初心者のためのインシュリンタイプ:あなたが知っておくべきこと

インスリンの理解:初心者のための包括的なガイド

インスリンは、あなたの体がエネルギーに食物を回し、あなたの血糖値を管理するのに役立ちます必須ホルモンです。糖尿病に住んでいる人にとって、インスリン療法を理解することは、最適な健康を維持し、合併症を防ぐための重要なことです。市販のインスリンは、迅速作用、短時間作用、中長期作用として分類されています。この包括的なガイドは、インスリンの種類、それらがどのように機能するか、そして効果的に糖尿病を管理するために必要なすべてのものを歩くでしょう。

インスリンとは何ですか?なぜ重要なのですか?

インスリンは自然に発生しているホルモンあなたの膵臓は、あなたの体がエネルギーのために砂糖(グルコース)を使用することを可能にするために不可欠です。あなたが食べるとき、あなたの食物から炭水化物はグルコースや他の砂糖に分解されます。インスリンは、それが筋肉、脂肪、および他の細胞に血流から移動できるようにすることによって、血糖を下げます。

糖尿病の人々は、自分の体が十分なインスリンを作らないか、自分の体がインスリンに正しく反応しないので、高血糖を持っています。 1型糖尿病の人々は、パンクレアはインスリンにはほとんど発生しません。 2型糖尿病の人々では、脂肪、肝臓、および筋肉細胞はインスリンに正しく反応しません。これは、なぜインスリン療法は糖尿病を持つ多くの人々のために必要になります。

インスリンの4つの主要なカテゴリー

発症、ピーク、および効果の持続時間は、インシュリン製剤によって異なります。これらの違いを理解することは、効果的な糖尿病管理に不可欠です。各種類のインシュリンは、異なる速度で動作するように設計されており、異なる期間のために、医療提供者は個々のニーズやライフスタイルに合ったパーソナライズされた治療計画を作成することができます。

急速な行為のインシュリン:速く、有効

急速な作用のインシュリンは注入、ピーク(または最大効果の)の約15分後に働き始め、注入の後で2から4時間の間働かせ続けます。例はインシュリン lispro、(銘柄:Admelog、Humalog)、lispro-aabc (銘柄:Lyumjev)、インシュリンのアスパート(銘柄:Fiasp、NovoLog)およびインシュリンの氷結(銘柄:Apidra)を含みます。

急速な作用のインシュリンは上昇からあなたの血糖を防ぐために食事の前に注入され、そして高い血糖を訂正します。このタイプのインシュリンは糖尿病の人々のための共通の課題である郵便皮の血糖のスパイクを管理するために特に有用です。それは食事および軽食の前後かちょうど前にまたはちょうど取られます。それはより長い行為のインシュリンと頻繁に使用されます。

一部のリソースは、15〜20分の間、注射から20分の間、インジェクションと15〜30分の間、アクションのオンセットで迅速に行動する非常に迅速な行動にそれらを分割します。このリストでは、FiaspとLyumjevは、非常に迅速な行動インシュリンと見なされます。これらの新しい処方は、より高速な行動を提供し、ユーザーは食事の周りの用量をタイミングでより柔軟に提供します。

短絡のインシュリン:規則的なインシュリン

注射後30分後に、注射後2～3時間程度でピークをピークし、約3〜6時間連続で作業を開始。通常インシュリン(ブランド名:フムリンR、ノボリンR)を含む。短時間作用インシュリンは、定期的なインシュリンとしても知られ、糖尿病管理の10年間に使用されています。

通常のインシュリンは30〜60分の行動の遅れの発症を遅らせ、食事が血糖の産後上昇を鈍らせるために約30分前に注入されるべきです。このタイミングの要件は最適の効果のために重要です。規則的または短時間作用のインシュリンは30分以内に働き始め、2〜3時間以内にピーク、そして3〜6時間持続します。これは食事やスナックの前に半時間かかります。

