導入: なぜ練習のマットレスのまわりで血糖を追跡する

血糖を管理するには、さまざまな活動があなたのレベルにどのように影響するかを効果的に理解する必要があります。 Type 1またはType 2糖尿病の人々のために、エクササイズは、急速な低下とスパイクを遅らせることができます。このデータの種類、強度、および活動の持続期間に応じて。これらの反応を追跡するための系統的な方法がなければ、それはトレーニングのインパクトを判断するのは簡単です。Medtronic CareLinkシステムは、このデータをキャプチャ、視覚化、分析するための強力なツールを提供し、エビデンスベースの調整を有効にして、すべてのステップを学習し、あなたの複雑なスタイルを学習し、あなたのステップを学習することができます。

季節ごとに運動をしたり、糖尿病管理計画に身体活動を組み込むのを始めたりする場合でも、CareLinkは最も重要な質問に答えるのに役立ちます: ] エクササイズが血糖を上げたり下げたりしますか? 効果はどれくらい続きますか? ワークアウト前後に何を食べるべきでしょうか?]] あなたの反応の個人的なデータベースを構築することにより、あなたは安全に訓練する自信を得ることができます。

CareLinkは、互換性のあるインシュリンポンプ、グルコースメーター、および連続グルコースモニター(CGM)と統合するMedtronicによって開発されたクラウドベースのプラットフォームです。 その主な目的は、糖尿病関連のデータを収集し、整理することです。 血液糖値の読み取り、インシュリン配達、食品の摂取量、および活動ログ - これにより、読みやすいレポートとグラフで表示できます。 運動追跡のために、CeereLinkは、特定の期間を「実行」としてタグ付けし、それらの傾向を変化させることができ、これらの傾向を変化させます。 この傾向は、これらのイベントの傾向を変化させます。

CareLinkは、Webポータルとモバイルアプリとして利用できます。このシステムは、MiniMedTMシリーズポンプやGuardianTM Connect CGMなどのMedtronicデバイスと連携しますが、ベイアConTOUR® LINKメーターや同様のデバイスを介して、特定のサードパーティ製のグルコースメーターからのデータアップロードもサポートしています。 Medtronicポンプを使用しない場合は、手動で血糖値読み取りと運動ログを入力することができます。しかし、最もシームレスな経験のために、CGMは、互換性のあるデータが大幅に向上します。

詳細なデバイス互換性とアカウント設定については、公式[]]をご覧ください。

なぜ血糖応答を練習に追跡するのですか?

エクササイズは、複数のメカニズムを介して血糖値に影響を与えます:インシュリン感度の増加、筋肉グルコースアップテーク、ホルモンストレス応答、肝臓グルコース生産の変化。 これらの効果は、同じ人のために一日から日に個人との間で広く変化することができます。 一般的なシナリオは次のとおりです。

  • ]運動中または運動後の血糖:[エアロビック活動(歩行、ジョギング、サイクリング)は、特に背景インシュリンレベルが高い場合、急速にブドウ糖を下げることが多い。
  • ]激しい運動の後、ヘルペグリセミア:[] 高強度インターバルトレーニング(HIIT)または重重量挙げは、アドレナリンやコルチゾールなどのストレスホルモンの放出を引き起こすことができます。, 一時的に血糖を上げます。
  • 遅延グルコースの低下:[増加インスリン感度の「ラグ効果」は、運動後、時々睡眠中に低血糖時間を引き起こす可能性があります。
  • 期間とタイミングの可変応答:[] 夕方30分は、午前セッションとは異なるグルコースに影響を与える可能性があります。

これらのパターンを慎重にCareLinkで追跡することにより、あなたは、望ましくない高値や低値を生成する可能性があり、その後、ルーチン、インシュリン投与、または炭水化物の摂取量をそれに応じて調整することができます。 アメリカン糖尿病協会は、これらの決定を導くために、演習の周りのグルコース監視の重要性を強調しています(])ADAエクササイズの推奨事項)。

重要なデータを取得するには、まず、CeereLink を構成して、エクササイズセッションを認識する必要があります。これらの手順に従って、アカウントを設定し、ログインを有効にします。

