病院滞在中に糖尿病のより良い管理のためのケアリンクを使用する方法

病院の期間中に効果的に糖尿病を管理することは、ユニークな課題を提示します。環境ストレス、食事療法の変化、変更された活動レベル、および同時進行薬の影響は、血液グルコースレベルにおける予測不可能な変動を引き起こす可能性があります。インシュリンポンプや連続グルコースモニター(CGM)に依存する患者にとって、自宅から病院への移行は、確立されたルーチンとデータフローを混乱させる可能性があります。 Medtronicによって開発されたCareLinkプラットフォームは、安全で安全なクラウドベースのソリューションを提供し、患者様が患者様と患者様との対話を容易にし、より適切なデータを共有することができます。

ケアリンクエコシステムについて

CareLinkは、単なるデータアップロードツールよりも多く、包括的な糖尿病データ管理システムです。互換性のあるMedtronicインシュリンポンプとCGMシステムを接続し、患者や臨床医が詳細なグルコースとインシュリンデータを表示、分析、共有できるようにします。プラットフォームは、標準的なアンブレータブルグルコースプロファイル(AGP)から詳細なインシュリンデリバリーログまで、さまざまなレポートを提供しています。病院の期間中に臨床的意思決定をサポートするものです。

病院の使用に関連する主な特徴は次のとおりです。

[セキュアクラウドアクセス] - デバイスからアップロードされたデータは暗号化され、MedtronicのHIPAAに準拠したサーバーに保存され、Webポータルまたはモバイルアプリを介して認証されたユーザーのみでアクセス可能です。
[] 包括的なレポーティング – デイリーサマリー、センサーレポート、およびオーバーレイレポートなどのレポートは、臨床医が傾向、遠足、および炭水化物の摂取量とインスリンの配達間の関係を識別するのに役立ちます。
[データ共有機能] - 患者は、患者が自分のデータへの一時的なアクセスを許可し、病院のケアチームが歴史的パターンを見直し、情報を調整できるようにすることができます。
[電子健康記録(EHR)[との統合 – すべてのEHRと直接統合されていない間、CeereLinkデータは患者の医学記録にダウンロードして添付することができます。または手動で入力、何も失われないようにします。

これらの機能を理解することは、受動データリポジトリではなく、CARELinkをアクティブ管理ツールとして活用するための最初のステップです。

入院準備: CareLinkの成功の舞台を設定する

入院前の病院での滞在中に、CareLinkの効果的な使用が始まります。適切な準備は、患者がデータをシームレスに共有し、病院チームは明確な歴史ベースラインで始めることができることを保証します。

事前入場チェックリスト

[デバイス互換性]を確認します。あなたのインシュリンポンプと/またはCGMモデルがCareLinkによってサポートされています。ほとんどの電流メドトロポンプ(ミニメド630G、670G、770G、780G)とガーディアンCGMシステムが互換性があります。最新バージョンのメドトロニックケアリンクのウェブサイトを参照してください。
[アカウント設定と検証[ - 既にCareLinkアカウントをお持ちでない場合は、オンラインで1つまたはCareLinkモバイルアプリを介して作成します。メールアドレスとパスワードが現在のことを確認します。これらの資格情報を書き留めて、病院の文書に保管してください。
[]デバイスを充電 - ポンプ、CGMトランスミッタ、および任意のアップリンクデバイス(Medtronic USBのアップロード機や互換性のあるスマートフォンなど)を十分に充電します。充電ケーブルと、病院にアップロードケーブルを持参してください。
[ CareLink Mobile App - 対応するスマートフォンをお持ちの場合は、CareLinkアプリをインストールします。一部の病院では、個人用デバイスの使用を許可します。入学スタッフにチェックしてください。携帯電話またはWi-Fi経由で直接データをアップロードし、病院のコンピュータへの信頼性を減らすことができます。
[] ヘルスケアチーム[を準備します。事前調整の予定中、病院に通じるあなたの内分泌専門医または糖尿病教育者に通知します。必要に応じて、病院のケアチームがあなたのCareLinkアカウントにアクセスすることを要求するあなたのチャートにメモを置くように依頼してください。必要に応じてデータ共有のための書面による同意を提供します。

病院に持ち込むもの

ご使用のインシュリンポンプと全ての適用可能な供給(リザーブイ、注入セット、電池)。
CGM送信機とセンサー
お使いのUSBのアップローダーケーブルやスマートフォンを、CeeLinkアプリをインストールしてインストールします。
お使いのCareLinkのログイン資格情報と、プロバイダの認証データ共有の簡単なメモでラミネートされたカード。

