グルコースアラートの解釈:血糖値が範囲から抜け出すときに何をすべきか

糖尿病、連続グルコースモニター(CGM)、伝統的な血糖値計は、健康を維持するための重要なツールとして機能します。これらのデバイスは、ターゲット範囲の外で血糖値がつまみを発生させるときに警告を生成し、急性合併症を防ぎ、長期管理をサポートする重要な情報を提供します。しかし、アラートを受信するのは最初のステップです。アラートの種類を解釈し、適切な補正を適切に補正する方法を知って、制御された医療緊急事態と予防措置の違いを導きます。このガイドは、毎日の血糖値の調整や予防措置を促進する方法を説明します。

血糖値の理解

血糖、またはグルコースは、体のエネルギーの第一次源です。糖尿病の人々では、グルコースの規則は、不十分なインシュリンの生産、インシュリン抵抗、または両方のために損なわれます。通常、血液グルコースレベルを高速化することは、一般的に70と99 mg / DLの間で低下します。この範囲の上の持続的なレベルは、糖尿病または糖尿病を示します。 によると、疾患制御および予防のためのクルーターは、通常、血液のglucoseレベルが上昇し、100〜100°C以上になるが、それらは2時間以上である。

速いグルコースを越えて主メートル

現代の糖尿病管理は、単一の血糖値の読み取りを超えて見えます。 2つの重要なメトリックは、ヘモグロビンA1Cと時間範囲(TIR)です。 A1Cは、過去2〜3ヶ月にわたって平均血糖値を反映しています。 5.7%未満のA1Cは正常です。 5.7%〜6.4%は、前糖尿病を示します。そして、6.5%以上の糖尿病は糖尿病を示唆しています。 CGMユーザーが頻繁に使用し、CGMユーザーが頻繁に使用し、70〜70%の血糖値が成人にとどまる割合を追跡します。 少なくとも70%は、TIRを目標としています。

これらのメトリックを理解することで、デバイスが送信するアラートをコンテキスト化できます。300mg / DLの読み込みを示すアラートは、数が高すぎず、薬物やライフスタイルの調整を必要とするパターンを示すデータポイントです。

グルコースアラートの一般的なタイプ

グルコースは、いくつかの異なるシナリオの問題を警告監視します。 正しい応答を選択するには、アラートの種類を認識することが重要です。

1. 低血糖(血糖)警告

これらのアラートは、グルコースがプリセットのしきい値の下落するときにトリガーされます。通常、70 mg/dL。 ヒポグリセミアは、軽度、適度、または重度であることができます。 再発低アラートは、インシュリンの用量が高すぎることを示すかもしれません、食事は小さすぎたり遅かれたり、または物理的な活動は適切な燃料なしで増加しました。

2. 高血糖(血糖値)の警告

グルコースが180mg / dLまたは250mg / dLなどのしきい値を超えると、高アラートは通常、聞こえます。 グルコースは、特に1型糖尿病の糖尿病(DKA)の糖尿病のリスクを増加させる可能性がある。 持続性高血糖症は、糖尿病の糖尿病(DKA)のリスクを増加させる。

3. アラートとトレンド矢印の急激な変更

多くのCGMシステムは、グルコースが上昇または急速に落ちるときにも通知します。例えば、1分あたり2〜3 mg / DLを超える。 トレンド矢印(例えば、↑、↓、→)は追加のコンテキストを提供します。 血糖が上昇し、ターゲットを上回る可能性がある上向きの矢印信号。 下向きの矢印は、下向きの矢印が低い。 これらの傾向を理解すると、高または低警報さえ聞こえる前に、特に低回転小胞性または低発熱性食症の症状を防ぐのに価値があります。

低血糖アラートへの対応

脳はグルコースの安定した供給に依存しているため、低血糖アラートはすぐに注目を要求します。症状は急速に発展し、シャキネス、発汗、混乱、刺激性、皮膚、および急速な心臓ビートを含むことができます。重度の低血糖は、無意識や発作につながることができます。

軟弱から軟弱血症までの即時ステップ

「15〜15ルール」に従ってください: 炭水化物の15グラムを消費し、15分待って、あなたのグルコースを再度チェックします。 70 mg / DL未満の場合、繰り返します。 炭水化物15グラムの良好なソースには、次のものが含まれます。

  • グルコース錠](通常3〜4錠)
  • フルーツジュース](1⁄2カップまたは4オンス)
  • 通常ソーダ] (1⁄2カップまたは4オンス)
  • ハードウェアキャンディ] (カラブカウントのラベルをチェック)
  • Honey(1大さじ)