あなたのグルコースのメートルかインシュリン ポンプを同期させる

最初のステップは、CARELinkシステムと互換性のあるデバイスをペアリングすることです。 Medtronicインシュリンポンプ(例、MiniMed 670G、770G、または780G)を使用すると、CARELink USBデバイスまたはアプリ内のBluetooth接続を介してデータをアップロードできます。 CGMユーザーの場合、Guardian Connectアプリは、自動的にCareLinkに読み取り値を送ります。 指紋メーターに依存している場合は、ContourLinkなどのモデルを選択する必要があります。 同期ワークフローは、一般的な手順によって異なります。

  1. ケアリンクアプリをダウンロードしたり、Webポータルにログインしたりできます。
  2. ペアリングプロンプトで「デバイスを追加」を選択し、ペアリングプロンプトに従ってください。
  3. 個人的なプロファイル(インシュリン・ツー・カルブ比、バサルレート、ターゲット範囲)を設定し、システムが正確に血糖変化を文脈化します。

デバイスが同期したら、各エクササイズイベントを記録する必要があります。 CareLinkは、特定の期間にメモやタグを追加することができます。 アプリでは、「+」アイコンをタップし、「アクティビティ」または「エクササイズ」を選択します。 開始時間、期間、および練習の種類を入力します(「実行」、「サイクル」、「回転」、または「体重増加」)。 Webポータルを好む場合は、Data エントリの操作は、手動で行われます。 ほとんどの時間では、ログ処理は、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、通常、または「完了」または「完了」を選択します。 または「完了」または「完了」を選択します。 または「完了」または「完了」をタップします。 または「完了」は、入力は、または「完了時に、入力欄に入力または「完了」または「完了」または「完了」または「完了」と入力欄に入力します。 または「完了時に、または「完了」と入力します。 または「完了」と入力します。 または「完了」と入力欄に入力します。 または「完了」と入力欄に入力します。 または入力欄に入力します。 または入力してください。 または入力します。 または入力します

長所: 異なるルーチンのための一貫した命名規則を作成します。例えば、「Cardio - 30min 安定したペース」など、運動名でレポートをフィルタリングすることができます。また、グルコース応答がしばしば努力レベルと相関しているため、知覚強度(光、中程度、多様)に注意。

連続したグルコースモニター(CGM)からデータを接続

CGM(Medtronic Guardian、Dexcom、またはCareLinkと統合する他の)を使用する場合、プラットフォームは、自動的に5分ごとにグルコース読み取りをプロットします。 この連続ストリームは、スポットチェックよりもはるかに詳細を提供します。 あなたは、正確に何が起こったのかのビジュアルレコードを作成して、グルコースグラフに直接ログエントリをオーバーレイすることができます。 サードパーティのCGM(例えば、Dexcom)については、CareLinkがデータインポートをサポートしているかどうかを確認してください。 時々、あなたは手動でDexcomをエクスポートするためにDexcomを使用する必要があるかもしれません。

いくつかの練習セッションをログにすると、CareLinkの実力が出現します。パターン認識。このプラットフォームは、データを解釈するためのツールを提供しています。

ダッシュボードとグラフの使用

CareLinkのメインダッシュボードは、毎日のグルコースの傾向、インシュリンの送達(ポンプを使用していれば)、および任意のアクティビティマーカーを示しています。 運動に焦点を当てるために、"レポート"セクションを使用して、"ログブック"または"パターン"ビューを選択します。 あなたは日付範囲とイベントタグでフィルタリングすることができます。 システムは、ターゲットのグース範囲を表す陰影領域でグラフを表示します。 エクササイズイベントは、タイムラインに沿ってバーやマーカーとして表示されます。 複数の日をスクロールして、同じ仕事結果(または異なる結果)を調べます。

「センサーデイリーオーバーレイ」レポートは特に便利です。複数の日で同じ時間にすべてのグルコースデータをオーバーレイし、一般的なポストアークディップや上昇をスポット化することができます。例えば、昼食タイムラン後4:00 PMで鋭いグルコースドロップを見た場合、そのパターンはオーバーレイで明らかになります。