通常のインシュリンの遅延作用の背後にあるメカニズムは魅力的です。それは吸収を遅らせるSQスペースに注入の後でヘキサマーを形作ります。ヘキサメリンの進歩的に吸収性インシュリンのダイマーおよびモノマーに分配します。この分子プロセスは規則的なインシュリンが急速な作用のアナログと比較される働くことを始めるためにもはやかかりますなぜか説明します。

中間活動のインシュリン:NPHのインシュリン

中間作用のインシュリンは注入の後で2から4時間働かせ、約4から12時間後にピーク、そして約12から18時間持続します。例はNPHインシュリン(ブランド名:Humulin N、Novaolin N)を含んでいます。NPHはそれを開発した科学者の後で示されるニュートラルProtamineのヘッジデンのための立場です。

NPH (ニュートラルプロタミン・ヘジダーン) インシュリンは、1936年に作られたもので、亜皮質注射インシュリンの効果は、タンパク質プロタミンを加えることによって延ばされる可能性があることが判明しました。この歴史開発は、糖尿病の治療における主要な進歩を示し、より長期にわたるインシュリンカバレッジを可能にします。

NPHインシュリンは、約2時間の作用の発症を伴う中間作用のインシュリンであり、ピーク効果6-14時間、および作用の持続期間10-16時間(線量のサイズによって)。その広範なピークおよび作用の長期持続期間のために、NPHはベッドタイムで線量がされたときだけ基管のインシュリンとして役立つか、または朝に線量されたとき基礎およびprandialインシュリン。

中級活動インシュリンは2〜4時間以内で作業を開始し、4〜12時間ピーク、そして12〜18時間持続します。これは、ほとんど1日2回または1回ベッドタイムで撮影されます。投薬スケジュールの柔軟性は、NPHインシュリンは糖尿病の多くの人々にとって実用的な選択肢になりますが、ピーク行動期間中に低血症を避けるために慎重にタイミングが必要です。

長時間作用インシュリン:基礎適用範囲

長時間作用インシュリンは、最も頻繁に、迅速または短時間で作用するインシュリンと組み合わせられます。注射後数時間作業を開始し、グルコースレベルを24時間またはほぼフルデイまで下げる傾向があります。長時間作用するインシュリンは、一日と夜を通して安定した、一貫したインシュリンレベルを提供し、健康なパンクレアの基底インシュリンの分泌を模倣します。

長時間作用インシュリンは数時間以内に作業し、約24時間作業を開始し、時々長くなります。それは一日を通してグルコースを制御するのに役立ちます。それは、必要に応じて、迅速または短時間で作用するインシュリンと組み合わされます。一般的なブランド名には、ランタス、バザール、トゥジェオ、レベミア、およびトレシバが含まれます。

超長時間作用インシュリンは6時間で作業を開始しますが、それは約36時間持続し、場合によってはそれよりも長く続きます。これらの超長時間作用製剤は、より低い頻繁な投与要件でより安定した血糖制御を提供する、最新の基礎インシュリンの生成を表しています。

最新超長期作用のバスリン製剤(グレグインU300、デグレスコU100、U200)は、より長期的かつ安定した薬用および皮膚癌性特性より、グレグインU100およびデテミムよりも優れています。これらの高度な製剤は、低糖血症のリスクを低減し、特に夜間により予測可能なインシュリン作用を提供します。

特別なインシュリンの公式

プレミックスまたはコンビネーションインシュリン

組み合わせインシュリン/プレミックス/フィックスの組み合わせ:このタイプのインシュリンは、1つの注射に異なるタイプのインシュリンを結合します。それは5〜60分以内に作業を開始します。ピークは変化し、持続時間は10〜24時間の範囲です。一例として、ブランド名:Humalog Mix 75/25、Humalog Mix 50/50、NovoLog Mix 70/30、ノボリン 70/30。

混合インシュリン製品は、同じ注射で基礎と膠の両方のカバレッジを提供するための短時間または迅速な作用インシュリンと中間作用インシュリンのさまざまな組み合わせです。利点は、注射の負担を最小限に抑え、インシュリンのレジメンを簡素化するなどを含みます。これは、複数の注射を管理するのが困難な人や、より簡単なルーチンを好む人のために特に役立ちます。

