乳児とトドルの不耐性:両親が知っておくべきこと

症状の重症度は、摂取される乳糖の量と乳液の欠乏度によって異なります。一部の子供は、不快感のない乳液の少量を許容することができます。他の人は量を追跡するためにさえ反応します。

ラクトースイントレランスの種類

ラクトース不耐症の3つの主要なタイプ、それぞれ異なる原因と影響:

• [プライマリラトース不耐:これは、世界的に最も一般的な形態であり、離乳後、乳液生産が低下するにつれて自然に発達します。 それは2歳前にまれに現れ、東アジア、アフリカ、ネイティブアメリカン、およびヒスパニックの伝統の人々により普及しています。 第一次ラクトース不耐症の子供では、症状は通常、後期または後期に顕著になります。
• [二次乳糖不耐:このタイプは、感染によって引き起こされる一時的な損傷から小腸のライニングへの一時的な結果(ロタウイルスやジアルなど)、炎症状態、または抗生物質などの薬。二次乳糖不耐症は、乳児やトドルで見られる最も一般的な形態です。基礎条件が解決したら、乳糖の生産は通常2〜4週間以内に正常に戻ります。
• [コンジニタールラクターゼ欠乏[: これは、赤ちゃんが少しまたは乳液酵素で生まれている非常にまれな遺伝的障害です。 症状は、乳芽ミルクまたは乳糖含有処方を消費した後、寿命の第1日以内に現れます。 感染した乳児は、乳糖不使用の処方が始まった場合を除き、重度の水、および体重増加を発生させます。 この長期の寿命は、完全な状態を避けます。

乳児およびトドルの不耐性の原因

乳糖不耐症が若い子供で起こる理由を理解することは、両親が現在いるかもしれないときに認識するのに役立ちます。ほとんどの乳児は、乳糖乳糖を消化するのに十分な乳糖レベルで生まれ、それは自然に乳糖値が高い。人間のミルクは100 mLあたり乳糖の約7グラムを提供し、健康な赤ちゃんはそれを処理するための酵素能力を持っています。しかし、特定の状況は不十分な乳糖活動につながることができます。

• [消化管の感染症[:]: ウイルス感染のようなウイルス感染は、乳頭が生成される腸のブラシの境界を一時的に損傷させることができます。 これは、乳児やトドルの過渡ラクトース不耐の最も一般的な原因です。
• 抗生物質使用]:広スペクトル抗生物質は腸の健康に影響を与えることによって腸の微生物叢を変え、時々一時的な乳糖の増殖に貢献できます。
• Cowのミルクタンパク質アレルギー(CMPA):CMPAは免疫反応ですが、腸内の炎症はラクターゼ活性を低下させることもできます。 このデュアルコンディションは、アレルギーと二次乳糖欠乏の両方に対処する慎重な管理が必要です。
• []機能性乳糖過負荷[:母乳育児では、体温とヒドミルク間の不均衡は脂肪に対して過剰な乳糖摂取量につながることができます。この結果は、気密、腐敗した緑色の便、および腐敗症につながりますが、それは真の乳糖不耐性ではありません。
• 遺伝子の異常]: 先天性乳糖欠乏症は、出産からのみ存在する形態であり、日中診断される。

若い子供の大半のために、乳糖不耐症は一時(二度)または小児期の後半まで現れません。 第一次乳糖不耐症は、人間が看護期間中に牛乳をよく消化するためにプログラムされているので、2歳の前にまれです。

若い子供に徴候と症状

乳児およびトドルの乳糖不耐症を認識することは、疝痛、還流、または感染症などの多くの一般的な条件で症状が重なり、困難になる可能性があります。 乳糖不耐症の古典的な症状は、通常、乳製品を消費した後に30分から2時間表示されます。