トレンドの識別: 前に, 間に, 運動の後

レポートを見直した場合は、次の3つのフェーズに注意を払ってください。

  • 前方グルコース: あまり高い(>250 mg/dL)を始めて、または低すぎ(<100 mg/dL)? ADAは、危険なゾーンで開始することを避けるために運動の前に10〜30分グルコースをチェックすることを推奨しています。
  • 練習:] は、あなたのグルコースが安定して、着実に低下するか、または少し上昇する? CGMを着用すると、リアルタイムの変更を見ることができます。 有酸素活動のために、遅い低下は典型的です。 高強度のために、一時的な上昇は起こるかもしれません。
  • [後方(1〜4時間後):[])これは、低血糖が頻繁にストライキする遅延場所です。休息後のレベルにワークアウトした後、時間内のグルコースレベルを比較します。あなたが一貫して重量挙げ後2〜3時間弱に行くならば、あなたは後方体インシュリンを減らすか、または遅れたスナックを消費する必要があります。

異なるエクササイズタイプの影響を理解する

CareLinkは、さまざまなアクティビティをタグ付けし、レスポンスを簡単に比較できます。 一般的なカテゴリにどのような研究とユーザーエクスペリエンスが提案されているかは次のとおりです。

エアロビックエクササイズ(ランニング、サイクリング、水泳)

ステディステートエアロビクスのエクササイズは、通常、インスリン感度を高め、グルコースレベルを低下させます。しかし、インスリンがアクティブである場合は、ドロップは劇的にすることができます。あなたのグルコースが1分あたり3〜5mg / DLを超える落下パターンを探してください。あなたが急激な降下を見ると、オンセットで高速作用炭水化物を消費するか、バサルインスリンを事前に減らすことを検討してください。また、長いセッション(60分以上)が中間燃料を必要とすることに注意してください。

嫌気性/抵抗の訓練(重量挙げ、HIIT)

高強度の努力は、しばしば、逆流ホルモン反応を引き起こし、グルコースが落ち始める15〜30分前に続く可能性のある初期のスパイク(一部の時間30〜50mg / DL)を引き起こします。 これは誤解を招くことができます。 これは、あなたが低血糖を避けることができると考えるかもしれません。 CareLinkのグラフは、白血症の応答を明らかに示します。 あなたは90分以内に急な低下に大きな初期上昇を見た場合は、あなたは、あなたのスナックやスナックの作業を事前に調整する必要があります。

HIITや回路の訓練では、応答は非常に可変的であることができます。 一部の人々は、他の人がネットが減少しているのを見ながら、ショートバーストが安定してグルコースを維持していることがわかります。 異なるフォーマットをテストするために、Ce CareLinkを使用してください。

混合ルーチンと毎日の活動

ウォーキング、ガーデニング、またはハウスワークが血糖に影響を与える可能性があることを忘れないでください。 特に、予期しない低値や高値に気づくと、より活発に感じた場合、さらには、低強度の活動を記録してください。 これらのイベントを、CeerLinkで「光活動」としてタグ付けして混乱を避けるようにします。

データをベースとしたエクササイズルーチンの最適化

十分なデータポイント(アクティビティタイプごとに5〜10セッション以上)を持たれば、証拠ベースの調整を行うことができます。

タイミング、強度、および持続時間を調整する

CareLinkは朝のエクササイズが着実なグルコース低下を引き起こしていると明らかにすると、午後のエクササイズはスピークにつながるので、午後に小さな補正枠を取れば、午後に練習するかもしれません。同様に、45分の実行が常に低下し、30分に短縮するか、15分のウォームダウンウォークを追加してください。 「Patterns Over Time」レポートを使用して、同時に強度を維持しながら1つの変数をテストし、その後、一定期間を維持しながら強度を交換します。