しかし、あらかじめ混合インシュリンには制限があります。混合インシュリン製品は、頻繁な食事時間範囲が必要であれば、柔軟性を許さない場合があります。固定比は、食事のサイズやアクティビティレベルが著しく変化するときに、必要な場合、バサルとボラスコンポーネントを独立して調整することはできません。

吸入インシュリン:針なしオプション

2014年にFDAは吸入性インシュリン処方を承認しました。それは肺を通過し、血流に渡し、12分以内に迅速な行動の発症を提供します。それは食事の前に糖尿病タイプ1およびタイプ2の患者によって取ることができます。この急速な行動は、ブランド名AFrezzaによって知られるインシュリンを、通常の人間のインシュリンの人間のインシュリンです。

2015年に吸入インシュリン製品、アフレッツァは、米国で利用可能になりました。アバッツァは、各食事の始まりに管理され、タイプ1またはタイプ2糖尿病で大人によって使用できる、迅速な作用吸入インシュリンです。アフレッツァは、長時間作用インシュリンの代替品ではありません。アフレッツァは、乳児の型糖尿病および乳児の乳児の乳児と注射可能な長時間作用インシュリンと組み合わせて使用する必要があります。長期作用インシュリンは、長期作用の摂取量を摂取する患者の種類1と2の長期作用を有する患者の種類と長期作用のインシュリンと組み合わせて使用する必要があります。

吸入インスリンは、針葉または食事時間でより便宜を得たい人のための代替手段を提供しています。しかし、それは定期的な肺機能監視を必要とし、喘息や慢性閉塞性肺疾患などの肺条件を持つ人、特に誰にも適していません。

集中されたインシュリンの公式

インスリンはまた別の集中で来ます。インスリンの集中は1ミリリットル(mL)のインシュリンの単位の数を識別します。米国で最も一般的に使用される集中はU-100です。より高い濃度はインシュリンの適量を管理するのに必要な注入の容積を減らすのに使用され、インシュリンのより大きい量がグルコース管理のために必要であるとき使用されます。

通常のU-500インシュリンは、オンセットと長時間の作用を遅らせています。それは、中間作用(NPH)インシュリンに類似して機能し、2または3の毎日の注射として使用することができます。 U-500インシュリンは、非常に高い用量を必要とする厳しいインシュリン抵抗を持つ人々のために有用である、標準U-100インシュリンよりも5倍の濃縮です。

インスリン療法のレジメンを理解すること

基礎とボーラスインシュリンの概念

基礎線量 - 一日中、夜に届けられたインシュリンの安定した量を提供します。これは、肝臓の放出をグルコースする量を制御することによって、血糖値を維持するのに役立ちます(食事の時間が長くなるとき、主に夜)。基礎インシュリンは、糖尿病なしで人々に起こる低レベル、連続的なインシュリン分を模倣します。

ボーラスの線量-筋肉および脂肪に血から吸収された砂糖を動かすのを助けるために食事のインシュリンの線量を提供します。ボーラスの線量はまたそれが余りに高い得るとき血糖を訂正する助けることができます。ボーラスの線量はまた栄養か食事療法の線量と呼ばれます。インシュリン療法へのこの2成分のアプローチはより密接に自然なインシュリンの分泌パターンを模倣します。

基礎脳療法

基礎ボラス療法は、糖尿病管理と血糖制御のための最も効果的な戦略の一つとして広く評価されています。このアプローチは、約40〜50%の合計毎日の用量の占めるバサルインシュリン、および食事と補正をカバーし、残りの50〜60%を占める2つの成分にインスリンを分割します。

アメリカ糖尿病協会/JDRFタイプ1糖尿病 Sourcebookは、食事後に血糖を管理し、食事の吸収期間に血糖を管理するためにバサルインシュリンとして残ったバサルインシュリンとして、成人の典型的な開始線量として0.5単位/ kg/日を投与し、約1半の投与で、代謝安定している糖尿病の成人で典型的な開始線量として含んでいます。