これにより、メモリからデータを再構築することなく、病院チームがすぐに履歴動向を監視し始めることができる遅延を最小限に抑え、その予防策を講じます。

病院滞在中にCareLinkにデータをアップロードする

許可されると、患者または看護スタッフは、デバイスデータをCareLinkにアップロードできます。プロセスは簡単ですが、病院の感染管理ポリシーおよびデバイスセキュリティプロトコルに遵守する必要があります。

アップロード方法

[]Via the CareLinkデスクトップのアップローダー[ - 病院は、インターネットに接続された専用のコンピュータを持っているかもしれません。 USBのアップローダーケーブルを使用して、ポンプまたはCGMの送信機をコンピュータに接続します。 [ケアリンクソフトウェア(Medtronicのウェブサイトからダウンロードして利用可能)を開き、ログインして、[アップロード]をクリックします。ソフトウェアは、デバイスから最新のデータを自動的に取得します。この方法は、WindowsとMacシステムで信頼性が高く、動作します。
[]Via the CareLink Mobile App - 病院ポリシーで許可されている場合は、スマートフォンでアプリを使用します。このアプリは、Bluetoothを使用してポンプとCGMトランスミッタ(サポートされている場合)と同期したり、手動データエントリを使用できます。セルラーまたはWi-Fi接続は、データをCareLinkクラウドに送信します。この方法は、モバイルで、個人デバイスへのアクセスを持っている患者にとって便利です。
[]Medtronic USB Uploader[ - Bluetooth機能(古いMiniMedモデルなど)を持っていないポンプの場合、USBのアップローダーケーブルはプライマリメソッドを残します。病院看護スタッフは、定期的な重要なチェック中にこのステップを実行することがあります。

Step-by-Step 病院スタッフのアップロードプロセス

一貫性を確保するために、病院は、糖尿病デバイスデータをアップロードするための標準的な動作手順(SOP)を開発する必要があります。典型的なワークフローには、次のものが含まれます。

患者(または保護者)から、デバイスデータをCareLinkにアップロードするための口頭による同意を取得します。
アップロードケーブルと病院の感染制御ガイドラインごとのコンピュータキーボード/マウスをSanitize。
パソコンにポンプやCGMをUSB経由で接続します。Bluetoothでポンプを組んだり、スマホアプリで端末をペアリングしたりできます。
患者の資格情報(患者のチャートに安全に保存)を使用して、CareLink Webポータルまたはデスクトップソフトウェアを開き、ログインします。
「アップロード」をクリックし、ソフトウェアが同期するように待ちます。通常は2〜5分です。
アップロードがデータ範囲(最新の読み込み日時など)をチェックすることで成功を収めたことを確認します。
デバイスを取り外し、アップロードケーブルを再度清掃し、指定されたストレージに返します。
患者様のプライバシーを保護するために、CareLinkポータルからログアウトします。

朝のシフト中、夕方に一度にデータを毎日2回アップロードすることをお勧めします。特に、患者が頻繁にインシュリン調整を受けているか、食事療法を変える場合に、連続視認性を提供します。

一般的なアップロードの問題のトラブルシューティング

[]「デバイスを認識しない」エラー[] - USBケーブルが適切に接続されていることを確認し、正しいドライバがインストールされていることを確認します。コンピュータを再起動し、もう一度試してください。モバイルアプリを使用する場合、Bluetooth設定を確認してください。
[Login Failure] - 患者の資格情報を確認します。忘れた場合、多くの患者は、登録された電子メールを使用して、CareLinkのウェブサイトを介してパスワードをリセットすることができます。病院のスタッフは、アクセス復元を待っている間、バックアッププロセス(例えば、最近の血糖値の紙ログ)を持っている必要があります。
[]スローアップロード速度] - 病院ネットワークは帯域幅混雑が発生する可能性があります。より少ない忙しい時間にアップロードするか、または携帯電話で携帯電話で携帯電話データをより強く使用してください。
[重複データ] - ケアリンクシステムは、重複したアップロードをタグ付けします。これはデータの品質に影響を与えませんが、冗長レポートを作成する可能性があります。スタッフは、繰り返しアップロードを避けるために常に「アップロード履歴」タブをチェックする必要があります。

特許管理に関するケアリンクレポートの分析

データをアップロードすると、病院の糖尿病学者、内分泌学者、または糖尿病の教育者は、CeereLinkダッシュボードにアクセスしてレポートを生成できます。これらのレポートは、治療を調整するために必要な実用的な知能を提供します。

