ライフスタイルは、甲状腺機能亢進症と糖尿病患者の睡眠の質を改善するハック

甲状腺機能亢進症と糖尿病における睡眠の課題を理解する

睡眠は、代謝調節、ホルモンバランス、心血管の健康、認知機能をサポートする基本的な生物学的プロセスです。しかし、高甲状腺機能症と糖尿病の両方を管理する患者にとって、回復的な睡眠はしばしば、しばしばelusiveままです。甲状腺機能低下症 - 甲状腺が過剰甲状腺ホルモンを生成する状態 - 体内の代謝率を促進し、症状の神経系活動を高め、頻脈疾患、呼吸器疾患などの症状を頻繁にトリガーします。これらは、症状が低下するかどうかを直接、または症状を低下させ、症状を低下させない。

疫学的データは、睡眠不足が両方の条件で非常に普及していることを示唆しています。甲状腺機能亢進症のレポートが著しい人の60%まで、およびタイプ2糖尿病の経験を持つ大人の50%以上が昼間の機能に影響を与えるの十分な睡眠障害を睡眠障害に感じます。疾患の共存者の両方が睡眠の断片化のリスクが増加し、代謝の結果として疾患の進行を加速することができます。睡眠の質をアドレスすることは、したがって、高級ではありません - それは全体的な血糖値の安定性、および全体的な血清の安定性を向上させることができる疾患管理のコアコンポーネントです。

睡眠、甲状腺機能、およびグルコース代謝間の双方向の関係

睡眠の剥奪と睡眠の質が悪いことは、単に甲状腺機能亢進症と糖尿病から生じるだけでなく、その両方とも積極的に悪化します。不十分な睡眠は、コルチゾールとカテアミンの上昇を引き起こし、それはさらに敏感な個人で甲状腺ホルモンの放出を刺激することができます。高甲状腺機能症の患者にとって、これは睡眠損失の運動が甲状腺の過剰活性を低下させるフィードバックループを作成することができ、医療管理をより困難にすることができます。糖尿病では、睡眠障害の低下と免疫力が増加する効果が増加します。

さらに、サーカディアンシステムは、甲状腺ホルモン分泌とインシュリン作用の両方において重要な役割を果たしています。甲状腺刺激ホルモン(TSH)は、夜間にピークレベルを持つ、希釈的なリズムを踏襲します。このリズムの中断 - シフトワーカーや不規則な睡眠スケジュールを持つ人 - BTH分泌を鈍し、周辺甲状腺ホルモン代謝を変化させる可能性があります。同様に、グルコース代謝は、夜間に最も適した機能的な機能を備えていますが、これらのリズムは、低濃度の低下や低濃度の低下を阻害する可能性があります。

Hyperthyroidism の特定のDisrupts 睡眠アーキテクチャ

甲状腺機能亢進症の患者は、一般的に、睡眠時間、長期睡眠遅延、および睡眠の発症後の覚醒の増加を減少させました。過多体状態は、通常、睡眠を開始するために約1〜2°Fによって低下するコア体温を上昇させます。この自然冷却は損なわれ、それは眠りに落ちるのを困難にします。甲状腺ホルモン過剰はまた、中枢神経系を感知し、急激に低下させ、低波(ディープ)を低下させる - 睡眠障害を回復する、最も多くは、免疫疾患の回復を回復する可能性があります。ホルモンは、最も多くは、免疫力のある状態を回復する可能性があります。

さらに、甲状腺機能亢進症はメラトニン分泌を変化させることができます。メラトニンは睡眠を伴う周期を調節する主要なホルモンであり、その合成は甲状腺機能低下状態の影響を受けます。一部の研究では、甲状腺機能亢進症の患者は、睡眠障害を低下させるのにより低い子宮内膜レベルを持っていることを示唆しています。このホルモンの崩壊は、睡眠障害を予防する睡眠衛生介入を睡眠にし、自然メラトニン産生をサポートする睡眠の予防に特に重要な役割を担います。

