インシュリンの種類とタイミング:知っておくべきこと

インスリンの種類とそのタイミングを理解することは、糖尿病を効果的に管理するために不可欠です。適切なインスリンの使用は、血糖値を制御するのに役立ちます。 1または2型糖尿病の種類を持っているかどうか、あなたの体のニーズとインスリン作用に一致する方法を知っていることは、あなたの全体的な健康と生活の質に大きな違いを生むことができます。この包括的なガイドは、インスリンの種類、最適なタイミング戦略、インスリン効果に影響を与える要因を様々なインスリンタイプを探索します。

インスリンとは何ですか?なぜ重要なのですか?

インスリンは、血糖値を調整する重要な役割を果たしている膵臓によって生成される自然に発生ホルモンです。あなたが食べるとき、あなたの体は、あなたの血流に入るグルコースに炭水化物を分解します。インスリンは、グルコースがあなたの細胞に入ることを可能にするキーとして機能します。十分なインスリンやあなたの体がインスリンを適切に使用できない場合、グルコースは血液中の蓄積を蓄積し、高血糖値を増加させることができる重要なレベルを引き起こす可能性があります。

糖尿病の人々のために、体は十分なインシュリンを生成しませんか、または効果的に使用することはできません。 1型糖尿病と2型糖尿病の何人かの人々、インシュリンを摂取して血糖値を制御する必要があります。製造インシュリン療法は、より良い血糖制御を可能にし、心臓病、腎臓の損傷、神経の問題、および視力の損失などの糖尿病関連の合併症のリスクを減らす、体の自然なインシュリンの生産を交換または補うのに役立ちます。

インスリンの種類: 包括的な概要

市販のインスリンは、迅速作用、短時間作用、中級作用、長期間作用として分類されています。各タイプには、ピーク効果に達すると、その効果が体内でどれだけ長く残るかについて、どの程度の特徴が明確です。これらの違いを理解することは効果的な糖尿病管理にとって不可欠です。

急速な活動的なインシュリン

急速な作用のインシュリンは注入の15分以内に働き始め、注入の後の3時間間のピークは3から7時間いつでもどこでも、時間とともに。このタイプのインシュリンはあなたが食べるとき起こる自然なインシュリンのサージを模倣するように設計されている。例はインシュリンリスプロ(ブランド名:Admelog、Humalog)、lispro-aabc (ブランド名:Lyumjev)、部品の名前(spia:Flua、Augis)およびGrais:Araisaaabc (ブランド名:Lyumjev)、Luculin、Limpia:Aegisin:

急速な作用のインシュリンは上昇からあなたの血糖を防ぐために食事の前に注入され、そして高い血糖を訂正します。速いオンセットはポストミールの血糖のスパイクを管理するために特に有用です。FiaspおよびLyumjevのようなより速い吸収率の非常に急速な作用のインシュリンは食事に相対的なタイミングでより多くの柔軟性を提供します。

短演技インシュリン(通常インシュリン)

短時間で作用するインシュリンは、約30分かかります注射後約2〜3時間で働き始め、ピークをピークにし、約5〜8時間有効期間。例には、定期的なインシュリン(ブランド名:フムリンR、ノボリンR)が含まれます。このタイプのインシュリンは、食事時間インシュリンのニーズを覆うために使用されるが、より迅速な作用インシュリンよりも、より高度な計画が必要です。

定期的なインシュリンは30〜60分作用の遅延した発症を持ち、食事が血糖の産後上昇を鈍らせるまで約30分前に注入されるべきです。長い発症時間は、注射後の定期的なインシュリンフォームのヘクサマーによるものです。これは、インシュリンが効果を取ることができる前に、より小さく、吸収性分子に分解しなければなりません。

中間演技インシュリン

中間作用のインシュリンは注入のおよそ4から12時間後に働くために4から4時間に約2から4時間かかります。有効な持続期間12から18時間。一例としてNPHインシュリン(ブランド名:Humulin N、Novaolin N)が含まれています。 NPHは、インシュリンの効果を延長するために加えられた蛋白質のプロタミンの後で示されるニュートラルのプロタミンのヘッジダーンを意味します。

