル画像またはハンバーガーメニューを最初にタップする必要があります。

ステップ2:高低グルコースの境界を設定

アラートメニュー内で、「ハイアラート」と「ローアラート」オプションを見つけます。 目的のグルコース値をmg / dLまたはmmol / Lに入力してください。 アメリカン糖尿病協会の推奨事項は、約180mg / dLおよび70mg / dLで低アラートを警告するが、ターゲットに基づいて、あなたの目的に合わせます。 例えば、妊娠した糖尿病を持つ妊婦は、140mg / dLで高いアラートを設定することがあります。 多くの専門家は、実際の低警報を80mg / dLに許可するかどうかを事前に設定することをお勧めします。

[Dexcom G7:]]をタップします “アラート” その後、 “ハイ” または “ロー” また、設定することができます “緊急低” アラーム (デフォルト 55 mg/dL, 非沈黙). 予測アラートのために, グルコースが下落することが予測されるとき、火薬を有効にします 55 MG/dL 以内 20 分.

[Freestyle Libre 3:]]LibreLinkアプリで、設定>に移動します。 「Glucoseアラート」。 「ハイグルコース」と「ローグルコース」のトグルをオンにし、目的のレベルにスライドします。 注意:Libre 2は読み取りを取得するためにスキャンが必要ですが、電話に警告します。

[メドトロロガーディアン4/ 780G:[]]]ポンプホーム画面から、「メニュー」>を選択します。 「センサー」>。 「アラート設定」。 高、低、予測可能なしきい値を設定できます。 SmartGuard機能は、トレンドに基づいていくつかのしきい値を自動的に調整できます。

ステップ3:変更アラートの割合の設定

CGMが率アラートをサポートしている場合は、サブセクションは「レイトアラート」または「レイズ/フォールアラート」とよくラベル付けされています。最小レート(例えば、2または3mg/dL /分)を定義し、上昇のみに警告するか、または両方を見つけます。これらのアラートは、運動中や食事後に特に便利です。アスリートにとって、2.5mg / dL /分が低下すると、低血糖値がセットされる前に早速炭水化物が現れます。

[注記:] 率アラートは、感度があまり設定されていない場合は騒々しいことができます。 適度な速度(例、2mg/dL/min)で開始し、週の使用後に調整します。

ステップ4: アラート方法と音の選択

アラートを振動させたい場合は、音を再生するか、または両方を再生するかを決めてください。ほとんどのアプリでは、さまざまな音を高値対低アラートに割り当てることができます。一部のカスタム着信音または段階的なエスカレーション(承認されていない場合は時間をかけて増加します)を提供しています。 Dexcom G7アプリは、「ハイ」、「ロー」、および「緊急低」の別々のトーン選択を可能にし、「信号損失」。

夜間利用には、重要なアラートがまだ通過するように「D Not Disturb」例外を有効にすることを検討してください。 iOSでは、CGMアプリの「Critical Alerts」権限を設定してサイレントモードをオーバーライドすることができます。 Androidユーザーは、アプリが他のアプリに表示できるかどうかを確認し、「Alarm」優先通知をオンにします。

ステップ5:アラートのテスト

常にアラートが正しく機能していることを検証します。一部のCGMアプリには、「テストアラート」ボタンがあります。 そうでない場合は、現在のグルコースを下回るか、またはテストをトリガーする上で低いしきい値を上げます。 電話振動、正しいトーンを鳴らし、対になった場合は警告があなたの時計に表示されます。 各センサーの変更後にこのテストを実行し、アプリやオペレーティングシステムを更新するときにいつでも行います。

Pro tip:]] アラートをテストし、携帯電話の音量を確認し、ソフトウェアの更新のために設定が変更されていないことをチェックするために週刊カレンダーリマインダーを設定します。

高度なアラート機能が有効化

基本的なしきい値を超えて、新しいCGMモデルで利用可能なこれらの高度なオプションを探索してください。

  • [低高アラートと高アラート:[] Dexcom G7またはMedtronicの「予測アラート」で、閾値が交差する前に20〜30分警告を得るために有効にします。 これにより、スナックを食べたり、インシュリンを調整したりすることができます。
  • []ダイナミックアラート:[ 一部のシステム(例:アルゴリズムバージョン2.0 +でDexcom G7)は、個人的なグルコースパターンに基づいてしきい値を調整します。ハイアラートを一貫して実行するか、夜間に低トレンドをスローすると、低アラートを上げます。
  • ] アクションの後の静止:[] 警告を一時的にミュートする「Snooze」オプションをオンにします(例、1〜3時間)。 これは、グルコースが安定するのに時間がかかるときにアラート疲労を防ぎます。
  • []フォローアプリを介して介護者と共有:[DexcomフォローまたはLibreLinkUpを使用して家族会員の携帯電話で二次アラートを設定すると、特に子供や高齢者のための別の安全層を追加します。