糖尿病特異的な睡眠障害

糖尿病は、複数の異なるメカニズムを介して睡眠を妨げる、各人がターゲット管理を必要とする:

[Nocturia:]])上昇した血糖は、一時1〜2時間ごとに頻繁な夜間排尿につながる、浸透性糖尿病の最も破壊的な睡眠の苦情の一つであり、直接睡眠を断ち、総睡眠時間を削減します。
[神経痛:[糖尿病性内性神経症は、休憩中や夜間に悪化する痛みを燃焼、チク、または撮影することができ、眠りにくくくくする。不快感は、睡眠アーキテクチャを破壊し、ゆっくりと波を低下させ、REM睡眠を眠りにく。
[ 血糖および高血糖:[] 鼻咽頭低血症は、汗、腹膜、および目覚めにつながるアドレナリンの閉塞をトリガーします。逆に、高血糖は、胸部、頭痛、および休息を起こさせる可能性があります。どちらのイベントは、患者が十分に認識されていないままに起こることができ、不規則な睡眠につながる。
:急な不規則な呼吸:]:閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)の発症は、タイプ2糖尿病で著しく増加しています。 - 一般的な人口と比較して、範囲を推定します。 OSAは、気道崩壊、重度の低下睡眠およびインスリン抵抗による睡眠から繰り返し多様に多様に多様に多様に減少します。残念ながら、OSAはこの人口で診断されたままです。
レス脚症候群(RLS):[ RLSは糖尿病の人々でより一般的であり、周辺神経症または鉄欠乏によって悪化させることができます。特に夜間に足を動かすための恐ろしい衝動は、睡眠の発症を遅らせ、睡眠の質を低下させます。

これらの各混乱は、甲状腺機能亢進症と相互作用します。例えば、甲状腺機能亢進症は、神経症の不快感を補うことができ、甲状腺過剰からの不安は、低血糖に対するストレス応答を増幅することができます。したがって、両方の条件を同時にアドレスする統一されたアプローチは不可欠です。

より良い睡眠のための基礎ライフスタイルハック

甲状腺機能亢進症と糖尿病患者に直面するユニークな睡眠障害に対処するために、次の戦略が設計されています。それらは徐々に実施され、治療との調整で、個々の寛容に合わせて調整されるべきです。

1. 睡眠を安定させる-意識的なスケジュールで循環する

固定就寝時間と週末に、毎日、シボネクタイゾル、メラトニン、およびTSHなどの代謝ホルモンが既に無視されるとき、特に重要なサーカディアンリズムを強化します。糖尿病患者にとって、代謝が加速されると、一貫性のあるスケジュールは、体が休息期間を予測し、炎症性睡眠タイミングによって引き起こされる生理学的混乱を低減します。糖尿病のために、夜間に薬をかぶせるようにするためには、7分間の調整が必要です。

睡眠追跡の着用可能を使用して、就寝時間とウェイク時間を監視してください。これは、目的のフィードバックを提供し、意図したスケジュールからドリフトを識別するのに役立ちます。しかし、夜間にデバイスをチェックすることを避け、光の露出が睡眠を妨げる可能性があるため。

2. 風洞ルーチンを造る自律神経系シフトを標的

甲状腺機能亢進症は対症の緊張を上昇させるので、就寝時間ルーチンは積極的に副症状の活性化を促進する必要があります。発光が重要である前に30〜60分 "バッファゾーン"。次のコンポーネントは、結合または回転することができます:

