インシュリンポンプ安全:予防とベストプラクティス

インスリンポンプは、連続皮下注射インスリン注入を提供することにより、糖尿病管理を変革しました。複数の毎日の注射が一致できない柔軟性と精度を提供します。安全な操作は、デバイス、一貫性のある警戒、および実証済みのベストプラクティスへの厳格な遵守を徹底的に理解する必要があります。このガイドは、必須予防措置、リスク管理戦略、およびユーザーが最適な血糖制御を維持するのに役立ちます。低血糖、高血糖、および注入サイトなどの合併症を最小限に抑える。

インシュリンポンプの機能を理解する

インシュリンポンプは、皮膚の下に置いたカンフラを介して迅速な作用のインシュリンを提供する小型でコンピュータ化されたデバイスです。それは安定した基礎率を提供し、ユーザーは食事や補正のための用量を排卵することを可能にします。重要なコンポーネントには、ポンプ自体、貯水池(カートリッジまたは注射器)、および注入セットはチューブとカンナラで構成されています。現代のポンプは、多くの場合、連続したグルコースモニター(Caltridgesaltridges)と統合され、そのような低速乾式および低速液体は、このような供給装置に調整されます。 GMCasinosulinは、このような低速および低速乾式または低速の調整機能を備えています。

任意のインスリンポンプを使用する前に、メーカーのマニュアルを完全に読み、認定糖尿病ケアおよび教育スペシャリスト(CDCES)からハンズオントレーニングを入手してください。警報信号、メニューナビゲーション、およびポンプ故障の場合に手動でインスリンを届ける方法は不可欠です。詳細な操作手順については、 []を参照してください。 FDAのインスリンポンプガイダンス]。

安全なインシュリンポンプの使用のための必須の注意事項

デバイスを毎日検査

ポンプ、チューブ、注入現場の視覚的チェックを24時間ごとに行います。ポンプケーシング、キナク、漏れのチューブ、刺激、赤み、またはカヌラのインサートポイントの感染の兆候のチェックを探します。破損していると思われるコンポーネントを交換してください。ポンプケーシングが割れているか、画面の故障が、メーカーにすぐに連絡してください。常にバックアップポンプまたは迅速な行動インシュリンペンおよびサイジング機器の故障を防止します。

注入の場所の衛生を維持して下さい

口紅性動脈硬化症(腰や刻み)、感染症、または吸収問題を防ぐため、定期的に注入サイトを回転させます。承認されたサイトには、腹部、上部のバロック、太も、上部の腕が含まれます。アルコールスワブで領域をきれいにし、新しいカンヌラを差し込む前に完全に乾燥させます。製造業者ガイドラインごとに注入セットを2〜3日間変更し、感染や高血症のリスクを大幅に増加させます。針の混乱を抑え、抗力のある容器に使用されます。

バックアップ用品をアクセス可能に保つ

常に「ポンプ救助キット」を運ぶ:

予備注入セット
バックアップ貯水池
電池(該当する場合)
試験ストリップが付いているグルコースのメートル
ペンまたはガラスびんの急速な行為のインシュリン
注射器またはインシュリンペン
グルカゴン
ポンプモデルのプリント指示

冷やかで乾燥した場所にあるこのキットを保管し、仕事、学校、そして旅行中に持ち運びます。多くのユーザーは、車やバッグに小物のポーチを保管します。

ポンプ機能エラーのモニター

ポンプ警報および間違いメッセージに注意を払って下さい。共通の警報は「低い貯蔵所」、Occlusion、「低い電池」および「配達無し」を含んでいます。すぐにあらゆる警報に答えて下さい。 occlusionが疑われるら、配管を取り外し、妨害のために点検して下さい。ポンプ訂正がインシュリンを渡すために失敗したら、あなたのバックアップ供給からの注入が付いているhyperglycemiaを扱い、あなたのヘルスケアチームに連絡して下さい。トラブルシューティングが確認するために悩みをした後少なくとも1時間テスト血糖。

リスク管理のためのベストプラクティス

適切なインシュリンの線量および基礎プロフィールを置くこと

子宮内膜症または糖尿病の教育者と協力して、正しい基礎率、インシュリン - 炭水化物比、および補正因子を確立します。設定を推測したり、別のポンプユーザーからそれらを借りたりしないでください。特に重要な体重変化の後、運動ルーチン、病気、または妊娠の変化を定期的に確認してください。誤ったプログラミングによる過剰摂取は、重度の低血糖の主要原因です。ボス計算機機能を使用して、最大限のソフトウェア設定をする前に、慎重に二重 - チェックしてください。

血糖値や高血糖値の認識・対応

頻尿血糖モニタリング(少なくとも4〜6回毎日)は、インシュリンポンプを使用するときに非交渉可能です。低血糖は、気管率が高すぎると、気管が誤って発症した、またはポンプは、余分なインシュリンを無症に提供します。早発糖値の15グラム(例えば、グルコース錠、ジュース、または通常のソーダ)ですぐに低血糖を処理してください。他の人に気付くことができない場合は、911または他の人に呼び出さなければならない。