アラート管理のためのベストプラクティス

効果的なアラートの使用は、初期設定よりも進んでいます。 これらの戦略を実装して、持続可能なレスポンシブシステムを維持します。

  • 定期的にしきい値をカスタマイズ:[ 運動、病気、ストレス、季節的なルーチンでニーズが変化します。毎月の設定を確認します。予期しないアラートが発生した場合は、10mg / DL増分で徐々に調整します。
  • []実用的なルーチンを持つコンバインアラート:[]]低アラートが鳴るとき、事前計画された応答:15g高速アクションのカルブを消費し、15分待ち、再チェック。 頻繁にそれらを見ると、高低アラートとそれらに投稿するための典型的なアクションを書き留めてください。
  • [] アラート疲労の管理:] あまりにも多くのアラートは、ユーザーがそれらを無視する可能性があります。 グルコースが一時的にスパイクするのを知っている場合は、食事後の不要な音をオフにします。 適度なアラートと緊急の低音だけのための大きな音のための振動を使用してください。
  • []範囲で、データの微調整:]ほとんどのCGMアプリは、週単位で、上記、下、または範囲内にある頻度を示す週単位のレポートを提供します。このデータを使用して、しきい値を調整します。例えば、多くの高いアラートを3 AMで表示すると、夜間のターゲットを下げるか、または内分泌学者と相談してバスリンを調整することを検討してください。
  • []家族と同僚を分ける:[あなたのアラートが何を意味するのかを共有し、行動できない場合にどのように反応するか。 Dexcomフォローアプリは最大10フォロワーを割り当てます。 パートナー、ルームメイト、またはオフィスヘルスチームを招待します。

共通の課題とトラブルシューティング

慎重に設定しても、問題が発生します。頻繁な問題に対処する方法は次のとおりです。

  • []偽の高アラート:[センサーが衣服に対して押されたとき、またはそれで横たわるとき、占有者(圧縮低)。 あなたがあなたの症状に一致しない高いアラートを得るならば、指紋テストを服用してください。 お使いのデバイスが許せば確認された偽物、校正してください。 センサーサイトに直接眠りを避けてください。
  • [] は、低アラートを発行しました。[ 多くの場合、電話がサイレント、バッテリー保存モード、またはネットワークの悪いネットワーク上の電話を殺すことが原因です。 CGMアプリが「制限されていない」バッテリーの許可を持っていることを確認してください。 Androidでは、アプリのバッテリーの最適化を無効にします。 iPhoneでは、「背景アプリがリフレッシュ」を有効にします。
  • [Smartwatchで鳴らさないアラート:[多くの時計(例えば、Apple Watch)は、BluetoothとCGMアプリを介して接続して、通知をミラーリングする必要がある時計を必要とします。 Dexcom G7の場合、時計アプリの設定で「iPhoneアラートをミラー」を有効にします。 Libre 2/3の場合、電話が範囲内にある場合にのみ警告が表示されます。
  • 夜に信号損失アラート:[あなたの携帯電話があなたのベッドサイドから遠くにある場合は、あなたの体の20フィート以内に夜間スタンドにそれを維持することを検討してください。 CGMが1つ(例えば、デックスコム受信機)を提供しれば、二次受信機を使用してください。
  • [:]]をスヌーズに常に当たると、あなたのしきい値を確認します。 あなたは低しきい値または低き高いしきい値を上げる必要があるかもしれません。 また、あなたが以前に持っているように予測アラートを使用して検討してください、緊急警告が少なくなります。

スマートデバイスとアプリでCGMアラートを統合

アラートの到達範囲をCGMを他のデバイスに接続することで最大化します。

  • [Smartwatches:]]Apple Watch(Dexcom G7またはLibreLink付き)は、電話を抜く必要はありません。 ウェアOSウォッチは、CGMコンパニオンアプリをサポートしています。 ヒント:あなたのグルコースレベルとトレンド矢印を表示するカスタムウォッチフェイスを設定します。
  • [スマートホームデバイス:] ハンドフリーの警告のために、グルコースが低いときにスマートライトまたはアレクサのアナウンスをトリガーするために、IFTTT(この後、それ)を使用します。 例えば、「アレクサ、血糖が低いことをアナウンスします。 これは、別の部屋にいる場合に役立ちます。
  • []ナイトクアウト:]] テックスキャビィユーザーの場合、NightscoutはCGMデータを収集し、テキスト、電子メール、またはプッシュ通知を介してカスタムアラートを送信できるクラウドベースのオープンソースプラットフォームです。 アラート条件(例えば、グルコースが30mg / DLを15分で低下させる場合はアラート)よりも、より詳細な制御を提供します。
  • [インシュリンポンプ統合:[]]] Medtronic 780GやタンデムコントロールIQなどのハイブリッドクローズループシステムを使用する場合、ポンプアラートはしばしばCGMアラートと同期されます。 ポンプの設定を個別に見直し、CGMアプリの設定を上書きするアラーム境界を持つことがあります。

コンテンツ

連続したグルコースモニターでアラートを設定することは、糖尿病管理を向上させるために取ることができる最もインパクトのあるステップの1つです。 高、低、変化率、および予測アラートを独自の生理学とライフスタイルにカスタマイズすることで、受動的な監視ツールをアクティブな保護者に変換します。 定期的にあなたのしきい値、トラブルシューティングの問題を積極的に見直し、スマートデバイスと統合することで、アラートが疲労を引き起こしずに有効に維持されるようにします。 糖尿病および健康管理を適切に管理するために、あなたの健康管理を適切に管理します。