アメリカ糖尿病協会(ADA)によると、バサルボラスのレジメンは密接に自然インスリンの分泌を模倣し、A1Cを下げ、グルコースの変動性を改善することに非常に効果的です。炭水化物のカウントは、この方法に集中しています。インスリンからカルブの比率は、例えば1:10から1:15まで、インスリンの感度因子は、食品摂取量に基づいて正確な投薬を可能にし、インスリンの摂取量は、高い読書を助けます。

タイプ1糖尿病のインシュリンの条件

インスリンは、タイプ1糖尿病(T1DM)の患者の第一次治療です。通常、T1DM患者は、診断時に複数の毎日の注射でイニシアチブが必要になります。 1型糖尿病の人々は、パンクレアがインスリンを発生させないため、生涯にわたるインスリン療法を必要とします。

大人の新しくタイプ1糖尿病と診断される、イニシオンのインシュリンの要求は通常0.2から0.6単位/kg/dayの範囲で、より低い線量は頻繁に継続された内因性のインシュリンの生産(部分的な寛退段階か「honeymoon」の期間、またはketoacidosisの外に提示する人々)のそれらで十分です。これらの条件は病気の進歩として時間とともに変わることができます。

タイプ2 糖尿病およびインシュリン

糖尿病の種類2の人は、他の治療や薬が血糖値を制御するのに失敗したときにインスリンを摂取する必要があります。 2型糖尿病を持つ多くの人々は、当初、ライフスタイルの修正と経口薬で自分の状態を管理することができますが、インスリン療法は、病気の進行として必要になる可能性があります。

注射器にある2型糖尿病(T2DM)の患者は、制御が下垂体のままに添加した皮脂インシュリンで通常治療することができます。このステップバイステップアプローチは、血糖ターゲットを達成するために必要なように、治療の段階的な増強を可能にします。

インシュリン配達方法

インスリン管理は、サブカテナス、静脈内、および筋肉内経路を介して行うことができます。投与のルートは通常、患者の状態と設定に依存します。皮下経路は、管理の最も広い経路であり、その容易さと管理の利便性のために、ほとんどの患者が好まれています。

注射器とバイアル

インシュリン注射 - インシュリンは、バイアルから注射器に描画されます。針を使用して、あなたは皮膚の下にインシュリンを注入します。この伝統的な方法は、数十年にわたって使用され、多くの人のための費用対効果の高いオプションを維持しています。注射は、さまざまなインシュリン用量に対応するために異なるサイズで来ています。

注射は腹部、外側の腿、腕の後ろ、およびフランク/buttocks 領域で与えられるかもしれません。回転注射部位は、脂肪塊がインシュリン吸収に影響を与える可能性がある皮膚の下で開発される性脂肪質性子が、脂質を防止することが重要です。

インシュリンペン

インスリンペンは、利便性と使いやすさのためにますます人気が高まっています。インスリンペンの利点は、従来のバイアルや注射と比較して、28日間室温で保存する利便性が含まれています。ペンは、よりポータブルで控えめで、投薬のためにより正確です。

最も短い針(現在の4mmペンと6mmシリンジ針)は、安全で効果的で痛みの少ないです。すべての患者のカテゴリの最初のライン選択でなければなりません。現代のペン針は、より薄く、より短いよりもはるかに少ない、注射をより快適にします。

インシュリンポンプ

インシュリンポンプは、天然の膵臓のように働く装置です。それは長時間作用するインシュリンの必要性を取り替え、そして継続的に一日中体に短い作用のインシュリンの少量を届けます。インシュリンポンプは、最も精密なインシュリン配達と投薬の最大の柔軟性を提供します。

インシュリンポンプは、注入よりも高い柔軟性を提供する、0.025単位の精度で正確なバスリン率で連続したサブカテインインインスリン注入を実現します。この精度は、インシュリンの配送を微調整し、昼夜を問わず個々のニーズに合わせて調整できます。

ポンプは、多くの場合、A1Cの減少を含む改善された結果につながる, 増加した時間範囲の減少 10–15%, また、インシュリンサスペンションなどの自動化機能を介して重度の低血糖値減少を削減しながら、. 現代のポンプは、血糖値が低下する際、インスリンの配達を自動的に中断することができます, 重要な安全機能を提供します.