NPHインシュリンは、約2時間、ピーク効果6-14時間、およびアクション10-16時間(線量のサイズによって異なります)の持続期間のアクションのオンセットで、中間作用インシュリンです。このタイプのインシュリンは、基礎的なカバレッジと投与されたときにいくつかの食事時間カバレッジの両方を提供する2つの目的のために役立つことができます。しかし、その顕著なピーク効果は、それが新しいアナログの長期に比べ、低血糖値低下のリスクが高いことを運ぶことを意味します。

長時間作用インシュリン

長時間作用インシュリンは、注射後数時間作業を開始し、24時間以上持続することができます。これらのインシュリンは、一日中安定した一貫したバックグラウンドインシュリンカバレッジを提供するように設計されており、昼夜を問わず、健康膵臓の基幹を模倣します。長時間作用するインシュリンアナログ(インシュリン・グラージン、インシュリン・デテミール)は、少なくとも1 / 2時間でインシュリン効果の発症率を抑え、次の時間と短時間後に続く。

一般的な長時間作用性インシュリンには、インシュリングルアラジン(ランタス、バガラー、トゥジェオ)、インシュリンデテミール(Levemir)、インシュリンデグレク(トレシバ)が含まれます。基礎インシュリンアナログは、より定数で一貫したプラズマ濃度とNPHインシュリンよりも活動プロファイルで動作する期間が長くなります。このより予測可能な行動プロファイルは、低血糖値低下のリスクを低下させるより良い血糖値制御で結果をもたらします。

超ロングアクティビティインシュリン

ウルトラ長時間作用インシュリンは6時間で血流に達し、ピークではなく、約36時間以上持続します。インシュリングルリンU-300(Toujeo)やインシュリンデグレッシブ(トレシバ)などのこれらの新規処方は、投与時間により大きな柔軟性を備えたより拡張されたカバレッジを提供します。一部の超長時間作用インシュリンは、42時間以上にわたって安定した血糖値を維持することができ、用量を逃す可能性のある人にとって便利な機会を提供することができます。

プレミックスまたはコンビネーションインシュリン

組み合わせインシュリンは、インシュリンを1注射に組み合わせ、5〜60分以内に作業を開始し、10〜24時間いつでも変化し、持続期間をピークします。たとえば、ブランド名:Humalog Mix 75/25、Humalog Mix 50/50、NovoLog Mix 70/30、Novoolin 70/30。これらの固定式整形の組み合わせは、食事時間範囲と半減食用インシュリンの両方を提供し、単一のインジェクションのバサルのための中間作用インシュリン。

プレミックスインスリンは、2本のボトルからインスリンを描画し、正しい方向と投与量を読むのに問題を持っている人のために有用であり、視力が悪い人やデキステリティーを持っている人にも、この組み合わせで安定している糖尿病の人々のために便利です。しかし、固定比率は異なるニーズのために独立して用量を調整する柔軟性を制限します。

吸入インシュリン

2014年にFDAは、肺を通過し、血流に渡し、12分以内に行動の迅速なオンセットを提供する吸入性インシュリン処方を承認しました。 Afrezzaは、各食事の始まりに投与され、タイプ1またはタイプ2糖尿病で大人によって使用できる、急速な作用の吸入インシュリンです。この針のないオプションは注射に反対する人々のための利便性を提供しますが、それはまだ注射可能な長期投与のカバレッジを必要とします。

吸入インシュリンは、注射可能な迅速な作用インシュリンと比較して、急なピークと短縮された持続時間を持っています。それは、使用の容易さと潜在的な体重増加などの利点を提供していますが、それは一部のユーザーで咳を引き起こし、肺機能監視を必要とする可能性があります。それは喘息やCOPDなどの慢性肺条件を持つ人々に適しています。

インスリンの行為を理解すること: オンセット、ピークおよび持続期間

発症、ピーク、および効果持続時間は、インシュリン製剤によって異なります。これらの3つの特徴は、各インシュリンタイプがあなたの体内でどのように機能するかを定義し、適切な用量をタイミングするために不可欠です。

Onset]:注射後の血糖値下げを開始するインスリンにかかる時間
ピーク]:インシュリンが血糖値下げで最大の効果に達するとき
Duration]:時間のインシュリンの総長さは血糖を下げ続けます

