糖尿病は、米国で37万人以上の人々に影響を及ぼす慢性状態であり、世界中で何百万人もの人々を影響を与えます。この広大な人口の中で、LGBTQ+コミュニティのメンバーは、特に色、低所得領域、および農村地域の有益なコミュニティに住んでいる人々、糖尿病とその合併症の不当な負担に耐える。性的指向、性アイデンティティ、競争、民族性、社会状態の交差点は、予防措置、およびコミュニティの能力、およびコミュニティの能力、およびコミュニティの能力、およびコミュニティの能力、および能力、および能力、および能力、および能力、および能力の能力の能力の複雑な状況を、より効果的に改善する複雑なWebを作成しています。

この記事では、絶え間ないコミュニティの糖尿病とLGBTQ +個人が直面しているというユニークな課題を調べ、これらの分裂の原因を探求し、医療プロバイダー、政策立案者、コミュニティ組織の実用的な戦略を概説しています。アイデンティティ、差別、アクセスのニュアンスされた相互作用を理解することで、私たちは、彼らが誰であるかに関係なく、真に皆に役立つ医療システムを構築することができます。

異性を理解する:LGBTQ+コミュニティにおける糖尿病の有病率

研究は一貫して、LGBTQ +個人が、その同性愛者およびシスジェンダーの仲間と比較して糖尿病のより高い率を経験したことを示しています。 の2021研究]糖尿病ケア]]は、レズ、ゲイ、バイセクシャルの成人が、年齢、レース、社会的な要因の調整後でさえ、糖尿病の27%の高い前向きであったことがわかりました。 トランスジェンダーの中には、料金は、女性が平均的な人々と比べると、平均的な増加している糖尿病の割合が27%増加していると、そのうちの減少傾向が、そのうちの減少している人体内の人々と、またはそれらが増加している人体質的な問題が、少なくとも22%以上である。

これらの分裂は、遺伝子や行動だけでは説明できません。それらは[]によって大きく運転されます。健康の社会的決定者 - 人が生まれた状態、成長、生き、仕事、年齢。 LGBTQ +個人の場合、これらの分裂者は、予期的に「]の形態で形作られています。 、 Dr. Ilany Mealigerは、慢性的な消化器やストレスの軽減、および慢性的なストレスの軽減、および慢性的なストレスの予防接種、および免疫疾患の予防接種、および免疫疾患の予防接種、免疫疾患の予防、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫疾患、免疫、免疫、免疫疾患、免疫疾患、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫疾患、免疫、免疫、免疫疾患、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫、免疫疾患

さらに、多くのLGBTQ+個人がマージン化されたコミュニティの顔断続的な差別]]。例えば、黒のトランスジェンダーの女性は、同時に、狂気、transphobia、そして誤認性を経験し、少数民族のストレス負荷を補う可能性があります。この交差点は、LGBTQ+コミュニティ内のいくつかのサブグループが国民平均をはるかに超える理由を理解することが重要です。 [[FLTLT]から2020レポートを報告する人は、すべての人が最も高いレベルの色を測定する[FLTFLT]と[FLTFLT]を[FLT]]]

糖尿病の少数民族ストレスと断片性の役割

少数のストレスは、単に糖尿病を発症する危険性を高めません。また、すでに状態を持っている人のための結果が悪化します。慢性的なストレスは、インシュリン抵抗と貧しい血糖制御につながることができるコルチゾールレベルを上昇させます。しばしば敵対的または不満である世界をナビゲートする心理的負担は、血糖モニタリング、薬物付着、および食事計画などの毎日の糖尿病の自己管理タスクに必要なエネルギーとモチベーションを飽くことができます。

切迫性とは、糖尿病とラティナのレズの経験が、糖尿病と白のゲイマンのそれとは異なることを意味し、そして両方とも黒の非バイナリの人とは異なることを意味します。各人は、ケアへのアクセス、プロバイダーとの相互作用の質、および治療計画に従う能力を形作る特権と抑圧のユニークな組み合わせを運びます。例えば、トランスジェンダーの人は、彼の糖尿病の世話をしようとすると、トランスフォービアとラシズムの両方に直面するかもしれません。これらのセキュリティシステムを避けるために、これらのセキュリティシステムが不可欠であることを保証します。

