糖尿病のためのウルトラマラソンにおける消化管の問題の管理

糖尿病とアスリートのためのウルトラマラソンの挑戦

単一のイベントで50、100、またはさらにはマイルを実行すると、異常な物理的および精神的な耐久性が要求されます。糖尿病の選手にとっては、タイプ1またはタイプ2 - チャレンジが乗っています。あらゆるステップは、燃料、水化、インスリンのバランスをとり、体の極端なストレス反応を管理する必要があります。最も一般的なおよび破壊的な障害物の中では、消化管(GI)の苦痛です。吐き気、膨満、け、下痢、およびそれらが、なぜそれらが、どのようにして、どのように性能を低下させるかを防止するか、そして、これらの決定を防止するかを防止します。

なぜ消化管の問題は糖尿病の超ランナーで増幅されるか

ウルトラマラソン中に消化管の問題は、すべての選手の間で共通であるが、糖尿病は、周波数と症状の重症度を上げるユニークな生理学的要因を紹介します。いくつかのメカニズムは、再生されています:

[] 胃の空に覆われた胃の血糖.[[]] 高血糖は、胃がその内容を空にしている速度を遅くします。これは、食や液体が胃に長く座る原因となり、膨満、吐き気、嘔吐につながる可能性があります。ストレスホルモンによるレースの初期段階で血糖が高まる糖尿病の場合、これは主要なリスク因子です。
[ 硬化性腸機能および自律神経症。[] 長期糖尿病は、腸内運動を制御する自律神経を損傷させることができ、腸内運動と呼ばれる状態。健康な投与糖尿病の選手でさえ、副臨床神経の変化は、持続性を低下させ、長期にわたる排泄中に下痢の便秘や変化の発疹の不透明度を増加させる可能性があります。
血糖値血糖値の対立応答。] 突然の血糖値が対流システムを活性化し、血流を変形させ、働き筋肉に向かって腸から離します。この虚血症は、レース中に摂取した栄養素のけいれん、緊急性、および増殖を誘発することができます。
高糖燃料製品の効果。[]]多くのゲル、咀嚼、スポーツドリンクは多重性である。すでに血糖値上昇している可能性のある糖尿病性ランナーのために、これらの濃縮糖は、水が腸に引き裂くことができ、浸透性下痢や脱水を引き起こします。
[ 増加された腸の透磁率。[] 激しい持久力運動は、腸のライニングのタイトなジャンクションを弱めることが知られている、状態はしばしば「リーキーグット」と呼ばれます。糖尿病性運動選手では、慢性低レベルの炎症と変動性グルコースは、この故障を悪化させ、副産物が血液の流れに細菌を許し、全身炎症反応を誘発する機能障害機能がさらに機能します。

事前イベントの準備:スタートライン前の弾力性のあるガットの構築

レースの前日からスマートの準備が始まります。目標は、血糖の安定化、燃料プロトコルの試験、および、イベント中に発生した負荷を処理するための腸の訓練によってGI脆弱性を減らすことです。

ダイエット計画とグットトレーニング

レースまでの2〜3週間で、簡単に消化可能な複雑な炭水化物の豊富な食事にシフトします。白米、よく調理されたオート麦、バナナ、低繊維野菜。高繊維食品、豆、および粗野菜は、最終48時間で最小限に抑えられ、ガスや膨満を抑えます。同時に、長いトレーニング中にレースデーの栄養戦略を練習します。腸は訓練可能です。炭水化物を消費する野菜は、野菜を消費するたびに、または野菜を消費するのに役立ちます。同じ種類の野菜を摂取すると、野菜を消費するかどうかを吸収し、同じ種類の野菜を摂取することができます。

血糖最適化事前レース

安定した血糖値のスタートラインで到着することは重要です。インシュリンの選手にとって、これは、夜前に低用量の葉巻調整と、前払いの食事のための減少した膠灰瓶を必要とするかもしれません。前払いの食事自体は、開始前に3〜4時間食べるべきであり、脂肪と繊維が低くなり、主に炭水化物(体体重のキログラムあたり約1〜2グラム)を含有するかもしれません。典型的な例:低脂肪の多い食物や低脂肪の減少が、低脂肪の減少する場合には、低脂肪の減少または低濃度のビタミンが減少する可能性があります。

水分補給状態と電解液

脱水はGI症状を悪化させるが、過水は問題を引き起こす可能性があります。開始重量の2%以内に体重を維持し、水分補給計画のために目指します。レースの前日には、水を保持するのに少しナトリウムの摂取量を増やします。開始前に1時間に過剰な無地水摂取を避けてください。代わりに、リットルあたりのナトリウムの300〜500mgで電解飲料を飲みます。糖尿病患者のために、スクロースまたはグルコースを使用する製品を考慮すると、単に吸収するよりも、ビタミンが減少し、ビタミンを摂取するの摂取量を増加させます。

