集中処方を使用するときに異なる気候のインスリン貯蔵を管理する

インスリンの安定性および温度の感受性の理解

すべてのインシュリン製品は、温度の極端に露出したときにタンパク質ベースのおよび変性を受ける。 メーカーが推奨する標準的なストレージ範囲は]の冷房で2°C〜8°C(36°F〜46°F)[です。 開いたら、ほとんどのインシュリンは室温(15°C〜30°C、または59°F〜86°F)に保持することができます。 これらは、通常、高濃度の低下に耐えられます。 それらは、または、高温に上昇する可能性があります。 一般的に、または、または、または、または、高温に上昇する可能性があります。

主要な脅威は2つあります。

• Heat(30°C / 86°Fの上昇):劣化を加速し、効力の損失と不溶性の凝集の形成を可能にします。 高熱にさらされるインシュリンは、明確に見えるかもしれませんが、まだ効果がない。 いくつかの日間に37°Cへの曝露が生物学的活動を大幅に削減できるという研究は示します。
• [凍結(0°C / 32°Fの下の)):氷の結晶が形成され、インシュリン構造を破壊する原因になります。凍結すると、インシュリンは、解凍後であっても使用しないでください。氷の結晶は、タンパク質チェーンを破裂し、悪質な損傷を凍結します。

湿度および高度は記憶装置(ペン、ポンプ)およびインシュリンのガラスびんにまた影響を及ぼすことができます。例えば、急速な温度変化によるペンのカートリッジの中の凝縮はインシュリンを劣化させ、または線量の不正確さを引き起こすことができます。飛行の間に空気圧の変更は気泡か漏出を引き起こし、投薬に影響を与えることができます。

集中インシュリンのための一般的なストレージベストプラクティス

気候に関係なく、インシュリンの棚の寿命を最大限に高めるために、これらの普遍的な規則に従って下さい:

• 未開封インシュリン:[冷蔵庫(2〜8°C)の保存。冷凍庫や冷却要素の近くで置かないでください。元のカートンに光から保護してください。内蔵ゲージが不正確である可能性があるため、別の温度計で冷蔵庫の温度を監視します。
• []インスリン(使用中):[]] 製品のラベル(通常28日)で指定された期間の室温(30°Cまで)で保存します。極端な温度を避けてください。 30°C以上を数時間以上残した場合に注意してください。 いくつかの濃縮インスリン、Toujeo U-300のような、U-100インスリンよりも短い室温期間(6週間)を持っていることに注意してください。
• []凍結したインスリンを使わないを32°Cを超える温度に露出し、長期にわたって温度を露出している。メーカー固有のストレージチャートを確認してください。
• []各使用前にインスリンを検査する:[集中インスリンは通常、透明で無色です。粒子、曇り、変色を見たら使用しないでください。可視変化のない場合でも、ストレージが不適切な場合は効力が侵害される可能性があります。曇りやすいタイプ(例えば、NPHベースの濃縮インスリン)については、均一な懸濁液と崩壊のチェックをオンにします。
• トラベル調度:] 冷間パック(インシュリンに直接触れない)または熱気候のためのFRIO冷却財布を使用して、断熱キャリングケースを使用してください。 寒い気候のために、あなたの体に近い内部ポケットにインシュリンを保ちます。

緊急の備えと停電

極端な気象イベントは、電力と冷凍を破壊することができます。 先に計画:

• 電源不足の準備ができてアイスパックでクーラーを保ちます。 あなたが電力を失う場合は、すぐにクーラーに無開封インシュリンを移動してください。 冷凍水ボトルは、最大24時間冷却するクーラーを保つことができます。
• 冷蔵庫から冷ややや暗所(地下室やクールクローゼットなど)で、冷蔵庫から離れたインシュリンのバックアップ供給を保管して、冷蔵庫が故障しても、予備の保管を行います。
• ハリケーンや熱波の間、供給が妥協している場合は、緊急インスリンを提供することができるローカル薬局やクリニックを特定します。
• 濃縮インシュリンでポンプに依存している場合は、ポンプ用のポータブル冷却ケースと予備電池に余分なカートリッジを保ちます。

暑い気候の貯蔵と輸送

一貫した高温(砂漠、熱帯のサバンナ)、標準室温保存の領域では、活性冷却なしでは不可能です。車内やバックパック内の温度は50°C(122°F)を超えることができ、インスリンを急速に破壊することができます。窓から間接する熱は、安全なしきい値の上にインスリンを発生させることができます。

暑い天気のための重要な戦略

• []冷却ケースを使用する:]のような製品[]FRIO冷却財布[]は、安全な温度(約26°C)でインスリンを保ち、48時間のために蒸発を使用する。 彼らは水が活性化し、再使用可能な必要があります。 長い旅行のために、USBポートまたは車のアダプターに差し込む動力を与えられた冷却ケースを考慮する。 一部のモデルは、低28°Cから開封する温度を維持します。 開封禁止。
• [冷やかで陰影された場所にある保存:[直射日光、窓、車のダッシュボード、または熱源(卵、ラジエーター)の近くからインシュリンを離れた保ちます。 エアコンのない家では、最も涼しい部屋(多くの場合地下室または北向きの部屋)にインシュリンを配置します。 小さな冷蔵庫または断熱クーラーは、凍結を避けるために温度を監視することができます。
• []データロガーとモニター温度:[]]極端な熱で住んでいる人のために、小さな温度ロガー(例えば、])USB温度データロガー)は、インスリンが有害な温度にさらされているかどうかを追跡することができます。 これは、頻繁に旅行するインスリンユーザーを集中するのに特に便利です。露出履歴の記録を提供します。
• []屋外活動のために先を計画:[]ビーチ、公園、またはキャンプ中に、アイスパック(直接接触を防ぐための布のラップ)でインシュリンを保ちます。貨物が貯えることができるので、航空機上のチェックされた荷物にインシュリンを貯えないでください。ハイキングのために、水瓶から再水することができる軽量の避難ケースを使用してください。
• [コンディダー代替製剤:[いくつかの濃縮インシュリン(例えば、U-300のグレイン、U-200デグレッシク)は、わずかに異なる安定性プロファイルを持っています。 常にあなたのブランドのメーカーの特定のストレージ指示に従ってください。 例えば、 Tresiba U-200は、開いた8週間、室温で保存することができます。これは、多くのU-100製品よりも長いです。