病院用の主な報告

[]アンブレーラ・グルコース・プロファイル(AGP)[ – このレポートは、範囲、範囲、および範囲の時間の強調表示、14日またはカスタムペリオドグルコースパターンを表示します。短い病院の滞在中、AGPは介入に対する即時応答を示すことができます。
[インシュリンポンプレポート - 基礎料金、大腸(通常、正方形、デュアル)、および炭水化物の摂取量を表示します。患者が十分な基礎インシュリンを一晩受診しているか、または排卵のタイミングが食事と相関するかどうかは、臨床医は見ることができます。
[センサーサマリーレポート] - Guardian CGMを使用している患者にとって、このレポートは、センサーのグルコース読み取り、校正ポイント、およびセンサーの精度メトリックを示しています。 CGMの値は、リアルタイムの決定に自信をもって使用できるかどうかを判断するのに役立ちます。
[毎日オーバーレイレポート[] - 単一の24〜時間のチャートに複数のグルコースデータがプロットされます。これは、トリガーイベント(例えば、物理的な治療後の高血糖値または逃された食事後の低血糖値)を検出するための特に価値があります。

病院の設置におけるパターンの解釈

病院の患者は、しばしば家と異なるパターンを展示します。一般的なパターンは次のとおりです。

[ストレス-誘発性Hyperglycemia - 手術ストレスやコルチコステロイド投与に関連する早期の午後または夕方に高レベルのグルコースレベル。 CareLinkレポートは、不十分なバサルレートからこれを区別するのに役立ちます。
ノークターハイポグリセミア – グルコースチェックが夜間に不十分である場合、逃すかもしれません。 CareLinkのCGMデータは一晩の低値を表示し、食のタイミングでノークターバサルレートまたは変更を削減する可能性があります。
[Postprandial Excursions[ - 病院の食事は、患者の通常の食事よりも炭水化物の含有量が高くなります。オーバーレイレポートは、前-メダルの排便が適切であるか、またはより積極的な補正因子が必要であるかどうかを示すことができます。
インシュリンスタッキング - 補正用量が一緒に閉じるとき、低範囲の遠足につながる。インシュリンレポートは、すべてのボラスのタイミングと量を明らかにし、臨床医が安全な投与間隔を強制できるようにします。

これらのインサイトを使用して、ケアチームは、例えば、午前のバサルレートを3日間10%増加させる、または昼食の食事のためのインシュリン-to-カルボハイドレート比を変更することができます。

入院中の介護リンク活用のメリット

患者と病院の両方にとって、Ce CareLink のインテグレーションは、不十分な糖尿病管理に役立ちます。

臨床利点

再生成された血糖値 – 歴史CGMデータへのアクセスは、臨床医が微調整インスリンの配信を可能にし、より厳しいグルコース制御と少ない極端な高値と低値になります。
[]病院のリスクが低い-買収合併症 - より良いグリセム制御は、糖尿病性ケトアカチシス(DKA)、高分子性高血糖状態(HHS)、および高血糖に関連する感染症のリスクを低減します。
改善された移行計画 – ケアリンクレポートは、患者が病院療法にどのように反応したかの詳細な記録を、排出要約に印刷または含めることができます。

病院のための手術上の利点

看護スタッフの効率性向上 – 手動で数時間にポンプからグルコース値をコピーする代わりに、看護師はスケジュールされたアップロードで包括的なレポートを取得できます。これにより、時間を節約し、文書のエラーを減らすことができます。
[ 多懲戒コミュニケーション[の強化 – 内分泌学者、入院者、および食餌療法士は、すべての同じデータセットにアクセスすることができ、インシュリン調整が完全なコンテキストで行われることを保証します。
バリューベースのケア[の対応 - デジタルツールによる糖尿病の転帰を実証する病院は、質の高いインセンティブの支払いと読み出しのペナルティを修飾することができます。 []]]によると、American Diabetes Association Care[]の標準化は、入院中の効果的な糖尿病管理は、主要な品質測定です。

患者のエンパワーメントの利点

[アクティブ参加 - 患者がCareLinkで自分のデータを見ると、彼らはより多くの彼らの世話をしている感じます。これは、不安を軽減し、病院の糖尿病計画に従順を改善することができます。
[自己管理の継続性 – 退院後、同じCareLinkアカウントは、病院で働いていたものを使用して、患者が自分の家経営を比較できるように、すべての病院データを保持しています。

CareLinkの効能を最大化するための実用的なヒント

病院滞在中にCareLinkを最大限に活用するには、患者やプロバイダーの行動可能な戦略を考慮してください。

患者様へ

]CareLink Kit[ – USBのアップローダーケーブル、スマートフォン用のバックアップバッテリーパック、ログイン認証情報と緊急連絡先のプリントシートを含む小さなポーチを組み立てます。
[]毎日「データハドル」をリクエスト[ - 看護師や糖尿病の教育者に、毎日、午前中にCareLinkレポートをレビューしてください。これは、セルフケアで自分の役割を築き、強化する調整を理解するのに役立ちます。
[ CGM使用のための提唱 - CGMを持っているが、病院は、当初はそれを使用する予定していない場合は、Guardianシステムが対話的な使用のためにFDA-承認である介護チームを丁度思い出させます(適切な警報で)。病院はます高度に採用しています []]CGM inpatient Settings、特に適切な訓練で。
食事とアクティビティのログをメインに - ケアリンクは、ポンプとCGMデータをキャプチャしながら、あなたが食べたものや移動した量を自動的に記録しません。枕元メモ帳のこれらの詳細を上回ると、チームはイベントでグルコースのスイケを関連付けるのに役立ちます。