[温度冷却:[]]暖かい風呂90分、冷蔵室(65〜68°F / 18〜20°C)の後、睡眠をトリガーするコア温度の自然な低下を模倣します。これは、過熱を感じる甲状腺機能亢進患者に特に役立ちます。 Epsom塩を追加することで、マグネシウム吸収による筋肉の軽減が向上する可能性があります。
[]ヨガニドラまたはボディスキャン瞑想:[]これらの慣行は、心拍数、呼吸、および筋肉の緊張を下げます。共感的な活性化を高めることができるので、就寝時間内の激しいヨガや運動を避けてください。代わりに、脚アップザ・ウォールやスーパインのツイストのような回復的なポーズに焦点を当てます。
治験または脳のダンプ:[ 不安な考え、対決リスト、または未解決の懸念を書けば、甲状腺関連の不安を悪化させる精神的なチャットターをオフロードすることができます。この技術は、レースマインドで目覚める患者にとって特に効果的です。
アロマセラピー:]ラベンダー、カモミール、およびフランケンスエッセンシャルオイルは、リラックスを促進することができます。ディフューザーを使用して、または、点をパルスするために希釈油を適用します。証拠が混合される間、多くの患者は、副作用なしでこれらの香りを落ち着かせることがわかります。
呼吸の演習:[ 4-7-8呼吸技術(4秒間吸入、7、8のための排出物)は、バガス神経および対症の過ドライブを作動させます。風力低下の開始で4〜5サイクルの練習。

3. 排除するか、またはタイムシフトの興奮剤および血糖の制動機

カフェインはよく知られている睡眠の混乱ですが、甲状腺および糖尿病患者のために、その効果は増幅されます。カフェインはアデノシンの受容器を妨げ、カテオラミンを増加させ、高甲状腺機能症の共感的な活性化を配合します。また、刺激的な肝硬化性ブドウ糖産生によって急性血糖を上げることができます。推奨:すべてのカフェイン(コーヒー、紅茶、チョコレート、ソーダ、またはビタミンC)を避けることができます。または、ビタミンCは、ビタミンCを完全に摂取した後に、ビタミンCを摂取することができます。

ニコチンは、睡眠を混乱させ、インスリン抵抗を悪化させる強力な興奮剤です。喫煙の欠損は強くお勧めします。ニコチン補充療法は、医療監督の下で使用することができるが、パッチは、夜間に取り除かれて、子宮頸部刺激を避けるべきです。

糖尿病、深刻な食品の選択肢の問題。ベッド前の高炭水化物のスナックは、インシュリン投与が悪くなら、高血糖または鼻血漿を引き起こす可能性があります。小、タンパク質が豊富なスナック(ギリシャヨーグルト、チーズ、ナッツ、または硬い卵)は、それをスプライスせずに血糖を安定させる可能性があります。アルコールを避ける:それは最初に、その睡眠のために睡眠を促進しますが、それは、悪臭、または半減糖値が減少する。

4. 感覚的な静寂のために最大限に活用される睡眠のSanctuaryを作成して下さい

軽度、騒音、熱的不快感は、強力な睡眠の泥棒であり、その効果は甲状腺機能亢進症および糖尿病患者に顕著である。

[闇:]]ブラックアウトカーテンまたはスリープマスクを使用してください。甲状腺の患者は、高まっている共感的な多様で潜在的にメラトニンレベルを下げるため、光により敏感であるかもしれません。すべての電子LEDインジケータがテープで覆われていることを確認してください。夜間照明が安全のために必要である場合(例えば、浴室に移動する)、暗い赤い電球を使用して、赤色光がメラトニンに少なくとも影響を持っているので、。
Noise Management:]] 特にnocturiaが去る必要がある場合、白い騒音マシン、ファン、またはイヤープラグを検討してください(これはパートナーを目覚めさせることができる)。一貫性のある背景ノイズは、アドレナリン応答を引き起こす可能性がある突然の音をマスクすることができます。
冷温:]] - 甲状腺機能亢進患者はしばしば過熱を感じる。通気性、湿気を伴うシートとパジャマを使用してください。冷却マットレスパッドまたは専用の冷却枕は、救済を提供することができます。寝室の温度は家の残りよりもわずかに低く保ちます。
快適なマットレスと枕:[糖尿病性神経症のために、圧力に依存するトップパーを持つ中小マットレスは不快感を減らすことができます。サポート枕は、適切な背骨の直線を維持するのに役立ちます。風邪の床や近くのドラフトに眠りを避けてください。