グルリシミアは、凝固したカンヌラ、空の貯水池、または熱にさらされているインシュリンなどのポンプ障害を示す可能性があります。グルコースが250mg / DLを超える場合は、血液ケトンをチェックしてください。大ケトンが存在している場合は、注射によるインシュリンを投与し、医療の注意を求める。あなたのポンプの近くに掲示された緊急計画を保ち、あなたの救助キットの中に。

デバイスソフトウェアの更新とトレーニングに参加する

バグを修正し、安全性を改善し、機能を追加するための定期的なソフトウェア更新プログラムをメーカー。自動更新を有効にするか、会社のウェブサイトの毎月チェックしてください。さらに、特に新しいポンプモデルにアップグレードするときに、リブッカートレーニングセッションに参加してください。多くの糖尿病クリニックは、トレーナーとトラブルシューティングを実践できる「ポンプクリニック」を毎年提供しています。最新の安全コミュニケーションについては、 ] FDA医療機器リコールページを参照してください。

安全性の向上のための連続グルコースモニター(CGM)の統合

CGM でインスリンポンプをペアリングすると、重度の低血糖と高血糖のリスクを大幅に削減します。グルコースが低しきし値に達するか、グルコースがターゲットの上に上昇したときに、インスリンデリバリーを自動的に中断するか、またはバサル率を増加させるとき、多くの近代的なポンプがインゲンハイスまたは低速の警告を提示します。しかし、CGM は、急激な変化(eglucose がターゲットを上回るとき、または大体的な決定を下回る)指のチェックの代替ではありません。 [CGM] または大体は、CGM [CGM] または大体は、または大体を下回る前に、または大体を[F] または大体は、または大体は、CGM[F] または大体は、または大体は、または大体は、または大体は、または大体は、または大体は、CGM[CGM[CGM[CGM[CGM[F] または大体は、または大体] または大体は、または大体は、CGM[F]

グルコースレベルが範囲外にいるときに家族がアラートを受け取ることができるように、リモート監視機能を備えたCGMを使用することを検討してください。これは、特に単独で寝ているか、独立して住んでいる高齢者のために役立ちます。

インシュリンポンプでの移動

国内外で飛んでいるかどうか、先に計画してください。スクリーニング前にポンプについて、輸送セキュリティ管理(TSA)を通知します。インスリンポンプと供給は、セキュリティによって許可されます。チェックされた荷物に置くことはありません。 X線スキャンを避けるために、ほとんどの近代的なポンプメーカーの状態X線がデバイスを損傷しないと、一部のユーザーは直接検査を好む。処方ラベルを運ぶと、あなたのプロバイダからあなたの条件と治療を要約する手紙。

糖尿病チームに相談することによってタイムゾーンの変更のためのバサルレートを調整します。一般的なルールは、通常のバサルレートを維持し、2つ以上のタイムゾーンを交差した後にのみ調整することですが、個々の計画は異なります。パックの追加用品:あなたが必要とする注入セット、貯水池、および電池の量を倍増します。冷袋(凍結しない)に店インスリンを保管して劣化を防ぐ。国際的な旅行のために、目的地のインスリンと供給の可用性を調べ、バックアップと計画を立てます。

インシュリンポンプによるシックデー管理

病気、感染症、およびストレスは、血液ブドウ糖レベルを上昇させ、糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)のリスクを増加させます。病気の日中、グルコースとケトンを2〜4時間ごとにテストします。あなたは10〜30%の葉量率を増加させるか、一時的なバサルプロファイルに切り替える必要があります。砂糖を含まない流体で水分補給してください。食べ物を抑えることができない場合は、指示に従ってインシュリンを服用してください。あなたの痛みを調節するには、またはビタミンBを摂取してください。

お使いの携帯電話と救助キットで病気の日計画を保ちます。注射に切り替えるときに指示を添付してください(例えば、ポンプの故障、嘔吐を延長し、サイトの変更を管理することができない)。多くの専門家は、ポンプサイトからの吸収が予測不可能である可能性があるため、激しい病気中にインスリンペンや注射に移行することをお勧めします。

一般的なインシュリンポンプの問題のトラブルシューティング

Issue	Possible Cause	Solution
High glucose with no pump alarm	Cannula bent or dislodged; insulin expired or overheated	Change infusion set; inject insulin via pen; check insulin quality
“No delivery” alarm	Occlusion in tubing or cannula; empty reservoir	Prime tubing; replace set; refill reservoir
Low battery alert	Battery nearing depletion	Replace with fresh batteries immediately
Skin irritation at site	Allergic reaction to adhesive; poor rotation	Use barrier wipes; change site; consult dermatologist
Pump screen frozen or unresponsive	Software glitch; water damage	Reset pump (see manual); contact manufacturer