炭水化物の吸収を遅らせ、迅速な補正のために効果がないため、脂肪やタンパク質(チョコレートバーやナッツなど)で食品を高くしないでください。

安定化したら

グルコースが安全な範囲(70mg / DLまたはケアチームによって助言される)に戻った後、半サンドイッチやピーナッツバターのリンゴなどの炭水化物とタンパク質の両方を含む小さなスナックを食べます。 これは、次の時間または2日以内に別のドロップを防ぐことができます。

重度の低血糖症に対処する

人が無意識になったり、飲み込むことができない場合は、口から何も与えないでください。これは、あなたが一人でいるならば、すぐに緊急サービスを呼び出すことができます。あなたのヘルスケアプロバイダがグルカゴン緊急キット[(注射可能なまたは鼻の粉)を処方している場合は、指示どおりにそれを呼び出し、911を呼び出します。あなたのグルカゴンを飼うと、それをどのように使用するために友人を閉じる家族、同僚を割り当て、あなたのグルカゴンと親友を閉じる [FLT:] [FLT:]] [Americanタイプ] [FLT] [FLT]] [FLT] [F]] [FLT] [F] [F] [FLT] [A] [A] [A] [A] [A] 両方をクリア] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [Dia] [F] [A] [A] [A] [A] [A] [A] [A] [A] [A

再発性血症の予防

週に2〜3回以上のアラートが発生した場合は、ヘルスケアチームと協議してください。 基礎またはインシュリン用量を調整したり、食事計画を変更したり、身体活動スケジュールを変更したりする必要がある場合があります。 CGMデータが集約的にパターンを明らかにすることができます。例えば、ワークアウト後2時間低用量で発生します。

高血糖アラートへの対応

高血糖アラートは、グルコースがターゲット範囲上にあることを示しています。 時々穏やかな高血症は一般的ですが、持続的または重度の高齢化は、眼、腎臓、神経および血管に影響を与えるDKAまたは長期合併症のリスクを減らすための行動を必要とします。

消化管支症の即時ステップ

  1. [ ケトン]をチェックしてください。あなたのグルコースが240mg / DLを超える場合は、特に1型糖尿病の場合。尿ケトンストリップまたは血液ケトンメーターを使用してください。 適度または大きなケトンは、緊急の医療の注意を必要とし、多くの場合、DKAを示しています。
  2. 水を飲む]。過剰なグルコースが尿に排泄されるので、脱水はしばしば伴奏性高糖血症、それと水を引く。 プレーン水を飲むことはグルコースを洗い流し、水分補給を維持するのに役立ちます。 砂糖の飲み物を避けてください。
  3. []医療提供者の指示に基づいて、インシュリン[の補正用量を管理者に。 インシュリンポンプのそれらのためには、一時的な基礎率の増加を検討してください。 複数の毎日の注射を使用する場合、インシュリン - 対カーブ比と補正係数を使用して補正のボラスを計算します。
  4. 光の身体活動のエンゲージ(医師が承認した場合)。 ウォーキングや優しいサイクリングは、筋肉が過剰なグルコースを使用するのを助けることができます。 しかし、ケトンが存在する場合は、運動は多糖性血症を悪化させ、避けるべきです。
  5. モニタートレンド。 1〜2時間後にグルコースをリセットします。 ダウンワードトレンドは良い兆候です。 レベルが上昇し続けると、インスリンの用量を再評価したり、医療アドバイスを求めることができます。

緊急時のケア

緊急室に行くか、または911を呼び出して、血糖値の高い次のいずれかを体験してください。

  • 難易度呼吸または深呼吸(クッスマウル呼吸)
  • フルーツスメルリングの息
  • 腹部の痛み、吐き気、嘔吐
  • 意識の混乱や喪失
  • 血糖値 400mg/dL以上で補正線量に反応しない

DKAは、即時医療介入を必要とするライフ・スレンジング状態です。 []Mayo Clinic]] 早期認識と治療が不可欠であるというノート。

過糖血症パターンの長期管理

日中は、朝食や午後の夕方の夕方の夕方の頃など、特定の日にハイアラートが頻繁に発生する場合、糖尿病ケアチームと協力して、インシュリン - 炭水化物比、気管率、または食事と薬のタイミングを調整します。 高トレンドは、インシュリン注入サイトの問題(ポンプユーザーの場合)またはインシュリンを期限切れに信号を伝達するかもしれません。

血糖の変動を防ぐ

アラートに応答することは重要でありながら、血糖の広範なスイングを防ぐことで、受け取るアラートの総数を減らし、合併症のリスクを下げます。包括的な予防計画には5つの柱が含まれます。