ヘルスケアプロバイダー向け

アップロード周波数を標準化] - 糖尿病デバイスデータを12時間ごとにアップロードする注文セットまたは立っているプロトコルを作成します。 MedtronicポンプまたはCGMで患者にこの制限順序に含めます。
[]は、CareLink Note(CareLink Note)機能[[を使用します。プラットフォーム内では、プロバイダは特定のデータポイント(例えば、「物理的な治療後にブドウ糖が低下する」など)にテキストアノテーションを追加することができます。これは将来の臨床医のためのより豊かなデータナレーションを作成します。
[インスリンオーダーセット – インスリンを調整するとき、特にCareLinkパターン(例:「CeereLinkのノクタールCGM低音に基づいて、0.05 U / hによるノクターバルを増加させる」)を参照する注文を書きます。これは、通信と説明責任を向上させます。
[ CareLink[]の排出指示を提供-最終的な病院データを見直した後、最後の3日間のレポートのPDFを生成し、安全なCareLinkメッセージングシステムを介して患者にそれを電子メールで送信します。一緒にデータをレビューするために48時間以内に電話フォローアップを提供します。

CareLinkの採用に共通の障壁を克服

利点にもかかわらず、病院は、Ce CareLinkを実装する際に障害に直面している可能性があります。これらの障壁の認識は、スタッフが事前にソリューションを準備するのに役立ちます。

技術とコネクティビティ

[]インターネットアクセス - すべての病院の客室に信頼性の高いWi-Fiがあります。 CareLinkモバイルアプリは、細胞データを使用することができますが、患者は十分なカバレッジを持つ計画を持っていないかもしれません。病院は、看護ユニットに専用のアップロードステーションを提供することを検討する必要があります。
[デバイス互換性[]] - 古いポンプモデルは、一部の看護ユニットが手元にないUSBのアップローダーを必要とする場合があります。少なくとも2つのアップローダーケーブルを1単位でストックし、チェックアウト後にはっきりマークされ、返されることを確認してください。

トレーニングと自信

] スタッフの能力[ - すべての看護師はメドトロニックデバイスに精通しています。各看護ステーションにラミネートされた1ページクイックリファレンスガイドを提供し、アップロードおよび基本的なレポートナビゲーションに関する15分の年間トレーニングセッションを提供します。
[] フィジシャン・エンゲージメント[ – 一部の医師は、追加のデータによって圧倒されることがあります。デイリーサマリーとAGPレポートから始めるように奨励します。より快適に成長すると、より詳細なレポートを探索することができます。

プライバシーと同意

[データ共有認可] - 病院は、患者の書面による同意を得て、データをサードパーティのクラウドプラットフォームにアップロードする必要があります。入院書類にCareLinkの同意のためのチェックボックスが含まれています。病院のデータ保護方針を見直し、HIPAAおよびローカル規則を遵守してください。
[ 患者様のプライバシーに関する懸念 – 患者様をReassureLinkが暗号化され、病院へのアクセスをいつでも再発できます。Medtronicのプライバシー通知のコピーを提示してください。

ケアリンクによる不当な糖尿病管理の未来

テクノロジーが進化するにつれて、ケアリンクは病院システムとさらにシームレスに統合することが期待されます。将来の開発には、患者のチャートに自動的にCareLinkレポートをインポートする直接EHRインターフェイス、低血糖症が起こる前に、医師に警告する予測分析、および遠隔内分泌学のための遠隔地内分泌学のテレメディシリン統合が含まれている場合があります。堅牢なCareLinkワークフローを確立する病院は、これらの進歩を採用し、臨床結果と患者の満足度を向上させることがより良いでしょう。

コンテンツ

入院は糖尿病のコントロールの損失を意味しません。ケアリンクプラットフォームを活用することで、その間、そして入学後に - 患者とケアチームは、正確なインシュリン管理を可能にし、危険なグルコースの遠足のリスクを削減する、継続的なデータ主導の対話を維持することができます。このガイドで概説された手順は、デバイスを準備し、アップロードルーチンを確立し、レポートを解釈し、効果的にコミュニケーションを促すことで、成功のためのフレームワークを作成することができます。患者様が糖尿病や検査を検査するかどうかは、あなたの検査機器を適切に確認することです。医師が、この検査機器を検査するかどうかは、あなたの検査機器を検査するかどうかを検査するかどうか、あなたの検査を検査するかどうかを検査するかどうかを検査します。