自動インシュリン配達システム

グルコースレベルに基づいて、インシュリンポンプ、CGM、および制御アルゴリズムを介してCSIIを統合するAIDシステムは、タイプ1糖尿病の人々のために安全で効果的です。ランダム化制御試験(RCT)と現実的な研究は、市販の利用可能なシステムが低血糖リスクを低減しながら、血糖目標の達成を向上させる能力を実証しました。

これらのシステムは、糖尿病技術の最先端を表し、しばしば「人工膵臓」システムと呼ばれます。彼らは継続的に血糖値を監視し、インスリンの配達を自動的に調整し、糖尿病管理の負担を軽減し、結果を改善します。

インシュリン貯蔵および処理

適切なインシュリン貯蔵は、その有効性を維持するためには不可欠です。開封されていないインシュリンバイアル、ペン、およびカートリッジは、36°F〜46°Fの温度で冷蔵庫に保存されるべきです(2°C〜8°C)。凍結がその有効性を破壊するので、インシュリンを凍結しないでください。インシュリンが凍っている場合は、廃棄する必要があります。

開封すると、ほとんどのインシュリンは28日間室温で保存することができますが、いくつかの処方は異なる要件を持つかもしれません。常にあなたの特定のインシュリン製品のための特定のストレージの指示のためのパッケージインサートを確認してください。直接熱と日光からインシュリンを保ち、極端な温度が薬を劣化させる可能性があるため。

各注射の前に、インシュリンを検査してください。それは明確で無色でなければなりません(NPHと混合インシュリンを除く)。それは、均一に混合した後に曇りに現れるはずです。あなたは、明確なインシュリンの変色、か粒子に気付いた場合は、使用しないでください。 NPHとあらかじめ混合インシュリンは、使用前にそれらを混合するためにあなたの手で穏やかにロールされるべきです - 決して振動は、活力的に。

潜在的な副作用と合併症

ヒポグリコ血病

ヒポグリコミアは、遠いところ、インシュリン療法の最も一般的な副作用です。インシュリン用量が高すぎると、食事がスキップまたは遅延したり、インシュリン用量を調整することなく、身体活動が増加する低血糖が起こります。低血糖の症状は、シャキネス、発汗、混乱、急速な心臓、めまい、飢餓を含みます。

しかし、集中治療は、従来の治療よりも重度の低血糖値のより高い割合(62は100人年の治療あたり19エピソードと比較して)に関連しました。このランドマークDCCT試験から発見されたのは、低血糖リスクを伴う堅い血糖制御のバランスをとることの重要性を強調した。

マイルド低血糖は、通常、グルコース錠、フルーツジュース、または通常のソーダなどの高速作用炭水化物の15-20グラムを消費することによって治療することができます。人は自分自身を治療できない低血糖、グルコース注射または緊急医療サービスで緊急治療を必要とする。

重量の利益

インシュリン療法の他の悪影響は、特に低血症を引き起こす他の薬と一緒に使用した場合、特に、体重増加とまれに低血症のような電解質障害を含みます。インシュリンは、グルコースの貯蔵を促進し、食欲を高めることができるので、体重増加が起こります。この副作用は、食事療法、部分制御、定期的な身体活動に注意を払って管理することができます。

インシュリンと結合されるMetforminは減少された体重増加、より低いインシュリンの線量およびより少ないhypoglycemiaとインシュリン単独と比較されると関連付けられます。タイプ2糖尿病の人々のために、インシュリン療法を始めるときの連続したmetforminは重量の利益を最小にし、全体的な結果を改善できます。

注射部位反応

Lipohypertrophyは同じ区域の繰り返した注入が皮の下で開発するために脂肪塊を引き起こしる共通の合併症です。これらの塊は、予測不可能な血糖レベルに導くインスリンの吸収に影響を与えることができます。注入の場所を回し、lippohypertrophyの区域に注入することを避けて一貫したインスリンの吸収のために必要です。

