診断のジャーニーを理解する:サポートのためのロードマップ

新しい診断は、人の安定性、アイデンティティ、そして未来の感覚を揺ることができます。 初期症状の認識からのテスト、待機、そして最終的に正式な診断を聴くパスは、まれに線形です。 患者とその家族は、不安、混乱、感情的な苦痛の波を経験することが多い。 医療専門家、患者の操縦者、または介護士として、あなたの役割は、この圧倒的なプロセスを管理可能なものに変える、そして経験を促すための、着実なサポートを提供することです。 これらは、新しい行動を常に新しい段階から始めるためのアドバイスを提供します。

診断プロセスのフェーズ

診断の旅は、通常、独自の感情的およびロジスティックな課題で、重なるフェーズで展開します。これらのフェーズを認識することで、患者のニーズを予測し、それに応じてサポートを調整することができます。

フェーズ1:症状認識と初期の見栄え

患者は、診断が行われる前に、しばしば微妙な変化に疲労、痛み、または異常なラボ結果に気づくことがあります。この前診断期間は、高い不安と明確な方向の欠如によってマークされます。多くの人が「医者の時間を浪費するか、最も可能な結果を恐れる」と心配しています。あなたの役割は、その懸念を検証し、次の手順を明確に説明し、それらを放棄することなく医療システムをナビゲートするのに役立ちます。症状を緩和し、それを回復させるための手順を把握することができます。この手順は、この手順を把握するのに役立ちます。

フェーズ2:テストと待機

試験が始まると、血液検査、画像処理、バイオピシー、または専門的評価が、患者は激しい待ち時間に入る。研究では、結果が心理的に苦痛になるまで待つのが短いことを示しています。 ]の系統的なレビューが、健康心理学レビュー[]は、疾患の予防とコルチゾールレベルが、患者がしばしば、患者は、しばしば医学用語集に感染していると、恐怖症例を記述するかどうかを調べます。 これらは、これらは、単に、患者が、その症状を把握し、または治療するかどうかを記述します。

フェーズ3:診断を受ける

聴覚診断 - がん、慢性自己免疫状態、またはまれな遺伝的障害を好むかどうかは、患者が自分の生活の残りのために思い出している瞬間です。 デリバリー方法は、感情的な反応とケアの後に続く関与に著しく影響します。 []] SPIKES[[[]]]プロトコル(設定、認識、招待、知識、共感、戦略)は、悪いニュースを配信するための金基準を残します。 重要な行動: 視線で座って、患者の行動を確かめる 常に確認して、具体的な方法が確認する [FLTF] 説明をする必要があります。

フェーズ4: 後診断調節

初期の衝撃の後、患者は、診断をアイデンティティと日常生活に統合しなければならない調整の段階に移動します。不安は、治療の決定、ライフスタイルの変化、および財務または社会的影響に直面しているため、再帰することができます。 フォローアップの予定を1〜2週間以内にスケジュールし、ディスカッションの書かれた要約を提供し、患者をケアコーディネーターまたは患者の操縦者に接続することができます。 これは、精神的な健康リソースとピアサポートグループを導入する時間です。 多くの患者は、定期的に自分自身の行動を悪化させるか、または適切な行動を確かめるでしょう。

コミュニケーションのコア戦略をあらゆるインタラクションに

効果的なサポートは、明確なコミュニケーション、共感、実用的な支援の基盤に基づいて構築されています。以下の戦略は、エビデンスベースであり、あらゆるヘルスケア設定で適用することができます。

1. 層情報配達を使用して下さい

患者は、ストレス下で情報を処理する。 []「チャンクとチェック」メソッド:一度に1つの重要な情報の一部を提供し、理解を確認するのを一時停止します。 医学のジャーゴンを避け、またはあなたがそれを使用する必要があるときに明確に定義します。 患者が自分のペースで後で確認できる書面による資料、ビデオ、または評判の良いオンラインリソースを提供します。 エイジングの国立研究所は、LT:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:XNUMX:

視覚補助金と概要

診断手順を示すためにホワイトボード、図、または印刷されたタイムラインを使用してください。 重要な任命の後、患者ポータルまたは印刷された手すりを介して簡単な書面による要約を送信します。 診断、推奨次の手順、および質問に連絡する人を含める。 これは、認知負荷を軽減し、患者と家族がキー情報をリコールするのに役立ちます。 複雑な治療計画のために、一ページ薬のスケジュールまたは手順カレンダーは、エラーや圧倒的を防ぐことができます。

2. 共感と共感の実証

共感は、患者の感情的な経験を理解し、反映する能力です。 「私は、この感情を圧倒する方法を想像できるだけ」または「傷を感じるのは完全に正常です」という単純な声明は、感情を正常化します。 「心配しないでください」や「毎日がうまくいく」などの適性を避けてください。 代わりに、恐怖を検証し、行動可能なサポートにふるまいを検証します。 アクティブなリスニング:座って、適切な目の接触を維持し、患者のストレスを回復させるようにしてください。 [F] 注意: [F] 助けを借りて、あなたは、このフレームワークを転送する[F]を[F] ] 助けてください。