インスリンの異なるブランドは、インスリンの発症、ピーク時間、および期間、たとえ彼らが同じタイプであるかどうかにかかわらず、迅速な作用。注射部位、身体活動、体温、インスリン抗体などの個々の要因は、インスリンがあなたの体内でどのように作用するかにも影響を及ぼす可能性があります。範囲は、オンセット、ピークおよび持続期間、イントラ/インターパテントの変動の会計、および患者の自己モニターの血糖値を持つことによって、特定の時間に適しているかどうかを記載されています。特定のプロファイルは、より適格に認定することができます。

インスリン管理のタイミング:それを得る権利

注射器投与の適切なタイミングは、最適な血糖制御のために重要です。目標は、食からの血糖の増加とインスリン作用に一致させることであり、高血糖(高血糖)と低血糖(低血糖)の両方を防ぐことです。インスリン配達は、効果的にあなたのシステムに入るグルコースを処理するために食事と一緒に時間を節約する必要があります。

急速な活動のインシュリンのためのタイミング

薬理学的および薬理学的研究の急速な作用のインシュリンのアナログ、postprandialブドウ糖のexcursionデータと共に、食糧が最適のpostprandialブドウ糖制御を提供する前に、これらの15–20分を管理することを提案して下さい。この前食事のタイミングはインシュリンが食糧からのブドウ糖として働かせ始めることを可能にします血流は、インシュリンの行為および血糖の上昇間のよりよい同時性を作成することを提案します。

臨床証拠は、15〜20分の食物を注入するのの優位性と安全性を示しています。ほぼ30%の郵便物グルコースレベル、高血糖値の低いACCおよび前薬グルコースレベルが範囲にあるときにより少ない郵便血糖値の低血糖値の低下症を示します。しかし、FiaspやLyumjevなどの新薬は、食事の開始時に右に取られ、予測不可能な食事スケジュールのためにより柔軟に提供することができます。

短時間(通常)インスリンのためのタイミング

あなたが食べる前に30分かかるならば、定期的なインシュリンは最適に働きます。定期的なインシュリンは吸収され、迅速な作用のアナログと比較して作業を開始するために長くかかるので、この長期リードタイムが必要です。患者は食事の前にこれらのエージェントを服用し、食物は、その投与後30分以内に低血糖を避ける必要があります。定期的なインシュリンを摂取しても食用性上皮血症で結果を得ることができます。食事療法なしであまりにも早い服用中に、危険な低血糖を引き起こす可能性があります。

長時間作用インシュリンのためのタイミング

一日に一度に、いつも同時に、グラウ素(バサギラ、ランタス、トゥジェオ)を服用します。長時間作用するインシュリンは、食事時間に縛られず、通常、安定した背景インシュリンカを提供するために毎日1回または2回服用されます。キーは一貫性です。あなたの長時間作用するインシュリンを同時に行うことは、安定した基礎インシュリンレベルを維持し、予測可能な血糖制御するのに役立ちます。

一部の人々は、朝に長時間作用するインシュリンを服用することを好む人もいますが、他の人は就寝時に投薬がスケジュールのためによりよく機能するのを見つけます。いずれかのタイミングは、それが一貫している限り有効であることができます。あなたの医療従事者は、あなたの血糖パターン、ライフスタイル、およびその他の薬に基づいて最高の時間を決定するのを助けることができます。

中間演技インシュリンのためのタイミング

NPHのような中級活性インシュリンは、通常1回または2回服用されます。午前中に服用すると、ランチと午後の血糖値のカバレッジを提供できます。就寝時に、夜間および血液糖値の高速化に役立ちます。NPHは発音ピーク効果を持っているので、ピークアクション時に低血症を防ぐための食事とスナックを慎重に調整する必要があります。

インシュリン療法:個人の必要性への一致療法

糖尿病を持つ何人かの人々は、インスリンだけを必要とするかもしれませんが、他の人は自分の血糖を管理するために複数のタイプを必要とするかもしれませんが、ヘルスケアプロバイダーは、各人に適したインスリン養殖器を推薦するのに役立ちます。インスリン養生体の選択は、糖尿病、ライフスタイル要因、血糖パターン、および個々の治療目標の種類によって異なります。

基礎のみ養護者

このより簡単な養生者は、一度または2回だけ、長時間作用または中間作用インスリンを服用することを含みます。経口薬が十分でないと2型糖尿病を持つ人々のために、経口薬が投与されると、プロバイダーは、ターゲット範囲内で血糖を維持するのに役立ちます。このアプローチは、パンクレアがまだいくつかのインスリンを生成するが、十分な量のインスリンレベルを維持するためにサプリメントが必要です。