他の注射部位反応には、赤み、腫れ、かゆみが含まれる場合があります。これらは通常軽度で、自分で解決します。持続的または重度の注射部位反応を経験した場合、あなたの医療提供者に相談してください。

血糖値のモニタリング

定期的な血糖モニタリングは、インシュリン療法を使用するときに不可欠です。新しく診断されたり、ルーチンを精製しているかどうかにかかわらず、インシュリン療法は、70〜130 mg / DLと80〜180 mg / DL内の経皮レベルの間の高速化を維持するのに役立ちます。これらのターゲットは合併症を減らし、長期にわたる健康結果を改善します。

従来の血糖計は、特定の瞬間に血糖のスナップショットを提供する指棒テストを必要とします。テストの頻度は、あなたのインシュリンレジメンと個々のニーズに依存します。複数の毎日の注射やインシュリンポンプを使用している人は、通常、少なくとも4回毎日テストする必要があります。食事の前に、就寝時間。

連続グルコースモニタリング

連続したグルコースモニタリングは、リアルタイムのデータとトレンドの洞察を提供することで、血糖制御を向上させます。個人は素早く変化に反応し、高低グルコースレベルの両方のリスクを減らすのに役立ちます。 CGMシステムは、皮膚の下にインサートされた小さなセンサーを使用して、昼と夜の間にグルコースレベルを継続的に測定します。

Dexcom G7 や Freestyle Libre 3 などのデバイスは、グルコースレベルが外部ターゲット範囲に移動したときに連続した読み取りとアラートを提供し、危険な変動を防ぐことができます。校正フリーセンサーは最大 14 日間持続可能で、ユーザーは毎日のグルコースパターンのより明確でより一貫性のあるビューを得ることができます。

ポンプやMDI療法で使用されるインシュリンタイプと組み合わせた場合、CGMはインシュリン配達を自動的に調整するハイブリッドクローズドループシステムをサポートしています。この技術の統合は、インシュリン線量に関する定数の決定の負担を軽減し、糖尿病ケアの大きな進歩を表しています。

ヘルスケアチームと連携

必ずインスリンに付属する投薬情報を確認し、医師の指示に従ってください。インスリンの種類や摂取時、医師や糖尿病の教育者について詳しく説明してください。あなたの医療チームは、糖尿病を効果的に管理するための最も貴重なリソースです。

あなたのヘルスケアプロバイダは、あなたのために薬の正しい組み合わせを見つけるためにあなたと動作します。インシュリン療法は非常に個別化され、一人の人のために何が理想的なではないかもしれない。ライフスタイル、食事パターン、活動レベル、その他の薬、個人的な好みなどの要因は、すべての最高のインシュリン療法を決定する役割を再生します。

異なるインシュリン製品の使用状況を理解することは、プロバイダーと患者の両方にとって困難です。その結果、インシュリン製品と使用の簡潔なミニレビューを提供し、さまざまなインシュリン製品とその使用をナビゲートする方法に関する臨床医へのガイドを提供するという意図で、主要な臨床状況を見直しることを目指しています。

インシュリンの投薬および調節

あなたのプロバイダは、あなたのためにインスリンの用量を計算し、計算を行う方法を教えることができます。あなたのプロバイダは、また、あなたの血糖をチェックし、昼と夜の間にあなたの用量を時間にする方法を教えます。血糖値の読書に基づいて、あなたのインスリンの用量を調整するために学習, 炭水化物の摂取量, 活動レベルは効果的な糖尿病管理のための重要なスキルです。

プラズマグルコース(FPG)値がバサルインシュリンを正確に照らすのに使われます。FPGとpostprandialグルコース(PPG)の両方が、食事中のインシュリンを照らすのに使われます。このアプローチは、背景と食用インシュリンの両方が適切に対処されるようにします。

一度に1インスリンを調整してください。一日の最初の問題の血糖を修正するインスリンから始まります。この系統的なアプローチは、インスリン調整に役立ちますどのインスリンが変更を必要とし、あまりにも多くの変更を一度に行わないようにします。これは、それが何が動作するかを決定するのが困難になります。