• [Diarrhea]:ルース、水、泡スケルスツールは、1日複数回起こることがあります。 スツールは泡立ちや可視粘液が現れることがあります。
• ブロッキングとガス[]:腹部はタイトで歪めを感じるかもしれません。子供は、通常よりも頻繁にガスを渡すことができます。
• 腹部のけいれんや痛み[:不安定に泣き、腹に向かって足を描き、給餌後には不安定なように見える。
• []吐き気と嘔吐:一部の子供は餌を摂った後、急に吐き出しますが、これは下痢よりもあまり一般的ではありません。
• 頻尿便[: 特に乳製品が消費されると、日当たり複数の緩い便のパターンは、角印です。

これらの症状は、牛のミルクタンパク質アレルギー、セリアック病、または他の消化器疾患によって引き起こされる可能性があることに注意することが重要です。 主な違いは、乳アレルギーがしばしば皮膚の反応(ヒゲ、湿疹)、呼吸器症状(喘鳴、鼻水)、または便内の血液を伴うことです。 乳糖不耐性が免疫反応をトリガーしません。 あなたの赤ちゃんが深刻な嘔吐、血清下痢、呼吸困難、または呼吸困難を経験した場合、または呼吸器疾患の予防接種が免疫反応をトリガーしません。 あなたの赤ちゃんが免疫反応を誘発するかどうかを調べるかどうか、または呼吸困難を観察するとき、または呼吸困難を観察してください。

乳児の不寛容はどのように子供に診断されるのですか?

乳糖不耐症を疑うなら、栄養的変化をする前に小児科医に相談してください。乳製品を排除することは必然的に栄養不足、特にカルシウムおよびビタミンDにつながることができます。医者は徹底した歴史をとり、次の診断アプローチの1つ以上を使用するでしょう。

臨床評価と栄養試験

医者は子供の症状、摂食パターン、成長チャート、および乳糖不耐症または乳製品アレルギーの家族歴をレビューします。 一般的な最初のステップは一時的な排除ダイエットです。すべての乳糖含有食品を2〜3週間取り除きます。 乳製品が再導入されると症状が解決し、その後戻ってくると、乳糖不耐症は起こります。 この試験は、子供が食事療法が栄養状態に保つようにするために、医療プロバイダーによって監督されるべきです。

水素呼吸試験

水素呼吸テストは、高齢者や大人のための最も広く使用されている診断ツールです。子供は乳糖溶液を飲むし、呼吸サンプルは水素レベルを測定するために間隔で収集されます。高レベルの水素は、乳糖が吸収されず、コロンの細菌によって発酵されていることを示しています。このテストは一般的にトドルと古い子供のために信頼性がありますが、技術的な難しさや乳糖負荷からの脱水の危険性のために非常に若い乳児で行われません。

スツール酸性試験

乳児のために、便の酸性テストは頻繁に使用されます。 コロンの消化不良乳酸および他の短い鎖の脂肪酸は、便のpHを下げます。 物質を減らすことの存在下で5.5 pHは乳糖の乳糖を示唆しています。 このテストは赤ちゃんにとって安全ですが、呼吸テストよりも少ない特異であり、最近の抗生物質の使用または下痢に影響を受けることができます。

小さな腸の生検(耳)

重症または非整形症の場合、小児消化器系は、乳糖酵素活性を直接測定するために小さな腸内バイオサイプを実行することがあります。 これは、他の診断が、セリアック病や炎症性腸疾患などの除外する必要がある複雑な状況のために予約される侵襲的な手順です。

乳幼児・乳幼児の経営戦略

治療は、乳糖不耐症、子供の年齢、および症状の重症度によって異なります。 主な目標は、成長と開発のための十分な栄養を確保しながら、症状を最小限に抑えることです。 ここに異なる年齢層のためのエビデンスベースの管理アプローチがあります。

乳幼児: 授乳中

授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中は、授乳中前に授乳中する少量の摂取量を発現するか、乳中は乳中症例を呈する乳中は、乳中症児の摂取量を抑える前に、乳中は、乳中症を抑えるの摂取量を抑えるか、乳中は乳中は、乳中症の摂取量を抑えるの摂取量を抑えるの摂取することができません。