薬の調節および相談

決してあなたのヘルスケアチームからの指導なしでインシュリンまたは口頭薬物に主要な変更をしません。しかし、多くの糖尿病性の超走査器は競争の日の10–20%によって長時間作用するインシュリンの線量を調節することを見つけることはそれらを長期にされたhyperglycemiaを論じないでhypoglycemiaを防ぐのを助けます。運動選手がmetforminを取るために、それはGIの副作用(diarrhea、nausea)を単独で引き起こすことができることに注意して下さい。何人かは運動を払い、または避けるためにまたは避けるために選ぶか、または、私達はまた、あなたの練習をするために必要とします。

レース中:GIマネジメントのイン・モーメント戦略

20マイルのナイセアとナイセアがクリープを開始したときに、明確な行動計画がパニックを防ぎ、移動を続けます。

燃料の頻度および構成

燃料の大小、インフィードのボラスから小さめ、より頻繁な線量に転換して下さい。炭水化物の15〜20グラムの15〜20グラムの1回あたりの目安。これは、胃の浸透負荷を減らし、血糖の優しい上昇を維持します。液体が固体よりも優れているならば、希釈されたスポーツドリンクまたはマルトデキストリンと電解質粉末の自家製ミックスを選ぶ。本物の食べ物を好む人のために、バナナや小麦の破片は、多くの魚や魚の破片を巻き戻すために、これらの脂肪の破片を多く使用しました。

吐き気と嘔吐の管理

胃を回すと、ランニングを止め、歩く。ディープ呼吸は、腸に戻って血の流れをシフトする、麻痺神経系を活性化するのに役立ちます。冷たい水や電解液を口にすが、飲むように自分自身を強制しないでください。嘔吐が起こると、5〜10分休息し、非常に希釈された電解液(あなたの通常の飲み物の濃度を半分に)を服用してみてください。それからあなたはそれを抑えることができると、低糖値の量を摂取することができます(あなたは低糖値で摂取することができます)。

ディアリアとクランピング

突然下痢は、しばしば浸透過負荷または過度のカフェイン摂取から結果をもたらします。あなたが停止する緊急の必要性を感じるならば、指定された援助ステーションのトイレやポータブルユニットでそうしてください。このようなエピソードの後、失われた液体を電解液溶液で置き換えますが、彼らは下痢を悪化させることができるので、すぐに高糖飲料を避けます。あなたの医療キットの一部としてロパアミド(イモディウム)を運ぶことを検討してくださいが、それをスパリンガルに使用してください:それは後退性または血小切除けの危険性を低下させる可能性があります。

血糖チェックと連続グルコースモニター

頻尿血糖チェックは非交渉可能です。連続グルコースモニター(CGM)は、症状が始まる前に低血糖値を予測する傾向の矢印を与えるため、ゲームチェンジャーです。しかし、CGMは極端な脱水中に精度が低下する可能性があるため、センサーが消えていると指棒でキャリブレーションします。CGMが急速下矢印が表示された場合、急速下水下水管を15〜20グラム取ると、誤って反応が確認されると、高濃度の低下や低水管が確認される可能性があります。

パーシングとボディチューニング

あまりにも高速な立ち上がり心拍数を上げ、腸から血をシャウントします。ペースを維持し、あなたはレースの最初の20%のための完全な文で話すことができます。身体に耳を傾けてください:吐き気やけが重度の場合は、数分歩くと、腸機能を復元することができます。経験豊富な糖尿病性超走者の多くは、最初からランニングウォーク戦略を採用しています - 5分を実行し、徒歩1分 - 連続ランニングよりも優れたバランスでGIシステムを維持します。

後面ケア:ガットを再起動し、メタボリズムを安定させる

フィニッシュラインを横断することは、GI管理の終了ではありません。超マラソンの翌日には、通常の腸機能を復元するために慎重に給油し、血糖安定性を維持する必要があります。

残水と電解液の補正

腎臓を圧倒したり、下痢をトリガーすることを避けるためにゆっくりと水和します。ナトリウム、カリウム、およびマグネシウムと電解液溶液を浸します。血液ナトリウムレベルを低下させ、または吐き気を悪化させることができる、尿路水を避けてください。最初の500〜750mlは30分以上服用し、その後、許容されるように15分ごとに少量の量で続行してください。

通常の食事療法を再開

簡単に消化可能な炭水化物で始まります。塩素のクラック、トーストの片、または白米を明白に小鉢です。腸が敏感なままであるため、高脂肪または高タンパク質の食事を避けてください。胃が落ちた後、筋肉の修復(例えば、ホエイまたはエンドウ豆タンパク質で作られたスクランブル卵またはタンパク質の揺れ)をサポートする少量のタンパク質を含みます。グラダリーは、野菜や野菜を調理する前に、または野菜を調理した野菜を24〜48時間以上野菜に再生産します。