効果的な糖尿病ケアへの障壁は、LGBTQ +個人をマージ

文化的競争医療提供者への限定アクセス

最も重要な障壁の1つは、LGBTQ +健康問題で訓練された医療プロバイダーの不足です。 多くの臨床医は、例えば、性的肯定的なホルモン療法と血糖値の間の相互作用、または肯定的な言語と予防を使用する重要性など、糖尿病患者の特定のニーズについての知識を欠いています。 誤った症状や判断を受けた患者は、ケア、予約をスキップしたり、治療計画に従うのに失敗したりする可能性があります。 [ALT] またはそれらが不当な態度を拒絶した場合、LGBTQ + または判断された患者は、彼らは、その症状を予防するかどうかを判断する可能性があります。 [ALT] または、または、または、または、または、彼らは、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または

ヘルスケア設定における差別とシグマの経験

医療の差別はサービスの拒否に限定されません。 これは、微妙なmicroaggressionsとして現れることができます。 物理的なタッチを回避する医師、間違ったpronounsを使用する看護師、性別のアイデンティティに関する侵略的な質問を尋ねるフロントデスクのスタッフ。 2020年報告 人権キャンペーン は、LGBTQ +成人の56%が、医療の差別を経験したことがわかりました。 これらは、不快な問題に対する懸念や、または不適切な問題に対する懸念が生じる可能性があります。

経済障壁と保険ギャップ

LGBTQ+ 人々は、特にトランスジェンダー個人や色の人々の間で、特に、その異性愛とシジンダーピアよりも貧困に住んでいる可能性が高いです。 経済不安定性は、健康な食物にアクセスするための障壁を作成します。, 身体活動のための安全な場所, 糖尿病薬, グルコースモニターやインシュリンなどの供給. たとえ、保険料が被ったときでさえ, 限られた処方, および補償は、より高用量の予防措置のために必要である糖尿病や予防措置を補うことができる[FQ&A]を抑制する糖尿病と予防措置: 糖尿病患者の予防措置と予防措置: 糖尿病と予防措置: [F] 糖尿病と予防措置] 糖尿病の予防措置: 糖尿病患者の予防措置: 糖尿病および予防措置: 糖尿病の予防措置: [Q&A: 糖尿病および予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病および予防措置: 糖尿病の予防措置: または予防措置: または予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病の予防措置: または予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病の予防措置: 糖尿病の

社会的除外に関する精神的な健康問題

糖尿病患者の症状は、糖尿病患者の症状を悪化させる可能性があります。この症状は、糖尿病患者の症状を悪化させる可能性があります。この症状は、この症状が悪化する可能性があります。この症状は、糖尿病の症状に密接に結びつくものです。うつ病の割合は、セルフケア、インパイヤー薬の付着力を軽減し、血糖レベルを上昇させる生理学的変化を引き起こします。逆に、慢性疾患の管理の負担は糖尿病の症状につながります。そして、これらの症状は、糖尿病患者の予防接種が欠如する可能性があります。[予防措置]

不十分なコミュニティサポートと調整されたリソース

サポートグループ、糖尿病教育プログラム、およびピアメンタリングイニシアチブは、一般的に考慮して人口が設計されています。 LGBTQ +個人は、これらの領域で見えないか不快感を感じるかもしれません。特に、材料が異質な言語だけを使用したり、バイナリ性的アイデンティティを想定している場合。 トランスジェンダー男性は、例えば、自分のアイデンティティを考慮することなく、それらの月経周期と妊娠糖尿病の危険について尋ねるかもしれません。 性的女性は、実際の病気の疑いよりも、妊娠の症状を議論するために圧力がかかることがあります。 糖尿病は、その患者は、その疾患が20BTQQQQQは、その疾患を考慮しないと報告した結果が、その疾患を明らかにする必要が、その疾患のリスクが、その疾患を明らかにする可能性が、その疾患を明らかにする可能性があります。