乳幼児: 式給餌

乳糖不耐症の確認された乳児のために、乳糖不耐症に切り替える]乳液不使用乳児処方は、標準の第一歩です。これらの処方は栄養的に完了し、通常、乳糖ではなくグルコースポリマーまたはマルトデキストリンを使用します。それらは、牛のミルクタンパク質(子供がミルクアレルギーを持っていない限り)に基づいており、すべての栄養要件を満たしています。自家製処方を使用し、乳酸を摂取しないでください。乳酸を摂取することは、乳酸を摂取する乳児の処方や乳液を摂取する乳液を摂取する乳液を摂取する乳酸を摂取する必要にはなりません。

トドルダー: 食事療法の調節

乳糖不耐症のほとんどのトドルは、特に他の食品と消費したときに、乳製品の少量を許容することができます。 管理オプションは次のとおりです。

• ラクトースリデュースまたは乳糖フリー乳製品[:乳、ヨーグルト、および乳糖を減少させるチーズは、広く利用可能であり、通常のバージョンと同じカルシウムとビタミンDを提供します。
• ラクターゼ酵素サプリメント:咀嚼可能な錠剤または液体の滴は、食べるか、または乳製品を飲む直前に摂取することができます。 彼らは多くの子供に有効であり、アイスクリームやピザで時々の侵入を許可します。
• 漸進的再導入: 二次乳糖不耐症は、多くの場合、数週間以内に解決します。 ゆっくりと乳製品量を削減すると、許容が改善されたかどうかを判断できます。
• 高乳糖食品の制限:ミルク、アイスクリーム、ソフトチーズの大きなサービングを避けます。チェダーやスイスなどの硬質チーズは、非常に小さな乳糖を含有し、ライブカルチャーの発酵ヨーグルトはしばしば容認されます。

栄養的考慮事項

カルシウム、ビタミンD、タンパク質は骨の開発と全体的な健康のために不可欠です。 乳製品摂取量が減少すると、両親は他のソースから十分な摂取量を確保しなければなりません。 優れた非酪農場のソースは次のとおりです。

• 強化された植物ベースのミルク(大豆、アーモンド、オート麦、米)をカルシウムとビタミンDを追加。
• ダークリーフグリーン:ケール、コラードグリーン、ブロッコリー、ボクチョイ。
• 強化シリアル、パン、オレンジジュース。
• 軟骨(鮭、サディン)で缶詰にされた魚。
• 豆、レンチ、豆腐、アーモンドバター。
• カルシウムセット豆腐と強化大豆ヨーグルト。

あなたはあなたの子供の栄養ニーズを満たすことについて不安がある場合は、小児栄養士の摂食剤に相談してください。 厳しい制限のある子供のために、カルシウムとビタミンDサプリメントが推奨されることがあります。 小児科のアメリカンアカデミーは、少しまたは乳製品を消費する子供が代替ソースまたはサプリメントから毎日500〜1000 mgのカルシウムを受け取るべきであることを示唆しています。

乳糖不耐性対乳アレルギー:主な違い

多くの両親は、牛のミルクタンパク質アレルギー(CMPA)で乳糖不耐症を混乱させますが、それらは根本的に異なる条件です。 下表は、主な差別を強調します。

お子様が深刻なアレルギー反応の兆候が示されている場合 - 呼吸困難、唇や舌の腫れ、ハイブ、またはめまい - 911をすぐに呼びます。 ミルクアレルギーははるかに深刻であり、乳児のための特殊な低刺激式を含むさまざまな栄養アプローチが必要です。