レース後の血糖モニタリング

インシュリン感度は、多くの場合、超マラソンの後、劇的に増加し、24〜48時間上昇し続けることができます。これは、インシュリンの通常の予備の用量が高すぎる可能性があることを意味します。回復期間の間に2〜4時間ごとに血糖値をチェックしてください。多くの選手は、翌日または2回の摂取で20〜30%のバサルインシュリンを減らす必要があります。インシュリンポンプを使用する場合は、一時的なバサルレートの減少を設定することを検討してください。経口薬のユーザーは、(特に、尿素の摂取量が低下するかどうかを控える)

腸内細菌の修復と炎症の減少

激しい運動は、腸の微生物を破壊します。レースの後、発酵食品(普通のヨーグルト、ケフィア、スープ)またはLactobacillusとBifidobacterium株を含む高品質のプロバイオティクスを組み込むことを検討してください。アルコールをすぐに後払いを避け、さらに腸のバリア機能を妨げる。ジンジャーティー、骨のスープ、およびターメリックなどの抗炎症食品は、眠りに悪影響を及ぼす可能性がある - 腐敗を悪用し、腐敗を防止する。

パーソナライズされたプランとプロフェッショナルサポート

糖尿病患者は、超マラソンの要求に異なって反応します。1人のランナーの働きは、他の場所で深刻な苦痛を引き起こす可能性があります。パーソナライズされたGI管理計画を構築するには、糖尿病と持久力スポーツの両方を理解している専門家と共同が必要です。

内分泌科医と協働

子宮内科医は、細かい調停療法を助けることができます, レースの日に長時間作用する血管の用量を調整することに助言, 経口薬のための適切な変更をお勧め. 彼らはまた、診断されていない消化管または他の糖尿病合併症のために評価することができます特別な栄養調節や薬の変化を必要とするかもしれない. ]Endocrine Societyは、運動管理に精通専門家を見つけるリソースを提供しています:1.

スポーツ・ディジタイジシャンのコンサルティング

耐久イベントの経験を持つスポーツダイエットイチアンは、個々のグルコースパターン、インシュリンピークのタイミング、およびレース栄養の好みを考慮する燃料計画を設計することができます。彼らは、あなたがあなたの炭水化物の摂取量を1時間ごとにキャリブレーションし、最高の電解質製品を選択し、あなたは腸の訓練プロトコルを教えるのを助けることができます。栄養と栄養学のアカデミーは、発見-an-expertツールを見つけることができます専門家は、資格のある専門家を見つけることができます。

レバレッジテクノロジー

連続したグルコースモニターと自動調整付きスマートインシュリンポンプは、超音波中に糖尿病患者がどのように管理するかを変換しています。 Dexcom G6やG7などのデバイスとTandem t:slim with Control-IQは、リアルタイムデータとマイクロアジャストメントを提供し、自己管理の認知負荷を軽減します。しかし、レースでそれに依存する前に、トレーニング中に広範囲に技術をテストしてください。 The American Diarms] Dia:[FLT] DiaGM]:[F]:[Diarm]:[Diarm]:[Dia]:[Dia]:[Dia]:[Dia]]:[Dia]:[Dia]:[Dia]]]:[Dia]:[Dia]:[Dia]:[Dia]:[Dia]]:[Dia]:[Dia]:[Dia]:[Dia]]]:[:[Dia]:[Dia]:[Dia]:[Dia]]:[:[Dia]]:[Dia[Dia]]]]:[:[:[:[:[:[:[:[:[Dia]]]]]]]]]]

精神的準備と不確実性を受け入れる

GIの問題は、すべての準備にもかかわらず、まだ発生する可能性があります。予期しない吐き気、下痢、嘔吐を処理する方法に対する精神的な計画を持つことは、物理的な戦略として重要である。心身の技術を練習して、あなたは、フル距離ではなく、次のステップに落ち着いて集中するのに役立ちます。糖尿病と多くのエリート選手が、以前のプロのサイクリストとタイプ1の糖尿病のスパイル・サウスエルランド、共同創設者を克服するNova[Nov]とNova[Nov0]を完全に理解できると、Nova[Nov0]チームを克服するスキルを克服する]。

最終的な考慮事項

糖尿病の運動選手として超マラソンの間に胃腸の問題を管理することは、すべての不快感を排除することではありません。それは、物事が間違って行くときに適応することを可能にする、堅牢で柔軟なシステムを持っていることについてです。慎重な予防準備、懲戒処分、および思考的な後払い回復を通して、GIの問題の重度を大幅に削減し、仕上げラインを横断するために必要なエネルギーを維持することができます。キーは、一貫性のある血糖燃料監視、および目標を達成するだけでなく、夢の達成に必要な目標を達成することができます。