5. 青いライトブロックおよびスクリーンのcurfewsの戦略的な使用

携帯電話、タブレット、コンピュータからブルーライトは、本質的に感光性結束細胞に作用することによってメラトニンの分泌を抑制します。甲状腺機能亢進症を持つ人のために、すでに鈍いメラトニンのリズムを持っているかもしれない人は、この効果は特に有害です。厳密に「画面なし」ルールを少なくとも60〜90分前に実装してください。スクリーン使用が無効である場合(例えば、連続したグルコースモニターアラーム、薬を観察したり、夜間に切り替えたり、すべての眼鏡を切り替えたりすることなく、すべての画面を記憶したりすることができます。

CGM を使用する人のために、デバイスをサイレントモードまたは振動モードに設定し、明るい画面で部屋を横切ることができる別の受信機を使用して検討します。低血糖が疑われる場合を除き、夜間にグルコースを繰り返しチェックしないでください。

6. 身体活動のタイミングと種類

エクササイズは、インスリンの感度を高め、疲労や不安などの甲状腺機能亢進症状を減らし、より深い眠りを促進します。しかし、タイミングは著しく重要です。朝または早い午後の適度な気性運動(歩行、サイクリング、水泳)は、コア温度とコルチゾールを上げ、昼間の警戒を促進し、夜間により良い睡眠を促進します。就寝時間の4時間以内に高強度の間隔トレーニング(HIIT)は、症状の症状を悪化させ、神経系を悪化させ、睡眠を遅らせることができます。必要に応じて、または運動を遅らせる必要があります。

糖尿病性神経症、水気性、不屈の循環、または座席の練習のような低影響の活動の患者のためには、代謝の利益をもたらす間不快感を最小にします。常に血糖を検査し、そして運動後に低血糖を予防します。血糖が100mg / dL未満の場合、小炭水化物スナックを消費します。高甲状腺患者の場合、心臓の割合を休息するときに過剰な運動を避けることは、90bpm以上の心臓血管疾患よりも上昇する可能性があります。

7. ストレス低減テクニックは、甲状腺と糖尿病の米国に仕立て

慢性的なストレスはコルチゾールを上昇させ、甲状腺機能亢進症状とインスリン抵抗の両方を悪化させます。ストレス管理は、就寝時にだけでなく、毎日のルーチンに統合する必要があります。

進行中の筋肉の弛緩:[]]] この技術は、つま先から頭まで各筋肉グループを緊張し、リラックスします。それは物理的な緊張を減らし、特に甲状腺関連の振戦や足の痛みに役立ちます。
透析呼吸 (4-7-8方法):[] 4秒間吸入し、7、8のための吸入します。対症の過触を対抗するために、バガス神経を活性化します。就寝前に含めて、毎日5〜10分2回練習します。
マインドフルネス瞑想:] 10分でも睡眠の質を改善し、不安を軽減することができます。カルムやヘッドスペースなどのアプリは、睡眠のために特別にガイドされたセッションを提供しています。糖尿病患者のために、マインドフルネスは、摂食行動と薬物依存症を改善することができます。
[] 感謝の記者:[] 毎日、あなたが感謝している3つのことを書いて、ストレスを減らし、慢性疾患の人口の睡眠の質を向上させることが示されています。

外部リソース:アメリカン甲状腺協会は、睡眠障害を含む甲状腺機能亢進症の症状を管理するための患者ガイドを提供します。 ]]詳細はこちら]を参照してください。 ]]