基礎ボスレジメン

インシュリンの取り替えの計画は通常基礎インシュリン、食事時間インシュリンおよび訂正のインシュリンから成っています。この集中的なインシュリン療法はより密接に模倣します正常なパンクレアチリンの分泌を模倣します。基礎インシュリン(長時間作用するか、または超長時間作用)は食事の間に血糖を管理するのを助けます。膠灰(包まれたか、または短作用)のインシュリンは食事療法で血糖を管理するのに役立ちます。

基礎大腿骨養生計では、1日4回以上注射をし、1型糖尿病と2型糖尿病の人にはこの方法が推奨されることがあります。より複雑ですが、この養生者は食事のタイミングと食の選択肢により大きな柔軟性を提供し、通常より単純な養生よりも優れた血糖制御を提供します。

プレミックスインシュリンレジメン

プレミックスインシュリンは、朝食や夕食の前に毎日2回以上、より大きな朝食やディナーの食事の前に与えられています。 basal / ボルスインシュリンの交換を必要とする患者は、頻繁に逃されたインシュリン投与量は、毎日混合インシュリンを使用してレジメンから利益を得ることができます。しかし、固定比率は柔軟性を制限し、調整可能なバサルボリュームレジメンと比較して低血リスクを増加させる可能性があります。

インシュリンポンプセラピー

インスリンポンプは、迅速作用のインスリンの連続(基)線量を与える小型で身につけられる装置であり、プロンプトが付いたとき、食事用インスリンの用量を送ったり、高グルコースレベルを修正したりします。ポンプは、最も精密なインスリン配達と最大の柔軟性を提供し、日中少量のインスリンを自動的に提供し、ユーザーがボタンのプッシュで食事のための用量をプログラムできるようにします。

現代のインシュリンポンプは、リアルタイムのグルコース読み取りに基づいてバサルレートを調整する自動化インシュリンデリバリーシステムを作成するために、連続的なグルコースモニター(CGM)と統合することができます。これらのシステムは、糖尿病管理の負担を軽減しながら、血糖値を大幅に改善することができます。

要因インスリンのタイミングおよび実効性に影響を与える

インスリンが管理され、どのように効果的にあなたの体内で働くかに影響する複数の要因があります。これらの変数を理解することは、インスリンのタイミングと投与に関する通知決定をするのに役立ちます。

食事構成と炭水化物含有量

あなたが食べることは、あなたの血流にどのくらいの砂糖が行くかを決定し、すぐにそれがそこに着く、炭水化物、パンやポテトなどの炭水化物が、最大かつ最速の影響を伴います。高炭水化物の食事は、よりインスリンを必要とし、ポストミールのスパイクを防ぐための以前の管理を必要とするかもしれません。タンパク質や脂肪の高い食事は、よりゆっくりと消化され、潜在的に異なるタイミング戦略を必要とするか、インスリンポンプで膨張したホウラスの配信を増加させる。

炭水化物カウントは、集中インシュリン療法を使用して人々のための重要なスキルです。糖尿病の人々は炭水化物比にインスリンを持っていることができます。つまり、インシュリンは炭水化物に合わせて調整されることを意味します。あなたの医療チームは、あなたの個人的なインシュリンから炭水化物比を異なる日に変化する可能性があります。

身体活動と運動

血糖は、食事やスナックを持っている後約1時間ほど高くなっている傾向があり、あなたが食べると、少しの運動は、あなたの筋肉が行動に入ったとき、血糖がそれらに燃料を供給するのに役立ちますので、あなたの体ハンドルを助けるでしょう。運動はインシュリン感度を高め、活動の後の時間のために血糖レベルを下げることができます、時には次の日に。

計画された演習では、インシュリンタイミングや低血糖症を防ぐための投与への調整を必要とする場合があります。一部の人々は、運動の前に、自分の前薬インシュリン用量を減少させます。他の人は、余分な炭水化物を消費する必要があるかもしれません。あなたが活力的な運動を行う場合は、あなたの血糖に余分な閉鎖した時計を保ちます、物理的な活動は時間のためにあなたのレベルに影響を与える可能性があるため。次の日でさえ。