血糖血漿および高血糖症の予防

介護リンクの歴史的データでは、予防戦略を設計することができます。例えば、一貫して30分を重みに動かせば、これらのオプションを検討してください。

  • ワークアウト直前に、15～30gの高速加工用カルブを消費します。
  • 運動の持続期間(インシュリンポンプを使用する場合)のために20〜50%であなたの気管率を削減します。
  • 運動インシュリンを最小限にするために、ボラスの後に少なくとも2時間後に運動をスケジュールします。

強烈なトレーニングによってトリガーされた高血糖のために、あなたは前にではなく、活動の後の小さな補正用量を必要とするかもしれません。 CareLinkは、スピークが1時間以内に自分自身で解決するか、それが主張した場合、介入の必要性を示すかどうかを確認することができます。

パーソナルなエクササイズプランをケアチームで作成

エンドクリンジスト、糖尿病教育者、スポーツ栄養士とCareLinkのレポートを共有してください。このプラットフォームは、週刊平均、低血糖エピソード、および運動相関を要約するPDFレポートを生成できます。多くのヘルスケアプロバイダーはCareLinkに精通しており、複雑なパターンを解釈するのに役立ちます。 一緒に、あなたは、事前およびポストワークアウトグルコースターゲット、炭水化物の推奨事項、インスリン調整を含む書かれたエクササイズプランを作成することができます。 糖尿病の指導については、TDR[F]を参照してください。 [F]

一貫したモニタリングのためのベストプラクティス

エクササイズトラッキングのためのCareLinkを最大限に活用するには、以下のガイドラインに従ってください。

  • すべてのセッションをログに:]]。 短時間でも低強度のアクティビティでも、グルコースに影響する。 一貫性は、堅牢なデータセットを構築します。
  • 一貫したタグ: の入力は避けてください。"実行"、"ジョグ"、"実行"は、相互に変化します。1つのラベルをアクティビティごとに選択します。
  • レコードコンテキスト:] ノートの食事のタイミング、プレ実行グルコース、および任意のストレスや病気。 CareLinkは、ログブック内のカスタムノートを可能にします。
  • 定期的に同期:] 洞察を失うことを避けるために少なくとも週にデータをアップロードします。 頻繁な同期もシステムがパターンを提案するのに役立ちます。
  • []月間トレンドを見直し:]3〜4週間以上、信頼できるパターンが表示されます。季節変化(例、夏熱はより早くグルコースを下げる可能性があります)を比較します。
  • 低血糖レポートを使用します。[ CareLinkは、運動の2時間以内に起こる低グルコースエピソードを強調することができます。

潜在的な制限と考慮事項

CareLinkは堅牢なツールですが、制限があります。データの正確性は、CGMまたはメーターが適切に較正されるように依存します。エクササイズは、センサーラグを引き起こす可能性があります。血液凝固は、CGM対策の断層流体よりも速く変化する可能性があります。特に、高強度または急速に変動するグルコース中に変化します。そのような時間の間、指紋確認は賢明です。また、CareLinkは、自動的にマクロ栄養摂取量やストレスレベルを追跡しませんので、あなたは手動でこれらのエントリを記録する必要がありますが、あなたはいつも異なるシステムを使用するかもしれません。

運動とグルコースの背後にある科学に興味を持つ人にとって、 []の包括的なレビュー - PubMed(アメリカ糖尿病協会:T1Dの演習)は、追跡しているホルモン反応に深い洞察を提供します。

コンテンツ

CareLinkは、推測から運動追跡をデータ主導の実践に変換します。 体系的にあなたのトレーニングをログにすることで、前後のグルコースパターンを見直し、あなたが見るものに基づいて反復することで、物理的な活動中にあなたの血糖値をコントロールする非前例のないレベルを獲得します。 あなたがマラソンランナーであるか、週末の戦士であるかにかかわらず、CareLinkの洞察力は、危険な低リスクと高利益のリスクを削減し、それらを効果的に報告するために、あなたの健康プラットフォームに重要な効果を報告します。

デバイスを同期し、次のトレーニングをログアウトし、あなたの体がどのように反応するかを見て、今日から始めましょう。 時間が経つにつれて、あなたの糖尿病管理を担当してしっかりと担当するエクササイズ応答のパーソナライズされたマップを作成できます。