甲状腺機能亢進症と糖尿病のための条件特異的な戦略

甲状腺機能症のため:薬物依存症および症状追跡

睡眠の質は、甲状腺機能低下症がほとんど制御されていない場合を改善することができません。抗甲状腺薬(メチアナゾール、プロピレンシーアキル)または放射線活性ヨウ素療法は、所定のように服用する必要があります。用量をスキップすると、睡眠を混乱させる甲状腺ホルモンレベルの変動につながる可能性があります。ベータブロッキング剤(プロパノール、アテノール)は、しばしば腹腔や振れを減らすために使用され、睡眠障害を緩和するためには、睡眠薬を摂り、または睡眠薬を摂食するために90分間の摂食薬を摂食する必要があります。

簡単な日記やアプリを使用して、毎日あなたの症状を追跡します。記録睡眠の発症時間、目覚め回数、朝の疲労、心拍数、任意の口腔や汗のエピソード。これらは甲状腺制御の状態を示すことができるので、あなたの内分泌学者とこのログを共有してください。また、食欲、体重、または腸の習慣の変化に注意してください。

糖尿病: ノクタールグルコース管理

夜間に高血糖と低血糖の両方を避けることは、睡眠継続のために不可欠です。連続グルコースモニター(CGM)を使用してパターンを特定します。頻繁な鼻血症(70mg / DL未満グルコース)を体験した場合、タンパク質と脂肪(例えば、チーズ、ナッツ、またはピーナッツバターと小さなリンゴ)で就寝食スナックを検討してください。夜間インシュリンの用量または投与を調節してください。一時的に注射器を調節するか、または投与後には、または投与する。または投与後退症の患者は、または投与時にポンプを検査します。

特にインシュリンやスルフォニールーレアスにいる場合、夜間スタンドに、常に高速作用するグルコースソース(グルコース錠、ジュースボックス、またはゲル)を常に保ちます。規定されると、重度の低血糖(混乱、難しさの揺れ)の徴候にあなたのベッドパートナーを割り当てます。

外部リソース:アメリカ糖尿病協会は、睡眠と糖尿病に関する特定のガイダンスを提供しています。 []もっと読む]]。

ノクチュアのマネージング

浴室への頻繁な旅行は睡眠の継続を破壊します。の nocturia を減らすため:

液体の摂取量を2〜3時間前に制限しますが、脱水されません。渇きを伴った場合は、水を浸します。夕食後に大きなボリュームを避けてください。
利尿物質を避けてください。カフェイン、アルコール、および高糖類の飲み物。
夕方の夕方の脚を30分間上昇させ、下肢から流体を再分配し、排尿を引き起こす夜間の流体シフトを削減します。
糖尿病薬(特にSGLT2阻害剤はエパグリフロジンのような)が排尿を引き起こしているかどうかを確認してください。医師とタイミング調整を議論してください。例えば、夕方ではなく午前中にSGLT2阻害剤を服用すると助けになるかもしれません。
可動性が問題の場合、ベッドサイドのコンモードまたは尿を使用してください。, 浴室に歩くの混乱を最小限に抑えます.
膀胱のコントロールを改善するために骨盤の床の演習(Kegels)を検討してください。骨盤の健康フィソサピストへの紹介は有益かもしれません。

レスレッグ症候群と神経病の痛みに対処する

糖尿病では、両方の条件がより一般的であり、甲状腺機能亢進症(鉄代謝とドーパミン信号を変更する必要があります)によって悪化させることができます。セルフケアのヒント:

ストレッチカーフと太もの筋肉をベッドの前に。ダウンワード犬やハムストストレッチなどの穏やかなヨガのポーズは緊張を和らげることができます。
ヒートパッドを塗るか、または、エプソム塩で暖かい風呂を浴びてください(マグネシウムは筋肉の弛緩を助けるかもしれません)。神経症が減少した感覚でいれば、非常にお湯を避けてください。
糖尿病性神経症のために、処方されているように、ガバペンチンやプレガバリンなどの薬を検討してください。決して自己薬用ではありません。静脈またはリドカインを含むトポジティブクリームは一時的な救済を提供する可能性があります。
夜は、タイトな靴下や包帯を着用しないでください。緩い、柔らかい綿の靴下は、あなたの足が風邪を感じるかどうかを助けることができます。
医師に鉄のレベルの(フェリチン)を確認してください。鉄の欠乏はRLSを悪化させ、レベルが低い場合は補充が役立ちます。
循環を改善し、不快感を減らすために保湿ローションで足をマッサージします。