3. 質問を促し、意思決定を共有する

多くの患者は、特に高速ペースの臨床環境で、疑問を聞き取り、刺激され、躊躇しています。 間違いなく、各相互作用の始まり、中、そして終わりに質問をします。 ヘルスケアリサーチと品質のためのエージェンシーは、 [Ask Me 3] [] のイニシアティブを推薦します。 「私の主要な問題は何ですか?」、 「私が何をする必要があるか」、 「私はこれを行うために重要である」と尋ねる患者を奨励してください。 [FLT[FLT:[FLT:[FLT:]] [[FLT:] [[FLT:]] [[F]]] [[FLT:]]] [[F]]] [[[[FLT:[F]]]]] [[[[FLT]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[F]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[F]]]]]]]

治療の決定の患者を選択肢と取引オフについて説明することによって関与する。例えば、がん治療について議論するとき、手術、放射線、化学療法、および積極的な監視量を量ります。患者の価値観と好みを尊重し、臨床判断と異なっている場合でも、。選択を明確に文書化し、利用可能な場合の決定補助金を提供します。複数のパスに直面した場合、]の決定グリッドを提供し、選択肢、ほとんどの患者に影響し、ほとんどの患者にどのような効果をもたらすかを発揮するか、ほとんどの患者に適応します。

4. リソースと紹介を早期に提供

感情的かつ実用的なサポートは、医療情報として重要である。患者が尋ねる前に準備が整ったリソースのリストを持っている。これらは、次のものを含む可能性があります。

  • 診断対象のグループ(例:米国がん協会、精神疾患に関する国家連合)
  • 診断が遺伝的インプリケーションを持っている場合、遺伝カウンセリングサービス。
  • 薬、輸送、または育児のための金融支援プログラム。
  • 慢性疾患や外傷を専門とする精神保健プロバイダー。
  • コミュニティヘルスワーカーや、システムバリアを介したガイドができる患者のナビゲーター。

患者が家を連れて行くことができる1ページ「リソースシート」でこの情報を提供してください。 彼らがアクセスしたリソースと追加のニーズが生じたかを確認するために、次の訪問に従ってください。 実用的なタスクのチェックリスト(例えば、保険の事前承認を保証し、第二の意見をスケジュールする)を含む考慮して、患者は受動ではなく組織的に感じているのを助ける。

感情的なサポート:心理的な影響に対処

新たな診断に対する感情的な反応は、親指や拒否から急性苦痛や救済(診断が最終的に長期症状を説明する場合)まで、大きく変化します。各応答は、適切なアプローチが必要です。

恐怖と不安

未知の痛み、死亡率の恐怖は共通です。 患者は、将来の全体ではなく、現在のステップに焦点を当てることによって自分自身を接近するのに役立ちます。 ペースド呼吸や「5-4-3-2-1」接地運動などの技術を使用してください(あなたが見る5つのもの、あなたが触れることができる4、あなたが聞こえる3、あなたが匂い2、あなたが味する1)。 不安が正常な反応であるという覚醒。 不安が麻痺している場合は、社会的労働者または精神病予防措置に対する同日紹介を考慮すると、患者が軽減されます。

拒否と回避

一部の患者は、次の手順について議論するために、拒否、予約のスキップ、または拒否に応答します。 直接拒否に直面しないでください。 代わりに、行動の事実と結果を穏やかに緩和します。 例えば、「これは取り込むのはたくさんあることです。 同時に、治療を開始すると、治療を達成するための最良のチャンスが得られます。 始めるために、何ができるか? 始めるためにそれを話すことができますか? motivational Interviewingingsingsingsingsings[Fat]を参照してください。 問題は、あなたの問題が変化するかどうかを強調表示します。 [FLTF]

グリフと損失

新たな診断は、しばしば健康、アイデンティティ、および将来の計画の損失を構成する。悲しみのためのスペースを許可する。 有効な声明には、:「あなたが計画していた人生を失うことは悲しい感じがするのは大丈夫です。 あなたが失った感じについて話しましょう、そして、私たちはまだあなたが構築できるものについて考えることができます。」 病気関連の悲嘆を専門とするカウンセリングやサポートグループを参照してください。 ] 国立総合がんネットワークの分泌物計は、感情的な問題を特定し、または重要な問題を特定する必要があり、重要な問題を特定する必要があり、重要な問題は、重要な問題です。

家族の介護と介護

診断は、サポートシステム全体に影響を及ぼします。家族は、しばしば、ショック、不安、および実用的な負担の波を経験します。それらは、医療情報と意思決定のための主要な水路になるかもしれません。それらへのサポートを拡張します。