小児における乳糖不耐性に関する一般的な神話

乳糖不耐症に関する誤解は、特にオンラインで広まっています。 混乱をクリアするのに役立ついくつかの事実は次のとおりです。

• []:乳製品の問題を持つすべての子供は乳糖不耐性である。[]事実:乳児では、牛のミルクタンパク質アレルギーは乳糖不耐症よりもはるかに一般的です。 赤ちゃんの乳糖不耐症の多くの症例は、実際にはCMPAを診断されていません。
• []: ラクトース不耐症は、すべての乳製品が永遠に避けなければならないことを意味します。] 事実:乳糖不耐性を持つ多くの子供は、乳製品、特に硬いチーズ、ヨーグルトの少量を許容することができます。二次乳糖不耐症は一時的であり、多くの場合、完全に解決します。
• :母乳がミルクを飲むと、母の乳を乳糖する可能性がある。] 事実:母乳中の乳糖は、彼女の食事療法に関係なく母親の体によって生成されます。母親の食事療法から乳製品を排除することは、彼女のミルクで乳糖を減少しません。しかし、乳児が乳アレルギーを持っている場合は、乳液のアレルギーを除去するために、乳液の回避が必要です。
• []: ヤギの牛乳や植物ベースのミルクは、乳糖不耐児の安全な代替品です。[]]事実:ヤギのミルクは乳糖を含有し、乳糖不耐児には適していません。植物ベースのミルクは12ヶ月未満の乳児に栄養的に適さないし、特に小児科医によって推奨される場合を除き、乳液ミルクや処方を交換しないでください。
• : 乳液不耐症は、乳液不耐症と同じです。] 事実: 乳液不耐症は、乳糖不耐症または乳タンパク質アレルギーを参照することができる一般的な用語です。 2 つの条件は異なる原因を持ち、異なる管理が必要です。

医学のアドバイスを見るとき

小児における乳糖不耐症のほとんどの場合は、栄養調整で家庭で管理することができます。ただし、あなたの子供が次のいずれかを経験した場合、小児科医は小児科医を参照してください。

• 持続的な下痢は2週間以上持続します
• 便の血または粘液
• 脱水の兆候:乾いた口、泣いたときに涙なし、少ない湿ったおむつ(乳児の6日未満)、レハージ
• 不明確な体重減少または貧しい成長
• 腹部の痛み、熱、嘔吐を重くする
• 乳製品を食べた後の皮膚発疹、ハイブ、または呼吸困難(アレルギーを示す)

ヘルスケアの専門家は、セリアック病、炎症性腸疾患、慢性感染症(ジアルダ症のような)、または代謝障害などの他の深刻な条件を除外することができます。 彼らはまた、安全な乳製品代替に関するガイダンスを提供し、あなたの子供の食事療法がバランスと年齢の適切なまま確保することができます。

予防と長期展望

第一次乳糖不耐症は、遺伝子的にプログラムされているので予防することはできません。しかし、二次乳糖不耐症は、必要に応じて抗生物質を使用して、消化管感染症を迅速に処理し、バランスの取れた食事療法で腸の健康をサポートすることによって最小限に抑えることができます。プロバイオティクスは、乳糖不耐症を防ぐための証拠が限られているが、病気後の腸内微生物を回復するのに役立ちます。

長期見通しは一般的に優れています。 二次ラクトース不耐症のほとんどの子供は、腸内ライニングの治癒として数週間から数ヶ月以内に十分に回復します。 第一次ラクトース不耐性を持つ人は、栄養的変更で自分の条件を管理し、健康で活発な生活を送ることができます。 先天乳糖欠乏症のある子供のために - 十分な非常にまれ - 生涯乳糖フリーの食事が必要ですが、適切な計画では、すべての栄養ニーズを満たすことができます。

幼少期の乳糖不耐症の徴候を示す多くの子供は、消化器系が成熟するように成長する可能性があることに注意することが重要です。小児科医との定期的なフォローアップは、乳製品の再導入が可能であるかどうかを判断することができます。

結論:あなたの子供の繁栄を助けます

乳幼児およびトドルの乳児の不耐症は、適切に診断されたら管理可能です。 ほとんどの小児の一時的なフォームまたは二次フォームを持つほとんどの子供は、腸の治癒と消化器系成熟としてそれを上回ります。 第一次または先天的なフォームを持つ人にとって、乳製品修飾されたライフスタイルは、乳製品に完全な栄養を十分に提供できます。乳糖フリー製品、強化された代替品、および創造的な食事計画。 キーは、 にあなたの親しい不安を予防するだけでなく、早期に解決する[F] または解剖学的検査を予防します。 [F]