:]を熱風に駐車された車にインシュリンを決して残さない。 数分でさえ、濃縮インシュリンを劣化させることができます。 あなたが家を出るときは、ポータブル冷却ケースを使用してください。 あなたはホット車両でインシュリンを輸送する必要がある場合は、冷凍ゲルパックで断熱ランチバッグに入れます。

空気調節のないインシュリンの管理

信頼できるACなしで熱域に住んでいる場合は、これらの追加の戦術を検討してください。

• テラコッタポットクーラーを使用してください。小さなテラコッタポットの中にインシュリンバイアルを配置します。湿った砂で満たされたより大きな鍋に巣を置きます。蒸発は数度で内部チャンバーを冷やします。
• 封入されたビニール袋にインシュリンを貯え、冷水(氷水なし)のバケツで浸水して30°C以下に保つ。 数時間ごとに水を変更します。
• 長期貯蔵のために、薬のために設計されている医学等級の小型冷凍庫に40度まで周囲温度で一貫した2-8°Cを維持します。

低温気候での貯蔵と輸送

冷間環境は、逆の課題を提示します。凍結からインシュリンを凍結し、温度範囲内で維持します。凍結は、インシュリンを不可逆に破壊します。亜ゼロ条件では、冷蔵庫が低すぎるか、インシュリンが一晩に残っている場合は、標準冷凍が問題になる可能性があります。 -5°Cへの短い曝露でさえ、濃縮製剤で氷結晶形成を引き起こす可能性があります。

寒い天候のための重要な戦略

• []あなたの体に近いケルプインシュリン:] 凍結温度で、インシュリンをポケットの中に持ち運び、体温活性ケース(例えば、])を使用することができます。これは、室温の近くで貯蔵を可能にするときに凍結を防止します。お湯のボトルを使用して、お湯のバリアを使用して、直接インシュリンを皮膚に置かないでください。
• 車内のインシュリンを決して残さない:車内は、一晩凍結してからよく落ちることができます。 短い露出でさえ、濃縮インシュリンを損傷する可能性があります。 車で旅行する場合は、暖かいバッグや手の温暖なポーチにインシュリンを保ちながら(ただし、温暖化がないことを保証します)。
• 冷凍で注意深い:[冷温で、冷房は、室温が既に冷やしている場合は、オープンインスリンのために不必要な場合があります(30°C未満)。 しかし、未開封インスリンはまだ冷蔵されるべきだが、凍結を避けるためにモニター。 冷地中の冷蔵庫には、背面の近くの非一貫した温度があります。 主要なコンパートメントの冷却ユニットから店インスリンを離れた。
• [冷凍インスリン:インスリンが凍っている場合は、使用しないでください。分子構造は永久に損傷を受けます。バイアルまたはペンを破棄し、新しいものに置き換えます。凍ったインスリン(解凍後)の症状は、クランピング、グレイン状のテクスチャ、または予感を含めることができます。それが正常に見える場合でも、効力は失われる可能性があります。それが単にそれが明らかになるようにしようとするしないでください - または、それは、それが明らかなストリップで明らかになります。
• []ポンプの特別な配慮:集中インスリンポンプを使用する場合、カテーテルと貯水池は周囲温度にさらされています。非常に寒い天候では、配管内のインスリンは冷やかで厚く、閉塞警報を引き起こします。衣類の下にあるポンプを体温に保ちます。露出した長さを最小限に抑えるために設定された短いチューブを使用してください。冬スポーツのために、ポンプを取り外して、室内のポンプを冷やかくと温めることを検討してください。

• []エリリー(Humulin R U-500)[:冷蔵庫に未開封のガラスびんを格納し、室温(25°Cまで)でガラスガラスを開けることを推奨します。 それらは30°C以上の保存や凍結に助言します。 ]]]を参照してください。
• [ノボノルディスク(トレシバU-200)[]:同様のガイドライン;オープンペンは、最大30°Cまで8週間保存することができます。 彼らは、使用中のペンを冷やさないことを強調しています。 ]] Tresibaストレージを参照してください。
• []Sanofi(Toujeo U-300)[:オープンペンは室温で6週間保存することができます。極端な温度での旅行は冷却を必要とします。 ] Toujeoストレージを参照してください。
• []エリリー(Humalog U-200)[: 30°C未満の室温でKwikPenを開くと28日間保存される。 凍結しないでください。

[]CDCのインシュリンストレージページは、一般的なヒントを提供します。 ]]は、旅行や緊急事態に患者に優しいアドバイスを提供します。