注入の場所および吸収

インスリンは、さまざまなサイトに注入されたとき、さまざまな速度で血液に入り、腹部に与えられたとき、インスリンショットは最速で動作し、上部の腕から少しゆっくりと血に着きます。そして、太ももももとからさらにゆっくりとゆっくりと。腹部は最も迅速で一貫した吸収性を提供し、食事の前に急速な作用のインスリンを好むサイトを作ります。

同じ一般的な領域(例えば、あなたの腹部)のインシュリンを注入すると、インシュリンが各インシュリンショットで同じ速度で血に達するので、インシュリンから最良の結果が得られます。しかし、それは、その領域内で回転することが重要であり、リポジストロフィーを防ぐ。正確に同じ場所でインシュリンを注入しないでください、しかし同じ領域を移動します。

個々の血糖パターン

みんなの体はインシュリンと異なり、血糖パターンは個人間で著しく変化する可能性があります。一部の人々はホルモンの変化による早朝に血糖が上昇する「夜明け現象」を経験します。他の人は、調整されたタイミングや投薬戦略を必要とする、さまざまな日に異なるインシュリン感度を有するかもしれません。

定期的な血糖モニタリングは、あなたの個人的なパターンを識別するのに役立ちます。あなたの血糖値をチェックし、結果を見渡すと、運動、エキサイティングなイベント、または異なる食品があなたの血糖値にどのように影響するかを理解することができます。低または高血糖値を避け、あなたのインスリンの用量、食品、および活動に関する決定を下すことができます。

ストレスと病気

コルチゾールやアドレナリンのようなストレスホルモンは、より多くのインシュリンまたは以前の管理を必要とする潜在的な血糖値を高めることができます。病気、特に感染症、通常、インシュリン抵抗と血糖値が増加します。病気の日中、あなたは、あなたが通常食べていない場合でも、に応じて、血糖値をより頻繁に確認し、インシュリン用量を調整する必要があるかもしれません。

インシュリンの線量のサイズ

通常の薬学とNPHは、特に用量の大きさの影響を受け、ピークの遅延を引き起こし、行動の持続期間を増加させる大きな用量で。この用量依存効果は、現代のインスリンアナログであまり顕著ではなく、いくつかの程度に存在します。線量のサイズがインスリン作用にどのように影響するかを理解することは、あなたのタイミング戦略を微調整するのに役立ちます。

インスリン管理のための実用的なヒント

適切な注入の技術

正しい注入の技術を使用して信頼できるインシュリンの吸収および有効性を保障します。石鹸および水またはアルコールスワブと注入の場所をきれいにし、完全に乾燥するようにして下さい。皮の折目をピンチし、90度の角度(または非常に薄い場合45度)で針を差し込みて下さい。インシュリンをゆっくりそして着実に注入し、それから完全な線量が渡されるように針を取除かれる前に5-10秒を待って下さい。

サイト回転戦略

臨床指針は、注射器を注射する場所を回転させることをお勧めします。注射器と注射器を注射するか、注射インシュリンペンニーを充填するか、またはあなたがインシュリンポンプ注入部位を体に使用している場合。回転部位は、脂質を防止します。皮膚の下にある脂肪は、分解または蓄積し、インシュリン吸収を妨げることができる塊またはインデントを形成します。

系統的な回転パターンは、一貫した吸収性を確保するのに役立ちます。例えば、朝食インシュリン、昼食用の腕、夕食用の太もであなたの腹部を使うかもしれません。各領域内で、注射部位を少なくとも1インチ前に動かします。必要に応じて、ログを保管するか、スマートフォンアプリを使用して注射部位を追跡してください。

インシュリン貯蔵および処理

適切なインシュリン貯蔵は、その有効性を維持します。未開封インシュリンは冷蔵されなければならないが、凍結しないでください。開封すると、ほとんどのインシュリンはタイプに応じて28〜42日間室温で保存することができます。特定のストレージの指示のためにパッケージインサートをチェックしてください。変更された色を含まないインシュリンを使用しないでください、曇りになります(クリアする必要がある場合)、または粒子または塊を含みます。

極端な温度と直射日光からインスリンを保護します。旅行している場合は、インスリンを冷やすように絶縁されたケースを使用してくださいが、凍結しないでください。効果的に動作しない可能性があるため、必ず有効期限と廃棄期限インスリンを確認してください。