インシュリン療法への障壁を克服

多くの人はインシュリン療法を始めるための心理的耐性を経験します。一般的な懸念は、針の恐怖、体重増加、低血糖症に対する不安、インスリンを必要とする誤解が、それらは糖尿病を適切に管理できなかったことを意味します。これらの懸念は正常であり、あなたの医療提供者に公然と議論する必要があります。

現代のインシュリン配達装置は、過去よりもはるかに便利で痛みの少ないインシュリン療法をしました。ペン針は非常に薄く短く、多くの人が注射が予想よりもはるかに不快であることを報告しています。インシュリンペンは控えめでポータブルで、自宅から離れてインシュリンを取ることが容易になります。

教育とサポートは、成功したインシュリン療法のために不可欠です。糖尿病の教育者は、インシュリン注射技術、血糖モニタリング、および炭水化物カウントで実践的なトレーニングを提供することができます。サポートグループ、個人またはオンラインかどうか、糖尿病とインシュリンを使用して生活の課題を理解している他の人と接続することができます。

特別な考慮事項

病気の時のインシュリン

病気のとき, あなたの血糖レベルは予測不可能になることができます. 病気や感染症は、放出されるようにストレスホルモンを引き起こします, あなたは通常よりも少ない食事をしても血糖レベルを上げることができます. あなたは病気のとき、インスリンを服用を停止しないでください, あなたが通常食べていない場合でも、. あなたの医療提供は、病気中にインスリンの用量を調整するための特定のガイドラインを与えることができます.

病気のときに血糖をもっと頻繁に監視し、あなたの血糖が一貫して240mg / DLを超えるとケトンのテストを行います。食物や水分を抑えることができない場合は、健康プロバイダーにお問い合わせください。持続的な高血糖を持っている場合、または大きなケトンに適している場合。

運動と身体活動

身体活動は血糖値とインシュリン要件に影響を及ぼします。運動はあなたの体がインシュリンに敏感になり、活動の後の最大24時間血糖値下げすることができます。これは、インシュリン用量を削減したり、尿素を摂取したり、前、中、または低血糖症を防ぐための運動の後に余分な炭水化物を食べる必要があることを意味します。

血糖の運動の効果は、運動の種類、強度、および活動の持続期間、およびあなたが運動を始めるときのあなたの血糖レベルによって異なります。体活動の周りのインスリンと炭水化物の摂取量を調整するための計画を開発するためにあなたのヘルスケアチームと働く。あなたの血糖が低下する場合には、常にあなたの高速作用炭水化物を運ぶ。

インシュリンで旅行

旅行するとき、常に機内の荷物にインスリンと供給を運ぶ、それが凍結または失われたことができる手荷物を預けることはありません。遅延や予期しない状況の場合に必要なと思うよりも、インスリンや供給をより多くの持ち運びます。薬局のラベルでインスリンを保管して、セキュリティチェックポイントで問題を回避します。

タイムゾーンを横断する場合、旅行前にヘルスケアプロバイダーと協力して、インシュリンのタイミングを調整するための計画を立てます。特に国際的に旅行する場合、インシュリンや糖尿病の供給の必要性を説明するあなたの医者から手紙を持ってください。糖尿病を持っていることを示す医療識別ジュエリーを着用し、インシュリンを使用することを検討してください。

インスリンセラピーの未来

インスリン療法は、新しい技術と処方で進化し続けています。週1回のインシュリン・イコデック(Awiqli®)は、複数の国(EU、カナダ、日本、オーストラリア)で承認されていますが、この時点で米国でFDA承認されていません。週刊インシュリン処方は、糖尿病患者の注射負担を大幅に軽減できます。

バイオシミラーインスリンは、ブランド名のインスリンに低コストの代替品を提供、より利用可能になっています。インスリングルインイフグン(Semglee®)とグレアジンアグラー(Rezvoglar®)は、Lantus®とFDA指定交換可能なものです。これらのバイオシミラーは、元の製品と同じ安全性と有効性を持っていますが、潜在的にコストを削減します。