会話における家族を含む

任命と意思決定で望む患者に尋ねてください。 機密性(HIPAA)を尊重しますが、患者は信頼できる人を早期に指定することを奨励します。 家族が存在する場合は、「オープン・トライアングル」通信を使用します。患者に話しかけるだけでなく、患者に指示する機会のあるアイコンタクトと介護者に指示して、通知し、含まれているようにしてください。 複数の家族が出席した場合、混乱を軽減し、一貫性のあるメッセージングを確実にするために、連絡先の単一のポイントを指定します。

介護者リソースの提供

介護者は、自分の教育とサポートを必要としています。介護、介護支援グループ、およびストレス管理にもかかわらず、それらに情報を提供してください。ファミリー介護士同盟は、手と紹介のための信頼できるリソースです。介護士は、独自のサポートネットワークを特定し、休憩をスケジュールするために必要です。介護士を燃やすことは、患者の成果を妥協することができますので、積極的なサポートは不可欠です。

信頼と継続性の構築

信頼は、一貫性、誠実性、信頼性を通し、すべての患者サポートの基礎です。 ケアチームを信頼する患者は、不安、より良好な遵守、そしてより高い満足度を報告します。

一貫したメッセージング

ケアチームのすべてのメンバーが、フロントスタッフ、看護師、医療アシスタント、医師に同じ用語を使用し、同じケアプランを強化します。 情報の不正な信頼を克服する。 専門家が何か異なることを言うと、矛盾し、実際の計画を明確化します。 共有された電子健康記録を使用して、すべてのプロバイダは一貫したガイダンスにアクセスすることができます。

フォローアップとアクセシビリティ

新しい診断の後、臨床的な理由だけでなく、感情的な調整と理解をチェックするために、次の予約を待つことなく質問をすることができますので、患者に直接電話番号または安全なメッセージングチャネルをスケジュールします。患者ポータルはこれに優れていますが、患者はそれらを使用する方法を知っていることを確認してください。高齢者や技術で快適なもののために、専用の連絡先で紙「治療コールバック」カードを提供します。

文化的競争

患者が病気を知覚し、感情を伝え、決定を下す方法の文化的違いを尊重します。 「あなたの家族は通常、医療の決定をどのように処理するか」というオープンエンドの質問に尋ねてください。 「私たちは、あなたの注意を計画するように心に留めるべき伝統や信念がありますか」。 通訳サービスを提供言語障壁が存在する場合、家族は敏感な医療会話のプライマリ通訳者ではないはずです。 予後、予防、開示、および権限の概念が広く変化することを認識してください。 一部の患者は、家庭の指示を適切に調整するよりも、個人的なコミュニケーションを最適化する可能性があります。

フロントラインプロバイダのための実用的なツールとリソース

指先で具体的なツールを持つことで、新しく診断された患者を一貫してサポートしやすくなります。以下は、エビデンスベースのリソースで、あなたの練習に統合できます。

  • ヘルスケアのアメリカンアカデミーの強力なコミュニケーションスキルツールキット[ - ビデオのデモと難題のニュースを配信するための練習モジュールが含まれています。
  • []AHRQの「健康文学ユニバーサル予防ツールキット」は、明白な言語テンプレートと「ビーチバック」プロンプトを提供します。ダウンロードして、簡単に任意のEHRに適応します。
  • 】NCCNのサーモメータと問題リスト[を、感情的および実用的な苦痛のための簡単な1ページスクリーニングツールで2分以内に管理することができる。
  • [「Just Diagnosed」ケアバンドル[] - 歓迎文字、診断要約、治療タイムライン、リソースシート、および苦痛スクリーニングを含む電子健康記録のスマートフレーズまたは紙パックを作成します。

既に1つを持っていない場合、正式な患者ナビゲーションプログラムを実施することを検討してください。 調査では、ナビゲーションが遅延を減らし、満足度を高め、病院の読み取り権限()を減少させることを示しています。 NCI患者ナビゲーション])。 小規模な慣行のために、新たに診断された患者のための第一次連絡先として1チームメンバーを設計しても重要な違いを生じます。 さらに、各訪問で簡単なチェックイン質問を埋めました。 「そうしないと、あなたのドアが、あなたの感情的な懸念を開いて、それが始まるかもしれないので、最も困難な部分はありましたか?

コンテンツ

新しく診断された患者をサポートすることで、明確でレイヤードなコミュニケーションの精度が必要です。本物の共感の暖かさ。そして、信頼できるリソースとフォローアップの実用的な足場。診断のフェーズを理解することで、証拠ベースのコミュニケーション技術を使用して、感情的なニーズに対処し、介護者を関与させ、一貫した信頼できるケアを提供し、患者の診断の旅を恐怖の源から変え、レジリエンスとパートナーシップの基礎に融合することができます。投資では、まず第一次医療の利益を保ち、最も有利な治療のコースを発揮し、最も有利な治療を尽くすことが最も重要です。