インスリンスタッキングを回避

従来の線量が働きを終える前に付加的な急速な作用のインシュリンを取るときインシュリンの積み重ねは、潜在的にhypoglycemiaを引き起こします。急速な作用のインシュリンは3-5時間のために活動的残っているので、訂正の線量を取ることは頻繁にインシュリンの行為および危険な低い血糖に導くことができます。

スタックを避けるために、ヘルスケアプロバイダーが指示しない限り、迅速な行動インシュリン用量間で少なくとも3〜4時間待ちます。最後の線量を取ったときに追跡し、誤った積み重ねを防ぐためのメモリ機能を備えたスマートフォンアプリまたはインシュリンペンを使用して検討してください。

血糖モニタリングとインシュリン調節

定期的な血糖モニタリングは効果的なインスリン療法のために不可欠です。あなたの食事、薬、およびすべてのあなたの血糖の周りに再発運動は、あなたが定期的にそれをテストする必要があります。テストの頻度は、あなたのインスリン療法に依存し、通常、各食事の前に、そして就寝前に検査する集中療法の人々と。

血糖チェック時

一日に数回インスリンを服用している場合は、各食事の前にテストを行う必要があります。そしてあなたが長時間作用するインスリンを服用している場合は、朝食の前に、夕食の前にテストする必要があります。あなたが病気になる前に、運動後に、低血糖を疑ったとき、またはあなたのインスリンレジメンに変化を加えるとき、追加のテストが必要な場合があります。

修正因子の使用

補正因子(インシュリン感度因子とも呼ばれる)は、ターゲット範囲に高血糖を戻すためにどれだけの急速な作用インシュリンを摂取するかを計算するのに役立ちます。あなたの医療プロバイダは、インシュリンのどのユニットがあなたの血糖値下げするのかを示す、あなたの個人的な補正要因を決定するのに役立ちます。例えば、あなたの補正因子が1:50の場合、インシュリンの1ユニットは、約50mg / dLであなたの血糖値下げされます。

連続グルコースモニタリング

連続グルコースモニタリングは、注射インスリンまたは注入インスリンによる結果を改善し、血糖モニタリングよりも優れています。 CGMシステムは、リアルタイムグルコース読み取りを数分間ごとに提供し、フィンガースティックテストが見逃す傾向とパターンを示す。多くのシステムは、高低血糖のアラートを含み、問題が発生した前にアクションを取るのに役立ちます。

CGMデータは、血液糖にどのように異なる食品、活動、インスリンタイミングが影響するかを明らかにし、より正確なインスリン調整を可能にします。インスリンポンプと組み合わせると、CGMは、結果を改善しながら、糖尿病管理の負担を大幅に削減できる自動インスリン配送システムを作成します。

インシュリン・タイミングの特別な考慮事項

食卓・予知できない食

食事は、部分のサイズと炭水化物のコンテンツがしばしば不確実であるため、困難することができます。食べるとき、あなたは食事を見た後、迅速な行動インスリンを取ることを検討し、炭水化物を推定することができます。または、FiaspやLyumjevなどの超治療インスリンを使用して、食事の開始時に取ることができる。一部の人々は、食事の用量を分割し、食事のサイズを評価する前に食べると残りを服用します。

お食事やスナックのご用意

急速作用のインシュリンを服用したが、あなたの食事が遅れている場合、あなたは低血糖を治療するために利用可能な(ジュース、グルコース錠、レギュラーソーダ)を高速作用する炭水化物を持っている。将来的に、あなたは一定の食事が準備されるまで、インスリンを取るために待つことを検討してください、または、タイミングでより多くの柔軟性を可能にする超急流製剤を使用する。

シフト勤務と不規則なスケジュール

回転シフトまたは不規則なスケジュールを持つ人々は、インシュリンタイミングでユニークな課題に直面しています。あなたのヘルスケアチームと協力して、スケジュールに対応できる柔軟なインシュリンプランを開発します。長期にわたるインシュリン(デグレッシクのような)は、より柔軟性を提供することができます。最も適応可能なインシュリン配達のためのインシュリンポンプを使用して検討するか、またはクロック時間ではなく睡眠を伴うサイクルに基づいてインシュリンのタイミングを調整します。

妊娠とインシュリンタイミング

妊娠は、インシュリンのニーズとタイミングに著しく影響します。特に第2および第3のトリミング機でホルモンの変化、インシュリン抵抗を増加させ、多くの場合、より高い用量とより頻繁な調整を必要とする。糖尿病の妊娠中の女性は、母親と赤ちゃんの両方を保護するために非常に厳しい血糖制御を必要とします、通常、より頻繁に監視およびインシュリン線量調整を近い医療監督の下で必要とします。