変化のための戦略:糖尿病ケアの株式のフレームワーク

LGBTQ+文化的能力のプロバイダートレーニング

ヘルスケア機関は、すべての臨床および管理スタッフのための継続的な、必須のトレーニングに投資しなければなりません。このトレーニングは、プロノウンの使用や包括的な摂取形態などの基本的なだけでなく、インシュリン感度に関する性的肯定的なホルモンの影響などの臨床トピック、適切なバイオマーカーを使用してトランスジェンダー患者における糖尿病のスクリーニングの重要性(例えば、ヘモグロビンの変形が存在する場合の注意を伴うA1Cを使用して)、およびGLLTFを信頼するコミュニケーション戦略(以下、GRF)を、および規則的なトレーニング(以下、および)を継続して、健康を継続して実施する)[F]を強制的に実施するべき[F]を強制的に実施します。

包括的なヘルスケア環境の構築

トレーニングを超えて、物理的および操作環境は、多様なアイデンティティを肯定しなければなりません。 これには、レインボーフラグやトランジェンダーのプライドシンボルを待機する部屋に表示し、選択された名前と公正な名前を分離し、非差別化ポリシーを目立たせることを可能にする電子健康記録を使用して、男女別のトイレを提供しています。 糖尿病クリニックや内分泌学慣行は、地元のLGBTQ+コミュニティセンターと提携して、イベントや教育機関の歓迎や意見交換を歓迎する機会を、LGBTQQ+コミュニティセンターと提携することで、さらに一歩進むことができます。

コミュニティ中心のアウトリーチプログラム

効果的なアウトリーチは、地理的に文化的に、誰がいるのか、人々を会う必要があります。 モバイル糖尿病予防バン、テレメディシンサービス、LGBTQ +関連の教会、バー、コミュニティセンターとのパートナーシップは、それ以外の場合は、亀裂を倒す可能性がある個人に達することができます。 プログラムは、ターゲット人口から入力して、実際のニーズに対応できるように設計する必要があります。 例えば、糖尿病を持つトランスジェンダー男性のためのサポートグループは、参加者が、有害なレベルの病気を予防するために、コミュニティの予防措置を講じる可能性がある民間オンラインフォーラムを提供する可能性があります。 コミュニティは、コミュニティの予防措置を防止するために、コミュニティの予防措置を促すために、コミュニティの予防措置を行なう必要があります。

手頃な価格の包括的なヘルスケアカバレッジへのアクセスを改善

政策提言は、そうしたことがない状態でメディケイドを拡大し、性的配慮の排除を排除し、手頃な価格のコペイで糖尿病の供給をカバーするために保険会社が必要である。 連邦レベルでは、Affordable Care Actの性に基づいて差別に対する保護を認め、Biden管理によって解釈されるように、性的指向と性的アイデンティティが含まれています。 しかし、これらの保護は一定の法的脅威にさらされています。 永久的な、堅牢な非開示の行動法は、LGBTに対する予防措置が強化された地域への支援を促進し、LGBTとLGBTプログラムの予防措置を促進します。

統合精神保健と糖尿病ケア

糖尿病ケアは、内分泌学者、糖尿病の教育者、ダイエット医、精神的健康の専門家を含む、分岐でなければなりません。 LGBTQ +の問題のトレーニングを持つ行動保健専門家は、患者が少数のストレスに対処するのを助け、戦略の対処を発展させ、回復力を築くのを助けることができます。 うつ病と糖尿病の苦痛のための短いスクリーニングツールは、すべての訪問で管理され、明確な参照経路で親和者プロバイダーに出席する必要があります。 グループ療法セッションでは、糖尿病の学習が精神的改善に取り組むことが示されています。 [FBTQ1] と4つの参加者は、免疫療法の予防措置を促進します。

変化を促すデータ収集と研究

効果的な介入を設計するために、より良いデータが必要になります。 あまりにもいくつかの臨床研究は、性的指向と性的アイデンティティに関する情報を収集し、異種を追跡したり、どのような作品を評価するのが困難になります。 ヘルスケアシステムは、患者が機密、敬意のある方法で自己識別できるように標準化された、自主的なデータ収集慣行を採用する必要があります。 このデータは、結果を監視したり、リソースを割り当てたり、施設を会計で保持したりするのに使用することができます。 そのような研究助成機関は、 国民研究所の人口の関与が、 健康に関する研究に必要とされている[FBT]を研究する場合には、より詳細な研究は、または、必要とされています[F] コミュニティ] セクション: または、 または、 または または または コミュニティの学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の学習の