外部リソース:神経障害とストロークの国立研究所は、レスレスキュー脚症候群に関する情報を提供します。 ]]もっと学ぶ[]]]。 []]

ライフスタイルの変化が十分にないと認識

これらのライフスタイルを実装したのは、4〜6週間一貫してハッキングし、依然として重要な睡眠障害(例えば、睡眠不足を30分以上とり、週2回以上を目覚め、昼間の疲労が日々の活動を妨げている)をハックしている場合、それは医療評価を求める時間です。この人口の睡眠障害は、信号を発する可能性があります。

甲状腺機能不十分な制御 - TSH、Free T4、および無料のT3レベルをチェックします。副臨床甲状腺機能低下でさえ、睡眠障害を引き起こす可能性があります。
糖尿病で共通で、甲状腺機能亢進症と共存する診断されていない睡眠時無呼吸。症状には、睡眠中の空気の発疹、および昼間の眠気の過剰な胃腸が含まれます。家庭睡眠テストまたはポリソムノグラムは診断を確認することができます。
鼻下血性貧血性鼻炎-特に集中インシュリン療法の患者で。 CGMはパターンを検出するのに役立ちます。
慢性疾患を頻繁に伴うか、または不安障害は、独立して睡眠を混乱させる可能性があります。不眠症(CBT-I)に対する認知行動療法は非常に効果的で、オンラインで配信することができます。
薬効副作用: 糖尿病や甲状腺薬は睡眠を妨げる可能性があります。あなたの医療プロバイダーのすべての薬を見直します。

睡眠スペシャリストは、ポリソムグラム(睡眠研究)または家庭睡眠時無呼吸テストを勧めることができます。糖尿病または甲状腺薬への調整が必要な場合があります。医師の指導なしに薬を中止または変更しないでください。睡眠時無呼吸が診断された場合、継続的な正気道圧力(CPAP)療法は、睡眠の質と腹部制御を劇的に改善することができます。

外部リソース:病気のコントロールと予防のためのセンターは、睡眠衛生と睡眠障害のヒントを提供します。 []]睡眠と慢性疾患について詳しく説明する]]

結論: 統合的アプローチの収穫ベスト結果

甲状腺機能亢進症と糖尿病患者における睡眠の質の改善は、単一の魔法の弾丸についてではありません。それは、代謝、神経、睡眠の行動的な次元をアドレスする調整された戦略を必要とします。循環型筋安定化、血糖管理、興奮剤と運動の慎重なタイミングを組み合わせることにより、多くの患者は有意義な改善を達成することができます。睡眠は、それは直接甲状腺機能低下ホルモンに影響を与える生物学的必要性ではありません。あなたの体は、あなたの体のバランスを回復するか、または体のバランスを回復するために、あなたの体を回復するために、あなたの体を回復する。あなたの体は、あなたの体のバランスを回復するために、あなたの体を回復する、あなたの体を回復するために、あなたの体を回復します。

医療管理は基礎を維持することを忘れないでください。ライフスタイルは、甲状腺ホルモンレベルがターゲット範囲内にあり、血糖は比較的安定しています。あなたの内分泌学者、糖尿病教育者、およびプライマリケアプロバイダと密接に連携して、治療計画を最適化します。持続性と包括的なアプローチで、安静な睡眠は達成可能です。

[免責:このコンテンツは情報提供のみを目的としており、医療アドバイスを構成していません。治療計画の変更を行う前に必ず医療提供者に相談してください。[