血糖値の認識と管理

ヒポグリセミアは、これまでのところ、インシュリン療法の最も一般的な副作用です。インシュリンのタイミングが食物摂取量に一致しないとき、またはインシュリンの用量を調整することなく活動レベルが増加したときに低血糖が発生することができます。

血糖血漿の症状

血糖値低下症を持っているとき、あなたは、通常よりも疲れ、混乱し、かきりを感じるかもしれません、そしてあなたはより多くの汗をかく、頭痛を得る、急速な心臓痛を持っている、またはより多くの飢餓を感じることがあります。重度の低血糖は、無治療を受けた場合、発作、意識の喪失、または死亡を引き起こす可能性があります。長期糖尿病を持つ一部の人々は、性血糖性貧弱症を発症し、早期の警告症状を認識する能力を失う。

血糖値の低い処理

「15のルール」は、低血糖の治療に標準的なアプローチです。糖糖値が15グラムの高速作用炭水化物(4グルコース錠、ジュースの4オンス、または蜂蜜の1杯)を消費し、15分待ってから、血糖値を再確認します。それはまだ70mg / DL未満の場合、治療を繰り返します。血糖が正常に戻ったら、タンパク質と炭水化物で小さなスナックを食べると、別の低下を防ぐことができます。

常にあなたのと高速作用炭水化物を運ぶ, そして、家族のメンバーを確かめる, 友人, そして同僚は、低血糖を認識し、治療する方法を知っている. 糖尿病を持っていることを示す医療識別ジュエリーを着用し、インスリンを使用する考慮.

ヘルスケアチームと連携

効果的なインシュリン療法は、あなたの主要なケアの医師、内分泌専門医、糖尿病の教育者、食餌療法士および薬剤師を含むかもしれないあなたのヘルスケアチームと継続的なコラボレーションを必要とします。あなたのヘルスケアチームの助けを借りて、あなたは、あなたが良い感じ、あなたのライフスタイルに合ったあなたの血糖を維持するインシュリンルーチンを見つけることができます。

定期的なフォローアップと調整

インスリンは、体重変化、活動レベルの変化、ストレス、病気、糖尿病の進行などの要因により、時間とともに変化する必要があります。定期的なフォローアップの予定では、あなたの医療チームは、あなたの血糖の記録を見直し、あなたのA1Cレベルを評価し、あなたのインスリンレジメンに必要な調整を行います。糖尿病のほとんどの人は、治療計画に重要な変化を加えるとき、またはより頻繁に、各3〜4ヶ月ごとに、彼らの医療プロバイダーを参照してください。

糖尿病教育

糖尿病の包括的な教育は、成功したインシュリン療法のために重要です。認定糖尿病の教育者は、炭水化物カウント、インシュリン線量計算、注射技術、血糖モニタリング、および問題解決スキルを教えることができます。多くの保険は、糖尿病の自己管理教育とサポート(DSMES)プログラムをカバーし、その結果と生活の質を向上させることが示されています。

詳細なレコードを保持する

血糖値の読書、インスリン用量、食事、および身体活動の正確な記録を維持することは、あなたとあなたのヘルスケアチームはパターンを特定し、情報に基づいた調整を行うのに役立ちます。この情報を追跡するために、ログブック、スマートフォンアプリ、または糖尿病管理ソフトウェアを使用してください。多くの近代的なグルコースメーターとインスリンペンは、自動的にデータをアプリにアップロードし、記録保存を簡単にすることができます。

インシュリン療法の進歩

インスリン療法は、利便性と有効性を向上させる新しい処方と配送方法で進化し続けています。長期にわたる長時間作用性インスリンは、週刊の長期作用のインスリンを含む、水平線上にいます。週刊インスリンは、安定した血糖制御を維持しながら、毎日の注射の負担を大幅に削減することができます。

線量およびタイミングを追跡するスマートなインシュリンのペンは、CGMデータに基づいて基礎速度を調節する自動インシュリン配達システムを追跡し、食事のタイミングでより多くの柔軟性を提供する超急速なインシュリンの公式は既に利用できますまたは開発で。これらの進歩はインシュリン療法をより有効、便利、糖尿病の人々のためのより少ない重荷を下すことを目指しています。