配管内のインシュリン結晶化(白粒状)などの一般的な問題が少なく、注入セット全体と貯水池を交換してください。推奨温度(36〜46°F)でインシュリンを常に保存し、ホットカーや直射日光でポンプを放置しないでください。

緊急の備えと行動計画

下記のように、ポンプモデル、緊急連絡先(家族、ヘルスケアプロバイダー、ポンプメーカー技術サポート)、バックアップ供給の場所、注射への切り替えのためのステップバイステップの指示など、書かれた緊急計画を作成します。このプランを家族、同僚、および学校の看護師と共有してください。「タイプ1糖尿病 - インシュリンポンプ」または「タイプ2糖尿病 - インシュリンポンプ」を示す医療IDブレスレットまたはネックレスを着用してください。あなたがコミュニケーションを怠ることができない場合は、まず、DKA血病を低血症または下降するために確認するために質問を答えます。

少なくとも3日間続く十分な供給を「袋を行きます」準備して下さい:余分インシュリン、注入セット、reservoirs、電池、グルコースのメートル、テストストリップ、ケトンのストリップ、グルカゴンおよびポンプのアプリが付いている満たされたスマートフォン。緊急の計画の多くについては、CDCの糖尿病の緊急の資源]を参照してください。

お子様と大人のための特別配慮

お子様

育児監督は不可欠です。事故のボラスを防ぐための安全ロックを設定し、利用可能な場合、プログラムの低グルコースは中断します。学校のスタッフは、グルコースゴンを投与する方法を含むポンプの操作と緊急の手順で訓練されるべきです。子供のポンプは、身体活動中に安全であることを確認してください。ポンプベルトまたは接着剤パッチを使用して、スポーツ中に散布を避けます。子供の内分泌学者と運動の浄化のための基礎速度を調整し、レベルを変更します。

高齢者の大人

年齢関連の認知変化、ビジョンの損失、またはデキステリティーの問題はリスクを増加させることができます。大きなディスプレイ、触覚ボタン、および音声アラートでポンプを選択します。一般的な食事プロファイル(例えば、30 gの炭水化物、45 gの炭水化物)を事前にプログラムすることによって、排卵量の計算を簡素化し、数学のエラーを減らす。サイトの変更や監視警報を支援する介護者を列挙します。可能な場合は、自動で睡眠を抑制するために、家族とデータを共有するシステムを検討してください。

追加の安全のヒント

緊急連絡先[]を常にアクセス可能にし、電話のロック画面にプログラムします。
医療IDを隠す]」と表示する「インシュリンポンプユーザー - X糖尿病をタイプします。
血糖値を毎日4〜6回以上、運動、病気、または設定を調整するときにもっと頻繁に。
[] 新規デバイス機能、ソフトウェアアップデート、および安全アラートについて、ポンプメーカーや規制機関から通知[を通知します。
]ポンプをシェアする度にをシェアするか、別の人でアクセサリをシェアする。
[] 極端な温度、水(防水されていない)、および物理的影響からポンプ[を保護します。ホルスターまたは接着剤パッチを使用して、それを保護します。
グルコース読み取り、インスリン用量、サイト変更、および任意の有害イベントのログをKeep。予定で糖尿病チームでそれを見直します。
[]基本的なトラブルシューティング[ - 手動注射を実行する方法、ポンプを中断して再起動する方法、および移動中の電池を変更する方法。
パワーアウトの計画 - 新鮮な電池とバックアップマニュアルインシュリン配達装置を便利保ちます。
- 退屈な計算機を理解 - 必要に応じてそれをオーバーライドする方法を知っているし、二重のスタックボラスを避ける(一緒に2回の用量を追い払う)。
[]サポートコミュニティ]のジョイント - オンラインフォーラムやローカル糖尿病グループが実用的なヒントと感情的なサポートを提供できます。たとえば、JDRFのT1Dコミュニティ[は、ピアツーピアのアドバイスを提供します。

追加の教育リソースについては、 ]]を参照してください。糖尿病ケア&の協会; 教育スペシャリスト]を訓練材料とポンプ管理ガイドライン。

コンテンツ

インスリンポンプセラピーは糖尿病管理に大きなメリットをもたらしますが、安全はユーザーの知識、活力、そして積極的な行動に依存します。デバイスがどのように機能するかを理解することで、衛生とメンテナンスのルーチンに付着し、緊急事態の準備、そしてあなたのヘルスケアチームと接続されているままにすることで、リスクを大幅に削減し、ポンプ療法が提供する柔軟性を楽しむことができます。毎日の習慣を安全にし、あなたのスキルを向上したり、あなたのスキルをアップグレードしたりすることを躊躇したりしないでください。適切な予防措置とベストプラクティスを使用して、あなたのパートナーに糖尿病を治療することができます。

インシュリンポンプ安全:予防とベストプラクティス

Table of Contents