1. バランスの取れた栄養

ノンスターキーな野菜、リーンプロテイン、健康な脂肪(アボカド、ナッツ、オリーブオイル)、ハイファイバー炭水化物(全粒、豆、果実)、炭水化物(全粒)、炭水化物(低粒、低粒、低粒)、炭水化物(低糖、低糖、低糖、低粒)、および高繊維炭水化物(低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低粒、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、低糖、

2. 一貫した身体活動

両性運動(歩行、水泳)および抵抗訓練(軽量、抵抗帯)は、インシュリン感度を向上させ、筋肉はグルコースを吸収するのに役立ちます。 アメリカ糖尿病協会は、少なくとも150分程度の強度活性を週に推奨し、少なくとも3日間にわたって普及し、運動なしで2日連続で増加します。 しかし、運動が低下症を引き起こし、中、および活動後のCGMまたはメーターを遅らせる可能性があるため、摂取量は150グラム以下です。 事前にgluc-grus-g-g-Lを摂取してください。

3. 薬物の付着

注射器または経口糖尿病薬を正確に処方されるように服用してください。用量をスキップし、あなたのプロバイダに相談することなく逃された用量を倍増しないでください。インシュリンポンプユーザーの場合、吸入セットと再servoirsを2〜3日間ごとに変更して、吸収の問題を防ぐことができます。注入器のために、リポヒペトロフィー(インシュリン吸収を変える脂肪塊)を避けるために注射部位を回転させます。

4. 睡眠とストレス管理

睡眠と慢性のストレスは、朝血糖(夜食現象)を増加させることができるコルチゾールレベルを上げます。 1泊7〜9時間の質の高い睡眠を目指します。 瞑想、深呼吸、または穏やかなヨガなどのストレス減少の実践を取り入れています。 睡眠、ストレス、およびグルコースのアラートをリンクするログを保持すると、あなたとあなたのチームがパターンを識別することができます。

5. 定期的な監視とデータレビュー

定期的にCGMデータをダウンロードしたり、メーターログを調べたりします。アラートが最も頻繁にある日を探してください。これらのインサイトを内分泌学者や認定糖尿病ケアや教育の専門家と共有します。彼らは、インシュリンを調整するためのADAのガイドのようなツールを使用して、あなたの計画を微調整するのに役立ちます。

グルコースアラートを積極的に使用

緊急時のみアラートを扱うよりもむしろ、学習機会としてそれらを使うことができます。 2PMで高いアラート。 予想以上に炭水化物に重なった昼食に縛られるかもしれません。 3時で低アラートを発症すると、あなたの気管インスリンの線量が一晩に高すぎることを示すかもしれません。 食事、アクティビティ、睡眠を相関することによって、反応から積極的な管理に移行します。 多くのCGMプラットフォームは毎週の集計とこれらの接続を可能にしています。

例えば、デバイスが毎時同じ時間に下向き矢印を表示していると、そのウィンドウの前に小さなスナックをスケジュールするかもしれません。逆に、繰り返し投稿 - ディナーのスパイクを見た場合は、食事組成やインスリンの用量を調整できます。目標は]に、より長い安定した範囲に滞在することにより、時間の経過とともにアラートの数を削減することです。

ヘルスケアチームと連携

決してあなたの薬やダイエットに専門の指導なしで大きな変化をしないでください。あなたの医療チームは、次のことができます。

  • パーソナライズされたアラートのしきい値(例、デフォルト70mg/dLの代わりに75mg/dLの低アラート)を設定するのに役立ちます。
  • トレンドデータを解釈して、アウト・オブ・オレンジのエピソードの根本原因を特定します。
  • 基礎料金、補正係数、炭水化物比を含むインシュリンレジメンを調整します。
  • CGM の警告に応答してインシュリン配達を自動的に調節できるクローズドループ インシュリン ポンプのような付加的な技術をお勧めします。

少なくとも2週間のアラートと症状の書かれた記録を各任命に持ってください。 よく準備されたことは、あなたの訪問を最大限に活用するのに役立ちます。

コンテンツ

グルコースアラートは強力な信号ですが、それらはトリガー応答として有用であるだけです。 アラートの各タイプが、低、高、または急速な変化を意味することを理解することによって、あなたの健康を保護する迅速で適切な行動を取ることができます。 即時反応を超えて、バランスの取れた栄養、一貫性のあるエクササイズ、薬物遵守、およびストレス管理などの予防戦略を採用することで、これらのアラートの頻度を減らし、あなたの全体的な生活の質を向上させることができます。 デバイスがパターンをスポットに収集し、あなたのヘルスケアチームとコラボレーションして、あなたの健康を促進し、あなたの健康経営を促進するために、あなたの計画を促進することができます。