バイオシミラーインスリンも利用可能になり、ブランド名のインスリンにより手頃な価格の代替品を提供しています。インスリングルインイフグ(Semglee®)とグレアジンアグラー(Rezvoglar®)は、Lantus®でFDA指定交換可能です。これらのバイオシミラーは、参照製品と同じ安全性と有効性を持っていますが、より少ないコストで、インスリン療法へのアクセスを改善することができます。

避けるべき一般的な間違い

一般的なインスリンのタイミングと管理ミスを理解することは、問題を回避し、より良い血糖制御を達成するのに役立ちます。

急速作用インシュリンを早めにすること:食事が血糖を上げる前に20-30分以上インスリンを摂取すると、低血糖を引き起こす可能性があります
インスリンを遅すぎる[:食後のインスリンを管理したり、食事時間に過ぎても食後の食事療法が後皮脂血症を引き起こす可能性がある
長時間作用インシュリンの発生タイミング: 日ごとに異なる時にバサルインシュリンを服用すると予測不可能な血糖パターンが生じる
] ボード上のインスリンのために会計しない:補正用量を服用しても、インスリンのスタッキングと低血症につながります
]と同じ注射部位を繰り返し使用:この原因は、脂質および予測不可能なインスリン吸収
アクティビティの調整をしない:インスリンを減らすか、運動の周りの炭水化物を増やすの失敗は危険な低血糖を引き起こす可能性があります
]非互換性インシュリンを混合する:いくつかのインシュリンは同じ注射器で混合されてはならない。常に互換性をチェックする
]血糖チェック[:定期的な監視なしで、インシュリンのタイミングと用量が適切かどうかはわからない

リソースとサポート

インスリン療法で糖尿病を管理することは圧倒的に感じることができますが、多くのリソースとサポートシステムが利用可能です。 []American Diabetes Association]は、包括的な情報、教育資料、およびサポートプログラムを提供しています。 []] - 疾病管理と予防のためのセンター[]は、糖尿病予防と管理に関するエビデンスベースのリソースを提供します。

オンラインコミュニティとサポートグループは、糖尿病の管理を他の人と接続し、実用的なヒントと感情的なサポートを提供します。多くの糖尿病テクノロジー企業は、インシュリンポンプ、CGMシステム、スマートペンを効果的に使用するのに役立ちます。ローカル病院やクリニックは、糖尿病サポートグループや教育クラスをホストすることが多いです。

必要なときに助けを借りるために、躊躇しないでください。糖尿病管理はチーム努力であり、強力なサポートネットワークを構築することで、結果と生活の質の両方を向上させます。あなたが新しく診断されたか、何年も糖尿病を管理しているかにかかわらず、インシュリンの種類とタイミング戦略について通知し、あなたの健康をコントロールすることができます。

コンテンツ

インスリンの種類とタイミングを理解することは効果的な糖尿病管理に根本的です。数分で働く急速な作用のインスリンから24時間以上安定したカバレッジを提供する長期作用の配合まで、各インスリンタイプは、血糖制御を維持するための特定の目的を果たします。適切なタイミング - 食事の直前に急速な作用のインスリンを服用するか、または毎日長時間作用するインスリンを投与するかどうか - かなりの治療効果に影響を与え、および多様性血糖および低血糖を予防するのに役立ちます。

インスリン療法で成功すると、食事組成、身体活動、注射部位、個々の血糖パターンを含む複数の要因に注意が必要です。定期的な血液グルコースモニタリング、伝統的なフィンガースティックテストや継続的なグルコースモニタリングを通して、インスリンレジメンを微調整するために必要なデータを提供します。あなたのヘルスケアチームと密接に協力して、あなたのインスリンプランがあなたの変化のニーズに進化し、新しい技術と配合を利用します。

インスリン療法は、約束と細部への注意を必要とします, 現代のインスリンとデリバリーメソッドは、これまでにない柔軟性と有効性を提供します. インスリンのタイミングと管理技術をマスターすることにより, あなたは優れた血糖制御を達成することができます, 合併症のリスクを軽減し、アクティブを維持します, 寿命. 糖尿病管理は、旅であることを覚えておいてください, 宛先ではなく、学習を継続します, あなたの医療チームに従事し、必要なときにサポートを求めることを躊躇しないでください.