研究開発は、経口インシュリン処方、インシュリンパッチ、および改善された自動インシュリン配送システムを含む、新しいインシュリン配送方法に引き続き適用されます。用量とタイミングを追跡するスマートインシュリンペンは、既に入手可能であり、人々はより良いインシュリン療法を管理し、自分の医療プロバイダーとデータを共有するのに役立ちます。

インシュリン初心者のためのキーテイクアウト

インスリンの種類とどのように彼らは効果的な糖尿病管理に根本的であるかを理解する。インスリンの各タイプには、オンセット、ピーク、および行動の持続時間に関する特定の特徴があります。迅速な作用のインスリンは、食事を覆うために迅速に働きます、短時間作用のインスリンは、わずかに長い行動、中間作用のインスリン橋長期にわたる食事時間カバレッジを提供し、長期作用のインスリンは安定した背景のカバレッジを提供します。

インスリンアクションは個人によって変化する可能性があるため、オンセット、ピーク、および持続時間はガイドラインのみです。あなたとあなたがよく知っているように、インスリンアクション時間を含む糖尿病の多くのことは、正確な科学よりも芸術のように感じることができます。この変動は、定期的な血糖モニタリングの重要性を強調し、あなたの医療チームと密接に協力します。

インスリンの異なるブランドは、迅速な行動などの同じタイプであっても、オンセット、ピーク時間、および期間によって異なります。常にあなたの特定のインスリン製品のための特定の指示に従ってください。あなたのヘルスケアプロバイダーに相談することなく、ブランドやタイプを切り替えないでください。

概要: クイックリファレンスガイド

ラピッド・アクティング・インシュリン:[ 開始は15分で、ピークは1時間で、食事の前に2〜4時間続きます。食事の前に使用されます。例:Humalog、NovoLog、Apidra、Fiasp、Lyumjev。
短演インシュリン:[ 作業開始30分、ピーク2〜3時間、食事3〜3時間持続します。食事の前に30分かかります。一例:フムリンR、ノボリンR。
インターメディアテ・アクティング・インシュリン:[] 作業開始時間4〜12時間ピーク、12〜18時間続きます。基礎的なカバレッジを提供します。例:フムリンN、ノボリンN(NPH)。
長距離演技インシュリン:[は、数時間で作業を開始し、24 +時間持続し、安定した基礎的なカバレッジを提供します。例:ランタス、バザー、レベミール、トゥジェオ、トレシバ。
混合インスリン:[ 固定比の中間作用インスリンと急速/短絡を結合します。レジメンを簡素化し、柔軟性を低下させます。
インシュリン:[迅速な作用、食事時間カバレッジのための針なしオプション。長時間作用インシュリンと組み合わせなければならない。銘柄:アフレッツァ。

追加リソース

インスリン療法と糖尿病管理の詳細については、これらの信頼できるリソースを検討してください。

アメリカン糖尿病協会([])https://diabetes.org[]) - 詳細なインスリンガイドとサポートリソースを含む包括的な糖尿病情報
JDRF(Juvenile Diabetes Research Foundation)([]https://www.jdrf.org]) - 型1糖尿病研究とサポートに焦点を当てる
疾病管理・予防糖尿病リソースセンター(])https://www.cdc.gov/diabetes) - 証拠ベースの糖尿病情報と統計
糖尿病ケア&教育スペシャリスト協会()https://www.adces.org) - 認定糖尿病教育者と教育リソースの検索
クリーブランドクリニック糖尿病リソース(])https://my.clevelandclinic.org[]) - 患者教育材料と専門家の指導

インスリン療法は糖尿病を管理し、合併症を防ぐための強力なツールであることを覚えておいてください。最初は圧倒しているかもしれませんが、あなたのヘルスケアチームから教育、練習、そしてサポートを得て、インスリンを使用して日常の部分になることができます。質問をしたり、サポートを求めるし、あなたの糖尿病管理の旅をナビゲートするときにあなたのニーズを支持することを躊躇しないでください。