パスフォワード:制度変更のための政策とコミュニティ行動

個々のレベルの介入が必要ですが、不十分です。 糖尿病のLGBTQ +個人のための真の健康エクイティは、政策、資金調達、社会的規範の体系的な変化を必要とします。 住宅、雇用、および公衆の宿泊施設の差別から保護する法律 - 医療を含む - 基礎的。 ]]]]、市民の権利法を改正し、市民の人権法を明示的に禁止する市民的な権利法を、市民的な態度で、性的な態度や病気に対する予防措置が残っている。 医師は、医療および医療の予防措置を優先的に行うことができる。

ポリシーメーカーは、健康の広範な[社会的決定者に対処する必要があります。手頃な価格の住宅、生活賃金、安全な近接、および食品援助プログラムに投資すると、糖尿病の根本原因を減少させます。 LGBTQ +個人、家族認識をサポートするポリシー、等しい採用権、コンバージョン療法からの保護は、糖尿病を悪化させる慢性的なストレスを減らすことができます。 さらに、LGBTQ +コミュニティのための資金は、これらのリソースセンターに増加しました。 [FLTF]と包括的なサービス]

コミュニティ組織をエッセンシャル・ブリッジとして

草の根組織は、多くの場合、サポートの最前線です。 ナショナル・クイーア・アジア太平洋・アイランド・アライアンス、TransLatin@ Coalition、およびローカル・プライド・センターなどのグループでは、リソース、紹介、コミュニティ・コネクションを提供しています。 糖尿病協会などの糖尿病固有の組織は、患者の教育資料や専門家会議にLGBTQ+コンテンツを含めることを始めました。 しかし、より多くの資金と可視性が必要です。 コミュニティの労働者は、彼らが役立つコミュニティの多くの場合、彼らは、文化的な教育機関や専門家に関係するかどうかを交換することができます。 これらは、これらの専門家が医療施設を介入するかどうかを把握することができます。

ビル・インクルーシブ・リサーチとアドボカシー・ネットワーク

業界横断のコラボレーションにより、影響が増大します。 大学の内分泌学部門とLGBTQ+コミュニティセンターのパートナーシップは、糖尿病の自己管理プログラムを具体的に実施し、A1Cの変化を測定し、生活の質、およびヘルスケアのエンゲージメントを測定することができます。 これらのパートナーシップは、信頼できるコミュニティやコミュニティセンターとの間で、A1Cの統合を試みるだけでなく、A1Cの統合型コミュニティや組織の統合型組織の統合を促進し、A1Cのコミュニティの活性化や組織の統合を促進し、組織の活性化に寄与するだけでなく、A1Fのコミュニティや組織の活性化を促進します。 [成功]

結論: 株式と失礼の行動への呼び出し

糖尿病の糖尿病とLGBTQ +個人のニーズに対処することは、ニッチな懸念ではありません。それは正義、株式、公衆衛生の不可欠です。 証拠は明確です。これらの個人は糖尿病、悪化した結果、および数えきれない障壁のより高い率に直面しています。 しかし、解決策は、また到達範囲内にあります。 文化的能力訓練、包括的な環境、包括的な保険のカバレッジ、および統合精神的健康サービスに投資することで、ギャップを閉じ始めることができます。

ヘルスケアプロバイダー、政策立案者、コミュニティリーダーは、行動に対する意識を超えて行動しなければなりません。つまり、独自のバイアスを調べ、構造的な変化を提唱し、最も影響を受ける人々の声を聞きます。糖尿病管理は、血糖値だけでなく、尊厳、敬意、そしてあなたが誰であるか、または誰が大好きなのかを生き生きることができる機会です。そのビジョンを達成すると、永続的な努力が必要ですが、それは誰もが利益をもたらすという努力です。私たちは、より安全かつより強力なシステムを構築し、より効果的です。